У меня температура. Что делать? Сбивать или не сбивать: инструкция для взрослых

Пинчук Елена Анатольевна

Заместитель главного врача по лечебной работе, кмн, врач-невролог, врач физической и реабилитационной медицины

Головная боль и температура 37, которая не проходит длительное время — это повод обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы могут сопровождать воспалительные процессы, инфекционные болезни и другие патологии. В Клиническом Институте Мозга есть все возможности для полной диагностики при головных болях, а также для комплексного лечения различных заболеваний. Также врачи могут дать ценные рекомендации, как провести профилактику многих нарушений в домашних условиях.

1. Причины головной боли и температуры 37

1.1 Интоксикация

1.2 Инфекционные заболевания

1.3 Травмы головы

1.4 Хирургические патологии

1.5 Нарушение терморегуляции

1.6 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли и температуры

4. Методы профилактики

Содержание

Причины головной боли и температуры 37

Если болит голова при температуре 37-37,3 градусов — это не отдельное заболевание, а симптом различных патологий. Это состояние сопровождается заметным ухудшением самочувствия и другими признаками, характерными для разных болезней. Повышение температуры и одновременно головная боль может говорить о следующих процессах:

попадание в организм вирусов, бактерий, грибков — возбудителей инфекционных заболеваний;
действие токсинов любого происхождения;
аутоиммунные процессы — сбои в работе иммунной системы, при которых она воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними борьбу;
клетки, которые образуются при онкологических процессах;
нарушение терморегуляции, которая в норме обеспечивается гипоталамусом.

Температура, которая не превышает 38 градусов, но находится выше нормы, называется субфебрильной. Она поднимается в период борьбы иммунной системы с возбудителями инфекционных заболеваний, токсинами и другими патогенами. Важно, что для некоторых взрослых и детей нормальной температурой является 37 градусов, и эту особенность необходимо учитывать во время диагностики.

Интоксикация

Головная боль и температура до 37,5 — характерные признаки отравления. Попадание в организм любых токсинов влияет на работу внутренних органов. Эти вещества накапливаются в крови и на сосудистых стенках, отравляют печень и могут проникать в головной мозг. Процесс сопровождается тошнотой и рвотой, расстройством пищеварения, также могут проявляться и более опасные симптомы: нарушение координации движений, поражение зрительного нерва и слепота, обмороки, галлюцинации и другие признаки.

Различают несколько видов отравлений, в зависимости от вида ядовитого вещества:

пищевое — наиболее распространенное, возникает из-за некачественных продуктов питания;
ядохимикатами, тяжелыми металлами;
лекарственными препаратами и алкоголем;
укусы ядовитых животных и насекомых.

При отравлении важно определить, какое вещество его вызвало. В некоторых случаях, это помогает подобрать антидот — соединение, которое нейтрализует действие определенного яда. Если антидота не существует, проводятся мероприятия для выведения токсинов из организма. Для этого назначают сорбенты, а также капельное введение растворов электролитов в больших объемах. Это помогает сделать кровь менее густой и снизить концентрацию в ней ядовитых соединений.

Инфекционные заболевания

Температура 37-37,5, болит голова, резко ухудшается самочувствие — это первый признак инфекционных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от возбудителя, способа его попадания в организм и особенностей распространения. Различают несколько инфекционных патологий, которые на начальных этапах могут становиться причиной головной боли и повышения температуры до субфебрильных отметок.

Грипп — вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным и бытовым способами. Он особенно распространен в холодное время года и в межсезонье, когда иммунная защита ослабевает. У больного развивается кашель, боли в горле, отечность слизистых оболочек и общая слабость. Без лечения грипп опасен осложнениями и может вызывать пневмонию.
Менингит — воспаление оболочек мозга. Это опасное заболевание, которое без лечения может вызывать нарушение нервных функций и паралич. Его возбудителями становится вирусная, бактериальная либо грибковая инфекция, также менингит проявляется в виде осложнения воспалительных болезней дыхательных путей.
Кишечные инфекции (сальмонеллез, ротавирусная инфекция, ботулизм, стафилококкоз и другие) — проявляются нарушением работы пищеварительного тракта. Головные боли и температура 37 и более градусов — это результат попадания токсичных продуктов метаболизма бактерий в кровеносное русло. Болезни передаются бытовым путем и могут протекать в острой форме, поэтому важно изолировать пациента от окружающих.

Важно, что вирусные и бактериальные заболевания, которые сопровождаются температурой 37-37,2 и головной болью, часто распространяются воздушно-капельным путем. Больному необходимо выделить отдельную посуду и бытовые предметы, он должен стараться сократить контакт с окружающими до минимума.

Травмы головы

Если после ушиба или падения держится температура 37 и болит голова — эти симптомы указывают на черепно-мозговые травмы. Они закрытые, если во время удара кости черепа сохраняют целостность. Различают несколько видов травм — классификация основана на сложности повреждений и клинической картине.

Сотрясение головного мозга — самая легкая степень черепно-мозговой травмы. Состояние сопровождается тошнотой и рвотой, слабостью, повышением температуры до 37-37,4 градусов. Эти симптомы сохраняются в течение 7-10 дней, но могут проявляться и спустя несколько месяцев после травмы. Непосредственно после удара в область головы может происходить потеря сознания и амнезия.
Ушиб головного мозга — может быть легкой, средней и тяжелой степени. Клинические проявления включают спутанность сознания, провалы в памяти, сонливость и другие симптомы, в зависимости от расположения ушиба. Диагностика проводится методами КТ или МРТ. В тканях головного мозга можно обнаружить мелкие кровоизлияния, отечность и воспалительные процессы.
Внутричерепное кровотечение — проявляется в результате повреждения мозговых сосудов. Опасность составляют крупные гематомы, которые сдавливают нервные ткани и вызывают некротические процессы в нейронах. Для их удаления может потребоваться хирургическое вмешательство, если происходит нарушение важных нервных функций.

К первым симптомам ушиба головного относятся боль в голове, температура 37 и более градусов, тошнота и слабость. Также наблюдается ухудшение зрения и нарушение координации движений. Период восстановления продолжается от недели до нескольких месяцев, в зависимости от сложности повреждений. Больному необходимо обеспечить полный покой, исключить любые физические нагрузки.

Хирургические патологии

Головные боли, повышение температуры до 37 градусов и ее длительное нахождение в этих пределах — признаки нарушений, которые требуют хирургического лечения. Они включают воспалительные процессы, гнойные образования и другие проблемы, которые на начальных этапах проявляются обычным недомоганием, усталостью и головной болью. Полная диагностика может выявить ряд нарушений, которые со временем прогрессируют:

язвенная болезнь желудка и кишечника;
аппендицит, холецистит, панкреатит;
варикозное расширение вен, тромбоз.

При некоторых заболеваниях оперативное лечение проще и безопаснее, чем длительный прием медикаментов. Для удаления гнойных образований, исправления аномалий строения органов, а также для коррекции сосудов назначается плановая операция. В дальнейшем, пациенту предстоит реабилитационный период, но своевременное обращение за медицинской помощью позволит полностью восстановить функции внутренних органов и избежать опасных осложнений.

Нарушение терморегуляции

В гипоталамусе находится центр терморегуляции. Это важная структура, которая позволяет поддерживать постоянную температуру тела, вне зависимости от обменных процессов, изменений температуры окружающей среды и других факторов. Однако, при хронических заболеваниях головного мозга, травмах, инфекционных процессах работа центра терморегуляции может нарушаться. Это приводит к стойкому повышению температуры до 37-37,2 и более, при отсутствии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и других причин.

Другие причины

Лихорадка с субфебрильными значениями, головные боли — это проявление многих нарушений. Ряд заболеваний и состояний сопровождается схожими клиническими признаками на ранних этапах, поэтому важно пройти комплексную диагностику и определить их причину. В ходе обследования могут обнаруживаться следующие проблемы:

Лор-заболевания, в том числе ангина, отиты, ринит инфекционного либо незаразного происхождения;
хроническая гипертония — стойкое повышение артериального давления;
тепловой удар — состояние, которое проявляется после длительного пребывания под открытым солнцем и сопровождается слабостью, тошнотой, головной болью и повышенной температурой;
новообразования — длительно сохраняющаяся лихорадка является одним из первых признаков опухолей головного мозга, а также лейкоза;
стоматологические заболевания;
паразитарные инфекции — инвазии гельминтов не обязательно сопровождаются болью в животе, а на первых этапах симптомы включают слабость, похудение, частые головные боли;
термоневроз — специфическое состояние, обусловленное стрессами и расстройствами работы вегетативной нервной системы, при котором поднимается температура, больного беспокоят частые мигрени.

Головная боль, которая сопровождается повышенной до 37 градусов температурой, может диагностироваться и у здорового человека. Эти симптомы проявляются вследствие физической усталости, интенсивных нагрузок, стрессов и нарушений режима дня. Они проходят после полноценного отдыха и курса витаминов, но могут проявляться заново, если не уделять внимание их профилактике.

Методы диагностики

При повышении температуры до 37 градусов и более, а также при головных болях важно определить причину этих симптомов. На первом осмотре обязательно указать все жалобы, которые проявлялись в последнее время — эти данные могут иметь важное значение для постановки диагноза. Однако, простого осмотра и опроса пациента недостаточно, и врач назначает дополнительные обследования. К ним относятся:

клинический и биохимический анализы крови — помогают обнаружить воспалительные процессы, инфекционные и паразитарные заболевания, а также нарушения работы отдельных внутренних органов;
МРТ, КТ головы — информативный способ диагностики черепно-мозговых травм, новообразований, воспалительных процессов;
УЗИ внутренних органов — назначается при подозрении на болезни желудка и кишечника, печени, почек;
флюорография — проводится при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, для исключения пневмонии.

В Клиническом Институте Мозга находится современное оборудование для диагностики заболеваний, сопровождающихся головными болями и повышением температуры. Это позволяет в краткие сроки поставить точный диагноз и своевременно начать лечение. Врач назначает только те обследования, которые необходимы для понимание более полной картины заболевания. Также есть возможность пройти комплексную диагностику, которая позволит выявить скрытые патологии на ранних стадиях.

Лечение головной боли и температуры

Курс лечения назначается индивидуально, после постановки точного диагноза. Врачи Клинического Института Мозга подберут схему препаратов либо назначат процедуры, которые помогут избавиться не только от симптомов, но и от причины ухудшений самочувствия. Курс состоит из нескольких этапов и будет отличаться в зависимости от вида и стадии нарушений:

симптоматическое лечение — при острых головных болях можно принимать обезболивающие препараты, при простуде рекомендуется обильное питье и витамины, при нарушении работы пищеварительного тракта назначают сорбенты и средства для восстановления микрофлоры кишечника;
антибиотикотерапия — важная часть лечения при бактериальных заболеваниях, а также для профилактики гнойных осложнений воспалительных процессов;
специфическое лечение при гельминтозах, вирусных заболеваниях;
хирургическое лечение — эффективно для удаления различных новообразований и гематом, а также для коррекции кровообращения при варикозном расширении вен.

В домашних условиях не рекомендуется подбирать препараты для лечения головной боли и температуры. Они могут временно замаскировать симптомы, но не повлиять на их причины, особенно если лихорадка и болезненность сохраняются в течение длительного времени. При субфебрильных значениях жаропонижающие препараты противопоказаны, поскольку могут привести к хроническому течению болезней. Их рекомендуется принимать только в тех случаях, если температура поднимается выше 38 градусов.

Методы профилактики

В домашних условиях можно предотвратить большинство заболеваний, которые вызывают головную боль и незначительное повышение температуры. У врачей есть список рекомендаций, которые важно соблюдать для поддержания иммунной системы в любое время года, а также для профилактики специфических нарушений:

правильное питание, которое исключает жирные продукты, алкоголь, газированные напитки и фастфуд — залог здоровых сосудов и стабильного кровообращения головного мозга, а также поддержка органов пищеварительного тракта;
достаточно количество витаминов и микроэлементов в любое время года — поддержка иммунной системы в борьбе с сезонными вирусными инфекциями;
плановые обследования для выявления скрытых заболеваний внутренних органов.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые протекают с головными болями и повышением температуры. В центре находится точное и современное оборудование, которые обеспечивает точную и своевременную диагностику любых нарушений. Опытные специалисты подберут оптимальный курс лечения — он будет включать только необходимые препараты и процедуры.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 3 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

У меня температура. Что делать? Сбивать или не сбивать: инструкция для взрослых

Головная боль и температура 37

Когда градусник показывает за 37 — это повод насторожиться. А вот паниковать и сразу тянуться к таблеткам ни к чему. Хладнокровно рассказываем, как победить жар.

Как понять, что у меня жар?

Для начала запомнить, что температура тела различается в зависимости от пола, возраста, времени суток, съеденного, выпитого, места измерения и вида градусника. К примеру, у пожилых она обычно ниже, чем у молодых. А под мышкой — на целый градус меньше, чем в прямой кишке (1).

Если усреднить, то приблизительные границы нормы — от 36,5 °С до 37,2 °С. Но это не главное.

Обычно растущая температура сопровождается неприятными симптомами — слабостью, зябкостью, головной болью или другим необъяснимым дискомфортом в теле. Если вы чувствуете, что заболели, но градусник показывает лишь незначительное отклонение от нормы, подождите час-два и померяйте еще раз.

Правда, что лучше всего мерить ртутным градусником?

