анонимно, Мужчина, 33 года
Добрый день, уважаемый доктор. Мужчина, 33 года. Последние 3 недели ощущаю головную боль, локализованную в одной точке — с правой стороны ближе к макушке. Боль нетипичная, более острая, чем обычная головная боль, частично тянущая или ноющая, больше похожа на боль от травмы. Возникает в разное время, в разном положении тела, может возникнуть на несколько часов, весь день или всю ночь. Болит не постоянно, с перерывами. Интенсивность средняя, волнообразная (но не пульсирующая). Появляется и пропадает быстро. Обычные таблетки от головы помогают слабо. Тошноты, головокружения, давления, температуры нет, никакими другими симптомами не сопровождается, болит только голова. Интересует вопрос — какова возможная природа болей? К какому врачу или какие исследования есть смысл делать? Буду очень благодарен за консультацию или даже просто рекомендацию или совет. С уважением.
невролог, мануальный терапевт
Здравствуйте, однозначно рекомендую КТ головного мозга и суточное мониторирование артериального давления и побыстрее, как только сделаете кт и узнаете, получите результат рекомендую очно проконсудьтироваться с неврологом, показать снимки кт, паралленьно прошу прикрепить результаты здесь
анонимно
Добрый день. Прежде всего, большое спасибо за Ваш ответ. КТ сделал, результаты копирую ниже: — — — «Проведено нативное МСКТ-исследование головного мозга с первичной коллимацией 16х1,2 мм, толщиной реформатированных срезов 1,5-3,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены выше верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не выявлено. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 5,3 мм, слева 5,3 мм, III желудочек — 3,5 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон. Субарахноидальные пространства во всех отделах не расширены. В зоне сканирования: лобные пазухи уменьшены в объеме. Все околоносовые пазухи воздушны, патологического содержимого не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговой патологии головного мозга не выявлено. Гипоплазия лобных пазух.» — — — Суточное мониторирование давления пока не удалось провести. Но, могу сказать, что по ощущениям давление в норме. Симптомы остаются те же, хотя, в последние 3 дня приступы головной боли уменьшились, стали реже и менее продолжительные. Но, при этом, появилась легкая тяжесть в голове. В остальном без изменений: температуры, головокружений, тошноты нет, ухудшения зрения или слуха нет, потемнений, искр, мушек в глазах нет.
Описание компьютерной томографии отражает полную норму. Рекомендация с мониторированием актуально. Курите ли Вы? На какой подушке спите? Есть вероятность, что боль имеет отраженный характер. Можете ли аккуратно понажимать на мышцы шеи? Пропальпировать мышцы затылочной области? Одинаковы ли ощущения? Есть ли ограничения поворотов и боковых наклонов головы?
Консультация врача невролога на тему «Головная боль локализованная в одной точке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 20 марта 2021 г.
Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.
Причины боли в одной половине головы
Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:
- нарушение биологических ритмов;
- опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
- болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
- травмы головы и шеи;
- мигрень;
- болезнь Хортона.
Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.
Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.
Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.
Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:
- головная боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
- мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
- кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки.
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:
К какому врачу обратиться
Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.
Лечение боли в одной половине головы
Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.
С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:
Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:
- высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
- травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
- течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.
Профилактика боли в одной половине головы
Профилактические меры состояния, когда болит правая сторона головы или левая, носят вторичный характер, и заключаются в соблюдении адекватного трудового и психоэмоционального режима, предупреждении переохлаждений и травм головы, шеи, нормализации питания, своевременном лечении органических болезней.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Жгучая головная боль в правой стороне в одной точке
241 просмотр
17 ноября 2020
С 20 июля 2020 началась головная боль жгучего характера в одной точке. Месяц принимала мексидол, наступило облегчение, но после окончания курса боль вернулась и вновь стала нестерпимой. Я прошла обследования мрт шеи и головы, обнаружены проблемы с шеей и с сосудами головы. Сейчас принимаю мексидол вторым курсом, если пропускаю приём лекарства, боль тутже возвращается. Помимо этого на фоне беременности начались проблемы с нервами, появились страхи, очень сильно боюсь умереть по разным причинам, начинаю себя нагнетать и представлять в красках страшные происшествия либо болезни… Что мне сейчас делать? Я кормящая мать, какие препараты мне нужно принимать, можно ли мне кормить ребёнка, или лучше бросить гв, чтобы не навредить малышу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! где конкретно локализована головная боль? она постоянная? проходит ли от приема обезболивающего? сколько ребенку уже?
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, в верхней части правой стороны. Ребёнку 11 месяцев
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, помогает мексидол, потом боль терплю до определённого момента, когда становиться нестерпимо. Обезбаливала один раз спазмолгоном, не помогло. Боль постоянная, но когда начинаю приём мексидола, проходит
Невролог, Терапевт
по описанию похоже на нейропатичскую боль, пропейте нейробион по 1 таб 3 раза в день 2 недели, нурофен по 1 таб 2 раза в день 5 дней, если не поможет, то добавить специфический препарат именно от нейропатической боли , прегабалин 75 мг на ночь, но тогда нужно будет прекратить ГВ
Невролог
Где локолтзовпна Боль, постоянная или приступами? Можно пртоколы обследования прикрепить?
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Светлана, боль в правой передней части, болит постоянно, помогает приём мексидола, но я не могу его всё время пить, у меня ребёнок на гв, 11 месяцев
Невролог
По обследованиям у вас все благополучно, имеющиеся отклонения, не значительные или врождённые. Данные боли может давать неаролгия, попробуйте таб. Ибуклин и комбелипен. Принимайте по 1таб.сразу после кормления грудью, с интервалом не менее 8 часов. Они разрешены при ГВ. А такая схема уменьшает плродагие препората ребёнку. Курс 10 дней. Как давление?
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Светлана, 110 на 70, в этих пределах
Невролог
Это хорошо. Плпробуйте полечить.
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Светлана, 110 на 70, в этих пределах
Вероника, 18 ноября 2020
Клиент
Светлана, приём мексидола прекратить, или закончить курс
Невролог
Невролог
Здравствуйте. У Вас по обследованиям все не плохо. По МРТголовного мозга лишь имеется небольшая киста шишковидной железы, но она не опасна и никаких проявлений не дает. По МРТ шеи не выраженные признаки остеохондроза, это практически норма, нет грыж и протрузий.
По ангиографии шеи так же все в норме. По ангиографии сосудов мозга — вариант развития Виллизиева круга в виде трифуркации — это не патология, это анатомический вариант развития сосудистой артериальной системы. Снижение кровотока по задним соединительным артериям совсем не опасно, так как данные сосуды дополнительные и в непосредственном кровоснабжении мозга не участвуют.
В целом по обследованиям все очень даже не плохо.
Головная боль жгучего характера локальная точечная, я могу полагать что нерв возможно воспалился. Ибупрофен не пробовали, он купирует боль? боль постоянная? в положении лежа не уменьшается? Ночью не беспокоит?
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Яна, боль постоянная, ночью не беспокоит, в положении лёжа чувствуется, но не так явно. Помогает мексидол, во время приёма забываю про боль. Может ли это быть связано с проблемами с зубами, лечу кисту верхнего зуба с правой стороны?
Невролог
Да может быть, тем более учитывая что по обследованиям все нормально. Характер болей к тому же похож на нейропатический, я думаю это невралгия. Учитывая что Вы на ГВ, я посоветую Вам принимать Миг 400 1 таб 2 раза в день — 1 неделя + витамины группы Б — можно комбилипен табс по 1 таб в день — 1 месяц.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Когда впервые возникла боль?
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт
Вероника, учитывая Ваше состояние и характер боли рекомендую парацетамол 200 мг 1т при боли. Винпоцетин 5 мг 1т 3рд 1 мес. Потом холина альфосцерат 400 мг 1т 3рд 1 мес. Здоровья.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Вероника! Можно принимать гинкго билоба 40мг 3р в день, фенибут, начните с дозы 250мг на ночь. Что касается мексидола, то применение этого препарата недостаточно изучено при лактации. В 1 годик можно отменить вскармливание, если жалобы будут сохраняться и начать полноценное лечение.
Невролог
Здравствуйте. По обследованиям у вас есть изменения, но они небольшие. Головная боль скорее вызвана воспалением ветви нерва. Есть проблемы с зубами? Пока от боли можно парацетамол по 500 мг и пропить курс витаминов группы В. Комбилипен по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Вероника, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, да, как раз с правой стороны, удалила один зуб с кистой и второй сейчас под вопросом
Невролог
Нужно дообследование и долечивание зуба. Думаю , тогда все нормализуется.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Точечные головные боли
534 просмотра
27 ноября 2020
Примерно полгода назад меня начали беспокоить точечные головные боли. На макушке и на темени. Боль ноющая, или сверлящая. Возникает внезапно, продолжительность бывает 5 секунд, а может полдня ныть. Так же, когда нажимаю на эти точки, то становится больно, будто там синяк, но на коже головы ничего нет. И после нажатия на эти точки боль начинает будто расплываться по голове.
Есть один момент, что где-то в это же время я несколько раз ударялась головой, выходя из машины, приблизительно как раз в этих местах, где сейчас возникают боли. В момент удара было больно, место какое-то болело и переставало, тошноты, головокружения и других каких-то признаков не было, поэтому невролог по месту жительства не связывает мои боли с этими ударами, поэтому не даёт направление на рентген черепа. А мне, почему-то, кажется, что это связано..
По каким причинам могут возникать эти боли в опреденных точках и так же болеть при нажатии на эти точки? Обезболивающие при этих болях я, как правило, не пью, так как они не настолько сильные, но все равно меня это беспокоит.. Хотелось бы разобраться в причинах.
В марте 2020 года я делала КТ, очаговых паталогий не было, делала узи сосудов головы и шеи, все хорошо. Год назад на МРТ шеи был разве что небольшой сколиоз влево.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! А МРТ головного мозга не делали? Только КТ?
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Регина, добрый день! МРТ делала год назад, там тоже все хорошо было.
Невролог
Лечение какое либо получали? Обезболивающие помогают?
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Регина, мексидол прописывали, но толку от него никакого. При этих болях обезболивающее обычно не пью, так как боли не такие сильные, один раз пила, когда сильно болело в темени, помогли.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт головного мозга
Невролог
Здравствуйте. Связать боли точечные не могу с ударами, так как удары по описанию не сильные, и максимум что могло быть небольшие ушибы мягких тканей, которые за это время уже бы давно регрессировали. Связи действительно думаю нет.
Но есть такой редкий вид головной боли — называется первичная колющая головная боль , ставится такой диагноз когда по обследованиям нет патологии и характерная кратковременная острая колющая боль длящаяся несколько секунд, и локализации у Вас подходят (зона иннервации 1 веточки тройничного нерва). От таких болей рекомендован прием Индометацина 25 мг 2 раза в день , а так же Мелатонин (как не странно, это гормон сна, но тем не менее он в европейских рекомендациях фигурирует) 3 мг 1 таб перед сном.
Если приступы большого дискомфорта не доставляют и в течение дня они не часты — то можно обойтись и без Индометацина, но имейте его в веду.
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо большое! То есть эти боли уже навсегда?
Невролог
Нет, они часто спонтанно появляются и спонтанно регрессируют. То есть некоторое время беспокоят бесследно. Могут через пару лет возобновляться. Течение разное. Но индометацин приступы обычно не допускает и как профилактика ,но его длительно нельзя, побочных много, буквально 3-4 дня.
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Яна, спасибо! А мелатонин в течении какого времени пить?
Невролог
Его стандартный курс 1 месяц. Далее Вы можете по состоянию смотреть, 2-3 раза в год.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я встречала такие проблемы несколько раз при шейном остеохондрозе. Когда при нестабильности шейного отдела, или наличие грыжи, или просто хондрозе происходит резкое защемление какого-нибудь нерва который иннервирует апоневроз головы. Проверьте позвоночник
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Наталья, невролог по месту жительства тоже связывает эти боли с шеей, прописала мелоксикам внутримышечно, комбилипен внутримышечно и толзилгон. Как вы считаете, лечение подходящее?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну если невролог действительно видела проблемы в шее, то я бы всё-таки предпочла предложить вам поискать хорошего остеопата, то что изменено На физическом уровне проблемы лекарствами обычно убрать не удаётся. А для того чтобы понять что действительно там проблемы желательно все-таки сделать МРТ шеи. Я вам на свою очередь рекомендую хороший комплекс упражнений который работает просто шикарно. Первый легкий абсолютно Безопасен при любых проблемах потому что не содержит скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Алла, 27 ноября 2020
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://health.mail.ru/consultation/2992144/.
- https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-odnoy-polovine-golovy/.
- https://sprosivracha.com/questions/347429-zhguchaya-golovnaya-bol-v-pravoy-storone-v-odnoy-tochke.
- https://sprosivracha.com/questions/355996-tochechnye-golovnye-boli.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.