Головная боль при беременности: что можно принимать?

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

В третьем триместре беременности происходят значимые изменения в организме будущей матери, вызванные увеличением размеров плода и выработкой специфических гормонов. Этот симптом не является поводом для беспокойства, если проявляется редко и не отличается высокой интенсивностью. Врачи Клинического Института Мозга утверждают ‒ постоянная головная боль, которая влияет на нормальный образ жизни, сопровождается повышением температуры или общим ухудшением самочувствия, требует более детального обследования.

1. Причины головной боли в третьем триместре

1.1 Мигрень

1.2 Повышение артериального давления

1.3 Снижение артериального давления

1.4 Гормональные изменения

1.5 Гестоз

1.6 Головная боль напряжения

1.7 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли в 3 триместре

Содержание

Причины головной боли в третьем триместре

Болезненность в области головы может быть следствием сосудистых нарушений, гормональных изменений либо обострения уже имеющихся хронических заболеваний. Кроме того, она может возникать у здорового человека. Ее причинами становятся усталость, нервное напряжение, физические нагрузки и другие факторы. Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и самочувствия пациентки, результатов ее анализов и типа головной боли.

Мигрень

Одна из частых причин, почему болит голова при беременности в 3 триместре ‒ мигрень. Это головная боль средней интенсивности, которая проявляется преимущественно с одной стороны. Она возникает без определенной причины либо на фоне триггерных факторов ‒ резких звуков и запахов, перепадов температуры и давления, бессонницы и гормональных перепадов.

Головная боль не единственный признак мигрени. Часто она сопровождается дополнительными признаками, которые могут даже опережать ее проявление. Они носят название «аура мигрени» и представляют собой характерный комплекс симптомов:

тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;
обострение нервных реакций, в том числе на свет, звуки, запахи и другие раздражители;
ухудшение кровообращения в кистях рук, ощущение их онемения, мурашек или покалывания;
снижение остроты зрения, появление темных кругов и мушек перед глазами;
ухудшение слуха, ощущение заложенности ушей.

Мигрень в 3 триместре беременности ‒ это частое явление. Она спровоцирована гормональными изменениями, которые возникает в период подготовки организма к родам. Частые стрессы, перепады настроения, недостаток физической активности могут стать причиной хронических мигреней. Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и более. К врачу стоит обратиться, если головная боль после отдыха не проходит, а становится более интенсивной.

Повышение артериального давления

При беременности давление и головная боль взаимосвязаны. В третьем триместре происходит комплекс физиологических изменений, и одно из них ‒ увеличение объема циркулирующей крови. Этот этап необходим для нормального питания и поступления кислорода плоду, обеспечения плацентарно-маточного кровообращения. Однако, снижение физической активности в сочетании с повышением объема жидкости вызывают отеки, головную боль, изменение показателей крови.

Также причинами повышенного артериального давления в 3 триместре беременности могут становиться:

спазм сосудов, которые участвуют в кровообращении головного мозга;
хронические сосудистые заболевания, в том числе атеросклероз;
нарушение регуляции кровяного давления, ухудшение способности стенок артерий адаптироваться к увеличению и уменьшению объема циркулирующей крови;
неправильное питание, переедание на фоне недостаточной физической активности.

Из-за повышенного давления болит голова при беременности у многих женщин. Приступ сопровождается ощущением сдавливания головы, тяжестью в висках и затылке. Боль острая, пульсирующая, может распространяться на область за глазами. Также возникает головокружение, ухудшение слуха и зрения. При гипертонии возможно нарушение координации движений и обмороки. Кожа лица краснеет, может становиться горячей. Частые приступы опасны во время беременности, поэтому стоит обратиться для полной диагностики ‒ врач назначит диету и безопасные препараты для снижения давления.

Снижение артериального давления

При беременности давление и головная боль взаимосвязаны. Гипотония ‒ это снижение показателей кровяного давления. Состояние опасно для здоровья матери и плода, поскольку ухудшает кровоснабжение головного мозга и плаценты. Во время приступа проявляется острая головная боль и общее ухудшение самочувствия. Также обостряются дополнительные признаки:

слабость, головокружение;
бледность лица и кистей рук, видимых слизистых оболочек;
учащенный пульс ‒ механизм адаптации организма, который запускается для улучшения поступления кислорода к клеткам;
при резком снижении давления возможны обмороки, поэтому важно сразу принять удобное положение и обеспечить нормальный доступ свежего воздуха.

