Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

«АиФ. Здоровье» № 20. 17 мая — всемирный день борьбы с гипертонией 17/05/2012

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

На вопросы читателей отвечает наш эксперт — врач-офтальмолог, сотрудник кафедры офтальмологии Института повышения квалификации ФМБА России Александр Трубилин.

Бич близоруких

Слышала, что головная боль может свидетельствовать о наличии близорукости. Это так?

Марина, Елец

- Если близорукий человек не носит линзы или очки, он постоянно щурится, причем делает это непроизвольно. Из-за этого напрягаются мышцы вокруг глаз, что со временем и приводит к головной боли. Поэтому, если в последнее время голова у вас стала болеть чаще, это повод посетить окулиста.

Скорректировать близорукость нужно, даже если она совсем небольшая. Иначе острота зрения будет постепенно снижаться, а вы начнете быстро уставать от работы, что также способствует возникновению головной боли.

Причина — в очках

Недавно приобрел новые очки (у меня небольшая близорукость), после чего стала чаще болеть голова. Это может быть как-то связано?

Игорь, Балашиха

- Головная боль может быть связана с приобретением новых очков в том случае, если коррекция зрения с их помощью проведена неточно. Причем опасна как гиперкоррекция, когда линзы «сильнее», чем вам нужно, так и обратный вариант — слишком «слабые» очки, не устраняющие зрительный дискомфорт.

Нередко жалобы на головную боль возникают у пациентов, у которых помимо близорукости или дальнозоркости есть еще и астигматизм. Если врач не учел это при подборе очков и выписал стандартные сферические линзы, при длительном чтении или другой работе, нагружающей глаза, может возникать перенапряжение, которое и приводит к головной боли. Современный подход предполагает необходимость коррекции даже небольшой степени астигматизма — для этого подбираются так называемые торические (цилиндрические) линзы. А при сочетании астигматизма с близорукостью или дальнозоркостью — сферические линзы с цилиндрическим компонентом.

Возможен и третий вариант. Для изготовления или подбора очков человеку измеряют так называемое межцентровое расстояние — от центра зрачка до центра переносицы. Долгое время существовала такая практика: оптометрист снимал мерку с одного глаза и делал очки, предполагая, что с другой стороны расстояние такое же. Но это далеко не всегда так, ведь наше лицо несимметрично. Из-за этого на центр одного глаза может приходиться участок линзы с большей кривизной, чем на центр другого. Это искажает картинку перед глазами, заставляет больше напрягаться глазные мышцы — отсюда и головная боль. Так что, если вы хотите ее избежать, следите, чтобы межцентровое расстояние измеряли с обеих сторон.

Зона риска

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Правда ли, что голова часто болит у людей с глаукомой?

Ирина, Днепропетровск

- Это не совсем так. Глаукома — коварное заболевание, которое у большинства людей не дает никаких симптомов на протяжении долгого времени. Однако в случае острого приступа, когда внутриглазное давление резко повышается, боль в области глаза, отдающаяся в висок и сопровождающаяся снижением зрения, светобоязнью, возможна. Как правило, пациентов, у которых заболевание уже диагностировано, врач предупреждает о вероятности таких ситуаций. Бывает и так, что глаукому впервые выявляют именно после такого приступа.

Как бы то ни было, любая сильная или часто возникающая головная боль — это повод проконсультироваться у офтальмолога. Попросите, чтобы во время осмотра врач измерил внутриглазное давление и осмотрел глазное дно.

Оставить комментарий (0)

Самое интересное в соцсетях

Как проверить зрение дома?

Офтальмологи утверждают, что диагностика зрительных патологий на ранних стадиях повышает эффективность лечения на 80%. Поэтому желательно систематически проверять остроту зрения дома, чтобы выявить первые симптомы нарушений. Тесты проводятся с помощью специальных таблиц и картинок. Проверить зрение таким образом может каждый.

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Многие люди ежедневно подвергаются высоким зрительным нагрузкам. Зачастую это связано с работой за компьютером, вождением, длительным времяпровождением в социальных сетях, отдыхом у телевизора и прочими факторами. Дети испытывают зрительные нагрузки во время учебы, при выполнении домашних заданий и посещении дополнительных занятий. По статистике, с каждым годом стремительно растет число пациентов с близорукостью, дальнозоркостью и прочими аномалиями рефракции. Специалисты утверждают, что эти патологии не имеют выраженной симптоматики на ранней стадии, поэтому человек обращается к врачу уже со средней или высокой степенью заболевания, что усложняет лечение.

Постоянное переутомление органов зрения не проходит бесследно. Со временем появляется сухой кератит, покраснение склеры, жжение, рези и болевые ощущения в области глаз, особенно в конце рабочего дня.

Если человек продолжает игнорировать эти симптомы, на фоне зрительного переутомления снижается острота зрения и развиваются различные патологии. Далеко не все могут систематически посещать кабинет окулиста из-за нехватки времени. В таком случае желательно систематически проводить проверку зрения в домашних условиях. Это позволит своевременно выявить проблему на ранней стадии и обратиться к специалисту. Однако следует помнить, что провести комплексное обследование органов зрения и поставить диагноз в домашних условиях невозможно.

Читайте также:  Причины болезненных ощущений на коже у корней волос

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Что такое острота зрения?

Фактически зоркость глаза, или острота зрения, представляет собой величину, указывающую на то, какое количество строк из таблицы Головина — Сивцева человек различает на расстоянии 5 метров. У остроты зрения нет определенной единицы измерения. Условно принято считать, что идеальным показателем является 1,0, или 100%. В данном случае пациент может без проблем различить полностью все 10 строк таблицы — сверху вниз. Если зоркость глаза составляет 0,9, человек распознает только 9 строк из 10, и так далее. Таким образом, данный показатель указывает на то, с какого расстояния человеку удается четко различать тот или иной предмет. Интересно, что некоторые люди имеют чрезмерно высокую остроту зрения: 150%, 200% и даже 300%. В данном случае они легко могут распознать 12 строчку в таблице Сивцева на расстоянии более пяти метров. При этом человек не испытывает повышенных зрительных нагрузок и комфортно себя чувствует. К такой аномалии зрительной системы могут привести генетические факторы, например, компактное расположение элементов сетчатой оболочки, которые отвечают за высокую четкость видимости предметов. Поэтому показатель 100% зоркости глаза является весьма относительным. В повседневной жизни считается, что человек имеет нормальное зрение, если без усилий различает мелкие предметы и при этом хорошо видит объекты вдали. При этом видимость у каждого глаза может быть разной.

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Какое зрение является нормой:

  • Принятым показателем считается 1, или 100%;
  • Зоркость глаза не имеет единицы измерения;
  • При хорошем зрении человек может легко распознать 10 строку таблицы Головина — Сивцева с 5 метров;
  • Четкость видимости некоторых людей превышает привычные 100%, что связано с генетическими особенностями.

Некоторые ошибочно путают показатель остроты зрения с рефракцией — величиной, отвечающей за оптическую силу преломления световых лучей и их фокусировку в макуле (центре сетчатки). На самом деле рефракция является только одним из параметров, влияющих на качество восприятия объектов. Четкость видимости также во многом зависит от ширины зрачка, прозрачности хрусталика, состояния нервных окончаний сетчатой оболочки и глаз, размера зрительных колбочек и прочих факторов.

Зачастую снижение остроты зрения связано с присутствием различных аномалий рефракции: дальнозоркости, близорукости, астигматизма и прочих.

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Провести комплексное обследование глаз самостоятельно не получится, поскольку для этого требуется специальное оборудование. Однако проверка зрения на компьютере дома доступна каждому.

Уделив тестированию всего 3-5 минут, Вы сможете примерно оценить видимость букв, цифр или изображений в таблице. Серьезные отклонения от нормы являются поводом для посещения врача-офтальмолога и проведения диагностики.

Домашняя проверка зрения: таблица Сивцева

Наиболее простым и эффективным способом проверки качества зрения в домашних условиях является таблица Головина — Сивцева, которую мы привыкли видеть в кабинетах офтальмологов. Она состоит из 12 строк с буквами разной величины, которые уменьшаются сверху вниз. Слева от каждой строки обозначена величина D. Этот показатель указывает, с какого расстояния человек с хорошим зрением может четко распознать все буквы в выбранном ряду. А справа от строки находится величина V, характеризующая остроту зрения.

Для проведения проверки необходимо найти таблицу в интернете и распечатать ее в горизонтальной ориентации на листе А4. Далее нужно расположить ее так, чтобы 10-я строка находилась напротив глаз. Проверку следует осуществлять с расстояния 5 метров. Если ранее у Вас не было проблем со зрением, рекомендуется начинать именно с десятой строки. В противном случае следует найти буквы, которые четко различимы для Вас, а затем постепенно опускаться ниже. По тому же принципу построена таблица Головина, однако вместо букв она содержит 12 строк с кольцами Ландольта. Каждое из них разорвано с одной из сторон, что и необходимо определить в процессе тестирования. Проверка зрения в домашних условиях с помощью таких таблиц является достаточно эффективной. Так Вы сможете контролировать работу зрительной системы с требуемой периодичностью, прилагая минимум усилий.

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Как проверить зрение с помощью таблицы Сивцева:

  • Найдите таблицу в интернете, распечатайте ее на А4;
  • Расположите на расстоянии 5 метров;
  • Закройте рукой один глаз;
  • Постарайтесь прочесть буквы в 10 ряду. Если получится сделать это безошибочно, у Вас 100%-ное зрение;
  • Если не получится, постепенно переходите к верхним строкам до тех пор, пока буквы не станут четкими;
  • Оцените качество зрения (показатель V, справа от строки);
  • По тому же принципу проверьте второй глаз.

Если у Вас нет принтера, рекомендуем найти таблицу проверочную онлайн. При этом нужно открыть ее в полном размере и отойти от экрана компьютера на 5 метров.

Проверка остроты зрения на компьютере

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Сейчас на многих сайтах можно встретить бесплатную проверку зрения на компьютере в режиме онлайн. Тестирование производится с помощью различных программ, каждая из которых имеет свой собственный алгоритм проверки. Как правило, это набор вопросов, которые содержат задания различного характера, например, определить направление открытой стороны фигуры и прочие. По завершении проверки на экране появляется количество правильных ответов, которое соответствует определенной остроте зрения.

Перед прохождением теста нужно подробно изучить и выполнить рекомендации, указанные на сайте: расположиться на требуемом расстоянии, занять правильное положение и прочие. Это напрямую влияет на достоверность результата проверки зрения онлайн.

Онлайн-тест на близорукость и дальнозоркость дома

В интернете можно найти дуохромный тест для определения миопии и гиперметропии в домашних условиях. Это двухцветная таблица с черными буквами, которые находятся на зеленом и красном фоне. Тем, кто уже носит очки или линзы, нужно проходить проверку в привычных средствах коррекции. Для этого необходимо расположиться на расстоянии 50-70 сантиметров от монитора. Если буквы, размещенные на зеленом фоне, выглядят более четкими, предположительно можно заподозрить наличие гиперметропии. И наоборот, если легче распознаются символы на красном фоне, возможно, присутствует миопия. Одинаковая четкость букв слева и справа свидетельствует об отсутствии нарушений рефракции. Однако следует помнить, что точно установить диагноз можно только при проведении проверки в кабинете офтальмолога с помощью специального оборудования.

Читайте также:  Головная боль и рвота

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Проверка цветоощущения онлайн

Некоторые люди страдают дальтонизмом, или цветовой слепотой. Иногда человек даже не подозревает о том, что неправильно воспринимает какой-то оттенок. Чтобы проверить свои цветоощущения, можно пройти быстрый и простой тест в домашних условиях. Он основан на базе таблицы Рабкина. В нем человеку предлагается распознать геометрическую фигуру или цифру, образующуюся из разноцветных кружков на сером фоне. Люди с дальтонизмом не смогут этого сделать. Перед прохождением проверки также следует расположиться на расстоянии 50-70 сантиметров от экрана монитора. Во время тестирования нужно держать голову ровно и жмуриться.

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Проверка зрения в домашних условиях: астигматизм

Разработано несколько простых тестов, чтобы проверить у себя наличие астигматизма. Одной из самых популярных является проверка с помощью черных лучей звезды Сименса, помещенных на белый фон и смыкающихся от периферии к центру. Чтобы начать проверку нужно отойти от экрана монитора на 3-5 шагов и закрыть один глаз рукой. При наличии астигматизма фигура изменит свою форму — с окружности на эллипс. Такой эффект возникнет за счет того, что некоторые лучи начнут расплываться и перекрывать друг друга, не доходя до центра. На небольшом участке они вовсе могут слиться с фоном. Иногда человек с астигматизмом может увидеть инверсию звезды: белый фон вместо черных лучей и черные лучи вместо белого фона.

Головная боль – это повод проконсультироваться у офтальмолога

Обратите внимание на то, что проходить проверку зрения дома онлайн нужно только при хорошем самочувствии. Перенапряжение глаз, повышенная температура тела, головная боль или общая усталость могут негативно отразиться на объективности тестирования.

Кроме того, важно обеспечить достаточный уровень яркости в помещении, где будет осуществляться проверка, и правильно установить монитор. Помните, что достоверную комплексную диагностику органов зрения нельзя провести в домашних условиях.

На сайте Очков.Нет Вы сможете приобрести качественные средства контактной коррекции от мировых брендов с быстрой доставкой по территории России.

Давящая боль в глазах: причины и лечение

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода — кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда — постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», — рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение — нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень — самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика — сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени — тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, — говорит Грин. — «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Читайте также:  Болит голова при резких движениях

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства — мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль — это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения — кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи — это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) — частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома — это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит — это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь — это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

Литература:
  1. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
  2. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  3. Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
  4. https://aif.ru/health/life/33396.
  5. https://www.ochkov.net/informaciya/stati/proverka-zreniya-v-domashnih-usloviyah.htm.
  6. https://www.visus-novus.ru/news/davyashchaya-bol-v-glazakh-prichiny-i-lechenie/.
  7. Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
  8. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
  9. ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector