Головная боль и венозный застой

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

  • Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
  • Отечность лица (особенно век) после сна.
  • Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

— Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.

— Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.

— Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

О чем кричат набухшие вены?

Любые изменения на теле для человека, который внимательно относится к себе и своему здоровью, сразу заметны. Это бесценное умение отслеживать прямые и косвенные сигналы организма, указывающие на наличие какой-либо проблемы. Но не все изменения говорят о болезнях. Многие из них объясняются возрастом, колебаниями массы тела, образом жизни, естественными физиологическими процессами. Так, появление набухших вен не всегда является поводом для волнений. Однако в некоторых случаях на них надо обращать особое внимание. MedMe разбирался, чем может быть обусловлено увеличение вен на лице или теле, насколько подобное явление безобидно или опасно.

О чем говорят вены, проступившие на лбу

Причин для увеличения или выпячивания вен на лбу и висках немало. Безопасными можно назвать изменения, обусловленные генетическими факторами, истончением жировой прослойки в результате похудения или естественного старения организма. К другим причинам появления выпуклых вен по центру или по бокам лба и на висках можно отнести:

  • Повышение давления из-за затруднения венозного оттока в результате повышения внутригрудного давления. Каждый из нас хотя бы раз отмечал, что при заливистом смехе, надрывном кашле, чиханье, крике или плаче вены на лбу и висках становятся более заметными и, как будто раздуваются. Подобное происходит и при рвоте, и при головной боли.
  • Беременность. В период вынашивания малыша с женским организмом происходят различные метаморфозы. В том числе увеличивается объем циркулирующей крови, а вместе с тем расширяются вены. Виной всему прогестерон, уровень которого во время беременности повышается в 10 раз.
  • Перегрев. Расширение вен, близко расположенных к поверхности кожи, может происходить при длительном пребывании на солнце. Способствует тому также высокая температура воздуха на улице, в помещении, в сауне — где угодно. Расширение вен — естественная реакция на тепло, ведь таким образом организм пытается самостоятельно регулировать температуру тела.
Читайте также:  Головная боль с правой стороны

Но помимо перечисленных выше ситуаций, не вызывающих волнений, набухшие вены могут быть признаком и довольно серьезных заболеваний. Например, височного или гигантоклеточного артериита. Это одна из форм васкулита, частота которой зависит от этнической принадлежности человека. Системное заболевание поражает крупные и средние кровеносные сосуды, расположенные в пределах сонной артерии. Помимо набухших вен в области висков гигантоклеточный артериит сопровождается следующими признаками:

  • пульсирующими головными болями;
  • повышенной чувствительностью кожи на висках, у рта и челюсти;
  • отечностью кожи лица и головы;
  • потерей остроты зрения, двоением в глазах;
  • чрезмерной потливостью, повышением температуры тела.

При наличии подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование.

Болят вены и увеличилась грудь?

Причин для появления вен, просвечивающихся сквозь кожу на груди, также немало. Такая картина естественна для обладательниц тонкой кожи, женщин с худощавым телосложением или близким расположением сосудов к поверхности кожи. Также к неопасным причинам выраженного проявления вен на груди можно отнести:

  • резкое похудение, во время которого по всему телу или отдельным его частям истончается подкожная жировая прослойка, ранее скрывавшая сосуды;
  • чрезмерная физическая активность, при которой кровь максимально насыщается кислородом, и сосуды временно расширяются;
  • прием гормональных препаратов и гормональные колебания, происходящие в подростковом возрасте и на определенных этапах менструального цикла у взрослых женщин;
  • беременность, сопровождающаяся увеличением груди, изменением ее формы, появлением выраженного сосудистого рисунка.

Если ни одна из описанных выше причин не подходит, стоит внимательнее прислушаться к своему организму. Ведь набухшие вены на груди могут оказаться признаком:

  • варикозного расширения вен, вызванного ослаблением и растяжением сосудов;
  • мастита — воспаления молочной железы, для которого характерно болезненное увеличение груди и появление отчетливого сосудистого рисунка;
  • новообразований в тканях молочной железы, сопровождающихся повышением температуры, увеличением подмышечных лимфоузлов, общей слабостью и многими другими симптомами.

