Головная боль и зуб мудрости

Болит зуб мудрости что делать?

Сводит челюсть, и боль от десны отдаёт даже в горло, голову, ухо. Причиной подобного недомогания может быть всё, что угодно. Но, скорее всего, у вас всё-таки начал прорезываться зуб мудрости. Через это состояние проходит практически каждый человек. Рост так называемой «восьмёрки» практически всегда сопряжён с болезненными ощущениями. Что же делать? Пришла пора обратиться к стоматологу — чтобы разработать план действий, оптимальный конкретно для вашей ситуации.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Зуб мудрости — зачем он нужен?
2. Как понять что болит зуб мудрости?
3. Болит зуб мудрости что делать?
4. Удалять или нет — вот в чём вопрос
5. Слово доктору

Зуб мудрости — зачем он нужен?

Пресловутая «восьмёрка», или зуб мудрости — это по многим характеристикам зуб особенный. Восьмёркой он называется потому, что стоит восьмым по счёту, если считать от центра зубного ряда. Причём же здесь мудрость? Дело в том, что каждый из этих зубов (расположение — верхняя и нижняя челюсть, в конце зубного ряда, справа и слева) начинает прорезываться уже во взрослом, «мудром» возрасте — в среднем, от 18 до 30 лет.

К счастью, человек не может иметь больше четырёх зубов мудрости. (Хотя известен случай, когда у представителей некоторых народностей Австралийского архипелага вырастали даже «девятки».) Для обычного современного человека «восьмёрка» является рудиментом — т.е. больше не несёт практически никакой функциональной нагрузки. По сути, нам уже достаточно 28 зубов. Почему не 32, как было принято считать раньше?

Восьмёрка относится к типу «моляры». Моляры — это шестой, седьмой и восьмой зубы постоянного зубного ряда. Они предназначены для пережёвывания самой грубой пищи. Древние люди питались именно такой едой. Но по мере развития человечества пища становилась всё более тщательно обработанной, всё более мягкой. Восьмёрка стала терять свою важность, и её рост с точки зрения эволюции больше никак не обоснован.

Многие стоматологи рекомендуют сразу избавляться от восьмёрок, как только появляется такая возможность. На самом деле, удалять «третьи моляры» не обязательно — поскольку они тоже могут принести свою пользу, например:

• делают зубной ряд более устойчивым;
• могут снимать нагрузку с основных жевательных зубов;
• служат опорой для мостовидного протеза.

Уже у 8% людей в мире зубы мудрости так и не начинают резаться (любопытно, что у девушек чаще отсутствуют нижние, а у мужчин — верхние восьмёрки). Поскольку, благодаря эволюции, челюсть человека постепенно уменьшается в длину — в будущем число таких людей увеличится. Но пока у большинства людей восьмёрка всё же формируется и прорастает. И её появление зачастую сопровождает чрезвычайно неприятный симптом — сильная боль.

Как понять что болит зуб мудрости?

По статистике, в 78% случаев прорезывание восьмёрок связано с теми или иными осложнениями. Главная причина, по которой зуб мудрости растёт с сильной болью — в том, что он режется сквозь десну. Возникает логичный вопрос: почему коренные зубы у детей растут менее болезненно? Потому что у ребёнка, в отличие от взрослого, десна ещё мягкая и не полностью сформированная.

Тогда почему зуб мудрости начинает резаться так поздно, в зрелом возрасте? Возможно, потому что эволюционная необходимость в них постепенно уменьшается.

На самом деле, не так уж и поздно. Зачатки восьмёрок формируются уже в возрасте 5-7 лет, а корни — в 15-17. Известен, однако, случай, когда зуб мудрости прорезался и в 92 года (у австрийской пенсионерки Ингеборги Вольф-Виммер, она попала в Книгу рекордов Гиннеса в 2014 г.) — но это, конечно, исключение из общего правила.

Куда может отдавать боль от зуба мудрости? Каковы наиболее красноречивые признаки того, что ваш зуб мудрости начал активно расти?

• боль в челюсти, отдающая в висок, голову, ухо;
• отёк и воспаление десны в конце зубного ряда;
• ощущение сильного зуда в десне;
• увеличение ближайших к месту расположения восьмёрки лимфоузлов;
• лихорадка;
• боль и першение в горле, затруднённость глотания;
• невозможность широко открыть рот, и другие.

Каждый такой симптом говорит о большой вероятности наличия проблем с одной из восьмёрок. Болезненное ощущение можно на непродолжительное время снимать болеутоляющими или жаропонижающими препаратами. Но в какой-то момент человек вынужден будет всё равно принять решение о лечении или даже удалении проблематичной восьмёрки.

Болит зуб мудрости что делать?

Болезненный рост восьмого зуба связан с несколькими причинами:

• Нестандартное прорезывание.

  Восьмёрка растёт впервые, перед ней не бывает молочного зуба — который бы «проложил дорогу» для коренного. Поэтому практически всегда она начинает прорезываться криво — в сторону языка, щеки, или, что ещё хуже — упирается в соседний моляр.

• Теснота от других зубов.

  Когда десна и зубной ряд уже сформированы, «новичку» просто-напросто не хватает среди других зубов места, и он вынужден их «расталкивать».

• Препятствие в виде мягких тканей.

  Десна может застопорить рост зуба — часть коронки может так и остаться под ней. У этого явления есть ещё и неприятные последствия: образовывается т.н. капюшон, карманчик из мягких тканей — куда забиваются остатки пищи, где скапливаются бактерии и т.п.

• Неврит.

  Кривое прорезывание или положение зуба мудрости может зажимать различные нервы — самой восьмёрки, соседних с ней моляров или даже всей челюсти.

Довольно часто такой симптом, как боль, исходящая от этого необычного зуба, также говорит о наличии стоматологических патологий:

• кариес;
• периодонтит;
• пульпит;
• отложения зубного камня — из-за которого воспаляется десна;
• киста у шейки зуба и многие другие.

Только стоматолог способен точно определить, в чём причина зубной боли, и насколько возможно и целесообразно сохранение восьмёрки.

Удалять или нет — вот в чём вопрос

Приведём несколько факторов, в результате которых можно принять решение о том, что нужно обязательно удалять зуб мудрости.

• Проблематичное прорезывание восьмёрки, которое приводит к болям, хроническому воспалению десны, разрушению соседних моляров, нарушению прикуса, повреждению челюстного сустава (ВНЧС) и т.п. патологиям.
• Затруднительные гигиена и лечение, связанные с его слишком глубокой посадкой, искривлёнными корнями и другими причинами.
• Ретенция — т.е. препятствие в виде десневого капюшона для того, чтобы зуб мудрости мог свободно расти.
• Ортодонтологическое лечение (например, установка брекетов) — удаление восьмёрки поможет остальным зубам занять правильное положение.

В каких обстоятельствах стоматолог может рекомендовать сохранение восьмёрки?

• Планы на протезирование при отсутствии шестёрки и семёрки.
• Наличие т.н. зуба-антагониста — т.е. зуба на противоположной стороне челюсти, который соприкасается коронкой с предполагаемой к удалению восьмёркой.
• Медицинские противопоказания (беременность, онкология, гипертония и другие).

Когда серьёзных причин ни в пользу, ни против удаления зуба мудрости нет, человек сам принимает решение о судьбе своих третьих моляров. Если его челюсть настолько гибкая, чтобы открывать рот достаточно широко для стоматологического лечения, и при его проведении он не чувствует рвотных рефлексов — тогда, возможно, есть смысл позволить резаться и расти зубам мудрости под регулярным наблюдением стоматолога.

Слово доктору

Олег Баглаев,

Ортопед, хирург:

Болит зуб мудрости что делать? Скорее всего, придётся его удалять.

Конечно, каждый случай не похож на другой, но экстракция восьмёрки — чаще всего достаточно болезненный процесс. В зависимости от ситуации, стоматолог проводит простое или т.н. сложное удаление зуба. Простое — когда восьмёрка удаляется как любой другой зуб (обычно это восьмёрки верхней челюсти). Сложное включает:

• надрез десны,
• высверливание зуба,
• наложение швов.

Снимать швы нужно не ранее, чем на 5-6 день после операции (стоматолог, однако, может также использовать саморассасывающиеся нити). Конечно, следующее за сложным удалением послеоперационное восстановление — ощущение не из приятных. Но своевременное избавление от проблематичных зубов мудрости позволит избежать гораздо бó‎льших проблем с ними в будущем.

Что делать, когда зуб мудрости режется и болит

• Время чтения статьи: 1 минута

Если прорезывание зуба мудрости затруднено и сопровождается болью, то зачастую ставят диагноз перикоронит — воспаление дёсенного капюшона. В данном случае надо понимать, что болит не сам зуб, а окружающие его ткани в результате их раздражения. Следствием этого может быть воспалительный процесс, о котором говорят следующие симптомы:

• высокая температура тела;
• болевой синдром, отдающий в область уха и виска;
• отечность и покраснение вокруг зуба мудрости;
• выделения гнойного характера и зловонный запах изо рта;
• увеличение лимфоузлов со стороны растущего зуба;
• боль при глотании, а также при открытии и закрытии рта.

Все эти признаки сигнал того, что нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не стоит ждать, что зуб прорежется и все пройдет самостоятельно. Такой подход может только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Другие причины возникновения боли при прорезывании зуба мудрости

Лишь в редких случаях восьмерки прорезываются без проблем, но чаще это происходит долго и болезненно. Сильная боль появляется также если:

• зуб режется через уже сформировавшуюся кость;
• рост происходит не наверх, а в сторону под углом, при этом он упирается на соседние зубы или челюстную кость;
• во рту не хватает места для полноценного роста восьмерки;
• началось воспаление в мягких тканях вокруг зуба;
• произошло попадание инфекции в канал;
• наличие кариозной полости в восьмерке, которая часто очень медленно растет.

Как уменьшить боль

Когда прорезывание зуба мудрости начинает доставлять боль, многие решают проблему просто обезбезбаливая его. Здесь необходимо понять, что это делать нужно, но самостоятельная помощь не должна перерастать в долгое лечение в домашних условиях. Важно неотлагая посетить стоматолога, ведь обезболивание лишь временная мера для устранения неприятного симптома.

Учитывая этот факт, рассмотрим некоторые эффективные народные методы:

1. Если при прорезывающейся восьмерке болит десна, надо взять травы шалфея 2 ст. л, залить 0,5 л кипятка и дать отстояться 45-60 мин. Теплым настоем полоскать рот до наступления облегчения. Если говорить в общем, то любые теплые полоскания уменьшают болевой синдром. Полоскание настоем шалфея — старинный народный метод избавления от зубной боли.
2. Если боль чувствуется в области верхней и нижней восьмерки и происходит воспаление в десне, то можно использовать отвар коры дуба, обладающий бактерицидным эффектом. Для этого берут 6 ст. л сырья, заливают 0,5 л воды и ставят на слабый огонь. После того, как отвар закипел можно добавить 4 ст. л шалфея и оставить остывать. Рот надо полоскать теплым раствором один раз в час. Такой отвар успокаивает боль и обладает антисептическими свойствами.
3. Другой старинный рецепт гласит, что при боле в районе зуба мудрости может помочь отвар из репы. Для его приготовления нужно взять 3-4 ст. л мелкой репы, залить 0,5 л воды, довести до закипания и после этого держать на плите еще 15 минут. Полоскания рекомендуется делать теплым отваром как можно чаще.
4. При отсутствии вышеперечисленных ингредиентов можно сделать раствор из того, что всегда есть на любой кухне — сода и соль. Для этого на стакан теплой воды берут по 1 ч. л. этих веществ и смешивают до полного растворения. Готовым составом часто полоскают рот до облегчения боли. Такой раствор в некоторых случаях помогает частично вытянуть гной из болезненной десны.

Медикаментозная помощь в домашних условиях

Если боль очень сильная и народные средства уже не дают результата, то можно принять обезболивающие средства — Нурофен, Кетанов, Кетанол. Эффект от приема таблетки наступает быстро, но и длится недолго 1-5 часов. Бывали случаи, когда обезболивающие препараты не помогают и человек для избавления от боли принимал увеличенную дозу, выпивая за короткое время горсть таблеток, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям. В таком случае рекомендуется не увеличивать дозу, а сменить лекарство на аналогичное.

Челюстно-лицевые хирурги используют для уменьшения боли более дорогой, но обладающий длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом препарат «Экорикоксиб». В инструкции по его применению ничего не сказано о зубах, но боль от прорезывания зуба мудрости он очень хорошо снимает. Достаточно выпить одну таблетку в сутки.

Для уменьшения боли можно полоскать рот слабыми растворами Элюдрида и хлоргексидина, обладающий антисептическим действием. Также помогает противовоспалительный гель «Камистал», в его состав входит ромашка и лидокаин гидрохлорид, снимающий мучительную боль в деснах и бактериальную активность под капюшоном.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Боль после удаления зуба мудрости: какие симптомы нормальны, а что должно насторожить

К сожалению, боль после удаления зуба мудрости неизбежна. Длительность и характер болевых ощущений во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности, от того, каким образом был удалён зуб.

Способы удаления зубов мудрости

Зубы мудрости, которые стоматологи называют восьмёрками, завершают зубные ряды. Зубной щёткой до них достать сложно, из-за чего их эмаль особенно подвержена угрозе кариеса. Кроме того, они начинают прорезаться тогда, когда остальные зубы уже выросли. Восьмёрки порой упираются в соседние зубы, способствуя их разрушению.

Сложность удаления зубов мудрости во многом зависит от расположения корней и наличия сопутствующих заболеваний (пульпита, пародонтита):

• если корни не переплелись, зуб растёт ровно и нет сопутствующих заболеваний, его удаляют относительно просто, с помощью щипцов или элеватора;
• если корни спутаны, зуб искривлён или его коронковая часть разрушена, ткани вокруг него воспалены, врачам стоматологии приходится использовать более травматичные методы: разрезать десну, а затем накладывать швы. В особо сложных случаях зуб мудрости удаляют под общим наркозом.

Симптомы после удаления зуба мудрости

Как только действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать боль.

Возможные симптомы:

• боль челюсти (при нормальном ходе процесса заживлении ноющая) — возникает из-за того, что во время процедуры стоматолог нарушает целостность тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний соседних зубов. Рана, оставшаяся после удаления восьмёрки, заполняется кровяным сгустком. Иногда челюсть ломит просто потому, что пациент долго держит рот открытым. К тому же врачу приходится прилагать дополнительные усилия, связки напрягаются;
• боль при открытии рта или глотании, усиленное слюноотделение возникают, если при лечении зуба стоматолог потревожил тройничный нерв;
• отёк десны или щеки — чаще всего появляется после удаления нижних зубов;
• повышение температуры до 37,5 °C;
• гематома на щеке — следствие повреждения капилляров.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заживление длится от 3 до 7 дней. Ноющая боль после приёма анальгетиков, прописанных врачом, не мешает пациенту спать, постепенно затихает, а на 7-10 день после удаления зуба перестаёт ощущаться. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, на 3-4 день лунка начинает заполняться грануляционной тканью, а спустя 3 месяца — костной.

С верхними зубами связано меньше нервных окончаний, а корневая система менее разветвлённая, поэтому удалять такие зубы легче, а боль проходит быстрее. Если при удалении восьмёрки врач сделал разрез, болезненные ощущения длятся дольше.

Когда нужно обратиться к врачу

Заживление раны после удаления восьмёрки всегда болезненный процесс, но порой он сопровождается осложнениями. Чтобы не спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• боль с каждым днём усиливается, анальгетики мало помогают;
• боль не проходит спустя неделю после удаления зуба;
• боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения — признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
• отёк не исчезает полностью на 2-3-й день после операции, а, напротив, увеличивается;
• температура поднимается выше 37,5 °C;
• температура на 2-3-й день после операции не опускается до нормальной;
• появляется аллергическая реакция на кровоостанавливающую губку или анальгетики;
• в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание). Это происходит, если в лунке осталась часть корня, кровяной сгусток не образовался или вымылся во время гигиенических процедур, пациент нарушил правила ухода за полостью рта, из-за чего в рану попала инфекция;
• самочувствие ухудшается на 2-3-й день после процедуры.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Для того, чтобы заживление прошло нормально, без каких-либо дополнительных проблем, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• тампон убрать через 20 минут после операции;
• в течение 3 часов после удаления восьмёрки не есть и не пить;
• в день операции рот не ополаскивать;
• в первые несколько дней после операции избегать твёрдых продуктов, употреблять в пищу тёплые мягкие блюда. Пережёвывать пищу на другой стороне челюсти, оберегая рану от попадания в неё посторонних частиц. Не пить ничего горячего;
• в первые 7-10 дней избегать алкоголя (он замедляет заживление и не сочетается с анальгетиками);
• в первую неделю не посещать тренировочные залы и бассейны, не работать на огороде, не делать уборку, избегать физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
• в первую неделю не посещать бани, сауны, солярии, не загорать под открытым небом;
• не нагревать область лунки (не использовать согревающие компрессы), не применять аппарат УВЧ;
• первые сутки после операции зубы не чистить, затем в течение 10 дней при чистке зубов стараться не зацепить лунку щёткой;
• на 2-3-й день после операции делать пассивные ванночки с хлоргексидином или другим антисептиком (набрав в рот раствор и наклонив голову в сторону лунки, просто держать некоторое время, затем сплюнуть), начиная с 4-го дня — использовать отвары ромашки или шалфея;
• принимать только те анальгетики, которые назначил врач, ставить холодные компрессы.

При усилении боли или появлении других тревожных симптомов ни в коем случае нельзя трогать лунку пальцами, проверяя её состояние.

Необходимо обратиться к врачу: если действительно возникла проблема, он может назначить рентген, а затем — подобрать схему лечения.