Постоянные, частые и сильные головные боли: почему может болеть голова? К какому врачу обращаться при головных болях?

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 05.11.2020

Головные боли могут возникать по разным причинам. В некоторых случаях они свидетельствуют о банальном переутомлении, но иногда боль является симптомом серьезных патологий. Не стоит заглушать неприятные ощущения медикаментозными способами, если вы не знаете причины. В особенности, если боли повторяются, становятся сильнее — это естественный защитный механизм организма. Благодаря боли мы можем понять, что что-то идет не так, и вовремя принять меры.

Содержание

Причины возникновения головной боли

Головная боль может иметь разные формы. Ниже мы перечислим распространенные локализации болезненных ощущений в голове.

Головные боли в затылке. Такая боль может показывать, что у вас образовались шейный спондилез, остеохондроз, повышенный тонус мышц в шейном отделе. Также боль в затылке свидетельствует о гипертонии.
Головные боли в висках. Причины могут быть совершенно разными: интоксикация организма каким-то химическим веществом, инфекционное поражение, резкие скачки давления.
Боль во лбу. Такие боли свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении, о фронтитах, о том, что затылочный нерв был ущемлен. Кроме того, болезненные ощущения в передней части головы свидетельствуют о тифе, малярии, пневмонии, менингите и других тяжелых патологиях.
Боль в глазах или в зоне глазных нервов. Она свидетельствует о приступе мигрени, о вегетативных дисфункциях, о глазных патологиях. Если с такой болью проигнорировать прием у специалиста, заболевание может дать осложнения.

Не всегда головная боль свидетельствует о тяжелой патологии. В ряде случаев это нормально. Голова может болеть из-за пережитого острого стресса, на фоне нервного перенапряжения, из-за сильной усталости или шума. Но также к боли может приводить непереносимость определенного пищевого фактора, инфекции и воспаления.

Если голова болела единожды, и боль больше не повторялась — возможно, нет смысла переживать и обращаться к разным специалистам. Но если голова болит постоянно, например — раз в 2-3 дня, и вы не понимаете причины, не стоит откладывать визит к лечащему специалисту.

Сильная головная боль может провоцироваться мигренями, резкими скачками давления, гайморитом, ЧМТ, инфекциями. Иногда боли нарастают — то есть завтра голова болит сильнее, чем сегодня. Это тревожный звонок для человека.

Если говорить о продолжительных головных болях, то они могут свидетельствовать о серьезных хронических патологиях. В частности:

сифилис
туберкулез
энцефалит
арахноидит
менингит
паразитарные патологии
онкология

Пульсирующая головная боль может возникать на фоне мигреней. Также подобная боль свидетельствует о синусите, о глазных заболеваниях, об отите, о сосудистых патологиях.

Резкие приступы головных болей могут вызываться спазмами сосудов, который, в свою очередь, может быть спровоцирован шейным остеохондрозом или резким скачком давления. Наиболее опасные причины: это внутреннее кровоизлияние, разрыв аневризмы.

Нельзя исключать и факторы внешней среды: пережитый стресс, профессиональное перенапряжение, неправильное питание, употребление медикаментозных препаратов.

Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужное лекарство от головной боли

Отправить смс со ссылкой на установку?

Виды головной боли

Если говорить о пульсирующей боли, то чаще всего причиной оказывается мигрень. При такой патологии дополнительно возникает тошнота, светобоязнь, непереносимость резких запахов, ощущение усталости и разбитости. Обычно боль локализуется в одной половине головы. Длительность таких болей составляет 2-3 часа-3 дня. Чаще страдают молодые женщины.

Слабая или средняя головная боль, которую наверняка испытывали все, может возникать на фоне мышечного спазма из-за неудобной позы для сидения, сна. Также причиной может выступать эмоциональное напряжение. Боль распространяется на затылок, лоб, виски и другие части черепа.

Также существует кластерный тип боли. Возникают пульсирующие болезненные ощущения, которые больше всего отдают на глаза и лоб. При приступе может повышаться слезотечение, могут появляться отеки и покраснения. Длительность приступа составляет 20 минут-1,5 часа. Более часто такими болями страдают мужчины.

При инфекционном происхождении головная боль сопровождается повышением температуры тела, ознобом. Если говорить о респираторных инфекциях по типу ОРВИ, то боль обычно не является слишком сильной. Больше воспринимается как давление. Параллельно человек страдает от насморка, кашля, усталости.

Боль при менингитах будет острой и пульсирующей. Температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, также развивается тошнота и рвота. Такие пациенты нуждаются в срочном медицинском уходе, госпитализации.

Если говорить о боли в результате травм, то она зависит от места травмирования. Боль возникает как сразу, так и после определенного периода времени.

Также встречается синусный тип головной боли. Она возникает на фоне воспалительного процесса, при этом сопровождается отеками слизистой носа.

Если головная боль возникла на фоне высокого внутричерепного давления, то головная боль будет достаточно сильной. Она будет сопровождаться непереносимостью света, тошнотой.

Боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса в тройничном нерве, проявляется короткими временными периодами — по пару секунд, но боль очень сильная. Она может возникнуть в любом месте, в любой момент — даже при разговоре или во время завтрака. Врачи утверждают, что такие боли могут быть спровоцированы гайморитами, неправильным прикусом, стоматитом, кариесом.

Как снять головную боль в домашних условиях

Существует как минимум 8 способов избавиться от головной боли в домашних условиях. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

выпейте горячего чаю с добавлением щепотки корицы. Не стоит употреблять корицу, если у вас есть аллергия — это достаточно сильный аллерген
примите контрастный душ
попробуйте прожевать мяту, лимон или имбирь
устройте себе небольшой променад — прогулку на чистом воздухе
попробуйте ароматерапию
сделайте массаж головы
сделайте точечный массаж
попейте чистой воды

Можно сочетать определенные способы. Если головная боль вызвана перенапряжением, стрессом, волнениями, усталостью, недосыпом — она быстро уйдет.

Какие таблетки лучше от головной боли

Что касается медикаментозного избавления от боли, то существуют следующие препараты:

Анальгетики. К ним относятся панадол, анальгин, ибупрофен, парацетамол. Такие средства обладают и жаропонижающим эффектом.
Спазмолитики. Их используют пациенты, у которых головные боли вызваны сосудистыми нарушениями — например, скачком артериального давления. К ним относятся но-шпа, папаверин, дибазол, дексалгин.
Сосудосуживающие препараты. Их используют для борьбы с мигренозными приступами. К ним относятся мигренол, кофетамин и другие средства.

Напомним, таблетки хорошо справляются с болями, но они не устраняют причины, по которым эта боль была вызвана. Если приступы повторяются достаточно часто, обратитесь за консультацией к специалисту.

Подписывайтесь на Мегасоветы

и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Что можно беременным и кормящим от головной боли

К сожалению, при беременности и в период лактации женщина сталкивается со многими ограничениями. Врачи не рекомендуют принимать медикаментозные средства для облегчения состояния. Но существуют проверенные средства, которые прекрасно подойдут молодым матерям:

Массаж головы: точечный или общий.
Сон — желательно хорошо поспать в проветриваемом помещении.
Наложение компресса со льдом.
Отвары на травах. Прекрасно подойдут мелисса, шиповник, ромашка — эти средства успокаивают, снимают головную боль.

При беременности головная боль может провоцироваться различными факторами. В частности, причины следующие:

Гормональные перепады. На фоне гормональной перестройки значительно нарушается кровообращение, что вызывает головные боли.
Скачущее артериальное давление. При этом у женщины развивается слабость, голова начинает кружиться. Нередко такое состояние сопровождает первый триместр беременности. В случае, если женщину еще достает рвота, лучше не заниматься самолечением. Может быть показана госпитализация.
Обострившиеся хронические патологии. В частности, боли могут быть спровоцированы остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, старыми травмами шеи и головы, инфекциями, онкологическими патологиями. Беременность часто выступает как лакмусовая бумажка: она позволяет выявить даже заболевания, которые до этого не беспокоили женщину, протекали бессимптомно. Так происходит из-за снижения защитных функций иммунитета.

Что можно детям от головной боли

Что касается детей, то им дают в детских дозах парацетамол, ибупрофен и другие анальгезирующие средства. Но необходимо также разобраться с причинами головных болей. Если они случаются часто, лучше обратиться к врачу за помощью. Не стоит заниматься самолечением — помните, медикаментозные анальгетики подходят для разового снятия боли, но они не лечат человека, а лишь приглушают симптомы.

Чаще всего головная боль проявляется на фоне стрессов, неправильного образа жизни, вредных привычек. Она не требует обязательной медицинской проверки. К врачу необходимо обращаться, если боли становятся постоянными спутниками, если из-за этого страдает качество жизни, работоспособность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Головная боль

Изображение 1: Головная боль - клиника Семейный доктор

Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.

Проявления головной боли и сопутствующие симптомы

Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.

Причины головной боли

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.

Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается

В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.

Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:

вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
инсульт;
черепно-мозговых травмы;
менингит;
энцефалит;
глазные заболевания (например, глаукома);
заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
невралгия;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
онкологические заболевания.

Когда при головной боли следует обращаться к врачу?

Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.

Обязательно следует обратиться к врачу:

если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
при очень сильных головных болях;
если боль продолжается значительное время (более недели);
если интенсивность боли со временем нарастает;
при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

давно ли появилась боль?
С какой периодичностью повторяются приступы?
Как долго они длятся?
Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
В какой части головы сосредоточена боль?
Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Литература:

Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Ковнер, «Очерки истории M.».
Ковнер, «Очерки истории M.».
https://megapteka.ru/specials/golovnaya-bol-kak-297.
https://www.fdoctor.ru/simptom/golovnaya_bol/.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».