Головная боль и зуб мудрости

Боль, вызванная зубами мудрости

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте. Нельзя исключать невралгию. Но зубы 38 и 48 одназначно идут на удаление в плановом порядке, так как они со временем могут разрушить Ваши 7ки, либо давать периодически воспаление в том числе боли в худшем случае с присоединием инфекции. Корни зубов мудрости располагаются рядом с нижнечелюстным нервом, во время удаления есть риск повредить нерв, что может вызвать потерю чувствительности, со стороны удаляемого зуба. Нужно хорошо обдумать тактику лечения и удаление провести у очень опытного хирурга, чтобы минимизировать риск осложнений.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Анна

Опишите характер боли

Глотание

Жевание

Холодное

Горячее

Днём

Ночью

Как Десна вокруг зубов выглядит

Как открывание-закрывание рта?

Щелчки

Есть ли предвестники боли

Чем обезболиваете

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Диана, здравствуйте!

Глотание, Жевание, Холодное, Горячее — никак не реагирует

Днём боль тупая и ноющая, чувствую боль именно в области челюсти и уха

Вечером и ночью становится сильнее и очень сильно начинает болеть голова

Как Десна вокруг зубов выглядит — нормально, но при нажатии болит больше

Как открывание-закрывание рта — мне кажется, боль при этом становится чуть сильнее

Щелчки — ничего не щелкает

Есть ли предвестники боли — нет, боль более-менее постоянная и равномерная

Чем обезболиваете — первые несколько дней Найзом, потом прекрастила с тех пор терплю и ничем не обезболиваю…

Детский стоматолог, Стоматолог

Боль локализуется больше в области челюсть-ухо и не расходится в области лица, глаза,верно?

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Диана, расходится, болит и глаз и лицо, и ухо, и затылок)

Детский стоматолог, Стоматолог

Вполне возможно,что неврология

Пройдите лечение у невролога,при отсутствии динамики-удаление зуба мудрости

Детский стоматолог, Стоматолог

А также необходимо,чтобы терапевтически раз посмотрел КТ на наличие скрытых глубоких полостей в зубах обеих челюстей слева,продул воздухом холодным,горячей водой,применил электроодонтометрию (определение степени витальности( живости ) зубов прямо в полости рта

Так как настораживает,что вечером и ночью-усиление болей

Детский стоматолог, Стоматолог

У Вас слева сверху пятый зуб удалён?

Есть ли фото седьмого нижнего слева после лечения?

Ссылки на снимки ,которые пациенты прикладывают,-никогда не получается открыть

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Диана, скопируйте пожалуйста адрес ссылки и вставьте в браузер, тогда откроется)

Фото 7ки прикрепила, сделали, как могли… после депульпации 7ки осталось потемнение снизу, со стороны щеки, я тоже не знаю, насколько это нормально или нет… на фото его немного видно.

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Диана, а 5ка сверху была удалена в детстве, да.

А вообще скажите пожалуйста, в моем возрасте (29) возможна внезапная активизация 8к? Мне один хирург сказал, что раз они уже выросшие и покрытые костной тканью, то и не могут начать лезть вверх.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте!Зубы 38,48 нужно удалять как можно быстрее.Еще как на 46 зубе нужно снимать коронку и смотреть что с зубом,возможно там уже тоже удаление,если нет,то коронку нужно менять скорее всего(без осмотра сказать точно не представляется возможным).

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Анна, то есть Вы считаете, что причина болей — 8ки? А что с короной? Была на осмотра нескольких докторов, все говорили, что все хорошо. Коронке чуть больше года.

Детский стоматолог, Стоматолог

Скорее всего да,все дело в 8 зубе.Если коронку ставили год назад,и врачи говорят все хорошо визуально,то все хорошо,меня лично смутил рентген,но рентген это ещё не все,нужно смотреть,я к сожалению посмотреть зуб с коронкой не могу и утверждать что то точно по нему тоже некомпетентна по одному лишь фото.

Детский стоматолог, Стоматолог

Перед удалением 8 зубов лучше сделать КТ,для того что бы определить как близко проходит нижнечелюстной нерв к корням этих зуб,по которому можно спрогнозировать какие либо неврологические осложнения после удаления.

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Анна, ссылка на кт есть в вопросе. Странно, а на основании чего Вы сказали, что коронка плохая?

Детский стоматолог, Стоматолог

На основании ортопантомограммы которую Вы загрузили.

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Анна, это панорама из КТ) спасибо вам за ответ)

Детский стоматолог, Стоматолог

Всегда на здоровье!)Даже если нервы близко к корню 8-е зубы всеравно нужно удалять,просто хирург должен подобрать более щадящую тактику в этом случае и потом восстановительную терапию с физиопроцедурами.Удачи Вам!

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!

По описанию жалоб данных за невралгию нет.И непонятно как Вам могут вообще говорить о ней даже не проведя диагностику(даже не сказали невралгия какого нерва,если все же имеют ввиду тройничного,то должны были установить какой ветви и провести диагностическую блокаду и много что еще…-это серьезный диагноз который просто наобум не ставится).Причина все же в 38 зубе,удалить его необходимо как можно быстрее,сложностей в этом нет для опытного врача,единственное он находится близко к нижнечелюстному нерву,поэтому после удаления возможно некоторое время может быть онемение кожи подбородка,нижней губы.

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Я была у невролога, он сказал, что по симптомам невралгия возможна вполне, обследования начну в пн. Скажите пожалуйста, на сколько может пропасть чувствительность в моем случае при удалении 38? И велик ли риск перелома челюсти? Аналогичный вопрос про 48.