Жалобы на то, что болят вены, а точнее повышается чувствительность окружающих их тканей, от женщин можно слышать нередко. Если набухание вен сопровождается болью и другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Вены на пенисе: норма или патология?

Заметные вены под кожей полового члена в большинстве случаев — норма. Степень их выраженности зависит от генетических факторов, возраста, частоты и интенсивности физических нагрузок, здоровья сердечно-сосудистой системы. Естественным считается увеличение вен на пенисе во время и после эрекции. В остальных случаях возможны:

  • Варикоцеле — расширение вен, снабжающих кровью яички. Данная патология развивается преимущественно в подростковом периоде и поражает примерно 10-15% мужчин молодого возраста. Вероятными ее причинами являются нарушение кровообращения, увеличение лимфоузлов, травма яичка.
  • Тромбоз — болезнь, заключающаяся в формировании кровяных сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды и нарушающих полноценный кровоток. Сгустки, образующиеся в сосудах, питающих наружные половые органы у мужчин, по результатам исследования, проведенного в 2018 году, в большинстве случаев рассасываются самостоятельно в течение 1-4 недель.
  • Лимфедема — отек мягких тканей, чаще всего наблюдающийся на верхних и нижних конечностях, вызванный закупоркой лимфатических путей и нарушением оттока лимфы. Подобное состояние сопровождается набуханием вен.
  • Болезнь Пейрони — состояние, вызванное фиброзными изменениями в белковой оболочке пениса, приводящее к искривлению органа. Увеличение вен наблюдается обычно во время воспаления при острой фазе заболевания.

Существует ряд других заболеваний, перечислить все невозможно. Обращаться к врачу необходимо, если набухание вен на половом члене сопровождается:

  • отеком самого пениса или яичек;
  • болью при эрекции, эякуляции, мочеиспускании;
  • изменением формы органа или поверхностной структуры его тканей;
  • болью в нижней части живота или спины;
  • выделениями из головки полового члена.
Читайте также:  Судьбы актёров и режиссера фильма «Не болит голова у дятла»

Любые симптомы, вызывающие дискомфорт или кажущиеся неестественными, должны стать поводом для посещения врача.

Выраженные вены на руках: давление, перенапряжение ли еще что-то?

Выпирающие вены на руках чаще приносят психологический дискомфорт, чем вызывают волнение о своем здоровье. Особенно у девушек. А зря. К безопасным причинам набухания вен на руках можно отнести:

  • наследственность;
  • истончение жировой прослойки;
  • реакцию организма на жару;
  • повышенные физические нагрузки;
  • естественные гормональные колебания;
  • тонкую кожу.

Среди опасных возможно варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз, заболевания крови. Увеличенные вены на руках могут говорить о повышенном артериальном давлении. Если набухание вен сочетается с другими симптомами, например, отечностью мягких тканей или болями, необходимо обратиться к врачу.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Сосудистая головная боль

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:

Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

  • Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
  • Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Читайте также:  9 причин головной боли во время тренировок.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Что нужно знать о расширении вен на лбу

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 27.08.2019 09:39 Обновлено 27.08.2019 09:15

Расширение вен может наблюдаться где угодно на теле, включая лоб. Вены могут расширяться вследствие повышения артериального давления или стресса. Изменения кожи, связанные со старением, могут сделать вены на лбу больше, чем они есть. Генетические факторы или возраст могут влиять на вены лба. По мере старения кожа становится тоньше, что может привести к тому, что вены станут более выраженными, чем они есть.

Расширение вен может наблюдаться в центре лба или по бокам лица, около висков. Данное состояние редко указывает на необходимость неотложной медицинской помощи.

Повышение венозного давления

Повышение венозного давления может привести к набуханию вен. Факторы, которые увеличивают давление в шее и голове, включают в себя:

  • смех;
  • чихание;
  • крик;
  • плач;
  • рвота;
  • головные боли.

Набухание вен лба может наблюдаться при головной боли напряжения.

Беременность

Изменение гормонов во время беременности приводит к увеличению объема крови, что проявляется расширением вен.

Уровень прогестерона увеличивается во время беременности. Прогестерон утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая матку к получению оплодотворенной яйцеклетки. Прогестин также расширяет кровеносные сосуды, что может сделать их больше под кожей.

По данным Национального института здоровья (National Institutes of Health NIH), уровень прогестерона в десять раз выше у беременных женщин.

Височный артериит

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой тип васкулита, поражающий вены височной области. Васкулит — воспаление кровеносных сосудов.

Височный артериит вызывает воспаление височных артерий и окружающих кровеносных сосудов. Это может проявиться набуханием вен, которые простираются от висков до середины лба.

Другие симптомы височного артериита включают в себя:

  • сильные пульсирующие головные боли;
  • боль возле висков, рта или челюсти;
  • отек кожи головы;
  • размытое или двойное зрение;
  • потерю аппетита;
  • потливость;
  • лихорадку.

Воздействие солнца

Проводя слишком много времени на солнце, можно повредить ткани кожи. Тепло от солнца заставляет вены расширяться, чтобы они могли регулировать внутреннюю температуру тела. Однако расширенные вены вблизи поверхности кожи могут растрескиваться или разрушаться, что приводит к образованию сосудистых звездочек.

Снижение веса

Расширение вен может появиться внезапно, если человек потерял значительное количество веса. Люди с меньшим количеством жира могут иметь более выраженные вены. Истончение кожи из-за увеличения веса также может объяснить появление новых набухших вен.

Гормональные изменения и высокое кровяное давление могут также привести к внезапному появлению вен на лбу.

Нужно ли лечение?

В большинстве случаев расширение вен лба не требует лечения. Люди, которым не нравится, как выглядят их вены на лбу, могут пройти косметологические процедуры, которые уменьшают их видимость.

Лечение расширения вен лба включает в себя:

  1. Электрохирургия — эта процедура использует высокочастотные электрические токи для резки или разрушения кровеносных сосудов.
  2. Склеротерапия — врачи используют эту стандартную медицинскую процедуру для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, что не требует хирургического вмешательства. Во время склеротерапии врач вводит солевой раствор прямо в вену, вызывая его разрушение.
  3. Эндовенозная лазерная хирургия — эта процедура использует лазер для закрытия вен. Тепло от лазера разрушает ткани, выстилающие стенки кровеносных сосудов.

Когда обратиться к врачу?

Хотя расширение вен лба не указывает на необходимость неотложной медицинской помощи, люди могут обратиться к врачу, если они испытывают:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • размытое или двойное зрение;
  • боль возле висков, рта или челюсти.

Люди должны тщательно рассмотреть все преимущества и риски, связанные с хирургическим и нехирургическим лечением, прежде чем принимать решение.

Резюме

Несколько факторов могут способствовать появлению расширения вен лба. Они могут включать естественные причины, такие как генетика, старение и пребывание на солнце, а также заболевание, которое проявляется расширениям вен лба — васкулит.

Люди должны обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы расспросить о потенциальных рисках и преимущества, связанных с любым лечением.

Другая статья на тему: Височный артериит: причины, диагностика и лечение.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  3. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  4. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/venoznyy-zastoy-v-golove5f322c3207642248c30ef633/.
  5. https://MedAboutMe.ru/articles/o_chem_krichat_nabukhshie_veny/.
  6. https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/sosudistaya-golovnaya-bol5f322c3507642248c30f0a2f/.
  7. https://medicalinsider.ru/news/chto-nuzhno-znat-o-rasshirenii-ven-na-lbu/.
  8. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
  9. Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector