? Головная боль и потеря аппетита — 2021

Слабость и головная боль

Слабость и головная боль — очень распространенные симптомы, которые могут возникать при многих состояниях и заболеваниях. Иногда они говорят лишь о том, что необходимо изменить образ жизни, например, откорректировать рацион или больше отдыхать. Но в некоторых случаях эти проявления могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, в том числе и редких.

К примеру, усталость наряду с прогрессирующей мышечной слабостью относятся к симптомам болезни Помпе. Это редкое наследственное заболевание, которое может возникать в любом возрасте. При болезни Помпе из-за генетической мутации снижается уровень фермента альфа-глюкозидазы, что приводит к накоплению гликогена в тканях. Наиболее серьезно повреждаются сердечная и скелетные мышцы при младенческой форме и преимущественным поражением скелетной мускулатуры при болезни Помпе с Поздним началом1.

Болезнь проявляется постоянно прогрессирующим снижением мышечного тонуса. Мышечной слабости может сопутствовать общая усталость, непереносимость физических нагрузок, головная боль, нарушение работы сердца, одышка, в том числе в положении лежа на спине. Из-за снижения тонуса мышц нарушается осанка — развивается поясничный лордоз2.

Впрочем, вероятность развития болезни Помпе очень мала — заболевание встречается крайне редко. В подавляющем большинстве случаев слабость и головная боль связаны с более распространенными болезнями и состояниями. Рассмотрим самые частые причины.

Распространенные причины слабости и головной боли

Мигрень — патология, включенная в список заболеваний, представляющих глобальное значение и бремя для человечества. Ей страдает около 12% людей во всем мире. Симптомы мигрени не являются признаком какого-либо заболевания. Для приступа мигрени свойственна односторонняя локализация головной боли, пульсирующий характер, усиление боли при нагрузках, тошнота и/или рвота, повышенная чувствительность к свету и/или звукам. Кроме того, во время приступа может развиваться слабость и усталость3.

Анемия — состояние, при котором снижается количество красных клеток крови (эритроцитов) и гемоглобина, переносящего кислород. Анемия может иметь множество причин, и первое место среди них занимает дефицит железа4. Недостаточность этого важного минерала может развиваться из-за снижения его поступления (например, при несбалансированном питании), нарушения усвоения или повышенных потерь (к примеру, при кровотечениях)5.

Признаки железодефицитной анемии5:

• слабость;
• головная боль, головокружение;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• снижение аппетита;
• снижение работоспособности, интеллектуальных возможностей;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• сердцебиение и другие.

Фибромиалгия — еще одно заболевание, при котором могут наблюдаться головная боль и слабость. Им сопутствует комплекс других симптомов: болезненность мышц, их скованность, которые увеличиваются при утомлении и перегрузках. Наряду с ними могут возникать нарушения пищеварения, сна, появляется тревожность, напряженность, снижается концентрация внимания и т.д. Причины фибромиалгии достоверно неизвестны. Предполагается, что вероятность ее развития повышается при эмоциональном стрессе, некоторых инфекциях, нарушении сна6.

Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ — грипп или простуда) — очень распространенная причина слабости и головной боли. Как правило, им сопутствует комплекс симптомов: повышение температуры тела (от незначительного до выраженного), насморк, кашель, боль в горле7.

Депрессия — одно из самых распространенных психиатрических заболеваний. Это болезненное состояние с характерным чувством тоски, подавленности, отчаяния, мыслительной и двигательной заторможенностью. При депрессии человек может ощущать усталость, головную боль, нарушение сна, снижение аппетита, иногда — сердечно-сосудистые симптомы (боль в сердце) и так далее8.

Чем еще могут быть вызваны симптомы?

Слабость и головная боль могут быть проявлениями ряда физиологических (то есть нормальных) и патологических состояний.

Обезвоживание — состояние, которое возникает, когда потери жидкости превышают ее поступление, например, при диарее, рвоте. О дефиците жидкости в организме свидетельствует жажда, ощущение беспокойства, упадок сил, слабость, отсутствие мочеиспускания, понижение артериального давления и повышение пульса, а также прохладные и влажные конечности 9.

Прием некоторых препаратов — головная боль и слабость могут быть побочными эффектами множества лекарственных препаратов, в том числе мочегонных, гипотензивных и других10.

Менструация — гормональные изменения, возникающие накануне и во время критических дней, могут способствовать появлению головной боли и слабости. У 25-90% женщин (по разным источникам) за 2-10 дней до начала менструации возникает предменструальный синдром. Это комплекс симптомов, свидетельствующих о циклических нервно-психических, сосудистых, обменных и гормональных нарушениях10.