Гипотония в третьем триместре может обостряться, если у женщины до беременности часто возникали приступы снижения давления. Одна из причин ‒ увеличение концентрации гормонов, вырабатываемых плацентой. В норме они корректируют кровяное давление и защищают от гипертонии при увеличении объема крови, но могут спровоцировать и обратный эффект. Кроме того, в последнем триместре возрастает потребность в кислороде и питательных веществах для развития плода. Гипотония может быть спровоцирована неправильным питанием и недостаточным поступлением кислорода.

Гормональные изменения

В третьем триместре наибольшую активность проявляют гормоны плаценты. Они подготавливают организм к родам, вызывают физиологические изменения в организме матери. Так, в конце беременности начинается выработка гормона релаксина, который вызывает расслабление тазовых связок и необходим для подготовки родовых путей. Окситоцин вырабатывается перед родами и в послеродовой период. Он способствует сокращению матки, а также вызывает эмоциональную привязанность матери к ребенку.

В третьем триместре также продолжают синтезироваться эстрогены и другие гормоны, без которых нормальное развитие плода не представляется возможным. Постоянное изменение их концентрации часто становится причиной мигреней, перепадов настроения, хронической головной боли. Важно сохранять спокойствие, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения, получать достаточное количество положительных эмоций.

Гестоз

Гестоз ‒ это поздний токсикоз. Если в первом триместре он возникает часто и не представляет опасности для здоровья ребенка, то на последних этапах беременности не входит в пределы нормы. В зоне риска находятся женщины с хроническими заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Эти патологии препятствуют нормальному выведению токсических соединений, которые образуются в результате метаболизма. Гестоз развивается в несколько стадий, которые могут последовательно сменять друг друга:

водянка ‒ у беременной часто наблюдаются отеки;
нефропатия ‒ поражение почек, которое сопровождается повышением общего белка в моче, гипертонией и головной болью;
преэклампсия ‒ интоксикация достигает нервной системы, проявляется острой головной болью, повышением внутричерепного давления;
эклампсия ‒ наиболее тяжелая форма, при которой интоксикация головного мозга достигает максимальных показателей, а также обостряются симптомы почечной и печеночной недостаточности.

Тошнота, повышение температуры, головная боль при беременности и другие признаки позднего токсикоза ‒ это повод сразу обратиться к лечащему врачу. Возможно, лечение будет проводиться в условиях стационара, для возможности постоянного наблюдения за состоянием пациента и контроля за показателями.

Головная боль напряжения

При беременности часто проявляется головная боль напряжения. Основная ее причина ‒ напряжение шейных мышц и сдавливание ими важных сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Боль не слишком интенсивная, давящая, затрагивает всю поверхность головы. Во время беременности она спровоцирована недостаточной подвижностью, напряжением, физиологическими изменениями в организме. Одна из причин ‒ перестройка позвоночника с целью адаптации к вынашиванию ребенка, увеличение поясничного изгиба. Для уменьшения боли рекомендуется выполнять простые упражнения для повышения эластичности мышц, а также массаж шеи и плеч.

Другие причины

Головная боль в 3 триместре беременности ‒ это результат физиологических и патологических изменений. Причиной ухудшения самочувствия могут становиться следующие факторы:

обострение хронических заболеваний почек, печени, сердца и сосудов;
последствия черепно-мозговых травм, переломов позвоночника;
анемия ‒ хроническое состояние, при котором происходит уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови;
неправильное питание с преобладанием жирных и жареных блюд, при недостатке витаминов и микроэлементов;
инфекционные заболевания, в том числе сезонные ОРВИ.

Головная боль ‒ это не отдельное заболевание, а симптом многих нарушений. При беременности она часто вызвана стрессами, изменением психоэмоционального состояния. Важно избегать стрессовых ситуаций, продолжать вести нормальную социальную жизнь, уделять время работе или хобби. Однако, слишком частая или резкая головная боль должна настораживать ‒ она может быть признаком инсульта.

Методы диагностики

Головная боль при беременности в 3 триместре требует обследования, если она проявляется часто. В Клиническом Институте Мозга есть возможность провести полную диагностику, проконсультироваться с неврологом, терапевтом, окулистом и другими специалистами. Кроме того, могут потребоваться дополнительные обследования:

общий и биохимический анализы крови ‒ укажут на наличие воспалительных процессов, изменения клеточного состава крови, нарушение работы почек, сердца, печени и других органов;
специфические анализы крови для определения газового состава и концентрации гормонов;
УЗИ ‒ основная методика, которая позволяет оценить состояние внутренних органов и сосудов;
МРТ ‒ более точный метод диагностики и может использоваться для обследования головного мозга, но его по возможности переносят на послеродовой период.

Своевременная диагностика ‒ это залог правильной постановки диагноза и назначения грамотной схемы лечения. Важно обращаться к врачу при любых недомоганиях, которые сопровождаются головной болью.

