«Ещё бы один день и мой ребёнок поехал в реанимацию». Как распознать у детей тяжелую форму СOVID-19

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины

Повышенная температура и головная боль — это частые симптомы, которые указывают на инфекционные процессы в организме. Однако, они также могут сопровождать хронические незаразные заболевания и даже быть первым признаком новообразований в головном мозге. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и определить причину головной боли и повышения температуры. Врачи подберут оптимальную схему лечения, которая позволит устранить не только неприятные симптомы, но и основную причину их появления.

1. Причины головной боли и температуры

1.1 Вирусные заболевания

1.2 Воспаление околоносовых пазух

1.3 Менингит

1.4 Зубная боль

1.5 Отравление

1.6 Термоневроз

1.7 Новообразования

1.8 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение головной боли и температуры

4. Способы профилактики

Содержание

Причины головной боли и температуры

Такие симптомы, как головная боль и температура — это частый симптом большого количества нарушений. В домашних условиях сложно понять, что спровоцировало ухудшение самочувствия, поэтому важно пройти полную диагностику. Это могут быть инфекционные заболевания, при которых рекомендуется ограничить контракт с окружающими, а также хронические незаразные внутренние заболевания на начальных стадиях.

Вирусные заболевания

Повышенная температура и головная боль — признаки простудных заболеваний, которые часто проявляются в холодное время года. Вирусная инфекция размножается на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Грипп, ангина, ОРВИ часто диагностируются у взрослых и детей. Тяжесть течения этих болезней зависит от возраста пациента, схемы лечения и других факторов. Важно понимать, что до проявления первых признаков больной уже становится переносчиком инфекции и представляет опасность для окружающих. В среднем, этот период продолжается от 3 до 7-10 дней.

Тесты на инфекционные вирусные заболевания проводятся, если у больного развиваются характерные симптомы:

жар, температура, головная боль;
кашель, затрудненное дыхание, возможно выделение мокроты;
заложенность носа;
боль в горле, воспаление слизистой оболочки носоглотки;
общая слабость, ухудшение самочувствия.

Один из этапов диагностики — флюорография легких. Если на начальных стадиях вирусная инфекция затрагивает только верхние дыхательные пути, то далее она может распространяться на нижние отделы. Это проходит, если вовремя не обеспечить больному постельный режим и не назначить курс лечения. Иммунной защиты организма недостаточно, чтобы бороться с инфекцией в периоды сезонного иммунодефицита, при наличии любых хронических заболеваний в анамнезе. Чтобы быстро восстановить силы и справиться с вирусом, назначают отдых и обильное питье, курс витаминов и противовирусных препаратов, по необходимости включают антибиотики.

Воспаление околоносовых пазух

Синусит — воспаление носовых пазух. В норме они представляют стерильные полости, образованные костями черепа, внутри которых находится воздух. Однако, при попадании бактериальной инфекции развивается гнойное воспаление, которое сопровождается резкой головной болью и температурой. Болезнь может быть спровоцирована вирусными заболеваниями дыхательных путей, полипами в носовых ходах, купанием в загрязненной воде, а также является осложнением отита и ОРВИ.

Головная боль при температуре 38 и более градусов может быть признаком следующих заболеваний:

гайморит — наиболее распространенная форма синусита, гнойное воспаление гайморовой пазухи;
фронтит — затрагивает лобную пазуху;
этмоидит — гнойный процесс в решетчатом лабиринте;
сфеноидит — воспаление клиновидной носовой пазухи.

Лечение гайморита и других синуситов назначается индивидуально. В некоторых случаях, достаточно приема антибиотиков, сосудосуживающих препаратов и регулярного промывания носа. Однако, иногда консервативное лечение оказывается неэффективным, и для удаления гнойного содержимого необходимо делать прокол гайморовых пазух. Это болезненная процедура, которую врачи стараются избегать и назначают только при острой необходимости.