Хирург-стоматолог

С 48 зубом вообще никаких проблем не должно быть-про перелом н/ч в данном случае даже не думайте,онемение возможно но не обязательно здесь…с 38 зубом потеря чувствительности все-таки будет,корни очень близко к нерву…точного срока нет,все индивидуально,но в среднем до месяца(а при применении препаратов витаминов группы В и физиолечения и то меньше),про перелом н/ч тоже не надо думать…Вам просто нужно обратиться к хорошему врачу

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Мария, спасибо Вам, меня все хирурги, у которых была, пугали переломом челюсти с обоих сторон. И тем, что возможна полная потеря чувствительности, навсегда. Так что я перепугана и не знаю, чего ждать ????Но это лучше обратиться именно в центры ЧЛХ? Из 5 хирургов, у кого была, никто не взялся за мой случай…

Хирург-стоматолог

Прекрасно Вас понимаю!если есть возможность обратиться в отделение ЧЛХ,то это конечно будет идеально!

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Мария, постараюсь! Подскажите, а в моем случае правда возможна полная потеря чувствительности навсегда?

Хирург-стоматолог

Нет конечно,не переживайте и не думайте об этом даже

Стоматолог

Зубы мудрости могут давать такую реакцию , они судя по снимку, могут давить в семёрки. Но для более точной диагностики надо проводить очный осмотр всей зубочелюстной системы в целом. И полость рта и височнонижнечелюстные суставы и точки выходов ветвей тройничного нерва и результаты КТ. Панорама не даёт пространственного положения зубов мудрости относительно и соседей и нижнечелюстного канала. Тут прежде ,чем начинать заниматься с восьмерками, нужна консультация опытного стоматоневролога ( ищите через друзей и знакомых специалиста, которому можно доверять) может быть сосуды головы посмотреть стоит, бывают что сосудистые реакции дают такую картину. . Для начала ищите грамотного стоматоневролога и если точно не невролгия и не сосуды, то удаляйте восьмёрки. Ничего страшного нет в опытных руках

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Андрей, спасибо! А Вы посмотрели КТ? У меня именно в том дело, что 8ки близко к нерву и есть большие риски при удалении…

Стоматолог

Я видел только панорамный фрагмент и фотографии видимо картины в полости рта. Все,что Вы прикрепили на сайте)

Анна, 7 ноября 2020

Клиент

Андрей, ссылка на КТ в самом вопросе, т. К. На сайт её не загрузить…

Стоматолог

Попробую открыть если получится сделать это не с диска.

Стоматолог

К сожалению ссылка открывается но само КТ недоступно для просмотра(

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Болит зуб мудрости что делать?

Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу — чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зуб мудрости — зачем он нужен?
2. Как понять что болит зуб мудрости?
3. Болит зуб мудрости что делать?
4. Удалять или нет — вот в чём вопрос
5. Слово доктору

Зуб мудрости — зачем он нужен?

Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости — это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение — верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте — в среднем, от 18 до 30 лет.

К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом — т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры — это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.

Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно — поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

• делают зубной ряд более устойчивым;
• могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
• служат опорой для мостовидного протеза.

Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин — верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину — в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом — сильная боль.

Как понять что болит зуб мудрости?

По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью — в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни — в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) — но это, конечно, исключение из общего правила.

Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

• боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
• отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
• ощущение сильного зуда в десне;
• увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
• лихорадка;
• боль и першение в горле, затруднённость глотания;
• невозможность широко открыть рот, и другие.

Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

Болит зуб мудрости что делать?

Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:

• Нестандартное прорезывание.

  Восьмёрка растёт впервые, перед ней не бывает молочного зуба — который бы «проложил дорогу» для коренного. Поэтому практически всегда она начинает прорезываться криво — в сторону языка, щеки, или, что ещё хуже — упирается в соседний моляр.

• Теснота от других зубов.

  Когда десна и зубной ряд уже сформированы, «новичку» просто-напросто не хватает среди других зубов места, и он вынужден их «расталкивать».

• Препятствие в виде мягких тканей.

  Десна может застопорить рост зуба — часть коронки может так и остаться под ней. У этого явления есть ещё и неприятные последствия: образовывается т.н. капюшон, карманчик из мягких тканей — куда забиваются остатки пищи, где скапливаются бактерии и т.п.

• Неврит.

  Кривое прорезывание или положение зуба мудрости может зажимать различные нервы — самой восьмёрки, соседних с ней моляров или даже всей челюсти.

Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:

• кариес;
• периодонтит;
• пульпит;
• отложения зубного камня — из-за которого воспаляется десна;
• киста у шейки зуба и многие другие.

Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.

Удалять или нет — вот в чём вопрос

Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.

• Проблематичное прорезывание восьмёрки, которое приводит к болям, хроническому воспалению десны, разрушению соседних моляров, нарушению прикуса, повреждению челюстного сустава (ВНЧС) и т.п. патологиям.
• Затруднительные гигиена и лечение, связанные с его слишком глубокой посадкой, искривлёнными корнями и другими причинами.
• Ретенция — т.е. препятствие в виде десневого капюшона для того, чтобы зуб мудрости мог свободно расти.
• Ортодонтологическое лечение (например, установка брекетов) — удаление восьмёрки поможет остальным зубам занять правильное положение.

В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?

• Планы на протезирование при отсутствии шестёрки и семёрки.
• Наличие т.н. зуба-антагониста — т.е. зуба на противоположной стороне челюсти, который соприкасается коронкой с предполагаемой к удалению восьмёркой.
• Медицинские противопоказания (беременность, онкология, гипертония и другие).

Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов — тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.

Слово доктору

Олег Баглаев,

Ортопед, хирург:

Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.

Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки — чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое — когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:

• надрез десны,
• высверливание зуба,
• наложение швов.

Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление — ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бó‎льших проблем с ними в будущем.