Нет. Ртутный термометр — привычнее и точнее электронного. Но если он вдруг разобьется, можно отравиться токсичными парами ртути. Паниковать от этого при виде своего старого градусника не стоит, но лучше все-таки заменить его на более безопасный аналог. Тем более, что скоро это так и так придется сделать: в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию по ртути и обязалась к 2020 отказаться в том числе от продажи ртутных градусников. Чем их заменить?

Стеклянный безртутный термометр выглядит точно так же, как ртутный, но безопаснее и не уступает ему по точности (2). Внутри вместо токсичного элемента — металлический сплав, который не принесет вреда человеку, если градусник разобьется.

Электронный термометр имеет бо́льшую погрешность по сравнению со стеклянными, зато не может разбиться. Измерять температуру им лучше под языком или в заднем проходе. И не спешить: эксперты советуют подождать еще пару минут после звукового сигнала.

Инфракрасные термометры измеряют температуру в ушах или на лбу. Преимущество в том, что на это у них уходит несколько секунд, поэтому такие термометры часто покупают для детей. Недостаток — не самая высокая точность (3).

У меня точно жар. Что это может быть?

Конкретных ситуаций, когда поднимается температура, много. Вот самые распространенные:

— Вы проснулись с небольшой болью в горле, которая постепенно нарастала. Через некоторое время подключился насморк, а к вечеру у вас слегка поднялась температура. Скорее всего, это простуда.

— У вас разболелась голова, появилась ломота в мышцах и суставах, резко подскочила температура. Ваше состояние стало стремительно ухудшаться. Вероятно, вы подхватили грипп.

— Вчера вы сделали прививку, и у вас уже два дня держится невысокая температура. Если других симптомов болезни нет, это нормальная реакция организма на вакцину.

— Сильная боль в горле, которая держится дольше трех-пяти дней, припухшие миндалины и высокая температура — признаки ангины.

— Если вы переболели гриппом и температура сначала спала, а через пару дней вернулась, и все это сопровождается болью в грудной клетке, хрипами, одышкой — это может быть пневмония.

— Высокая температура сочетается с болью в ухе — есть вероятность, что у вас отит.

— Лихорадка сопровождается рвотой и/или поносом без признаков ОРВИ — свидетельство кишечной инфекции.

— Слегка повышенная температура, которая держится долгое время без каких-либо других симптомов, может говорить о хроническом воспалении или инфекции (например, туберкулезе), гормональных нарушениях, а также новообразованиях.

— У женщин температура может немного повышаться после овуляции.

Что бы там ни было, я первым делом хватаюсь за таблетки, правильно?

Нет. Вообще, врачи тысячелетиями наблюдали пациентов с температурой, но до сих пор не пришли к однозначному мнению (4), нужно ли всегда сбивать ее при помощи лекарств.

Считается, что высокая температура помогает организму справляться с инфекцией: в жару вредным микробам еще хуже, чем нам.

Поэтому если градусник показывает меньше 38 °С в подмышке, и вам не очень плохо — жаропонижающие пить не нужно.

Ну чаю-то горячего нужно выпить?! И в одеяло завернуться!

Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут легче перенести температуру (5):

— Пейте побольше воды или травяного чая. Но не больше 3 литров в сутки и не горячих. Горячие напитки обжигают слизистые и дополнительно нагревают тело — это при температуре ни к чему.

— Примите теплую (не горячую!) ванну. Температура воды должна быть чуть ниже температуры тела, это поможет немного снизить лихорадку.

— Оботритесь влажным полотенцем. Положите прохладное влажное полотенце на лоб и освежайте его каждые 10-15 минут.

— Не кутайтесь. При температуре вырабатывается избыток тепла, и ему нужно куда-то выходить. Если обернуться в сто одежек, это создаст «парниковый эффект» (для организма он так же вреден, как для планеты). Лучше наденьте одежду из легких тканей. А если знобит, укройтесь тонким одеялом.

Читайте также: Неделю болит голова

— Проветривайте помещение, чтобы в нем не было слишком душно.

А если мне плохо, чем лучше сбивать?

Если вы тяжело переносите любое изменение температуры — ждать 38,1 °С не нужно: выпейте парацетамол, ибупрофен или напроксен.

А вот знакомый всем с детства аспирин врачи рекомендуют принимать, только если под рукой нет других препаратов. Это эффективное, но не самое безопасное лекарство: он разжижает кровь, что может привести к внутренним кровотечениям.

Особенно опасно принимать аспирин на фоне гриппа. Этот вирус сам по себе увеличивает проницаемость сосудов, и если добавить разжижающий кровь эффект ацетилсалициловой кислоты, то риск кровотечений вырастет еще сильнее. Также аспирин противопоказан людям с язвой желудка и астматикам.

Рекомендуемые дозировки для взрослых:

Парацетамол

500 мг / 3-4 раза в сутки / Максимальная суточная доза 4 г.

Ибупрофен

200-400 мг / Каждые 4-6 часов / Максимальная суточная доза 1200 мг.

Напроксен

500-750 мг / 2 раза в сутки / Максимальная суточная доза 1,75 г.

Аспирин

0,5-1 г / 1 раз в 4 часа / Максимальная суточная доза — 3 г.

Важно

Пить аспирин можно только взрослым. У детей он может вызвать опасный синдром Рея — причину печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти.

Когда вызывать врача?

Температура — тревожный маячок, но не всегда требует немедленного врачебного участия. Если других симптомов нет или они слабо выражены — скорее всего, доктор посоветует вам отдыхать и наблюдать за самочувствием. Поэтому в первые трое суток можно не паниковать и отлеживаться дома. Если для этого вам строго необходим больничный, к врачу придется обратиться в первый же день.

Если температура продолжает упорно подниматься, а вы не понимаете, в чем причина, вызывайте врача на дом или хотя бы проконсультируйтесь с ним удаленно.

Можно понаблюдать

— Свербит в носу и побаливает горло, температура держится менее трех дней, но в целом вы чувствуете себя неплохо.

— Температура держится 1-3 дня, но больше вас ничего не беспокоит.

— Вы отравились, точно знаете чем (и это что-то безобидное вроде вчерашнего оливье), температура небольшая, вас вырвало и стало полегче.

Пора вызывать

— Температура держится дольше трех дней или вновь поднялась через пару дней после окончания болезни.

— В течение недели температура регулярно поднимается до 38 °С.

— Вместе с температурой у вас острые боли в горле, ухе и сильный кашель.

— Вы отравились, у вас температура и признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, головокружение.

— Появилась сыпь на любом участке кожи.

— У мочи поменялся цвет, при мочеиспускании чувствуете боль.

Совет

«Обращайте внимание на кожу. При температуре она обычно краснеет. Если же она бледная — это неблагоприятный симптом, такое состояние называют «бледной гипертермией». Тогда, как правило, врачи назначают не только жаропонижающее, но и спазмолитик. Если высокую температуру не получается сбить дома или если появляются осложнения — может потребоваться госпитализация».

А когда звонить в скорую?

Вызывайте скорую, если на фоне температуры (6):

— вы не потеете, кожа сухая и очень горячая на ощупь,

— вы с трудом дышите, а грудь сдавливает боль,

— не прекращаются рвота или понос,

— сковало шею,

— появилась красная сыпь, похожая на кровоизлияния под кожей,

— сильно болит живот,

— сильно болит или отекает любая часть тела,

— тело сводит судорогами,

— путается сознание,

— режет глаза, когда смотрите на свет,

— вы замечаете любые нетипичные симптомы, которые кажутся опасными.

— вы приняли жаропонижающее, а оно не подействовало.

Рецепт

1. Если чувствуете себя нормально, температуру ниже 38 °С таблетками можно не сбивать.

2. Если лихорадка доставляет мучения — примите парацетамол, ибупрофен или напроксен, что бы ни показывал градусник.

3. Если температура держится 3 дня или сразу сопровождается другими тревожными симптомами, вызывайте врача.

4. Если при любой температуре у вас судороги, рвота или понос, нет пота, затруднено дыхание, болят мышцы шеи или спуталось сознание — вызывайте скорую.

5. Если у вас ртутный градусник, замените его на безртутный, электронный или инфракрасный.

Автор: Дарья Шипичева.

Данная статья была опубликована на сайте «только спросить».

Источники:

Fever: First aid.
Galinstan thermometer is more accurate than digital for the measurement of body temperature in children.
Infrared ear thermometry compared with rectal thermometry in children: a systematic review.
Fever: suppress or let it ride?
Fever: First aid
Fever.
Vital s (Body Temperature, Pulse Rate, Respiration Rate, Blood Pressure).
Evaluation of clinical thermometers for accuracy and reliability.
Минаматская конвенция о ртути.
Как правильно пользоваться электронными градусниками.
Fever treatment: Quick guide to treating a fever.
When plenty is too much: water intoxication in a patient with a simple urinary tract infection.
Choosing the Best Fever Reducer.
Aspirin.
Reye’s Syndrome: Why Aspirin and Children Don’t Mix.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-temperatura-37.html.
https://cmtscience.ru/article/u-menya-temperatura-chto-delat-sbivat-ili-ne-sbivat-instrukciya-dlya-vzroslyx.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.