ПМС имеет около 150 признаков, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще женщины испытывают повышенную утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, тошноту, сонливость, боли в спине и пояснице, головную боль11.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда при головной боли и усталости требуется немедленная медицинская помощь. Сигналы тревоги, при появлении которых следует вызвать неотложку12,13:

• внезапная сильная головная боль;
• головная боль, усталость в комбинации с ограничением возможности наклонить голову вперед, приблизив подбородок к груди (ригидность затылочных мышц);
• спутанность сознания;
• нарушение зрения;
• нарушение чувствительности, например, онемение конечностей;
• нарушение речи.

При отсутствии сигналов тревоги консультация врача может понадобиться в плановом порядке в случаях, когда причина головной боли и усталости неизвестна.

Справочная литература

1. Никитин С. С. и др. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пациентам с болезнью Помпе //Нервно-мышечные болезни, 2016. Т. 6. № 1.
2. Клинические рекомендации. Болезнь Помпе, 2017 г.
3. Морозова О. Г. Мигрень: современные представления о классификации, диагностике, терапии и профилактике (Часть I) //Медицина неотложных состояний, 2012. № 4 (43).
4. Стуклов Н.И., Митченкова А.А. Анемия и дефицит железа. Глобальные проблемы и алгоритмы решений // Терапия, 2018. Т. 24. № 6. С.147-155.
5. Федеральные клинические рекомендации по лечению железодефицитной анемии, 2015 г.
6. Фибромиалгии. Справочник MSD (дата обращения 18.09.2019).
7. Смирнов В. С. Современные средства профилактики и лечения гриппа и ОРВИ //СПб.: ФАРМиндекс. — 2008.
8. Ковров Г. В., Лебедев М. А., Палатов С. Ю. Депрессия в общей практике //Русский медицинский журнал, 2010. Т. 8. № 18. С. 504-8.
9. Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/ru/ (дата обращения 19.09.2019).
10. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. — 3-е изд., доп. и перераб. / под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.
11. Прилепская В. Н., Межевитинова Е. А. Предменструальный синдром //Гинекология, 2005. Т. 7. № 4. С. 210-214.
12. Семёнов В. М., Зенькова С. К., Дмитраченко Т. И. Гнойные менингиты: особенности клинического течения, вариант дифференциальной диагностики //Медицинский алфавит, 2011. Т. 2. № 11. С. 24-30.
13. Парфенов В. А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт, 2012.

GZEA.PD.18.09.0435r

Головная боль, тошнота, слабость

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль, слабость и тошнота ‒ это неприятные симптомы, на которые следует обязательно обратить внимание. Они могут возникать у любого человека при простуде, усталости либо стрессе, но в некоторых случаях указывают на опасные патологии. Осмотр и более подробная диагностика помогут выяснить причину ухудшения самочувствия и подобрать эффективное лечение.

1. Причины головной боли, тошноты и слабости

1.1 Отравление

1.2 Инфекционные заболевания

1.3 Мигрень

1.4 Патологии сердца и сосудов

1.5 Болезни шейного отдела позвоночника

1.6 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Причины головной боли, тошноты и слабости

Этот комплекс симптомов может проявляться внезапно либо быть связанным с различными внешними факторами. При диагностике причины головной боли, слабости, тошноты и ухудшения самочувствия важно указать врачу, при каких условиях проявляются эти признаки, с какой интенсивностью и какими дополнительными симптомами сопровождаются.

Отравление

Интоксикация ‒ одно из первых подозрений врача при головной боли, тошноте и головокружении. Это состояние характеризуется попаданием токсинов в организм и ответной реакцией на них. У пациента отмечается слабость, головная боль, тошнота и рвота, повышение общей температуры тела. Ядовитые вещества могут проникать в организм разными способами, и от этого будет зависеть вид отравления:

• пищевое отравление ‒ часто возникает летом, из-за скоропортящихся продуктов, а также связано с прорастанием в них спор грибка;
• отравление лекарственными средствами ‒ основной причиной является несоблюдение дозировки;
• алкогольная интоксикация ‒ опасность представляют метаболиты этилового спирта либо метиловый спирт в некачественном алкоголе;
• отравление ядохимикатами, кислотами и щелочами, угарным газом и другими веществами, которые проникают через кожу либо со вдыхаемым воздухом.

Лечение при отравлении подбирается индивидуально. Если существует антидот (специфическое вещество, которое нейтрализует действие яда), важно принять его максимально быстро. При пищевых отравлениях назначают промывание желудка, голодную или щадящую диету. В некоторых случаях капельно вводят электролиты для восстановления состава крови. Интоксикация опасна, если ядовитые вещества проникают в головной мозг и разрушают нервные клетки. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы провести лечение отравления в условиях стационара.