Менингит

Одно из опасных заболеваний, которое требует срочной госпитализации и лечения в условиях стационара — это менингит, воспаление оболочек мозга. Процесс может развиваться самостоятельно либо проявляться в качестве осложнения инфекционных патологий. Первыми симптомами становится хроническая головная боль, которая сопровождается повышенной температурой. Показатели термометра могут оставаться в пределах 37,5 градусов, но у некоторых пациентов поднимаются до критичной отметки.

Выделяют несколько видов менингита, в зависимости от его причины, характера течения и других особенностей:

бактериальный — развивается при попадании менингококковой инфекции на слизистую оболочку дыхательных путей и ее распространении в организме с кровью;
гнойный — вторичное воспаление, которое проявляется в результате присоединения стафолококка, кишечной палочки и других бактериальных возбудителей;
серозный — менингит, который протекает без гнойных осложнений, часто вызван энтеровирусами, а также вирусами полиомиелита и другими видами;
туберкулезный — специфическая разновидность, спровоцированная микобактериями туберкулеза;
протозойный — возбудителем становится внутриклеточный паразит токсоплазма, который проникает в организм с сырым мясом и субпродуктами.

Высокая температура и головная боль — это повод для экстренного обращения к врачу. Важно понимать, что некоторые разновидности менингита развиваются вследствие вирусной инфекции. Болезнь передается окружающим, поэтому больному необходима госпитализация в вирусном стационаре. Процесс опасен, поскольку в результате воспаления разрушаются мозговые клетки и не могут выполнять свои функции. При хроническом течении менингита возможно нарушение работы внутренних органов, задержка развития у детей, а также полный или частичный паралич. Лечение направлено на снятие воспаления и профилактику гнойный осложнений, а также на восстановление нейронных связей.

Зубная боль

Одна из причин, почему при температуре болит голова — стоматологические заболевания. Кариес, воспаление нерва, абсцессы и другие патологии могут вызывать острую боль. Она распространяется на всю поверхность лица, виски и затылочную часть головы. Больного беспокоят хронические мигрени, повышение температуры до 37 градусов и более. Болезненность усиливается во время жевания, часто обостряется в ночное время. Важно вовремя обратиться к стоматологу, при этом не рекомендуется принимать обезболивающие препараты перед посещением врача.

Отравление

Боли в голове и повышение температуры у взрослых и детей сопровождают различные отравления. Основная причина — попадание в организм токсинов, которые накапливаются в кровеносном русле и внутренних органах. Они вызывают нарушение работы пищеварительного тракта, печени и выделительной системы, а также могут затрагивать нервные ткани. Если токсины достигают головного мозга — состояние опасно некрозом нейронов и нарушением жизненно важных функций. Отравление может быть вызвано некачественными продуктами питания, ядовитыми газами, солями тяжелых металлов, ядохимикатами, некоторыми лекарственными средствами, а также алкогольными напитками.

Отравление можно определить по характерным симптомам:

общая слабость, резкое ухудшение самочувствия;
головные боли, головокружение, возможны обмороки;
резкие боли в животе, нарушение работы пищеварительного тракта;
при поражении нервной системы — галлюцинации.

Пищевые отравления успешно лечатся в домашних условиях. Больному назначают голодную диету и обильное питье, сорбенты и препараты для восстановления микрофлоры пищеварительного тракта. Если самочувствие резко ухудшается, снять интоксикацию возможно только в условиях стационара. В таком случае назначают капельное вливание растворов электролитов, а также препараты для выведения токсинов из организма.

Термоневроз

Если при головной боли повышается температура, но анализы не показывают никакие отклонения от нормы — это может быть симптомом термоневроза. Самочувствие ухудшается, пациента беспокоят хронические мигрени. Состояние представляет собой реакцию организма на следующие факторы:

ненормированный режим дня, отсутствие отдыха, работа в ночное время;
стрессы, переживания;
нарушения работы вегетативной нервной системы.

Главный признак термоневроза — стойкое повышение температуры до 37 градусов и хронические головные боли. Обследования не определяют никакие патологии, воспалительные процессы, вирусную инфекцию и другие нарушения, которые могли бы спровоцировать ухудшение самочувствия. Врачи рекомендуют полноценный отдых и восстановление нормального режима дня, а также курс витаминов. В большинстве случаев, такие изменения положительно сказываются на состоянии здоровья и помогают против температуры и головной боли.

Новообразования

Одна из причин, по которой важно пройти комплексное обследование при хронической головной боли и повышении температуры до 37-38 градусов — это новообразования. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными либо злокачественными, отличаться по форме, размеру и скорости роста. Их определяют с помощью МРТ, а тактика лечения назначается индивидуально. Важно, что на начальных этапах новообразования могут оставаться бессимптомными, но затем они вызывают некроз нервных тканей и нарушения работы головного мозга. Их своевременное обнаружение — залог эффективного лечения, поскольку большинство функций нервной системы на начальных стадиях удается сохранить.

Другие причины

Повышенная температура, боли в голове у детей и взрослых — это симптомы ряда патологий и состояний, которые могут проходить самостоятельно либо требовать экстренного лечения. Они могут указывать на следующие нарушения:

кишечные инфекции — на начальных этапах они напоминают простуду или грипп, но затем вызывают острое расстройство пищеварения;
повышенное давление — при хронической гипертонии температура может подниматься до 37 и более градусов;
нефрит, пиелонефрит — воспаление почек;
любые хронические воспалительные процессы в период обострения.

Головная боль может периодически возникать даже у здорового человека. Однако, если она сопровождается повышением температуры, слабостью и другими симптомами — это говорит о начальном этапе заболеваний. Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо точно определить характер патологического процесса и его причину.

Методы обследования

Качественная и своевременная диагностика — это главное условие правильного лечения. На первичном осмотре проводится измерение температуры и сбор данных анамнеза, в том числе информации о любых хронических заболеваниях. Однако, для понимания полной картины необходимо провести ряд дополнительных обследований, чтобы поставить окончательный диагноз. Врач может назначить следующие методики:

МРТ головы — комплексный, информативный способ определения новообразований, участков ишемии и других патологий головного мозга;
КТ — современный способ обследований, который также позволяет получить полную трехмерную картину головного мозга;
допплерография сосудов головы и шеи — важный диагностический этап, благодаря которому обнаруживаются нарушения кровообращения мозга;
исследования крови — анализы укажут на воспалительные процессы, наличие инфекции, отравления и другие патологии.

В Клиническом Институте Мозга расположено современное оборудование для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Это позволяет точно и быстро определить причину ухудшения самочувствия и дифференцировать патологии, схожие по клинической картине. В домашних условиях поставить точный диагноз невозможно, как и в результате простого осмотра пациента.

Лечение головной боли и температуры

Тактика лечения при заболеваниях, которые вызывают боли в голове и высокую температуру, будет отличаться. Она подбирается в результате данных полного обследования, с учетом многих факторов. Врач учитывает причину плохого самочувствия, стадию и форму болезни, а также возраст пациента и наличие хронических патологий в его анамнезе. Различают несколько способов и этапов лечения головной боли и температуры.

Медикаментозное лечение — назначается при любых патологиях. Курс может включать противовоспалительные и обезболивающие препараты, антибиотики, сосудосуживающие средства. Также проводится симптоматическое лечение простудных заболеваний, которое включает промывание носа. При болезнях, которые затрагивают головной мозг, терапия проводится в стационаре и включает препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Хирургическое лечение — назначается только в случае недостаточной эффективности консервативных методик. Операция может потребоваться для удаления новообразований, которые нарушают работу мозга и демонстрируют склонность к быстрому росту. Также хирургические методики эффективны при гайморите, стоматологических проблемах, полипах в носовых ходах.
Дополнительные методики — подбираются отдельно при различных заболеваниях. Так, при термоневрозе рекомендуется курс физиотерапии и массажа, применение миорелаксантов и легких седативных препаратов. Сбивать температуру в домашних условиях можно, но только при ее повышении до критичных отметок (38 и более градусов).

В Клиническом Институте Мозга можно получить эффективные рекомендации, которые помогут избавиться от головной боли, снять температуру и восстановить нормальный образ жизни. Большинство пациентов проходит лечение в домашних условиях, принимая назначенные препараты. По окончанию курса, необходимо пройти повторное обследование, чтобы убедиться в полном выздоровлении либо продолжить лечение. Самостоятельно подобрать оптимальную схему невозможно — симптоматические средства замаскируют проявление болезней, но не устранят их причину.

Способы профилактики

В домашних условиях можно провести профилактику заболеваний, которые вызывают высокую температуру и острую головную боль. Если соблюдать рекомендации врачей, можно укрепить иммунную систему, повысить резистентность организма к вирусным заболеваниям, а также определить хронические заболеваний внутренних органов на ранних стадиях. Для этого достаточно выполнять несколько простых условий:

избегать переохлаждения головы, особенно при резких перепадах температуры;
обеспечить полноценный отдых и нормальный режим дня;
получать достаточное количество витаминов с пищей либо в составе препаратов;
вести активный образ жизни, уделять внимание физическим нагрузкам.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики и успешного лечения заболеваний, которые сопровождаются головной болью и повышением температуры. Качественное современное оборудование, специалисты с высокой квалификацией и многолетним опытом, возможность пройти лечение в условиях стационара — главные преимущества центра. Врачи рекомендуют не только обращаться при первых симптомах, но и проходить регулярные обследования для определения скрытых патологий на начальных стадиях.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Опасное осложнение, связанное с COVID-19, обнаруживают у детей самого разного возраста. Мультисистемный воспалительный синдром — поражение одновременно нескольких систем организма может привести к летальному исходу. Сколько детей в Петербурге перенесли его и как он проявляется, выяснил «Доктор Питер».

Иммунитет идет в атаку на собственный организм

Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром (ПМВС) у детей в Петербурге начали фиксировать еще прошлой весной, когда эпидемия только набирала обороты. Тогда это были единичные случаи. Во вторую, осеннюю волну детей с мультисистемным воспалением, связанным с коронавирусом, госпитализируют регулярно, хотя сейчас на фоне спада заболеваемости коронавирусом, новых случаев ПМВС стало гораздо меньше. Но коварство этого осложнения ковида в том, что оно имеет «отсроченный эффект».

По информации «Доктора Питера», в Петербурге с начала эпидемии мультисистемный воспалительный синдром был обнаружен у шестидесяти детей, в Москве — у двухсот.

У синдрома есть и другое название — Кавасаки-подобный синдром. В начале эпидемии медики госпитализировали таких пациентов с подозрением на синдром Кавасаки, известный еще с 1967 года. Но затем новое заболевание все же стали отделять от синдрома Кавасаки.

В обоих случаях проблемы вызывает слишком сильная реакция иммунитета на инфекцию. Антитела начинают атаковать клетки, прежде всего — клетки кровеносных сосудов, что грозит проблемами с сердцем. Но если синдром Кавасаки провоцирует аневризмы, то осложнение ковида вызывает воспаление коронарных артерий. При этом, синдром Кавасаки не протекает с шоком, то есть не вызывает гипериммунной реакции организма, свойственной новому мультисистемному синдрому, при котором развивается сердечная, дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, отек головного мозга. Есть мнение, что это тоже цитокиновый шторм, как у взрослых, «ураганоподобная» реакция иммунной системы, но у детей она просто отложена по времени.

— Мультисистемный синдром развивается на фоне новой коронавирусной инфекции, как правило, на поздних сроках и может проявляться даже спустя месяц-полтора после перенесенного заболевания, — рассказала «Доктору Питеру» Светлана Баннова, заведующая отделением для детей с COVID-19 Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. — Это не постковидное осложнение, а одна из тяжелых форм новой коронавирусной инфекции. При этом методом ПЦР вирус не обнаруживается.

Синдром недостаточно изучен, поэтому отсутствуют полные и достоверные данные о характере синдрома, факторах риска и всем наборе возможных симптомов. До сих пор никто точно не может сказать, что вызывает такую гиперреакцию иммунной системы и почему синдром часто проявляется у детей, перенесших коронавирус бессимптомно. Нет и четких критериев лечения.

— Используется главным образом комплексная терапия, включающая гормонотерапию, антикоагулянты, иммуноглобулины, — говорит Светлана Баннова. — Но болезнь у каждого ребенка протекает очень индивидуально, поэтому такая терапия назначается в зависимости от симптомов и тяжести течения болезни. При адекватном лечении пациенты, как правило, выздоравливают в течение недели.

Читайте также: Сердце билось с частотой 28 ударов в минуту. Петербургские врачи спасли ребенка с тяжелым постковидным синдромом

Первые симптомы — лихорадка, сыпь, боль в животе

Первые и наиболее яркие проявления мультисистемного синдрома — высокая и длительная температура тела и боль в животе.

— Первый признак — это лихорадка. Температура более 38-38.5, у некоторых детей вообще до 40 градусов доходило, — говорит Светлана Баннова. — И это может длиться не один-два дня, а неделю, а то и две. У некоторых пациентов обращает на себя внимание ярко выраженная абдоминальная симптоматика — дети жалуются на боль в животе, которая может отдавать и в правое, и в левое подреберье, эпигастрии. И очень многие думают, что это кишечная инфекция, потому что на фоне абдоминального синдрома могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи.

У некоторых детей встречается поражение легких, характеризующееся появлением одышки, цианоза («синюшность» кожи и слизистой). Кроме того, характерно развитие синдрома экзантемы (сыпи).

— Сыпь может быть абсолютно разная, как мы называем полиморфная — уточняет Светлана Баннова. — На кистях, стопах, туловище, лице появляется мелкоточечная, пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. У каждого ребенка она проявляется по-разному.

Воспаление глаз, отеки, признаки воспаления слизистых — малиновый язык, яркие губы, — все это тоже может быть симптомами мультисистемного синдрома.

В группе риска — дети с эндокринной патологией (с лишним весом и ожирением) и кардиологическими проблемами. «Кавасаки-подобный синдром» в первую очередь бьет по сосудам, поэтому возможны и аневризма коронарных артерий, и миокардит. Но заболевают дети и без сопутствующей патологии — абсолютно здоровый ребенок может быть также подвержен этому синдрому.

Упущенное время — причина фатального исхода

Именно такой — здоровой, без хронических болезней и патологий — была двухлетняя Маруся П., она умерла в конце мая прошлого года. Это была первая зафиксированная в России гибель ребенка от мультисистемного воспалительного синдрома. В кpoви у девочки обнаружили антитела к коронавирусу IgM, то есть подтвердилась острая фаза заболевания. «Мы хотим резонанса. Хотим, чтобы люди знали. Чтобы врачи знали. Чтобы изучали лучше, работали лучше, лечили лучше, относились лучше. Чтобы никто больше не столкнулся с тем, с чем столкнулись мы», — написал тогда отец Маруси на своей странице www.facebook.com/matvey.parshikov в Фейсбуке.

«Врач сказала, что эта болезнь проходит у все по-разному. Но есть определённый набор, с которым, очевидно, надо бить тревогу, — рассказывает мама девочки Анна. — Сыпь. Любая сыпь пусть вызовет вопрос. У нас началась со стоп и ладошек. Потом распространилась намного сильнее и ярче. Красные отёкшие глазки. Яркие губы, яркий язык. Воспалённые лимфоузлы. У Маруси были на шее. Возможен понос. Ну и температура. Температура больше 4-5 дней. Она жарила и жарила, эта температура. Потом добавляются симптомы такие, как бесконечно воспалённые десны, слизистая носа и т.д. Одним словом, если температура держится более 4-5 дней, не ждите дальше, просите анализы, рассматривайте ребёнка через лупу. В анализах надо смотреть на тромбоциты. Они увеличиваются, хотя тут уже лучше показывать все анализы медикам. Разрушения организма были чудовищны, аутоиммунная реакция была невероятной, иммунитет «сошел с ума» и просто уничтожил сам себя… Можно ли было ее спасти? Наверное, да: обратившись в больницу на 4-5-й день болезни. Но именно в эти дни у неё начала спадать температура, что спутало всех. И было очень похоже, что она выздоравливает… а потом 39…. и, видимо, было поздно. Упустили ли время в больнице? Несмотря на заверения руководства больницы, я все же думаю, что 2 дня были упущены, но помогли бы они… я не знаю».

Очень важно, чтобы родители своевременно обращались за высококвалифицированной медицинской помощью. Одна из причин фатального исхода — поздняя госпитализации, предупреждают медики.

Читайте также: За 12 часов пережил 13 клинических смертей. В ковидной больнице Петербурга спасли 30-летнего пациента с тромбоэмболией

«Сбивайте температуру, это ОРВИ»

«Будьте внимательны к симптомам, — также призывает всех родителей Надежда Рыбакова (имя по ее просьбе изменено), чей ребенок также переболел мультисистемным воспалительным ковидом. История, к счастью, закончилась благополучно. — Больше трех суток температура у ребенка — везите на обследование. Не ждите! Сколько нас разных врачей смотрели — никто не предложил госпитализацию, все говорили: «Сбивайте температуру, это ОРВИ». Врачи детской скорой, как оказалось, были не в курсе этого диагноза, как и районные педиатры. Ещё бы один день и мой ребёнок поехал бы в реанимацию, с необратимыми последствиями в сердце, почках, печени. Летальный исход наступает на 5-е сутки при отсутствии правильного лечения».

Как рассказала «Доктору Питеру» Надежда, ее 9-летний сын ни разу не показал положительный результат на ковид. «ПЦР мы сдавали часто, так как в ноябре болела наша няня, а в декабре мы уезжали в отпуск. Все началось 30 декабря, когда у сына утром поднялась температура — 37.2. Вызвала педиатра по страховке. Врач приехала, осмотрела, взяла тест на ковид (педиатры по страховке у берут мазок у детей по умолчанию, если есть температура). Поставила диагноз — ОРВИ. Из симптомов была только температура и немного красное горло. Ночью у сына поднялась температура до 40.1. Я думала, сломался градусник. Дали жаропонижающее. Ребенок заснул. Утром, 31 декабря, температура уже была 40.5. Вызвали скорую помощь. Приехали сразу две скорые на такую температуру (одна по страховке, вторая по ОМС). Обе бригады провели осмотр, взяли ПЦР-тест (результат оказался опять отрицательный). Сделали укол, подтвердили прежний диагноз — ОРВИ. О госпитализации не было сказано ни слова. Весь день, каждые четыре часа, мы сбивали высокую температуру у сына, но она вновь поднималась до 40.4-40.7. На ночь снова вызвала скорую. Опять приехали две бригады, осмотрели ребенка, сказали, что это ОРВИ. На вопрос про госпитализацию ответили: «показаний нет». Утром 1 января опять вызываем скорую, температура у сына 40.7. Опять осмотр, я прошу госпитализацию, ребёнок бредит, сам идти не может. Муж тащит его на себе. В больнице проводят всю диагностику — рентген, УЗИ, биохимию — и не могут поставить диагноз. Назначают антибиотики, настаивают на госпитализации, но не озвучивают диагноз. У ребёнка температура 40.5, рентген и УЗИ без отклонений. Немного красное горло. Анализы показывают, что ПЦР отрицательный, С-реактивный белок — 106 (идёт воспаление). Остальное все по картинке — ОРВИ».

Только врач в приемном покое другой больницы, куда Надежда привезла сына, поставил правильный диагноз — синдром мультисистемного воспаления. Как потом выяснилось, мальчик переболел бессимптомно, анализ показал высокий титр антител.

Ирина Фигурина

Литература:

Guardia, «La Médecine à travers les âges».
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-temperatura.html.
https://doctorpiter.ru/articles/28574/.
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.