Головная боль и помутнение зрения: почему возникает и чем опасно это состояние

Лечение головной боли и боли в глазах

Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

Виды и причины боли в голове и глазах

Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.

Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом — головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:

• глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
• мигрени;
• миопии (близорукости);
• артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
• повреждения мягких тканей и костей головы;
• черепно-мозговой травмы.

Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:

• мигрень;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания органов зрения;
• новообразования головного мозга;
• синдром Хортона;
• вегетососудистая дисфункция;
• энцефалит;
• инсульт.

Как помочь себе при головной боли

Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора

Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:

• сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
• без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
• задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
• снова выполните наклон на 20 секунд.

Повторите упражнение 15-16 раз.

Второе упражнение делают в такой последовательности:

• сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
• большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
• смотрят вверх;
• на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
• на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
• максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.

Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.

Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:

• сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
• указательный палец расположить на уровне начала уха;
• небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
• свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
• на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
• на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
• повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.

Мерцание в глазах и головная боль

Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.

Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.

Хориоретинит — воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:

• инфекционные заболевания;
• повышенный уровень радиации;
• аллергия;
• интоксикация;
• травмы и повреждения органов зрения;
• аутоиммунные состояния;
• снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.

Мушки в глазах и головная боль

Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.

В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.

Синдром «неясной головы», его комплексная диагностика и лечение

«Неясная голова» — один из основных признаков астено-невротического синдрома

Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон — скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме.

Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.

Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст — от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»

Также в группе риска творческие личности.

Причины возникновения: Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.

Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую — маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.

Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.

Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается — к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.

Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз — тем успешнее будет проводимое лечение.

Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов — когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.

Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».

В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».

Причины возникновения и способы лечения глазной мигрени

Понятие мигрени — приступообразной головной боли — знакомо многим. Но не все знают, что существует и другая форма этой болезни — мерцательная скотома, или глазная мигрень. При этом состоянии у человека временно пропадает изображение на разных участках зрительного поля и возникает эффект мерцания.

Глазная мигрень как неврологическое заболевание

Мерцательная скотома — распространенное неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины старше 30 лет. Она возникает как острый дефект зрительной функции, при котором в поле зрения возникают «слепые пятна», окруженные вспышками света.

Мерцательная скотома может существовать как отдельное заболевание, а также являться предвестником обычной мигрени.

Хотя при глазной мигрени наблюдаются выраженные дефекты в зрительной системе, эта патология носит не офтальмологический, а неврологический характер.

Ее симптомы возникают в результате изменений, которые происходят в электрической и биохимической активности нервных клеток затылочной коры головного мозга. Проще говоря, они обусловлены нарушениями работы зрительного анализатора, расположенного в головном мозге.

Симптомы мигрени с аурой и мерцательной скотомы

Следует отметить, что эксперты различают мерцательную скотому как самостоятельное заболевание и нарушения зрения, которые сопровождают классическую мигрень. Во втором случае зрительные симптомы формируют так называемую ауру мигрени, после с завершения которой наступает непосредственно мигренозный приступ с сильной головной болью. Если сама по себе мерцательная скотома зачастую ограничивается только зрительными нарушениями, то аура классической мигрени может сопровождаться и другими симптомами — общей слабостью, головокружением, онемением конечностей, нарушениями слуха и обоняния.

Начало приступа мерцательной скотомы характеризуется появлением крупного точечного пятна в центральной части зрительного поля. Постепенно оно «разрастается» и может перемещаться. В слепых зонах могут появляться светящиеся точки.

Некоторые пациенты отмечают появление призрачных объектов на периферии зрительного поля, у других сверкающие образы с определенной периодичностью сменяются выпадением зрительных участков. В некоторых случаях человек может временно ослепнуть на один или оба глаза.

Общая симптоматика, характерная для глазной мигрени, такова:

• появление мерцающих пятен, вспышек и бликов;
• размытые контуры предметов;
• затуманенное зрение.

Также в ряде случаев могут возникать и другие симптомы:

• головная боль пульсирующего характера, сосредоточенная в одной половине головы (такой симптом характеризует мигрень с аурой);
• зрительные галлюцинации;
• нарушение функций зрачка;
• тошнота и рвота;
• появление косоглазия;
• опущение верхнего века.

Симптомы глазной мигрени проходят самостоятельно к моменту завершения приступа. Если это мигрень со зрительной аурой, то сразу после нее у человека начинается длительный приступ головной боли в одной половине головы.

Причины мерцательной скотомы и группы риска по развитию заболевания

Мерцательная скотома, как мы уже отметили, имеет неврологическое происхождение и возникает при неправильном функционировании определенного участка коры головного мозга.

Спровоцировать подобные нарушения могут различные факторы:

• резкая перемена погоды (для метеочувствительных людей);
• гипоксические состояния (нехватка кислорода);
• переутомление и нарушенный режим сна;
• гормональные проблемы;
• болезни, которые приводят к сосудистым изменениям в головном мозге;
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
• продолжительные стрессы;
• интеллектуальное перенапряжение;
• употребление в пищу некоторых продуктов в большом объеме: копчености, сыры, шоколад, крепкий кофе и чай;

• прием некоторых медикаментов;
• воздействие мерцающих источников света;
• сильные запахи;
• пребывание в состоянии депрессии.

Также глазная мигрень может быть обусловлена нарушенным кровоснабжением тех участков головного мозга, которые отвечают за зрение, или сдавлением позвоночных артерий при нестабильности шейных позвонков или остеохондрозе.

Предполагают, что мигрень — глазная и классическая — может передаваться по наследству, но пока эта теория не имеет практических доказательств.

В группы риска по заболеваемости глазной мигренью входят следующие категории людей:

• Люди старше 30 лет, преимущественно женщины;
• Жители городов, особенно мегаполисов. Многие живут в состоянии постоянного стресса, неправильно питаются и регулярно испытывают умственные перегрузки;
• Эмоциональные и чувствительные люди, которые плохо контролируют свои эмоции;
• Страдающие сахарным диабетом;
• Женщины в период беременности или менопаузы (когда происходит мощная гормональная перестройка в организме).

Чаще мерцательная скотома встречается у взрослых людей, но иногда от нее страдают и подростки. В юном возрасте глазная мигрень может быть обусловлена стремительным ростом, развитием кровеносной системы, а также высокими нагрузками на нервную систему.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у офтальмолога.

Комплексная диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

• Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
• Определение границ зрительного поля;
• Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
• Томографическое обследование (МРТ или КТ);
• Ангиография сосудов головы и шеи;
• Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.

Глазная мигрень — как ее лечить?

Если у пациента диагностирована глазная мигрень, лечение должен назначать врач-невролог. Как правило, терапия данного заболевания проводится по двум направлениям:

• купирование острого приступа;
• облегчение и профилактика будущих приступов мерцательной скотомы.

У Вас появились характерные симптомы, и Вы чувствуете, что начинается глазная мигрень, — как лечить острый приступ?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет — выключить, чтобы он не раздражал глаза. Можно сделать массаж висков, выпить крепкий чай или кофе.

После консультации с врачом можно принять болеутоляющие, спазмолитические или противовоспалительные таблетки.

Для лечения глазной мигрени часто назначают успокоительные средства и препараты, которые расширяют сосуды головного мозга.

В последнее время в медицинской практике для лечения мерцательной скотомы широко применяются триптаны — препараты, которые обладают выраженным сосудосуживающим, противовоспалительным действием, уменьшают чувствительность тройничного нерва. Они относятся к рецептурным медикаментам, поэтому приобрести их можно только по назначению врача.

Какие меры эффективны для профилактики глазной мигрени?

Чтобы мерцательная скотома не повторялась или проходила в более легкой форме, нужно позаботиться о профилактике:

• Обязательно придерживайтесь привычного режима дня: ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, избегайте недосыпания и не позволяйте себе лишних часов сна.
• Избегайте переутомления и чаще отдыхайте.

• Откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкогольных и энергетических напитков.
• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и учитесь более спокойно реагировать на стресс-факторы.
• Нормализуйте питание, отказавшись от вредных продуктов и сократив употребление продуктов-триггеров, которые могут вызывать глазную мигрень. Ешьте небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи.
• Ведите активный образ жизни, но соизмеряйте физические нагрузки со своим возрастом и состоянием здоровья. Изнуряющие тренировки могут дать обратный результат, поэтому отдавайте предпочтение длительным прогулкам, плаванию, скандинавской ходьбе.
• Лечите хронические заболевания, если именно они являются причиной мерцательной скотомы.
• Если приступы глазной мигрени повторяются часто, врач может назначить специальные средства для профилактики заболевания. Их прием уменьшает частоту приступов и защищает от перехода мерцательной скотомы в хроническую форму.

Медикаментозную профилактику глазной мигрени назначают, если:

• Приступы повторяются с периодичностью более двух раз в месяц;
• Препараты для купирования мигрени не дают нужного эффекта или по какой-то причине пациент не может их принимать;
• В результате приступа начинаются начинаются стойкие неврологические дефекты или эпилептические припадки.

Препараты для профилактики мигрени могут относиться к группе антидепрессантов, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, противоэпилептических средств. Они подбираются индивидуально врачом, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Помните, что симптомы глазной мигрени являются временными, после приступа Ваше зрение восстановится. А своевременная диагностика и лечение под контролем невролога поможет предотвратить или облегчить последующие приступы мерцательной скотомы.