Головная боль у ребенка

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины

Повышенная температура и головная боль — это частые симптомы, которые указывают на инфекционные процессы в организме. Однако, они также могут сопровождать хронические незаразные заболевания и даже быть первым признаком новообразований в головном мозге. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и определить причину головной боли и повышения температуры. Врачи подберут оптимальную схему лечения, которая позволит устранить не только неприятные симптомы, но и основную причину их появления.

1. Причины головной боли и температуры

1.1 Вирусные заболевания

1.2 Воспаление околоносовых пазух

1.3 Менингит

1.4 Зубная боль

1.5 Отравление

1.6 Термоневроз

1.7 Новообразования

1.8 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение головной боли и температуры

4. Способы профилактики

Содержание

Причины головной боли и температуры

Такие симптомы, как головная боль и температура — это частый симптом большого количества нарушений. В домашних условиях сложно понять, что спровоцировало ухудшение самочувствия, поэтому важно пройти полную диагностику. Это могут быть инфекционные заболевания, при которых рекомендуется ограничить контракт с окружающими, а также хронические незаразные внутренние заболевания на начальных стадиях.

Вирусные заболевания

Повышенная температура и головная боль — признаки простудных заболеваний, которые часто проявляются в холодное время года. Вирусная инфекция размножается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Грипп, ангина, ОРВИ часто диагностируются у взрослых и детей. Тяжесть течения этих болезней зависит от возраста пациента, схемы лечения и других факторов. Важно понимать, что до проявления первых признаков больной уже становится переносчиком инфекции и представляет опасность для окружающих. В среднем, этот период продолжается от 3 до 7-10 дней.

Тесты на инфекционные вирусные заболевания проводятся, если у больного развиваются характерные симптомы:

жар, температура, головная боль;
кашель, затрудненное дыхание, возможно выделение мокроты;
заложенность носа;
боль в горле, воспаление слизистой оболочки носоглотки;
общая слабость, ухудшение самочувствия.

Один из этапов диагностики — флюорография легких. Если на начальных стадиях вирусная инфекция затрагивает только верхние дыхательные пути, то далее она может распространяться на нижние отделы. Это проходит, если вовремя не обеспечить больному постельный режим и не назначить курс лечения. Иммунной защиты организма недостаточно, чтобы бороться с инфекцией в периоды сезонного иммунодефицита, при наличии любых хронических заболеваний в анамнезе. Чтобы быстро восстановить силы и справиться с вирусом, назначают отдых и обильное питье, курс витаминов и противовирусных препаратов, по необходимости включают антибиотики.

Воспаление околоносовых пазух

Синусит — воспаление носовых пазух. В норме они представляют стерильные полости, образованные костями черепа, внутри которых находится воздух. Однако, при попадании бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление, которое сопровождается резкой головной болью и температурой. Болезнь может быть спровоцирована вирусными заболеваниями дыхательных путей, полипами в носовых ходах, купанием в загрязненной воде, а также является осложнением отита и ОРВИ.

Головная боль при температуре 38 и более градусов может быть признаком следующих заболеваний:

гайморит — наиболее распространенная форма синусита, гнойное воспаление гайморовой пазухи;
фронтит — затрагивает лобную пазуху;
этмоидит — гнойный процесс в решетчатом лабиринте;
сфеноидит — воспаление клиновидной носовой пазухи.

Лечение гайморита и других синуситов назначается индивидуально. В некоторых случаях, достаточно приема антибиотиков, сосудосуживающих препаратов и регулярного промывания носа. Однако, иногда консервативное лечение оказывается неэффективным, и для удаления гнойного содержимого необходимо делать прокол гайморовых пазух. Это болезненная процедура, которую врачи стараются избегать и назначают только при острой необходимости.

Менингит

Одно из опасных заболеваний, которое требует срочной госпитализации и лечения в условиях стационара — это менингит, воспаление оболочек мозга. Процесс может развиваться самостоятельно либо проявляться в качестве осложнения инфекционных патологий. Первыми симптомами становится хроническая головная боль, которая сопровождается повышенной температурой. Показатели термометра могут оставаться в пределах 37,5 градусов, но у некоторых пациентов поднимаются до критичной отметки.

Выделяют несколько видов менингита, в зависимости от его причины, характера течения и других особенностей:

бактериальный — развивается при попадании менингококковой инфекции на слизистую оболочку дыхательных путей и ее распространении в организме с кровью;
гнойный — вторичное воспаление, которое проявляется в результате присоединения стафолококка, кишечной палочки и других бактериальных возбудителей;
серозный — менингит, который протекает без гнойных осложнений, часто вызван энтеровирусами, а также вирусами полиомиелита и другими видами;
туберкулезный — специфическая разновидность, спровоцированная микобактериями туберкулеза;
протозойный — возбудителем становится внутриклеточный паразит токсоплазма, который проникает в организм с сырым мясом и субпродуктами.

Высокая температура и головная боль — это повод для экстренного обращения к врачу. Важно понимать, что некоторые разновидности менингита развиваются вследствие вирусной инфекции. Болезнь передается окружающим, поэтому больному необходима госпитализация в вирусном стационаре. Процесс опасен, поскольку в результате воспаления разрушаются мозговые клетки и не могут выполнять свои функции. При хроническом течении менингита возможно нарушение работы внутренних органов, задержка развития у детей, а также полный или частичный паралич. Лечение направлено на снятие воспаления и профилактику гнойный осложнений, а также на восстановление нейронных связей.

Зубная боль

Одна из причин, почему при температуре болит голова — стоматологические заболевания. Кариес, воспаление нерва, абсцессы и другие патологии могут вызывать острую боль. Она распространяется на всю поверхность лица, виски и затылочную часть головы. Больного беспокоят хронические мигрени, повышение температуры до 37 градусов и более. Болезненность усиливается во время жевания, часто обостряется в ночное время. Важно вовремя обратиться к стоматологу, при этом не рекомендуется принимать обезболивающие препараты перед посещением врача.

Читайте также: Неделю болит голова

Отравление

Боли в голове и повышение температуры у взрослых и детей сопровождают различные отравления. Основная причина — попадание в организм токсинов, которые накапливаются в кровеносном русле и внутренних органах. Они вызывают нарушение работы пищеварительного тракта, печени и выделительной системы, а также могут затрагивать нервные ткани. Если токсины достигают головного мозга — состояние опасно некрозом нейронов и нарушением жизненно важных функций. Отравление может быть вызвано некачественными продуктами питания, ядовитыми газами, солями тяжелых металлов, ядохимикатами, некоторыми лекарственными средствами, а также алкогольными напитками.

Отравление можно определить по характерным симптомам:

общая слабость, резкое ухудшение самочувствия;
головные боли, головокружение, возможны обмороки;
резкие боли в животе, нарушение работы пищеварительного тракта;
при поражении нервной системы — галлюцинации.

Пищевые отравления успешно лечатся в домашних условиях. Больному назначают голодную диету и обильное питье, сорбенты и препараты для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта. Если самочувствие резко ухудшается, снять интоксикацию возможно только в условиях стационара. В таком случае назначают капельное вливание растворов электролитов, а также препараты для выведения токсинов из организма.

Термоневроз

Если при головной боли повышается температура, но анализы не показывают никакие отклонения от нормы — это может быть симптомом термоневроза. Самочувствие ухудшается, пациента беспокоят хронические мигрени. Состояние представляет собой реакцию организма на следующие факторы:

ненормированный режим дня, отсутствие отдыха, работа в ночное время;
стрессы, переживания;
нарушения работы вегетативной нервной системы.

Главный признак термоневроза — стойкое повышение температуры до 37 градусов и хронические головные боли. Обследования не определяют никакие патологии, воспалительные процессы, вирусную инфекцию и другие нарушения, которые могли бы спровоцировать ухудшение самочувствия. Врачи рекомендуют полноценный отдых и восстановление нормального режима дня, а также курс витаминов. В большинстве случаев, такие изменения положительно сказываются на состоянии здоровья и помогают против температуры и головной боли.

Новообразования

Одна из причин, по которой важно пройти комплексное обследование при хронической головной боли и повышении температуры до 37-38 градусов — это новообразования. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными либо злокачественными, отличаться по форме, размеру и скорости роста. Их определяют с помощью МРТ, а тактика лечения назначается индивидуально. Важно, что на начальных этапах новообразования могут оставаться бессимптомными, но затем они вызывают некроз нервных тканей и нарушения работы головного мозга. Их своевременное обнаружение — залог эффективного лечения, поскольку большинство функций нервной системы на начальных стадиях удается сохранить.

Другие причины

Повышенная температура, боли в голове у детей и взрослых — это симптомы ряда патологий и состояний, которые могут проходить самостоятельно либо требовать экстренного лечения. Они могут указывать на следующие нарушения:

кишечные инфекции — на начальных этапах они напоминают простуду или грипп, но затем вызывают острое расстройство пищеварения;
повышенное давление — при хронической гипертонии температура может подниматься до 37 и более градусов;
нефрит, пиелонефрит — воспаление почек;
любые хронические воспалительные процессы в период обострения.

Головная боль может периодически возникать даже у здорового человека. Однако, если она сопровождается повышением температуры, слабостью и другими симптомами — это говорит о начальном этапе заболеваний. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо точно определить характер патологического процесса и его причину.

Методы обследования

Качественная и своевременная диагностика — это главное условие правильного лечения. На первичном осмотре проводится измерение температуры и сбор данных анамнеза, в том числе информации о любых хронических заболеваниях. Однако, для понимания полной картины необходимо провести ряд дополнительных обследований, чтобы поставить окончательный диагноз. Врач может назначить следующие методики:

МРТ головы — комплексный, информативный способ определения новообразований, участков ишемии и других патологий головного мозга;
КТ — современный способ обследований, который также позволяет получить полную трехмерную картину головного мозга;
допплерография сосудов головы и шеи — важный диагностический этап, благодаря которому обнаруживаются нарушения кровообращения мозга;
исследования крови — анализы укажут на воспалительные процессы, наличие инфекции, отравления и другие патологии.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Это позволяет точно и быстро определить причину ухудшения самочувствия и дифференцировать патологии, схожие по клинической картине. В домашних условиях поставить точный диагноз невозможно, как и в результате простого осмотра пациента.

Лечение головной боли и температуры

Тактика лечения при заболеваниях, которые вызывают боли в голове и высокую температуру, будет отличаться. Она подбирается в результате данных полного обследования, с учетом многих факторов. Врач учитывает причину плохого самочувствия, стадию и форму болезни, а также возраст пациента и наличие хронических патологий в его анамнезе. Различают несколько способов и этапов лечения головной боли и температуры.

Медикаментозное лечение — назначается при любых патологиях. Курс может включать противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики, сосудосуживающие средства. Также проводится симптоматическое лечение простудных заболеваний, которое включает промывание носа. При болезнях, которые затрагивают головной мозг, терапия проводится в стационаре и включает препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Хирургическое лечение — назначается только в случае недостаточной эффективности консервативных методик. Операция может потребоваться для удаления новообразований, которые нарушают работу мозга и демонстрируют склонность к быстрому росту. Также хирургические методики эффективны при гайморите, стоматологических проблемах, полипах в носовых ходах.
Дополнительные методики — подбираются отдельно при различных заболеваниях. Так, при термоневрозе рекомендуется курс физиотерапии и массажа, применение миорелаксантов и легких седативных препаратов. Сбивать температуру в домашних условиях можно, но только при ее повышении до критичных отметок (38 и более градусов).

В Клиническом Институте Мозга можно получить эффективные рекомендации, которые помогут избавиться от головной боли, снять температуру и восстановить нормальный образ жизни. Большинство пациентов проходит лечение в домашних условиях, принимая назначенные препараты. По окончанию курса, необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в полном выздоровлении либо продолжить лечение. Самостоятельно подобрать оптимальную схему невозможно — симптоматические средства замаскируют проявление болезней, но не устранят их причину.

Способы профилактики

В домашних условиях можно провести профилактику заболеваний, которые вызывают высокую температуру и острую головную боль. Если соблюдать рекомендации врачей, можно укрепить иммунную систему, повысить резистентность организма к вирусным заболеваниям, а также определить хронические заболеваний внутренних органов на ранних стадиях. Для этого достаточно выполнять несколько простых условий:

избегать переохлаждения головы, особенно при резких перепадах температуры;
обеспечить полноценный отдых и нормальный режим дня;
получать достаточное количество витаминов с пищей либо в составе препаратов;
вести активный образ жизни, уделять внимание физическим нагрузкам.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики и успешного лечения заболеваний, которые сопровождаются головной болью и повышением температуры. Качественное современное оборудование, специалисты с высокой квалификацией и многолетним опытом, возможность пройти лечение в условиях стационара — главные преимущества центра. Врачи рекомендуют не только обращаться при первых симптомах, но и проходить регулярные обследования для определения скрытых патологий на начальных стадиях.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Головная боль у ребенка

Головная боль (цефалгия) у детей входит в пятерку наиболее частых обращений к врачу. Жалобы могут начаться с двухлетнего возраста, и, по данным педиатров, уже 45-50 % семилетних детей испытывают периодические головные боли. А в возрасте 15 лет до 80 % детей при осмотре жалуются на головные боли.

В нашей стране врачи обычно ставят страдающему цефалгией ребенку один из диагнозов:

синдром вегетативной дистонии;
гипертензионно-гидроцефальный синдром (синдром повышения внутричерепного давления);
нестабильность шейного отдела позвоночника;
последствия черепно-мозговой травмы (посттравматический арахноидит).

К сожалению, по данным медиков, у 35 % детей правильный диагноз вообще невозможно поставить, так как не получается классифицировать боль согласно критериям МКБ (Международной классификации болезней). В результате во многих случаях назначается терапия, ничего общего не имеющая с истинной причиной боли и чаще обладающая эффектом плацебо. К счастью, у детей огромные восстановительные возможности организма.

Виды головных болей

По Международной классификации детских головных болей от 2013 года выделяют первичные и вторичные головные боли. К первичным относятся головная боль напряжения (до 40 % от общего числа зарегистрированных жалоб у детей), мигрень (до 25 % в структуре головной боли) и кластерная головная боль (которая скорее казуистика, чем норма). К вторичным — головные боли при инфекциях (чаще всего — инфекциях верхних дыхательных путей), объемных новообразованиях, сосудистых мальформациях (врожденных нарушениях кровеносной системы), травмах и связанные с психогенными факторами.

Также головные боли могут быть вызваны проблемами со зрением, например близорукостью, своевременно не отслеженной родителями и врачами. В целом у детей цефалгии чаще носят вторичный характер.

По проявлениям врачи различают:

острую повторяющуюся головную боль (самые частые причины: мигрень, эпилепсия);
острую диффузную (инфекционной этиологии, системная патология, субарахноидальное кровоизлияние, менингит);
острую локализованную (синуситы, травма, офтальмологическая патология);
хроническую прогрессирующую (серьезная неврологическая патология — объемное образование или сосудистая патология, хроническая гидроцефалия, абсцессы, интоксикации);
хроническую непрогрессирующую (депрессия, головная боль напряжения, тревога и другие психологические факторы);
смешанную головную боль (мигрень плюс другие причины).

Рост распространенности головных болей у детей в последние полвека, с одной стороны, обусловлен серьезными изменениями в образе жизни: увеличением интенсивности нагрузок в школе, нарушениями режима сна, питания, снижением физической активности, длительным пребыванием за компьютером, ростом числа стрессовых воздействий. С другой стороны, по-прежнему актуальны медицинские проблемы, связанные с отсутствием своевременной диагностики заболеваний и эффективного планирования лечения.

Особенности цефалгии у детей

Возьмем, например, мигрень. Все неврологи, которые читали книги Джоан Роулинг или смотрели экранизацию, сходятся в одном — вымышленный герой, Гарри Поттер, явно страдал распространенной формой мигрени, которая называется «мигрень с аурой» (хотя в порыве энтузиазма врачи придумали по меньшей мере 7 причин, способных вызывать боли у персонажа, начиная от субарахноидального кровоизлияния, заканчивая неправильным подбором очков).

У мальчиков мигрень начинается чаще в возрасте 6-7 лет, у девочек дебют заболевания приходится на 10-11 лет. При этом в семье точно есть страдающий мигренью человек (если мигрень у матери — вероятность ее у ребенка 60-70 %, если у отца — 30 %, у обоих родителей — 90-95 %). У детей, как правило, нет характерной боли в половине головы и нет характерного «взрослого» приступа. Приступы могут быть очень короткими (до нескольких минут) и… навсегда пройти с возрастом!

В свое время СМИ много писали на тему того, что у актера Дэниэла Рэдклиффа тоже часто бывают приступы, «из-за которых ему приходится горстями глотать таблетки». Появился даже термин «хогвартская головная боль», им называют цефалгии, связанные с непривычным для современных детей занятием — быстрым чтением большого объема информации. Например, увесистые книги плодовитой писательницы (первая 309 страниц, последующие до 870), «запоем проглатываемые» школьниками, оказались для них тяжелым испытанием.

Кстати, вы помните, кому в книге жаловался Гарри на головные боли? Правильно — никому! Как и большинство детей, к сожалению…

Основные триггеры (провокаторы приступа)

Родителям нужно знать, что цефалгию у детей чаще всего провоцируют следующие факторы:

Стресс (как положительные, так и отрицательные эмоции) и мышечное напряжение. Кстати, регулярная аэробная нагрузка «до второго пота» — но никак не «до седьмого»! — хорошо укрепляет нервную систему и снижает число приступов по крайней мере вдвое. А вот значительные физические нагрузки и выраженное мышечное напряжение (например в мышцах шеи при чтении) — наоборот провоцируют приступы. Выше я уже писала про «чтение запоем», но то же самое относится к увлечению компьютером и спортом — все хорошо в меру. А ведь у некоторых детей режим дня расписан более интенсивно, чем у взрослого!
Нерегулярное питание. Отсутствие полноценного завтрака или обеда является очень частой причиной головной боли у детей. Чтобы существенно снизить количество приступов, необходимо нормализовать режим питания.
Несоблюдение режима дня. Врачи называют это «мигрень утра понедельника». Все родители знают о важности гигиены сна, но мало кто следует рекомендациям врачей на практике. Между тем правильный режим засыпания и длительность сна 8-10 часов очень важны для эффективной помощи всем детям с головными болями. «Плавающий» режим дня тоже является выраженным провоцирующим фактором цефалгий.
Некоторые продукты могут вызвать приступ цефалгии у детей: это сыр, шоколад, цитрусовые, фастфуд, мороженое, аспартам, газированные напитки с красителями, сосиски, копчености, не адаптированные для детей йогурты и практически все продукты, содержащие кофеин.

Трудности диагностики

Ребенок практически до подросткового возраста не может внятно объяснить свои жалобы (боль пульсирующая? сжимающая? давящая? какая? — нет ответа. Это считается ограниченным описанием паттерна головной боли и затрудняет диагностику), кроме того, дети часто путаются в локализации боли.

Врач не может применить ВАШ (визуальную аналоговую шкалу боли). Для ребенка поставить 4 балла или 8 по этой шкале может быть совершенно непонятным процессом или игрой. Он может не жаловаться именно на головную боль а предъявлять какие-то неспецифические жалобы (усталость, потемнение в глазах, тошноту), что при ассоциации с другими заболеваниями также может слишком далеко завести врача в его предположениях.

Поможет в диагностике прежде всего внимательность родителей. Нужно вспомнить (для этого лучше всего вести дневник) и лаконично рассказать врачу, как долго, на протяжении какого периода (недели, месяцы) отмечаются головные боли, с какой регулярностью болит голова, каким образом и как сильно, где локализуется боль, что именно влияет на ее появление (голод, физическая нагрузка) и ослабление, сопровождается ли головная боль другими жалобами (тошнота, головокружение, свето- и звукобоязнь), как выглядит ребенок при приступе (побледнение, покраснение лица, темные круги под глазами), какие лекарства принимает ребенок. Иногда можно попросить ребенка нарисовать его боль. Рисунок может многое рассказать специалисту.

Вести ли ребенка на МРТ?

Надо заметить, что у детей, у которых врач-невролог не нашел никаких тревожных симптомов при неврологическом осмотре, чаще всего (в 99 %) не находят никаких отклонений и при аппаратных исследованиях (КТ, МРТ). Но не стоит забывать об этом единственном проценте. Поэтому если доктор настаивает на нейровизуализации — нужно сделать ее как можно скорее.

Абсолютными показаниями для МРТ служат:

головная боль более 6 месяцев без ответа на проводимое лечение;
сочетание боли с отклонениями в неврологическом статусе;
ночная головная боль с пробуждениями;
головная боль в сочетании с нарушениями сознания, зрения и рвотой;
отсутствие в семейном анамнезе мигрени;
отягощенный семейный анамнез.

Когда срочно нужно к врачу

Родители должны знать, что головная боль у ребенка опаснее всего, если:

боль началась в возрасте младше 5 лет;
когда количество приступов резко (менее чем за 2 месяца) увеличилось;
боль локализуется в затылочной области;
носит распирающий и внезапный характер;
имеет выраженную интенсивность.

Не верьте, что у детей не бывает инсультов! «Громоподобная» головная боль, разросшаяся в течение минуты до крайне интенсивной, чаще всего имеет причиной сосудистую катастрофу в мозге. Ребенок должен быть доставлен в больницу как можно быстрее.

Средства скорой помощи

Необходимость в обезболивающем препарате появляется, если приступ не проходит в течение 30-40 минут отдыха (для мигрени — 20 минут) или короткого сна, также если боль неинтенсивно нарастает. Важно знать, какие препараты можно использовать, чтобы снять боль у детей. К подходящим средствам относятся ибупрофен (детский нурофен и т. п.) и ацетаминофен (парацетамол и т. д.) в возрастных дозировках. Для детей старше 5 лет после приема лекарства (таблетки или суспензии, свечи или укола) обязателен прием жидкости не менее 300 мл.

Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, метамизол натрия, но-шпу и комбинированные анальгетики (особенно — содержащие кофеин и фенобарбитал), так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжелым осложнениям. Если головная боль не купируется приемом простых анальгетиков, необходимо обратиться к специалисту для подбора эффективной и безопасной терапии. Ноотропы и витамины при головной боли выполняют роль плацебо! Не пичкайте ими детей без нужды!

Валентина Саратовская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](ибупрофен), [product](нурофен), [product](парацетамол)

Литература:

М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-temperatura.html.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/golovnaya-bol-u-rebenka5f322c1007642248c30e348e/.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.