Инфекционные заболевания

Головная боль, слабость, высокая температура и тошнота ‒ эти типичные симптомы, которые могут проявляться при попадании вирусов либо бактерий в организм. Клиническая картина дополняется специфическими симптомами, по которым можно предположить возбудителя инфекции.

1. ОРВИ, грипп ‒ вирусные болезни верхних дыхательных путей, которые часто проявляются в холодное время года и в межсезонье. На следующем этапе добавляется боль в горле, насморк, кашель и хрипы, а также другие специфические признаки. Лечение симптоматическое, направленное на устранение симптомов и на повышение иммунной защиты.
2. Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) ‒ заразное заболевание, которое поражает слизистую оболочку кишечника. В первые несколько дней пациента беспокоят лихорадка, головная боль, тошнота и рвота, расстройство работы пищеварительного тракта. У детей болезнь проявляется в острой форме, часто необходимо лечение в условиях вирусного стационара.
3. Менингит ‒ воспаление оболочек головного мозга. Болезнь может иметь вирусное, бактериальное либо грибковое происхождение, вызывает острые приступы головной боли. Состояние со временем ухудшается, возможны обмороки и значительное повышение температуры. Тошнота и рвота не связаны с приемами пищи. Прием анальгетиков не приносит желаемый результат. Лечение комплексное, возможно только в стационаре.

Главное условие выздоровления ‒ своевременное обращение за медицинской помощью. Для лечения назначаются антибиотики, поддерживающие препараты, обезболивающие и противовоспалительные средства, инфузионное вливание электролитов. После болезни пациента еще длительное время могут беспокоить острые головные боли, связанные с напряжением, переутомлением, физическими нагрузками либо переменой погодных условий.

Мигрень

Острая головная боль, которая проявляется приступами, называется мигренью. Точная ее причина неизвестна, но ее происхождение связывают с сосудистыми либо неврологическими нарушениями. Болезнь часто проявляется одновременно несколько членов семьи, что доказывает наследственную предрасположенность. Также она может быть спровоцирована хронической гипертензией, атеросклерозом, патологиями кровообращения в головном мозге.

Головная боль проявляется не резко. Вначале возникает «аура мигрени», которая начинается за несколько часов до острого приступа. Она включает следующие симптомы:

• общая слабость, головокружение;
• тошнота и рвота;
• усиление чувствительности к яркому освещению и громким слухам, в результате чего происходит снижение слуха и зрения;
• нарушение координации движений.

Перед началом приступа головной боли можно уменьшить ее интенсивность. Хорошо помогают массаж шеи и головы, прохладный душ. Обезболивающие препараты действуют только против умеренной боли. Для лечения острой мигрени назначают специфические препараты, которые отпускают по рецепту.

Патологии сердца и сосудов

Одна из основных причин головной боли, слабости и тошноты ‒ это заболевания сердечно-сосудистой системы. Спазмы, неравномерное расширение сосудов, проблемы с давлением ‒ эти факторы ухудшают поступление к головному мозгу крови, обогащенной кислородом. Важно понимать, какие нарушения вызвали приступ головной боли, поскольку они требуют разной тактики лечения, а при его отсутствии могут прогрессировать.

1. Гипертензия ‒ повышенное артериальное давление. Болезнь вызвана недостаточной эластичностью сосудов, атеросклерозом и другими факторами, часто возникает в пожилом возрасте. Пациенту рекомендуется контролировать показатели давления в домашних условиях, а также регулярно принимать препараты для его снижения.
2. Гипотензия ‒ хроническое снижение артериального давления. Болезнь может быть спровоцирована сердечной недостаточностью, анемией, низким тонусом сосудистых стенок. Она приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга, вызывает слабость и головокружение, тошноту, бледность кожи и слизистых оболочек.
3. Повышение внутричерепного давления ‒ эта величина включает давление всех веществ на внутреннюю стенку черепной коробки, в том числе крови, содержимого мозговых желудочков и тканей головного мозга. Диагноз ставится по косвенным признакам, в случае острой необходимости врач берет пункцию спинномозговой жидкости для дополнительного исследования ‒ имеет значение давление, с которым она вытекает.
4. Атеросклероз ‒ хроническое заболевание сосудов, при котором на их внутренней стенке образуются отложения и бляшки. Одной из причин остается нарушение жирового обмена и накопление холестерина. Состояние сопровождается сосудистыми нарушениями, постоянной головной болью, онемением конечностей. Болезнь представляет опасность при отсутствии лечения, поскольку остается вероятность отрыва тромба и полной закупорки сосуда.
5. Аневризма ‒ выпячивание стенки артерии, образование патологического кармана. Ткани истончаются, поэтому появляется риск разрыва сосуда при физических нагрузках, стрессах и повышении давления. Аневризма мозговых артерий вызывает острые приступы головной боли и головокружения, тошноты, рвоты, нарушения зрения, слуха и координации движений.

Резкая головная боль, которая сопровождается слабостью, тошнотой, обмороками, должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Эти симптомы могут сигнализировать об инсульте ‒ остром нарушении мозгового кровообращения. Его причинами становятся либо ишемия (недостаточное поступление крови к отдельным участкам), либо разрыв сосуда с образованием гематомы. Нервные клетки отмирают и не могут передавать импульсы. Успех лечения зависит от своевременного оказания медицинской помощи, а также от реабилитации. Вначале она проводится в условиях стационара, а затем еще длительное время продолжается дома.

Болезни шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника проходят важные артерии, которые несут крови к головному мозгу. При некоторых заболеваниях они сдавливаются позвонками, что приводит к ишемии, головным болям и другим опасным проявлениям. Диагноз ставится на основании рентгеновских снимков, КТ либо МРТ.

1. Остеохондроз ‒ частая патология, которая проявляется как у пожилых, так и у молодых людей. Она связана с недостаточным питанием и кровоснабжением межпозвоночных дисков, вследствие чего они постепенно разрушаются и деформируются, теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета между соседними позвонками, трению суставных поверхностей при ходьбе, а также к сдавливанию кровеносных сосудов и нервов.
2. Межпозвоночные протрузии и грыжи ‒ опасное заболевание, при котором наблюдается выпячивание диска с одной из сторон. Результатом становится неравномерное давление на хрящ и его стирание во время движений головой. Опасность представляют грыжи, при которых происходит разрыв плотной фиброзной капсулы и выход жидкого содержимого наружу.
3. Искривление позвоночника также может вызывать острые головные боли. Их причина ‒ неравномерная нагрузка на мышцы шеи. На той стороне, на которой они спазмированы, они сдавливают важные артерии, несущие кровь к головному мозгу.

При проявлении болевого синдрома, слабости и тошноты обязательно проводится диагностика шейного отдела позвоночника. Болезни, которые проявляются в этой области, быстро прогрессируют, особенно если не назначить лечение и не дозировать физические нагрузки. Проблема проходит после устранения ее основной причины. Однако, в запущенных случаях сустав деформируется, и решением может быть только хирургическое вмешательство.

Другие причины

Слабость, тошнота, головная боль ‒ это симптомы, которые могут сопровождать различные заболевания и состояния. Они проявляются в следующих случаях:

• у женщин во время беременности;
• неправильное питание, при котором возникает дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
• хронические заболевания желудка и кишечника;
• нарушения работы щитовидной железы;
• скачки уровня сахара в крови.

Важно понимать, что даже регулярное проявление этих симптомов не говорит о том, что они входят в пределы нормы. Они могут свидетельствовать о скрытых патологиях, которые обнаруживаются только при более подробном обследовании.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику при частых головных болях, тошноте и слабости. Она включает несколько этапов, каждый из которых направлен на обнаружение различных нарушений. Врач может назначить следующие анализы:

• общий и биохимический анализы крови ‒ укажут на воспалительные процессы, нарушение работы отдельных органов и систем;
• диагностика сердечно-сосудистой системы, которая включает УЗИ с контрастным веществом, электрокардиографию;
• энцефалография ‒ исследование головного мозга, определение участков с низким уровнем биоэлектрической активности;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• КТ, МРТ ‒ используются для диагностики тканей головного мозга, сосудов, суставов шеи.

Наличие современного оборудования, высокая квалификация врачей, возможности провести большое количество анализов ‒ основные преимущества нашего центра. На основании полученных данных можно подобрать максимально эффективное лечение, которое действительно устранит причину боли.

Методы лечения

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает методики, которые позволят устранить не только неприятные симптомы, но также их причины. В лечении головной боли, которая сопровождается общей слабостью и тошнотой, могут использоваться следующие методики:

• медикаментозная терапия ‒ применение обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов против мигрени и специфических лекарств против различных заболеваний;
• средства для улучшения питания и кровоснабжения головного мозга;
• по необходимости ‒ хирургическое вмешательство (при грыжах шейного отдела позвоночника, аневризмах, новообразованиях и других патологиях, которые не поддаются консервативному лечению);
• физиотерапия, массаж ‒ для улучшения кровообращения, лимфооттока, питания подкожных тканей.

Головная боль, слабость, тошнота и другие симптомы должны стать поводом для беспокойства и полного медицинского обследования. Его можно пройти в Клиническом Институте Мозга, а также получить максимально эффективные назначения от специалистов узкого и широкого профиля. Важно ответственно относиться к здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 4 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: