Температура, тошнота, рвота и головная боль: симптомы, причины, методы диагностики и лечения

Содержание

Головная боль и рвота

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 20 апреля, 2021

Боли в голове, сопровождающиеся тошнотой и рвотой — всегда серьезное проявление нездоровья у взрослых людей. Подобные симптомы, как правило, сигнализируют о патологическом состоянии или заболевании, с которым вряд ли удастся справиться самостоятельно в домашних условиях.

Лишь в отдельных случаях, частые головные боли, сопровождающиеся рвотой с тошнотой и другими неприятными признаками, не представляют угрозы. Но убедиться в этом можно, только обратившись в клинику, пройдя врачебный осмотр и, при необходимости — обследование.

Основа для восстановления нормального самочувствия — правильно поставленный диагноз. Предстоит определиться с интенсивностью и характером боли. Обязательно учитываются дополнительные симптомы, указывающие на конкретную, «разладившуюся» систему организма.

Если человека рвет при головной боли, причинами могут становиться разнообразные состояния.

Токсикоз при беременности

Понятно, что подобные симптомы возникают только у женщин.

Считается, что тошнота — признак токсикоза — проявляется только в первом триместре и по утрам. Однако женщине может стать плохо в любое время, а желание вырвать часто сопровождается сильной головной болью.

Болевой синдром выраженнее, если перестройка организма на фоне развития плода проходит с проблемами [1].

Также существует поздний токсикоз, появляющийся на последних месяцах беременности. Это опасное состояние, требует обращения в консультацию для оценки тяжести и оказания помощи

Перепады артериального давления

Боли в области затылка одновременно с неприятным чувством выворачивающегося наизнанку желудка, головокружением, онемением кончиков пальцев, указывают на резкий рост артериального давления. Подобное состояние может стать крайне опасным, если вовремя не принять необходимые меры.

Возможен и обратный вариант. При падении давления, как при ВСД по гипотоническому типу, голова болит, кружится, человека начинает тошнить

Мигрень

Еще недавно неизлечимое состояние, характеризующееся периодическими приступами сильной головной боли, локализованной в одной части головы, сопровождаемой чувством слабости, тошнотой. Рвота во время приступов случается не часто и под влиянием внешних факторов-раздражителей: яркого света, громких звуков, сильных, даже приятных, запахов.

Попадание в организм токсичных веществ возможно различными путями: с пищей, в виде вдыхаемых веществ. Яды проникают через слизистые оболочки или с укусом опасного животного, насекомого.

Токсинами также являются алкоголь и наркотики.

Если сильно заболела голова, затем затошнило и вырвало, нужно исключить подобное состояние.

Очистить организм от токсинов возможно попробовать самостоятельно, но в критических ситуациях нужна срочная медицинская помощь.

Инфекционные и вирусные заболевания

Сопровождаются нередко сильной головной болью, слабостью и чувством тошноты [2].

Симптомы возникают от общего воздействия инфекции на организм: лихорадка, интоксикация.

При гриппе или ангине не обязательно присутствие высокой температуры для развития болезненного состояния. А в случае заражения ротавирусной инфекцией, проблемы с пищеварением, понос и рвота становятся основными проявлениями в первые дни болезни.

Внутричерепные кровоизлияния

Критически опасные состояния. Возможен опасный вид инсульта — геморрагический, когда у человека нарушается сознание, возникают судороги, тошнота, рвота не приност облегчения.

Второй вариант — кровоизлияние в оболочках мозга. Проявляется крайне сильной болью, сосредоточенной в конкретном месте головы. Немного погодя, из-за сдавления вещества мозга повышается внутричерепное давление и присоединяется неукротимая рвота [3].

Новообразование в области мозга, доброкачественное или злокачественное, расположенное внутри черепа, способно вызывать не только постоянную, усиливающуюся по утрам, давящую головную боль, но и тошноту с рвотой.

К подобному эффекту приводит сдавливание кровеносных сосудов, возникающие из-за этого проблемы с насыщением тканей кислородом. Также подобным образом проявляет себя повышение внутричерепного давления.

Менингит

Распирающая боль в голове, лихорадка, тошнота и рвота без причины даже на голодный желудок — симптомы начавшегося воспаления мозговых оболочек из-за бактериального или вирусного поражения оболочек мозга.

Подобные симптомы означают что нужно безотлагательно обратиться в больницу. Пребывание без помощи даже несколько часов, в данном случае, смертельно опасно.

Травма

Удар по голове при падении, случайно полученный ушиб, могут спровоцировать сотрясение головного мозга. Кроме уже названных симптомов, неприятное состояние сопровождается бледностью, проблемами с ориентацией в пространстве, вялостью.

В некоторых случаях человек может самостоятельно справиться с проявившимися неприятными признаками. Однако видно, что большинство ситуаций требуют скорейшего вмешательства врачей.

Когда срочно нужна медицинская помощь?

Если вас вырвало и сильно болит голова, это еще не значит, что нужно вызывать скорую помощь.

С большинством состояний, приведших к такому самочувствию, можно справиться самостоятельно. Однако существуют симптомы, которые указывают на серьезность проявившегося заболевания [4]:

Продолжительность болевого приступа более суток.
Начинается обезвоживание.
Потеря сознания.
Возникновение судорог.
Обезболивающие препараты не устраняют неприятных ощущений.

Существенное повышение давления. Даже после принятия привычных таблеток, оно не нормализуется.
Позывы к рвоте продолжаются, даже если человек ничего не ел уже некоторое время.

Опасно проявление подобных симптомов на поздних сроках беременности, когда тошнота и рвота — признак эклампсии, то есть позднего токсикоза. Наблюдение врача крайне рекомендуется, ведь подобное состояние может привести к смерти матери или ребенка.

Как облегчить состояние?

В легкой ситуации, больной сам способен справиться с возникшим дискомфортом, определив корень проблемы. Для начала, если очень сильно болит голова, возникла тошнота и рвота, но без температуры у взрослого человека, определяют, что это.

Затем подбирают подходящую тактику борьбы [5]:

Принять таблетку обезболивающего и провести некоторое время в тишине и спокойствии.

При отравлении пищей, желательно промыть желудок и принять абсорбента, помогающего избавиться от токсинов в организме.

Если вы отравились, вдохнув умеренно токсичное вещество (дым), то поможет большое количество свежего воздуха.

При повышенном давлении нужно стабилизировать его, приняв подходящий препарат.

Если по всем симптомам возникло простудное заболевание, то внимание обращается на увеличение объема выпиваемой теплой жидкости.

В случае с инфекцией помните: сколько человек выпил, столько же должно выйти с мочой. В ином случае — немедленно в больницу.

Первоначальный осмотр проводит терапевт или невролог.

Их задача в случае, когда очень сильно болит голова, тошнит и рвет, понять, что это, каковы причины состояния, и решить, что делать дальше, какие методы диагностики использовать.

Для уточнения состояния назначается обследование аппаратными методами:

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга с допплерографией. Транскраниальная допплерография помогает выявить возможные проблемы с кровотоком и насыщением тканей мозга необходимым кислородом.
МРТ или КТ, в некоторых случаях с контрастным окрашиванием. Методики помогают определить состояние головного мозга. Возможно получить изображение любого участка в формате 3D. Актуально, когда возникает подозрение в отношении новообразования или аневризмы.
Дообследование на предмет патологии внутренних органов. Дополнительные исследования, назначаются, если возникло подозрение на системное заболевание.

Отдельным пациентам, в лаборатории исследуется кровь для определения возможного наличия отравляющих токсинов, гормонального дисбаланса или сниженного количества кислорода.

После получения результатов обследований, доктор сможет установить точный диагноз и определить перспективные методы терапии.

Лечение

Достаточно часто при таких ярких симптомах, как тошнота и рвота без температуры и сильной острой головной боли у взрослого, причиной того, что возникло это состояние, становится серьезная болезнь, что делать в таком случае, врачи клиники решают после получения всех результатов исследования.

В схему лечения могут включать разнообразные направления терапии:

Хирургическое вмешательство в случае выявления опухолей, кист, аневризм.
Медикаментозное консервативное лечение. Курс включает в себя не только обезболивание, но и устранение первоначальных причин плохого самочувствия.
Массажи, традиционные и акупунктуру [6].

Физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление хорошего самочувствия пациента.

Если подобное тяжелое стояние стало проявлением инсульта, то разрабатываются программы реабилитации. Работа с пациентом позволяет в некоторой мере ресоциализировать больного. Человеку возвращается двигательная активность, память.

После завершения лечения, врач расскажет о профилактических действиях, которые позволят сохранить здоровье надолго.

Список использованной литературы

^Negro, A et al. «ache and pregnancy: a systematic review.» The journal of ache and pain 18,1 106. 19 Oct. 2017.
^Özge Uygun, Mustafa Ertaş, Esme Ekizoğlu, Hayrunnisa Bolay, Aynur Özge,Elif Kocasoy Orhan, Arif Atahan Çağatay, Betül Baykan. «ache characteristics in COVID-19 pandemic-a survey study». J ache Pain. 2020; 21(1): online 2020 Oct 13.
^Hoffmann, Jan et al. «European ache federation guideline on idiopathic intracranial hypertension.» The journal of ache and pain 19,1 93. 8 Oct. 2018.
^Chinthapalli, Krishna et al. «Assessment of acute ache in adults — what the general physician needs to know.» Clinical medicine (London, England) 18,5 (2018): 422-427.
^Steiner, T J et al. «Aids to management of ache disorders in primary care (2nd edition) : on behalf of the European ache Federation and Lifting The Burden: the Global Campaign against ache.» The journal of ache and pain 20,1 57. 21 May. 2019.
^Anna Lee, corresponding Simon KC Chan, Lawrence TY Fan, and Cochrane Anaesthesia Group The Chinese University of Hong Kong. «Stimulation of the wrist acupuncture point PC6 for preventing postoperative nausea and vomiting». online 2015 Nov 2.

Температура, тошнота, рвота и головная боль

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Такие симптомы, как тошнота, головная боль, температура и рвота могут говорить о различных состояниях и заболеваниях. Они могут возникать при травмах головы, отравлениях, а также опасных инфекционных болезнях. При подобной картине важно обязательно обратиться для более подробной диагностики и лечения — прием препаратов в домашних условиях может только усугубить самочувствие.

1. Причины высокой температуры, тошноты и рвоты, головной боли

1.1 Интоксикация

1.2 Инфекционные заболевания

1.3 Термоневроз

1.4 Болезни головного мозга

1.4.1 Менингит

1.4.2 Энцефалит

1.4.3 Черепно-мозговые травмы

1.5 Болезни внутреннего уха

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Причины высокой температуры, тошноты и рвоты, головной боли

У пациента высокая температура, тошнота, болит голова — эти признаки не дают полного понимания о причинах плохого самочувствия. Для их определения назначаются дополнительные обследования, которые помогут выявить скрытые патологии. Врачи Клинического Института Мозга настаивают — во осмотра важно рассказать все подробности, когда начались первые признаки, в каком участке возникает боль и с какой периодичностью.

Интоксикация

Первая причина, почему могут одновременно возникать головная боль, тошнота и рвота, повышаться температура — это отравление. Клиническая картина связана с попаданием в организм токсинов любым путем. Они могут проникать с пищей, вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. В зависимости от этого, различают несколько основных разновидностей отравления. Они вызывают схожие симптомы, поэтому важно своевременно определить, какое вещество спровоцировало интоксикацию.

Пищевое отравление — наиболее распространенный вариант. Симптомы проявляются через несколько часов после употребления в пищу ядовитых либо испорченных продуктов. У пациента возникает тошнота, рвота, головная боль и общая слабость. При пищевом отравлении показан прием сорбентов, промывание желудка.
Отравление медикаментами и алкоголем развивается по схожей схеме. Основная их причина — это передозировка. Как продукты метаболизма этилового спирта, так и лекарственные вещества представляют собой сильные токсины. В избытке они накапливаются в тканях, отравляют нервные ткани, влияют на работу головного мозга.
Отравление ядохимикатами — одна из опасных разновидностей. Причиной может становиться нарушение правил использования препаратов для обработки почвы и помещений от вредителей. При их попадании на кожу необходимо сразу же смыть их водой. Если они проникают в организм с пищей — необходимо сразу же обратиться к врачу и принять солевое слабительное.
Отравление угарным газом — специфическая ситуация, которая может происходить во время пожара, а также во время вдыхания этого газа в транспорте, в промышленности либо в сельском хозяйстве. При проявлении первых признаков пострадавшего эвакуируют из опасной зоны, для лечения используют кислород и симптоматические средства.

Легкие степени отравления можно лечить в домашних условиях. Для этого показан постельный режим и обильное питье, чтобы снизить концентрацию токсинов в крови. Средние и тяжелые случаи интоксикации требуют госпитализации и проведения процедур в стационаре. Пациенту могут быть назначены капельницы, промывание желудка, введение препаратов для восстановления баланса электролитов в крови.

Инфекционные заболевания

Одна из наиболее распространенных причин тошноты, рвоты, головной боли, слабости, температуры — это инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии проникают в желудочно-кишечный тракт, размножаются на слизистой оболочке. В группе риска находятся дети, поскольку их иммунная система недостаточно сильная и не может полноценно бороться с инфекцией. Выделяют несколько заболеваний, которые могут вызывать типичную клиническую картину.

Желудочный (кишечный) грипп — возбудителем является ротавирус. Болезнь развивается при употреблении плохо промытых продуктов (часто овощей и фруктов), а также загрязненной питьевой воды. Характерными симптомами являются повышение температуры, острые боли в животе, тошнота и рвота, головные боли. Лечение симптоматическое, может потребоваться помещение больного в стационар.
Энтеровозы — это заболевания, вызванные энтеровирусами. Возбудитель очень устойчив во внешней среде, поэтому человек легко может заразиться через продукты питания либо воду сомнительного качества. В начале болезни наблюдается повышение температуры, боли в животе, повышение температуры и слабость. Со временем инфекция может распространяться на мышцы, сердце, нервную системы и другие внутренние органы.
Токсикоинфекции — это группа заболеваний, вызванных бактериями. Клиническая картина спровоцирована токсичными продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, которые отравляют органы и ткани. Токсины попадают в кровь, разносятся по организму, вызывают резкое ухудшение самочувствия, головные боли и нарушение пищеварения. К токсикоинфекциям относятся сальмонеллез, стафилококкоз, клостридиоз, ботулизм.

Лечение назначается индивидуально. При наличии бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков, подбирается схема симптоматической терапии. Может понадобиться госпитализация пациента и лечение в инфекционном стационаре.

Термоневроз

При стрессах, длительном напряжении, усталости у человека может наблюдаться высокая температура, тошнота, головная боль. Самочувствие резко ухудшается, при этом результаты анализов находятся в пределах нормы. Кроме того, проявляется боль в мышцах и суставах. Болезнь необходимо отличать от патологий щитовидной железы, инфекционных заболеваний, нарушений работы центра терморегуляции в головном мозге. Для этого проводятся все необходимые исследования, а диагноз можно поставить только после исключения других болезней. Характерный признак — после приема аспирина температура не снижается, как при вирусных инфекциях и воспалительных процессах.

Термоневроз обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Основные рекомендации — отдых, правильное питание и умеренные нагрузки. Однако, он может развиваться как следствие черепно-мозговых травм. В таком случае, лечение включает прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения, физиотерапию и другие методики.

Болезни головного мозга

Такие симптомы, как высокая температура, тошнота, рвота, головная боль могут сигнализировать об опасных нарушениях работы центральной нервной системы. Они могут быть вызваны инфекционными возбудителями, травмами, различными аномалиями развития структур. Кроме того, при подобной клинической картине важно исключить вероятность новообразований в головном мозге.

Менингит

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга. Он может проявляться как самостоятельное заболевание либо как осложнение других патологий. Его причиной становится вирусная, бактериальная либо грибковая инфекция, также выделяют смешанные разновидности. Наибольшую опасность представляет бактериальный менингит, поскольку может приводить к гнойному воспалению.

Болезнь проявляется характерной картиной:

острые головные боли, которые часто сосредоточены в затылочной части головы;
резкое повышение температуры до критических отметок;
напряженность затылочных мышц;
тошнота, рвота;
обмороки, бессознательное состояние, нарушение координации.

По характеру течения, различают хронический, острый и молниеносный менингит. Последний вариант представляет опасность для жизни пациента. Он протекает в тяжелой форме и требует немедленной медицинской помощи. Даже в случае своевременного обращения к врачу, существует вероятность осложнений в виде потери слуха, зрения, постоянных головных болей.

Энцефалит

Энцефалит — воспаление головного мозга. Это опасное состояние, которое может приводить к нарушению жизненно важных функций и летальному исходу. В большинстве случаев, энцефалит вызван инфекционными агентами и протекает в острой форме. Основными его симптомами являются головная боль, тошнота, повышение температуры, ухудшение слуха и зрения, а также другие признаки.

Энцефалит может развиваться как осложнение вирусных или бактериальных заболеваний, а также в качестве самостоятельной патологии. Выделяют две его основные разновидности:

энцефалит в форме эпидемии (вызван различными вирусами, которые быстро распространяются, в том числе полиомиелитом);
спорадические случаи (последствия герпеса, бешенства, ветряной оспы и других заболеваний).

Высокую степень опасности представляет клещевой энцефалит. Возбудитель попадает в кровь во время укуса зараженного клеща, распространяется по организму и достигает головного мозга. Через 1-2 недели после укуса у пострадавшего резко начинает болеть голова, тошнит, температура поднимается до высоких отметок. Болезнь опасна обширным поражением тканей головного мозга, а также воспалением черепно-мозговых нервов.

Черепно-мозговые травмы

Головная боль, тошнота и рвота — это характерные признаки черепно-мозговой травмы. Ее причинами становятся падение либо удар, которые приводят к повреждению нервных тканей. Наиболее частая форме черепно-мозговой травмы — это сотрясение мозга. Состояние можно диагностировать по следующим признакам:

острая боль в области удара, которая распространяется на всю поверхность головы;
тошнота, рвота;
возможна потеря сознания, кратковременная амнезия;
бледность кожи и слизистых оболочек;
аритмия, нарушение сердечной деятельности;
длительность симптомов — не более 7-10 дней.

Для черепно-мозговой травмы характерны обмороки, провалы в памяти. Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений, возраста пациента и других факторов. Головные боли могут беспокоить и спустя длительное время после травмы. Причина состоит в длительной гипоксии (дефиците кислорода), а также в недостаточном кровоснабжении клеток головного мозга.

Болезни внутреннего уха

Болезни внутреннего уха важно отличать от нарушений работы головного мозга, острых инфекционных заболеваний. Они также проявляются головной болью, тошнотой, расстройством координации движений и другими симптомами. Этот орган имеет сложное строение и отвечает не только за слух, но и за равновесие. Различают несколько патологий, которые могут развиваться у взрослых и детей.

Лабиринтит — воспалительный процесс, который затрагивает внутреннее ухо. Он часто развивается как осложнение отита и может протекать в гнойной форме. У пациента наблюдается острая головная боль, тошнота и рвота, ухудшение слуха. В запущенных случаях возможно появление гнойных истечений из уха.
Вестибулярный неврит — воспаление нерва, который участвует в иннервации внутреннего уха. Болезнь чаще всего развивается при вирусных инфекциях, в том числе тех, которые затрагивают верхние дыхательные пути. Основной симптом вестибулярного неврита — резкая головная боль, слабость, возможно повышение температуры. Острота слуха при этом остается в прежних пределах.
Болезнь Меньера — редкое заболевание, которое проявляется болями в голове, тошнотой, рвотой. В полостях внутреннего уха образуется и накапливается повышенное количество жидкости и оказывает дополнительное давление. У пациента могут наблюдаться такие признаки, как нарушение координации движений, провалы в памяти, ухудшение либо полная потеря слуха.

Болезни внутреннего уха представляют большую опасность и при несвоевременном лечении могут приводить к осложнениям. Снижение слуха, хронические головные боли — частые последствия воспаления лабиринта. Кроме того, при инфекционных процессах существует вероятность распространения бактериальной инфекции на ткани головного мозга и его оболочек, развития менингита либо энцефалита.

Методы диагностики

Своевременная диагностика при высокой температуре, головной боли, тошноте и рвоте — это залог эффективного лечения. Важно определить, чем вызваны симптомы и назначить схему терапии, которая сможет устранить основную причину плохого самочувствия. Для полного понимания картины болезни могут быть назначены следующие методы обследования:

измерение артериального давления и его контроль в домашних условиях;
общий анализ крови — самый простой способ обнаружения воспалительных процессов в организме;
УЗИ органов желудочно-кишечного тракта;
посев при подозрении на бактериальную инфекцию с выделением точного возбудителя;
МРТ либо КТ головного мозга при наличии черепно-мозговых травм в анамнезе, а также при подозрении на новообразования.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики. Они подбираются с учетом жалоб пациента, данных его осмотра. В схему входят только те методики, которые позволят достоверно определить причину высокой температуры, тошноты и рвоты, головной боли.

Методы лечения

Тактика лечения зависит от точной причины плохого самочувствия. Препараты должны устранить не только симптомы, но и причины головной боли, тошноты, рвоты, высокой температуры. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре, для возможности круглосуточного наблюдения за пациентом.

Антибиотикотерапия — основной метод лечения бактериальных заболеваний и для предотвращения гнойного воспаления. Антибиотики назначаются в форме таблеток либо инъекций.
Другие препараты — схема лечения может включать прием противовоспалительных препаратов, энтеросорбентов при нарушении работы пищеварительного тракта, спазмолитиков и средств для коррекции артериального давления.
Диета — необходимое условие при отравлениях, болезнях желудка и кишечника. В рационе не должно быть жирных продуктов, сладостей, жареных блюд, поскольку они могут провоцировать приступы тошноты, рвоты, головной боли.
Хирургическое лечение назначается редко. Операция может понадобиться при гематомах в головном мозге, опухолях и других образованиях, которые препятствуют нормальному кровообращению.

Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения при головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры. Врачи предупреждают — важно не заниматься самолечением, а обращаться к специалистам при первых признаках ухудшения самочувствия. В нашем центре расположено современное, многофункциональное оборудование, а также есть возможность пройти обследование у врачей узкого и широкого профиля.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 4 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://newneuro.ru/golovnaya-bol-i-rvota/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/t/temperatura-toshnota-rvota-i-golovnaya-bol.html.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.