Головная боль и головокружение
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 1 мая, 2021
Ритм жизни часто приводит к тому, что постоянная усталость, стресс, регулярный фоновый шум, неправильное питание становятся частью нашего ежедневного существования. В таком случае у людей регулярно болит голова, возникает головокружение и слабость.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, часто хватает ненадолго остановиться, выспаться и отдохнуть. То есть — внести небольшие коррективы в привычный образ жизни.
Однако даже если после таких изменений состояние не улучшается, обратитесь за помощью к доктору. Ведь головные боли с головокружением могут быть симптомами серьезного заболевания, кисты мозга [1].
Если у мужчин или женщин часто, или даже постоянно болит и кружится голова, то прежде чем решать, что делать, нужно понять, что это, установить причину состояния.
Виновником плохого самочувствия может оказаться наш неправильный образ жизни, какие-либо внешние факторы, от которых легко избавиться.
Сначала рекомендуется исключить серьезное заболевание.
Рассмотрим подробнее, что может негативно сказываться на самочувствии человека. Для удобства, разделим причины на устранимые в домашних условиях и те, которые требуют медицинской помощи.
Безопасные
Существуют факторы, влияющие на человека и вызывающие цефалгию, которые вряд ли можно назвать опасными. Однако, при постоянном воздействии на организм они могут привести к постепенному развитию серьезной болезни. Устранить головокружение и головные боли легко самостоятельно, если их причина:
- Переутомление глаз при слишком большом количестве времени, проведенном за компьютером. Также это телефон, планшет или иной девайс, имеющий экран с подсветкой. Агрессивное воздействие направленного света на глаза приводит к чрезмерной усталости и появлению головных болей.
- Внезапное головокружение при вставании или других резких движениях, с часто начинающейся после этого головной болью характерны для подростков и пенсионеров. Это говорит о неразвитости сосудистой системы или слишком низком артериальном давлении. Встречается подобная картина и при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, ДППГ [2].
- Длительные перерывы между приемами пищи, недостаток калорий, приводят к дефициту нужных организму энергии и элементов, с последующими проблемами на таком фоне.
- Повышенная тревога, стресс из-за какой-либо ситуации.
Можете сами проследить, не возникают ли описанные приступы боли и вертиго после изложенных в списке ситуаций. Если да — на сайте клиники можно почитать, как справиться с такими проблемами.
Серьезные заболевания
Боли в голове, головокружение и тошнота, способны оказаться симптомами развивающейся серьезной болезни.
Если приступы стали систематическими, следует уделить им необходимое внимание.
Подобные признаки могут указывать на различные проблемы в организме:
- Атеросклероз сосудов. Отложение бляшек на стенках сосудов приводит к тому, что снабжение мозга кровью резко сокращается. Недостаток кислорода, питательных веществ не только вызывает боли и головокружение, но и способствует постепенному отмиранию клеток мозга, снижению интеллекта, внимательности.
- Травмы головного мозга. Даже малозначимый удар может привести к сотрясению, последствия которого проявляются даже через продолжительное время [3].
- Опухоли мозга, оболочек. Вне зависимости от доброкачественности или злокачественности, возникновение новообразования на коре головного мозга приводит к сдавливанию окружающих тканей и постоянным болям.
- Гипертоническая болезнь или регулярное повышение артериального давления. Проявляются головокружением и болями, звоном в ушах (тиннитус), мушками в глазах и сонливостью.
- Вирусные заболевания, приводящие к воспалению оболочек головного мозга.
- Мигрени — врожденное или приобретенное заболевание, проявляющееся локализованными болями в конкретной части головы. Приступы могут длиться всего несколько минут, а могут растягиваться на часы.
Встречаются вирусы, которые поражают не столько оболочки, сколько ткани мозга. Например — Sars-Cov-2, возбудитель болезни COVID-19. Вирус нарушает процессы синтеза энергии в нейронах, поэтому слабость и головокружение являются симптомами болезни. И часто продолжают беспокоить человека после выздоровления от, собственно, инфекции [4].
Если неприятные ощущения усиливаются или появляются регулярно, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать развития опасного заболевания. Или поскорее избавиться от его последствий.
Диагностика
Если вы не знаете точно, из-за чего появились симптомы, первоначально обратитесь к терапевту. Доктор после первичного осмотра сделает предположение о причинах частых сильных головных болей и головокружения, слабости у женщин или мужчин в конкретном случае.
Для уточнения диагноза, будут назначены инструментальные исследования. Их результаты помогут уяснить состояние пациента и направить его к врачу соответствующего профиля:
- общий анализ крови для выявления возможного заражения инфекцией, признаков острого воспаления в организме;
- МРТ, позволяющая оценить состояние мозга;
- рентген шейного отдела позвоночника, выявляющий возможный остеохондроз;
Получив результаты нейровизуализации, врач определит конкретную причину плохого самочувствия [5]. И подберет подходящий комплекс терапии.
Лечение
После того как будут определены причины слабости, головокружения и боли в голове, назначается лечение.
Если приступы плохого самочувствия — результат воздействия внешних факторов или неправильного распорядка дня, то невролог даст советы по избавлению от подобного негативного влияния.
При выявлении серьезного заболевания назначается терапия, базовыми методами которой являются:
- Медикаментозное лечение. Включает не только прием обезболивающих препаратов, но и средств, устраняющих первопричину состояния. То есть, нормализующих давление, снижающих количество холестерина в крови (от атеросклероза).
- Физиотерапевтические методы. Различные методики воздействия подбираются, в зависимости от возникшей проблемы у конкретного пациента. Сюда же входят специально подобранные упражнения йоги, комплексы лечебной физкультуры с дозированной физической нагрузкой.
- Оперативное вмешательство практикуется при некоторых видах черепно-мозговых травм и при наличии новообразований.
По окончании курса лечения, врач дает рекомендации по дальнейшему выстраиванию распорядка дня так, чтобы симптомы не возвращались.
Профилактика
Лучшим средством сохранить здоровье является профилактика.
Благодаря небольшим изменениям в ежедневном распорядке дня исчезнут большая часть причин, вызывающих постоянные головные боли и головокружение.
Следуйте всего нескольким правилам:
- При любой сидячей работе, в том числе и за компьютером, делайте регулярные перерывы, разминайтесь.
- Проветривайте помещения, в которых планируете находиться несколько часов подряд.
- Высыпайтесь, регулярный сон по устоявшемуся графику — залог отличного самочувствия на утро.
- Откажитесь от вредных привычек: употребления наркотиков и алкоголя, курения.
- Ограничивайте потребление кофе, крепкого чая, энергетиков.
- Выстраивайте ежедневный рацион с учетом необходимого количества белков и углеводов. Избегайте слишком активного употребления глутамата натрия
Также регулярные несложные тренировки несколько раз в неделю улучшат ежедневное самочувствие [6].
Список использованной литературы
- ^Kim, El. «Cerebellar Glioependymal Cyst.» Brain tumor re and treatment 9,1 (2021): 31-34.
- ^Bhattacharyya, Neil et al. «Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Up).» Otolaryngology- and neck surgery : official journal of American Academy of Otolaryngology- and Neck Surgery 156,3_suppl (2017): S1-S47.
- ^MacGregor, Andrew et al. » Since Injury as a Factor in Post-Concussion Symptom Reporting among Military Service Members with Blast- Concussion.» Journal of neurotrauma, 10.1089/neu.2020.7334. 28 Apr. 2021.
- ^Shehata, Ghaydaa A et al. «Neurological Complications of COVID-19: Underlying Mechanisms and Management.» International journal of molecular sciences 22,8 4081. 15 Apr. 2021.
- ^İdil, Hasan, and Turgay Yılmaz Kılıc. «Diagnostic yield of neuroimaging in syncope patients without high-risk symptoms indicating neurological syncope.» The American journal of emergency medicine 37,2 (2019): 228-230.
- ^Swedish Council on Health Technology Assessment. Methods of Treating Chronic Pain: A Systematic Review. Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU), October 2006.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Тяжесть в голове причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 15.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Тяжесть в голове — дискомфорт, проявляющийся в давящих головных болях изнутри наружу, ощущении увеличения мозга в размерах, невнимательности, общей слабости, недомогании. Подобное состояние описывают, как «чугунная», «ватная» голова. Возникает вследствие переутомления или как симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний. Способ лечения тяжести в голове зависит от выявленной болезни или причины появления неприятного симптома.
Чаще ощущения тяжести в голове связаны с нарушением кровообращения, обусловленным сужением или закупоркой просвета артерий, формированием внутри кровеносных сосудов тромба или эмбол, препятствующих свободному току крови, насыщению кислородом. Последствия кислородного голодания проявляются симптомами тяжести в голове. Подобное вызывают заболевания головного мозга: ишемия, инсульт, опухоли.
С жалобами на тяжесть в голове протекают заболевания позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, шейный спондилез. Дегенеративные изменения позвонков и межпозвоночных дисков могут стать причиной сдавливания шейных сосудов и спинномозговых нервных корешков. В других случаях ощущение тяжести в голове вызывают заболевания внутреннего уха, заложенность носа, воспаление слизистых органов дыхания, повышенное или пониженное артериальное давление, травмы головы и шеи.
К причинам, почему бывает тяжёлая голова, не связанным с патологическими процессами, относят:
- мигрень;
- обезвоживание;
- неправильный прикус;
- отравление химическими веществами, алкоголем, никотином;
- побочные действия некоторых препаратов;
- неправильное положение тела во время сна;
- физические перегрузки;
- психоэмоциональное истощение, стрессы;
- перенапряжение лицевых мышц;
- переохлаждение;
- голод;
- менструацию;
- недостаточный сон;
- изменения погоды.
Тяжесть в голове может быть единственным патологическим признаком или проявляется одновременно с другими болезненными симптомами. Чаще одновременно возникает с головной болью, слабостью, недомоганием, снижением концентрации внимания. Пациенты жалуются головокружение, тошноту, рвоту, сонливость, ухудшение аппетита, зрительные, речевые и двигательные расстройства.
При сердечно-сосудистых нарушениях на первый план выходит учащенное сердцебиение, давящая тупая боль в области сердца, краснота или бледность кожи, одышка. Заболевания позвоночника начинаются с острой пронизывающей боли в шейно-воротниковой зоне, распространяющейся через предплечье к запястьям верхних конечностей, затылочную, лобную и височную часть головы. При неврастении, кроме постоянного чувства тяжести в голове, состояние больного усугубляет раздражительность, высокая возбудимость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, беспричинный понос, изжога.
Методы диагностики
Основа диагностики причин тяжести в голове — жалобы пациента, данные истории болезни, результаты внешнего осмотра. При неясных механизмах возникновения симптома первоначально необходимо посетить терапевта или невролога. На основании первичного диагноза больному может потребоваться консультация флеболога, вертебролога, кардиолога, инфекциониста, отоларинголога, травматолога, онколога. При физиологической тяжести человек может точно назвать, когда возникла и с чем связана. Для исключения появление ощущения тяжести в голове, как патологического симптома, проводят комплекс неврологических исследований тканей головного мозга:
- электроэнцефалографию;
- эхоэнцефалографию;
- реоэнцефалографию;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию.
В план обследования включают лабораторное исследование анализа крови, аппаратные методы диагностики сердца, позвоночника, органов дыхания, других систем, поражение которых может вызвать симптомы тяжести в голове.
В сети клиник ЦМРТ для выяснения причин тяжести в голове используют разные методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Для первичного обследования запишитесь на приём к терапевту. Врач запишет жалобы, соберет анамнез, проведет визуальный осмотр, а также подберет подходящие методы диагностики. В зависимости от результатов обследований, терапевт назначит лечение сам или привлечёт других специалистов — ортопеда, невролога, кардиолога, психиатра.
Лечение тяжести в голове
Лечение проходит в два этапа: избавление от сопутствующих заболеваний, травм головы и шеи, и дальнейшая профилактическая терапия с целью предотвратить новые приступы, обострение болезни. Пациентам с проблемой тяжести в голове важно придерживаться распорядка дня, уменьшить физические нагрузки, избегать нервных напряжений, больше находиться на свежем воздухе. Пользу принесут сеансы психотерапии, психологические тренинги.
Выбор тех или иных препаратов, чтобы избавиться от боли, проводит невролог, учитывая выраженность симптомов тяжести в голове. В качестве медикаментозного лечения назначают анальгетики, кодеиносодержащие лекарства, триптаны, транквилизаторы, антидепрессанты, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства. Напряжение и тяжесть в голове снимают с помощью физиопроцедур: массажа, иглоукалывания, релаксационной терапии. В тех случаях, когда вылечить основное заболевание консервативными методами невозможно — оперируют.
В клиниках ЦМРТ курс лечения причин ощущения тяжести в голове подбирают индивидуально, и может включать разные направления терапии:
Часто повторяющаяся тяжесть в голове ухудшает общее самочувствие пациента, снижает трудоспособность, но сама по себе не опасна для жизни и здоровья пациента. Риск осложнений связан с запущенными заболеваниями, травмами головы и шеи, которые вызывают подобный симптом:
- к нежелательным последствиям остеохондроза относят сдавливание артерий, питающих спинной мозг с последующим развитием инсульта;
- длительные и интенсивные мигрени опасны перерождением в хроническую форму, ишемическим инсультом, мигренозным инфарктом;
- тяжелая черепно-мозговая травма может осложниться частичным параличом, нарушением дыхания, глотания, проблемами с речью, вплоть до развития комы.
Профилактика тяжести в голове
Для предупреждения появления симптомов тяжести в голове, улучшения качества жизни рекомендовано правильно организовать распорядок дня, чередовать режим труда и отдыха, улучшить питание, ограничить алкоголь, никотин, своевременно обращаться за медицинской помощью, избегать стрессовых ситуаций, физических перегрузок. Для профилактики мигрени неврологи советуют периодически проходить сеансы психотерапии, иглоукалывания, лечебного расслабляющего массажа.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Сдавливание и распирание головы
2580 просмотров
22 августа 2020
Сильно давит и распирает голову у основания черепа,немеют руки до локтя , сильная слабость , воспринимается все вокруг притупленно,как через преграду .Ухудшение три дня. Выпила папазол,трентал,мидокалм,спазмалгон улучшений нет. Заключение УЗИ артерий на экстракраниальном уровне. Кровоток в артериях на экстракраниальном уровне магистрального типа,симметричный достаточный,гиперперфузия в СМА на основании мозга.Эхо признаки вертеброгенного воздействия на ПА в костном канале поперечных отростков шейных позвонков.Венозная дисциркуляция в ПЧЯ.На МРТ выявлена кистозная трансформация шишковидной железы, размерами 1,6х1,0х0,6 см.Субарахноидальные конвекситальные простраества и борозды умеренно неравномерно расширены в области лобных теменных долей и Сильвиевых щелей, с признаками начальных атрофических изменений вещества мозга. Что мне делать?
Возраст: 36
Хронические болезни: Гастрит , антифосфолипидный синдром
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а делали МРТ шейного отдела позвоночника?
Виктория, 23 августа 2020
Клиент
Виктория, 23 августа 2020
Клиент
Екатерина, На МРТ шейного отдела позвоночника Дорзальная протрузия диска С3/С4 размером до 0,2 см с распространением в межпозвонковые отверстия и частичной компрессией переднего отдела дурального мешка. сагиттальный размер позвоночного канала на этом уровне сужен до 0,9 см. дорзальная медианная протрузия диска С6/С7 размером до 0,2 см с минимальной деформацией переднего отдела дурадьного мешка. Сигиттальный размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных мзменений ,спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 иТ2)не изменен. Мр признаки краевых костных заострений по замыкательным поверхностям и очаговые дистрофические изменения в телах позвонков.Расположение зубовидного отростка С2 позвонка в срединном и боковых атлантоаксиальных суставах симметричное.
Невролог, Терапевт
Изменений в шее есть и плюс клиника характерна именно для него.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
У Вам с жалобы, характерные для повышенного внутричерепного давления и шейного остеохондроза, что и подтверждает обследование,
Лечение :таб. Мексидол 125 мг 3раза,таб. Кавинтон 5 мг 3раза. таб диокарб 0,25 мг утром по схеме 2дня прием и 2 перерыв, в дни приёма Диокарба таблетки аспаркама 1 таб 3раза . Таб нобен 30 мг 2раза, 3 мес. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб аэртал 100мг.2раза 10дней.
Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней.
Массаж воротниковой зоны, специальный комплекс ЛФК, ИРТ, озонотерапия,грязелечение, водное вытяжение, бассейн, контрастный душ утром,,
Виктория, 25 августа 2020
Клиент
Светлана, а ТРентал мне можно пить?
Невролог
Можно, только дозу надо по 300 мг 2раза. А кавинтон тогда не надо, а то много будет.
Виктория, 25 августа 2020
Клиент
Светлана, при Гиперперфузии можно трентал и кавентон?
Виктория, 25 августа 2020
Клиент
Светлана, Трентал можно в такой дозе 300 мг при гиперперфузии в СМА у основания мозга?
Невролог
Да, можно. Он улучшает реологисемкие свойства крови, за счёт этого улучшения кровотока происходит.
Невролог
Здравствуйте. По жалобам, по мрт картине — вероятно проблема в шейном остеохондрозе, имеется протрузия небольшая , однако она суживает позвоночный канал , стеноз считается относительным, пока спинной мозг не страдает, по этому лечить остеохондроз надо обязательно.
Пролечитесь нпвс курсом : мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день -3 дня, затем в таблетках 7,5 мг по 1 таб в день -7 дней.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день-3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -12 дней.
Комбилипен 2 мл внутримышечно 1 раз в день 10 дней, затем перейти на Пентовит по 3 таб 3 раза в день -1 месяц.
Гинкго билоба 60 мг по 1 таб 3 раза в день -3 месяца.
Диакарб 250 мг по схеме : 1 таб утром натощак — 3 дня пьёте — 2 дня не пьёте — 3 подхода.
Обязательно сочетать с аспаркамом по 1 таб 3 раза в день -15 дней.
После того как мидокалм и мелоксикам закончите , начните принимать Терафлекс , это хондропротектор , он лечит остеохондроз: по 1 капсуле 3 раза в день 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день -6 месяцев.
Спать на ортопедической подушке.
Виктория, 25 августа 2020
Клиент
Яна, Скажите , а что такое гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Невролог
Гиперперфузия — это повышение кровотока в сма ( средняя мозговая артерия), такое бывает.
Виктория, 25 августа 2020
Клиент
Яна, от чего это бывает и можно ли пить трентал и кавентон?
Невролог
Конкретной причины нет, порой гиперперфузия это компенсаторный механизм, с одной стороны больше кровоток.
Трентал можно, 100 мг таб если то по 2 таб 3 раза в день — 2 недели, затем по 1 таб 3 раза в день — 2 недели.
Невролог
Добрый день. Описанные вами жалобы скорее всего вызваны шейным остеохондрозом. Необходимо пропить курс препаратов: мелоксикам 1,5 мл в/м 3 дня, после по 7,5 мг 1 раз в день 7 дней.
Мидокалм по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Комбилипен 2,0 мл в/м 10 дней, после по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Танакан по 60 мг 3 раза в день 2-3 месяца.
ЛФК при остеохондрозе является одним из эффективных методов профилактики ухудшения состояния, поэтому упражнения можно посмотреть на ютубе по Шишонину. Для замедления разрушения хрящевой ткани хондропротекторы ( терафлекс) курсом пить 2 раза в год.
Виктория, 25 августа 2020
Клиент
Елена , ОТ чего бывает Гиперперфузия в СМА у основания мозга?
Невролог
На фоне остеохондроза некоторые сосуды сдавливаются спазмировпнными мышцами и для нормального кровоснабжения головного мозга другие сосуды берут на себя большую нагрузку, т.е. возникает гиперперфузия- это усиление кровотока по артерии. В вашем случае по сонным артериям
Невролог
Прошу прощёния за опечатку. Не сонным, а средним мозговым
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проблемы с позвоночником, однозначно клинически проявляются в с таким образом, но киста шишковидной железы размером более 1 см требует консультации нейрохирурга. К такие размеры могут давать клинический головные боли, ещё какие-то клинические проявления.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://newneuro.ru/golovnaya-bol-i-golovokruzhenie/.
- https://cmrt.ru/simptomy/tyazhest-v-golove/.
- https://sprosivracha.com/questions/296250-sdavlivanie-i-raspiranie-golovy.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
