Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль и тошнота ‒ это неприятные симптомы, которые заметно ухудшают качество жизни пациента и влияют на работоспособность. Они могут быть следствием усталости, физических нагрузок либо длительной бессонницы, а также указывать на опасные хронические заболевания. Важно провести диагностику и установить причину, почему болит голова и тошнит. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти комплексное обследование и получить грамотное лечение.
1. Причины головной боли и тошноты
1.1 Мигрень и тошнота
1.2 Повышение артериального давления
1.3 Пониженное кровяное давление
1.4 Вирусные заболевания
1.5 Болезнь Лайма
1.6 Новообразования
1.7 Менингит
1.8 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Тактика лечения
Причины головной боли и тошноты
Среди причин тошноты и головной боли выделяют инфекционные и незаразные заболевания, патологии нервной и сердечно-сосудистой систем. Болезненность проявляется при недостаточном поступлении крови к головному мозгу, интоксикации и других нарушениях. Постоянная головная боль, тошнота, головокружение ‒ это тревожные симптомы, которые указывают не на обычную усталость, а на опасные нарушения. В таком случае стоит обязательно обратиться для диагностики и определения причины плохого самочувствия.
Мигрень и тошнота
Мигренью называется острая головная боль, чаще односторонняя. Она может возникать у мужчин и женщин любого возраста и носит хронический характер. Среди ее причин ‒ изменение климатических условий, стрессы и усталость, также приступы могут возникать без видимой причины. Мигрень протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.
- Продромальный период ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. В течение этого времени головные боли и чувство тошноты отсутствуют, но возникают другие симптомы. Пациент ощущает раздражительность, усталость, частые смены настроения. Также может проявляться ухудшение работы пищеварительной системы, отсутствие аппетита.
- Аура мигрени ‒ промежуток времени (от 5 минут до часа), которые предшествует непосредственно приступу головной боли. Она наблюдается в 80% случаев, поэтому пациент может заранее знать, когда начнется приступ. Начинается тошнота без головной боли, головокружение, снижение остроты слуха и зрения. В некоторых случаях аура может быть сильной, включать расстройства речи и галлюцинации.
- Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. У пациента болит голова до тошноты, снижается работоспособность. Боль односторонняя, может ослабевать, но затем снова прогрессировать. Ее характерная локализация ‒ область виска, лоб и глазница.
- Постдромальный период ‒ продолжается еще в течение нескольких дней после приступа. Пациент испытывает сложности с концентрацией внимания, угнетение и слабость, постоянную сонливость. Через 1‒2 суток он может возвращаться к привычному образу жизни.
Лечение мигрени предполагает прием специфических средств, назначенных врачом ‒ обычные обезболивающие препараты малоэффективны во время приступа. Частое проявление острой боли в голове и тошноты опасно для здоровья. Мигрень сопровождается ухудшением кровоснабжения головного мозга, поэтому со времени может спровоцировать развитие инфаркта либо инсульта.
Повышение давления
Головная боль и тошнота при повышенном давлении ‒ это характерные симптомы. В норме показатели кровяного давления составляют 120/80, но в некоторых случаях могут увеличиваться. Это значит, что степень кровенаполнения сосудов превышает их компенсаторную способность. Хроническая гипертония возникает при слабости и снижении эластичности артерий, сосудистом спазме, атеросклерозе, а также может быть следствием эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета. Риск ее проявления возрастает в пожилом возрасте, при наличии избыточного веса, вследствие неправильного питания и вредных привычек.
Приступ артериальной гипертонии проявляется комплексом характерных симптомов:
- резкая головная боль и тошнота;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- покраснение кожи и видимых слизистых оболочек;
- шум в ушах, снижение остроты зрения;
- нарушение сердечного ритма.
Не менее опасное состояние ‒ повышение внутричерепного давления. Измерить его в домашних условиях невозможно, поэтому его определяют по клиническим признакам. Этот показатель включает несколько составляющих: давление крови, жидкости мозговых желудочков и непосредственно головного мозга. При его возрастании у пациента очень болит голова и тошнит, происходит нарушение слуха и зрения. Повышение как артериального, так и внутричерепного давления представляет большую опасность. Чрезмерное кровенаполнение сосудов головного мозга может приводить к их разрыву и развитию геморрагического инсульта. Для коррекции состояния рекомендуется курсом принимать гипотензивные препараты, дозировать физические нагрузки.
Пониженное кровяное давление
Гипотензия ‒ снижение артериального давления. У некоторых пациентов заниженные показатели считаются нормой, особенно при небольшой массе тела. Однако, если давление снижается приступами, во время которых у пациента начинает болеть голова и тошнит, состояние представляет опасность. Вторичная гипотензия ‒ это характерный симптом различных хронических заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. К ее причинам относятся:
- варикозное расширение вен;
- гипотиреоз ‒ снижение работы щитовидной железы;
- недостаточность работы передней доли гипофиза;
- дефицит поступления жидкости, солей и микроэлементов с пищей;
- сердечные патологии;
- прием некоторых лекарственных средств, которые способствуют выведению жидкости либо вызывают расширение сосудов.
Во время приступа гипотензии болит голова и тошнит. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, при этом показатели артериального давления постоянно меняются. У пациента наблюдается бледность кожи и слизистых, слабость и головокружение. Типичный симптом ‒ учащение сердцебиения, в качестве компенсаторной реакции на недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям.
Вирусные заболевания
Респираторные вирусные инфекции, грипп и ангина ‒ это частые сезонные заболевания, которые затрагивают дыхательные пути. Они проявляются болью в горле, кашлем и насморком, повышением температуры тела и общей слабостью. Однако, первым признаком может быть головная боль, вызывающая тошноту. Она проявляется при активизации иммунной системы в ответ на внедрение и распространение вирусной инфекции. Лечение направлено на повышение уровня иммунной защиты, а также на недопущение дальнейшей передачи вируса. Рекомендуется постельный режим, обильное питье, контроль температуры тела, а также прием симптоматических препаратов против болей в горле и насморка.
Болезнь Лайма
Боррелиоз (болезнь Лайма) ‒ это инфекционное заболевание, которым можно заразиться во время укуса клеща. С его слюной бактерия проникает в кровеносное русло и начинает размножаться в организме человека. После этого наступает инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют. Далее заболевание развивается в несколько стадий ‒ важно обратить внимание как можно раньше и пройти лечение антибиотиками.
- Характерный симптом первой стадии ‒ мигрирующая эритема. Она представляет собой кольцевидное или сплошное округлое покраснение в месте укуса клеща. Этого признака достаточно для постановки диагноза и назначения курса антибактериальной терапии.
- Вторая стадия развивается через несколько месяцев после укуса клеща. Она включает нарушения работы различных органов и систем, связанных с распространением бактериальной инфекции. На коже появляются мигрирующие эритемы, которые быстро увеличиваются в размере. Также возможны боли в суставах, в области спины и конечностей. Реже развивается миокардит ‒ воспаление сердечной мышцы. При поражении нервной системы развивается асептический менингит, который на ранней стадии проявляется острой головной болью.
- Третья стадия представляет опасность для жизни пациента. Она развивается через 6‒12 месяцев после укуса клеща, при отсутствии своевременного лечения. Ее типичное проявление ‒ рассеянный энцефаломенингит, воспаление головного мозга и его оболочек. При проведении МРТ выявляются участки склероза с типичной клинической картиной. У пациента болит голова, тошнит, давит в области висков. Возможны нарушения памяти и внимания, повышается риск развития инсульта.
Наиболее эффективный метод диагностики ‒ это анализ крови с определением антител к возбудителю. Однако, они появляются не ранее, чем через 3 недели после укуса клеща, чаще в течение 4‒6 недель. По этой причине, мигрирующая эритема является поводом для начала антибактериальной терапии, вне зависимости от результатов анализа крови. Некоторые пациенты отрицают факт укуса клеща, но прием антибиотиков рекомендуется в любом случае.
Новообразования
Опухоли головного мозга ‒ это одна из наиболее опасных причин, почему болит голова и тошнит в течение длительного времени. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, первичными либо представлять собой метастазы других новообразований. Опухоли образуются из клеток непосредственно мозговых тканей, оболочек головного мозга, черепно-мозговых нервов. Отдельно выделяют опухоли гипофиза.
На ранних стадиях у пациента постоянно болит голова и тошнит. В дальнейшем определяются дополнительные клинические признаки:
- острая головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов;
- тошнота во время головной боли ‒ она не связана с приемом пищи, физическими нагрузками и другими факторами;
- головокружение, обмороки;
- судороги, которые чаще всего проявляются на верхних конечностях;
- ухудшение внимания, появление провалов в памяти;
- нарушение координации движений;
- расстройства слуха, зрения и речи вплоть до потери этих функций.
Тактика лечения подбирается индивидуально. При этом учитывается тип опухоли и ее расположение, склонность к быстрому росту и озлокачествлению. Новообразования удаляются хирургическим способом, по необходимости проводится лучевая терапия. Важно начинать лечение на ранних стадиях и не дожидаться увеличения опухоли в размере.
Менингит
Менингит ‒ опасное заболевание, при котором развивается воспаление оболочек головного мозга. Он может быть серозным, гнойным, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Характерные симптомы ‒ головная боль, тошнота, повышение температуры тела до критичных отметок. Воспаление нервных тканей может приводить к утрате слуха и зрения, двигательной функции, потере памяти, а также к летальному исходу. Лечение назначается после определения возбудителя, направлено на его устранение и на поддержание работы головного мозга.
Другие причины
Важно понимать, может ли болеть голова и тошнить без опасных заболеваний. Эти симптомы периодически возникают и у здорового человека. Они могут быть следствием ряда состояний:
- хронической усталости, стрессов, недостатка сна;
- сменой климатических условий ‒ часто болит голова и тошнит после переезда, в период адаптации;
- пищевыми отравлениями;
- токсикозом на ранних сроках беременности;
- ненормированными физическими нагрузками;
- неправильным питанием с преобладанием жирной пищи;
- вредными привычками, курением и употреблением алкоголя.
Если такие симптомы (болит голова и тошнит) проявляются разово, легко устраняются отдыхом и приемом обезболивающих препаратов, повода для беспокойства нет. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для обследования, если они сохраняются длительное время либо проявляются часто без видимой причины. Если неделю болит голова и тошнит ‒ это не является нормой и требует медицинской консультации.
Методы диагностики
Такие признаки, как головная боль и тошнота, требуют обследования, если они проявляются регулярно. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценного обследования пациентов с подобными симптомами. Первым этапом является осмотр невролога, в ходе которого проводится проверка рефлексов и постановка предварительного диагноза. Для получения точной картины необходимы дополнительные обследования, которые могут включать:
- анализы крови ‒ позволят определить наличие воспалительного процесса, возбудителей бактериальных заболеваний, антитела к вирусной инфекции;
- ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи ‒ проводится с добавлением контрастного вещества, в результате чего можно обнаружить участки с недостаточным кровоснабжением;
- КТ, МРТ ‒ методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, часто назначаются при диагностике опухолей.
В Клиническом Институте Мозга используются индивидуальные программы диагностики. Они будут включать только те инструменты, которые показаны в каждом отдельном случае. На базе Института расположено современное оборудование ‒ его использование позволяет получить максимально точные данные в сжатые сроки.
Тактика лечения
После определения причины боли в голове и тошноты подбирается схема лечения. Она может включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины и на облегчение состояния пациента. Врачи Клинического Института Мозга контролируют эффективность лечения на каждом этапе и курируют процесс до полного выздоровления.
- Медикаментозное лечение ‒ основной этап. Могут назначаться обезболивающие препараты и спазмолитики, а также средства для регуляции кровяного давления. При определении бактериальной инфекции показан курс антибиотиков.
- Физиотерапия ‒ комплекс методик, направленных на улучшение кровообращения и питания головного мозга. Они основаны на раздражающем эффекте от применения электрического тока, магнитного и лазерного излучения. Процедуры проводятся курсом и показаны только в период хронического течения болезней.
- Хирургическое лечение ‒ необходимо для удаления опухолей, аневризм и других новообразований, которые сдавливают нервные ткани и вызывают головную боль. Эффективность операции определяется своевременностью ее проведения, а также лечением во время периода восстановления.
Клинический Институт Мозга проводит диагностику и лечение заболеваний, которые сопровождаются головной болью и тошнотой. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться сразу при ухудшении самочувствия. Эти признаки могут не представлять опасности для жизни и здоровья, но в некоторых случаях указывают на серьезные патологии, которые требуют своевременной медицинской помощи.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 — 20 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Боль при повороте головы
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Любая боль связана с патологическим процессом, который затронул какой-либо орган или работу части, а то и целой системы организма человека, И любая боль является симптомом определенной болезни. Стоит устранить «неполадки» в организме — и боль пройдет… Такие симптомы, как острая боль при повороте головы или постоянные ноющие боли, которые локализируются в области шеи и становятся более ощутимыми при малейшем изменении положения головы, знакомы многим.
[1], [2]
Причины боли при повороте головы
В неврологии принято считать, что боль при повороте головы чаще всего является следствием спазма близлежащих мышц, шейного остеохондроза и шейно-плечевого радикулита. Также причины боли при повороте головы могут крыться в таких патологиях, как перекручивание позвоночной артерии, смещение второго шейного позвонка (спондилолистез), синдром передней лестничной мышцы и абсцесс головного мозга. Не исключается возможность возникновения подобной боли после травмы шейного отдела позвоночника, при наличии опухоли головного мозга, шейного отдела спинного мозга или метастазов в позвоночник (например, при раке молочной железы или легких).
Спазм мышц происходит при их резком переохлаждении (например, от сквозняков), а также как следствие длительной статической физической нагрузки или неудобного положения головы в течение продолжительного времени.
При шейном остеохондрозе характерна сильная боль при повороте головы, которая локализуется в шее и затылочной части черепа. Боли усиливаются в каких-то определенных положениях головы и шеи, особенно при физических нагрузках. Дело в том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходит разрушение межпозвонковых дисков: уменьшается их высота, хрящевая ткань сустава становится более жесткой, и хрящ начинает давить на нервные окончания и кровеносные сосуды. В результате человек чувствует боль в области поврежденных позвонков, в том числе и резкую боль при повороте головы, которая с шеи может перейти на плечевую область.
Особенность миофасциального (мышечного) болевого синдрома в затылке, плече и лопатке при шейно-плечевом радикулите (который является осложнением остеохондроза) состоит в том, что боль при повороте головы, а также при других движениях в шейном отделе и плече значительно усиливается. Кроме того, пациенты с таким заболеванием часто испытывают неприятные ощущения по обеим боковым сторонам шеи, которые со временем сменяются потерей кожной чувствительности.
Причина боли при повороте головы может быть связана с перекручиванием позвоночной артерии вокруг первого шейного позвонка (атланта). В данном случае боль сопровождается звоном в ушах, головокружением, двоением в глазах, чувством онемения конечностей или всего тела.
Боль при повороте головы наблюдается при травматическом спондилолистезе второго шейного позвонка (аксиса), который некоторые специалисты называют переломом второго шейного позвонка первой степени. При данной патологии происходит смещение аксиса относительно следующего за ним позвонка, и пациенты чувствуют тупую боль при повороте головы, а также неприятные ощущения в шее. В процессе дальнейшего смещения позвонка боли усиливаются.
Скаленус синдром или синдром передней лестничной мышцы (эта мышца начинается от поперечных отростков третьего и четвертого шейных позвонков и заканчивается на переднем крае первого ребра) — это боли от сдавливания нижних корешков плечевого сплетения этой мышцы и подключичной артерии. Следует отметить, что данный болевой синдром в большинстве случаев развивается параллельно шейно-грудному остеохондрозу, а способствуют заболеванию все те же факторы: переохлаждение, статическая нагрузка и физическое перенапряжение.
[3], [4]
Головная боль при повороте головы
Головная боль при повороте головы возникает при локальном гнойном воспалении головного мозга — абсцессе. При абсцессе головного мозга на фоне общей слабости, подавленности и потери аппетита начинает болеть голова — целиком или в определенном месте. Но боль обязательно становится очень сильной при движении и особенно при поворотах головы. Причем при данном заболевании боль носит неуклонно нарастающий характер, и никакие аналгетики с ней не справляются.
Головная боль при повороте головы — частый спутник так называемой невралгии затылочного нерва, причиной которой являются многие заболевания шейного отдела позвоночника, в первую очередь, остеохондроз и спондилоартроз.
Нередко к головным болям при повороте головы приводят воспалительные процессы позвоночных суставов — шейный спондилит, шейный спондилез и спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Это хронические заболевания позвоночника, при которых происходит
деформация позвоночных и межпозвоночных суставов, приводящая к болям в шее и затруднениям ее движения, головной боли и болям в верхнем плечевом поясе, которые сопровождают буквально каждое движение головы.
Наконец, давящая головная боль при повороте головы, а также тупая боль при повороте головы, сконцентрированная в затылочной области, характерны для гипертензивного синдрома, который связан с повышением внутричерепного давления. Специалисты утверждают, что причиной развития гипертензивного синдрома очень часто становятся проблемы с позвоночником. А к ним, в свою очередь, приводят длительное напряжение мышц и неправильным положением шеи и головы не только при физических нагрузках, но и при сидячей работе, например, за компьютером.
Как проявляется боль при повороте головы?
Основные симптомы боли при повороте головы, которые свойственны пациентам с шейным остеохондрозом, — это боли различной интенсивности в области шеи. И данный признак является одним из первых при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Как правило, боли, возникшие в области шеи и затылка, захватывают теменную область, лоб и виски. Боль может сопровождаться появлением «мушек» в глазах, снижением слуха, приливами жара, озноба, потливости и учащенным сердцебиением.
Основные симптомы боли при повороте головы, которые испытывают больные с диагнозом шейный сколиоз — значительное ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи при повороте головы. Причем, боли глубоко внутри шеи могут появляться даже тогда, когда человек просто поворачивает голову, кашляет, чихает или хочет перевернуться на другой бок, лежа в постели.
При невралгии затылочного нерва давящая боль в затылке переходит в ноющую боль при повороте головы и в резкие боли в области ушей, нижней челюсти и шеи — при любых движениях головы.
Если боль при повороте головы является следствием синдрома передней лестничной мышцы, то распространение боли происходит по внутренней поверхности плеча и предплечью в кисть руки и пальцы, но при повороте головы болевые ощущения затрагивают и затылок.
А для гипертензивного синдрома характерны распирающая или давящая головная боль (которая может стать сильнее от громких звуков и яркого света), чувство тяжести в голове по утрам и болезненные ощущения в области глазных яблок. Возможны тошнота и даже рвота.
Диагностика боли при повороте головы
Совершенно очевидно, что одних симптомов для определения первопричины боли при повороте головы явно недостаточно, и врачи-неврологи по результатам анамнеза и первичного осмотра пациентов (в том числе с помощью пальпации позвонков и мышц шеи и плечевого пояса) ставят предварительный диагноз.
Постановке окончательного диагноза и установлению причин, которые вызывают боли при повороте головы, помогает дифференциальная диагностика. Для ее проведения широко используются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью данных диагностических методов врачи могут определить степень развития заболевания, его локализацию и анатомо-физиологические особенности его течения у конкретного пациента.
Лечение боли при повороте головы
В лечении боли при патологиях шейного отдела позвоночника важнейшую роль играет симптоматическая терапия, то есть снятие болевого синдрома.
Медикаментозное лечение боли при повороте головы
Лечение боли при повороте головы, вызванной практически всеми перечисленными выше причинами, включает применение наружных отвлекающих (местнораздражающих), обезболивающих и противовоспалительных нестероидных средств — мазей и гелей.
Мазь Фастум гель (действующее вещество — кетопрофен) наносится на кожу над очагом воспаления тонким слоем (слегка втирая) 1-2 раза в сутки. Противопоказания препарата: склонность к кожной аллергии и заболевания кожи; тяжелая почечная недостаточность; дерматозы и экзема в месте нанесения геля; детский возраст до 12 лет; беременность и период лактации. Мази и гели Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Артрум, Орувель и др. имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.
Мазь или гель Диклофенак (действующее вещество диклофенак) также эффективен для снятия боли, его применяют 3-4 раза в день, нанося на кожу болезненного участка. Диклофенак может вызвать серьезные побочные эффекты при наличии у пациентов бронхиальной астмы, гипертонии, сердечной недостаточности, язвы желудка, хронического гепатита, пиелонефрита. Препарат противопоказан в период беременности и лактации, а также при пожилом возрасте больных. Мази (или гели) Вольтарен, Диклак, Диклофен, Наклофен имеют то же самое действующее вещество и являются аналогами.
Местным раздражающим и анальгезирующим действием обладает и препарат Найз гель (действующее вещество — нимесулид). Столбик геля длиной примерно 3 см наносят тонким слоем (не втирая) на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки. Продолжительность применения препарата — 10 дней. При использовании данного препарата могут быть местные побочные реакции в виде крапивницы, зуда и шелушения кожи.
В лечении боли при повороте головы в качестве обезболивающих используются такие лекарства для перорального применения, как бутадион, нимесил, кетонал, пироксикам и др.
Бутадион (синонимы Буталидон, Фенилбутазон, Артризон, Буталгин, Дифенилбутазон, Золафен, Новофенил, Фенопирин и др.) по своему действию аналогичен аспирину: он относится к нестероидным обезболивающим и противовоспалительным средствам. Бутадион (таблетки по 0,05 г и по 0,15 г) принимается внутрь по 0,1-0,15 г — 2-3 раза в течение суток. Длительность курса — от двух недель до месяца. Среди противопоказаний препарата: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функции печени и почек, заболевания кроветворных органов, сердечная аритмия. Побочные действия: тошнота, боль в области желудка (возможно появление язв на слизистой оболочке), кожные высыпания, воспаление нерва (невриты), анемия, гематурия (кровь в моче).
Нимесил (гранулы в пакетиках для приготовления суспензии) принимают внутрь — по 1 пакетику (растворяют в 100 мл воды) после еды. Препарат противопоказан при: воспалительных заболеваниях кишечника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых нарушениях свертывания крови, тяжелой сердечной и почечной недостаточности, заболеваниях печени, детском возрасте до 12 лет, беременности и лактации. Препарат имеет побочные действия, в числе которых: изжога, головная боль, головокружение, тошнота, боли в области желудка, диарея, токсический гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
Капсулы Кетонал назначаются по одной капсуле трижды в сутки, максимальная суточная доза — 300 мг (не более 6 капсул). При остеоартрите рекомендуется принимать по одной капсуле 4 раза в сутки. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл). Побочные эффекты возникают редко и могут проявляться в виде боли в эпигастральной области, тошноты, диареи, головной боли и головокружения. В списке противопоказаний данного препарата: гиперчувствительность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в период обострения), нарушения функций почек, печени и кроветворной системы, поздние сроки беременности, кормление грудью, возраст до 15 лет.
Нестероидное противовоспалительное средство Пироксикам назначается взрослым по 10-40 мг однократно в сутки (в 1 таблетке содержится 20 мг действующего вещества) — во время или после еды с достаточным количеством жидкости. Побочные действия возможны виде ощущения жажды, потери или усиления аппетита, метеоризма, тошноты, диареи или запора.
Противопоказания данного препарата: повышенная чувствительность к нестероидных противовоспалительным препаратам, бронхиальная астма, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушение функции почек, беременность, период лактации, а также детский возраст до 15 лет.
Понятно, что кроме устранения боли, терапия призвана восстановить функцию шейного отдела позвоночника и убрать причину боли при повороте головы. Для этого применяют различные физиотерапевтические процедуры.
Физиотерапия в лечении боли при повороте головы
В арсенал физиотерапевтических методов, которые успешно применяются в лечении боли при повороте головы, наиболее эффективными считаются: массаж, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, ультразвук, грязелечение, магнитотерапия, синусоидальные моделированные токи.
Массаж в лечении боли при повороте головы можно проводить самостоятельно. Вот основные приемы самомассажа воротниковой зоны:
- Кистью руки (правой рукой на левой стороне и наоборот) нужно поглаживать заднюю поверхность шеи от затылка до плечевого сустава (5-10 раз с каждой стороны). Нажим на кожу не должен вызывать болезненных ощущений.
- Подушечками пальцев круговыми движениями растирать кожу по линии затылка и вдоль шейных позвонков по направлению к спине (5-10 раз). При этом пальцы должны надавливать на кожу, одновременно смещая и растягивая ее.
- Расслабив мышцы, идущие от шейных позвонков к плечам и лопаткам, разминать их между большим и четырьмя остальными пальцами — правой рукой на левой стороне и наоборот (по 5-10 раз с каждой стороны).
- По задней и боковым поверхностям шеи делается легкое похлопывание пальцами (10 раз).
- Поглаживание ладонями передней части шеи — от подбородка к ключице (5-10 раз).
Делать массаж нужно сидя, повернув голову в противоположную массируемой части сторону. Если из-за боли при повороте головы это сделать нельзя, то массаж проводится при минимально болезненном положении головы.
Профилактика боли при повороте головы
Чтобы боли при повороте головы не стали вашими постоянными спутниками, спите на боку и на твердом матрасе. И по возможности — без подушки (или купите специальную ортопедическую подушку). Зимой не забывайте утеплять шею с помощью шарфа.
При сидячей работе делайте упражнения для профилактики боли при повороте головы:
- Не вставая с рабочего места, положите ладонь на лоб и сильно надавливайте на нее всей головой — при этом рука должна оставаться совершенно неподвижной (она как бы пружинит и не дает голове двигаться). Затем то же самое проделайте, положив ладонь на затылок. И завершите это изометрическое упражнение (очень полезное для кровоснабжения шейного отдела позвоночника), положив на тыльную сторону ладони подбородок и старясь наклонить голову вперед. Все выполняется по 5-7 раз (не менее двух раз в день).
- Медленно наклоняйте голову вперед-назад, вправо-влево (по 10 раз).
- Выпрямив спину, опустите руки вниз (вдоль туловища) и поднимайте-опускайте плечи (движение «пожимание плечами»).
- Плавно поворачивайте голову из стороны в сторону.
Боль при повороте головы можно и нужно «лечить». Хотя, вы сами понимаете, что лечить необходимо те заболевания, которые стали ее причиной.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-toshnota.html.
- https://ilive.com.ua/health/bol-pri-povorote-golovy_106240i15966.html.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