Лечение головной боли в 3 триместре

В последнем триместре беременности стоит уделять больше времени профилактике головной боли. Полноценное питание с учетом возрастающей потребности в витаминах и микроэлементах, физическая активность и положительные эмоции ‒ наиболее важные составляющие. При головной боли, которая не проходит после отдыха, можно принимать некоторые группы лекарственных средств. Они не навредят ребенку, но необходимо соблюдать правильные дозировки:

экстракт валерианы, Глицин ‒ легкие успокоительные препараты, которые помогают справиться со стрессом и нервным напряжением;
негормональные противовоспалительные средства (Ибупрофен) ‒ снимают воспаление и болезненность, но при беременности не подходят для длительного применения;
обезболивающие препараты (Анальгин) ‒ можно принимать в домашних условиях во время приступов острой головной боли;
другие препараты назначаются только врачом.

Клинический Институт Мозга предлагает программу диагностики и лечения головной боли при беременности в третьем триместре. Схема разрабатывается индивидуально, с учетом результатов анализов и других особенностей организма. В центре возможно пройти консультацию у профильных специалистов, пройти лечение в амбулаторных или стационарных условиях.

Клинический институт мозга

Читайте также: Головная боль в затылке

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Какие препараты можно принимать беременным от головной боли?

Головная боль на 3 триместре беременности

Невозможно представить человека, который ни разу не испытывал головную боль. По данным статистики женщины испытывают этот вид боли на 20% чаще, чем мужчины. Специалисты советуют не терпеть головную боль, так как она ухудшает качество жизни и снижает работоспособность.

На данный момент существует большой выбор препаратов, которые способны эффективно избавить от головной боли. Но как быть беременным женщинам, если большинство лекарственных средств нельзя применять в период вынашивания ребенка? Доказано, что многие лекарства могут вызвать те или иные нарушения развития ребенка, особенно в первый триместр беременности (до 13 недели).

Давайте попробуем разобраться, какие препараты можно принимать беременным, чтобы эффективно избавиться от головной боли и не повлиять отрицательно на развитие плода.

Нередко причиной болей может стать спазм сосудов головного мозга, мышц шеи или затылочной части головы..

В подобных случаях эффективны средства, которые в своем составе содержат вещества, расслабляющие стенки сосудов. За счет этого происходит увеличение диаметра сосудов, нормализуется кровообращение.

Важно знать, что данная группа препаратов эффективна при головных болях напряжения.

Спазмолитики являются самой безопасной группой обезболивающих лекарственных средств при беременности.

«Но-шпа» («Дротаверин») — препарат, способствующий расслаблению гладко-мышечных клеток. Данное лекарственное средство воздействует не только на стенку сосудов, но и на клетки кишечника, желчевыводящей системы, мочевыводящей системы, матки. Именно по этой причине «Но-шпа» успешно применяется при беременности при повышенном тонусе матки.

Благодаря многочисленным исследованиям было выявлено, что данное лекарство не имеет негативного влияния на плод, не вызывает пороков развития.

Головная боль на 3 триместре беременности

Применение должно быть в допустимых терапевтических дозах, так как превышение дозировки может повлечь побочные эффекты:

Снижение давления (вплоть до обморочного состояния).
Нарушение сердечного ритма (учащение сердцебиения).
Появление склонности к запорам (за счет снижения перистальтики кишечника).

Противопоказанием к применению является индивидуальная чувствительность к действующему веществу, гипотония от 90/60 мм рт.ст. и ниже, тахикардия от 110 уд/мин.

Запрещены к использованию в период беременности комбинированные средства спазмоанальгетики, которые помимо спазмолитического компонента содержат еще одно действующее вещество — анальгетик. К таким препаратам относятся «Спазмалгон», «Андипал».

Одной из причин появления головной боли является повышение давления. Для беременных эта ситуация наиболее актуальна по ряду причин:

увеличение объема циркулирующей крови во время гестации практически на 40%;
развитие гестоза, для которого характерно повышение давления, а также задержка жидкости в организме;
усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
обострение имеющихся хронических заболеваний почек, сердца.

Повышение давления проявляется болями, наиболее выраженными в затылочной области. Возможно чувство тяжести в голове, мелькание «мушек перед глазами».

Среди разрешенных гипотензивных препаратов центрального действия выделяют («Допегит»), раствор «Магния сульфата» («Магнезия»).

«Допегит» воздействует на альфа-адренорецепторы, расположенные в головном мозге.

Его можно применять в период вынашивания ребенка по ряду причин:

Нет негативного влияния на развитие плода.
Сохраняется адекватный маточно-плацентарный кровоток.

Головная боль на 3 триместре беременности

«Магнезия». При появлении у беременной головной боли, связанной с повышенным давлением, хорошей эффективностью обладает раствор «Магния сульфата». Кроме того, он является токолитиком (снижает тонус матки), способствует выведению жидкости из организма (при отеках).

Данное лекарство успешно применяется в акушерстве, оно особенно необходимо при наличии у беременной гестоза, так как воздействует на многие звенья патогенеза.

Основной способ введения — внутривенная инфузия, реже внутримышечно

При необходимости назначаются таблетированные преапраты магния («Магнерот», «Магнелис», «Магне-В6»). Их действие проявляется постепенно, длительность терапии составляет от 10 до 30 дней.

Данная группа лекарственных средств способна избавить от болей умеренной интенсивности без вреда для состояния плода.

Препарат проникает через плацентарный барьер, но согласно проведенным исследованиям «Парацетамол» не оказывает токсического и тератогенного действия (не вызывает аномалий развития) на плод. Следует помнить, что прием этого препарата должен быть ограничен.

Аналогами «Парацетамола» являются «Панадол», «Эффералган».

Группа нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется к применению во время гестации. Однако, если голова болит очень сильно, и другие препараты не помогают, то следует придерживаться следующих правил:

Избегать применения средств на основе анальгина как наиболее токсичного из всех препаратов данной группы.
Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, которые содержат несколько компонентов, устраняющих боль. К ним относятся: «Пенталгин», «Каффетин», «Солпадеин».
Лучше отдать предпочтение лекарствам с одним действующим веществом (желательно, на основе парацетамола).
Стараться не принимать две и более таблеток в один день, а также избегать длительного приема.
По возможности избегать приема таблеток в первом триместре, когда происходит образование органов и систем плода.

Головная боль на 3 триместре беременности

Учитывая небольшой выбор лекарств для купирования головной боли во время беременности, стоит отдать предпочтение альтернативным методам.

Доказано, что проведение пальцами от лобной части головы к затылочной (только в одном направлении) способствует устранению застоя венозной крови в синусах головного мозга. Это объясняется наличием вен-перфорантов на поверхности головы, которые связаны с венозными синусами.

Подобный массаж в течение 15 минут может значительно уменьшить болевой синдром, вплоть до полного его устранения.

Подробнее о том, как избавиться от головной боли при помощи массажа, смотрите в видео:

Особенно эффективен, если голова болит из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ведь в шейном отделе проходят позвоночные артерии, сдавление которых может вызвать мучительные боли в голове.

Головная боль на 3 триместре беременности

Воздействие на определенные точки нашего организма приводит к активации некоторых физиологических процессов. Так, при головной боли эффективно легкое нажатие на височные области с двух сторон, можно применять легкие массирующие движения по часовой стрелке.

Совет врача

Массаж шеи можно делать только в виде легкого воздействия на мышцы, поглаживанияния, в коем случае не сильно. В-первых, движения с интенсивным нажимом дадут боли в мышцах. Во-вторых, всегда есть вероятность наличия грыжи, массаж при которой делается очень аккуратно.

Снять головную боль помогут нажатия на следующие точки: у основания внутреннего края обеих бровей, центр надбровных дуг (место выхода надглазничного нерва), середина переносицы, точка между основанием 1 и 2 пальцев кисти обеих рук. На каждую точку нужно мягко надавливать, по 2-3 минуты.

Эффективно выпить чашку крепкого чая при головной боли, связанной с пониженным давлением. Кофейные напитки не стоит употреблять во время беременности, так как кофеин может вызвать учащение сердцебиения. С осторожностью при сахарном диабете и гестационном сахарном диабете, который распространен среди беременных.

Если у беременной часто болит голова, ей необходимо наладить свой режим дня. Нормализация сна и отдыха очень важна. Например, прогулка перед сном в течение 15 минут очень полезна. Боли станут гораздо реже беспокоить, если уделить должное вниманию отдыху.

Способствует расслаблению и улучшению циркуляции крови в организме.

Не стоит увлекаться ароматерапией, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию.

Причин, из-за которых может болеть голова, на данный момент известно не менее 50. Во время беременности наиболее актуальными являются головные боли напряжения, а также возникающие при подъеме давления (например, при тяжелом гестозе).

Несмотря на столь широкий ассортимент препаратов, доступный на фармакологическом рынке, во время беременности их выбор крайне ограничен. Поэтому в период вынашивания ребенка, прежде чем пить то или иное лекарство, необходимо выяснить причину головной боли.

Бессистемный прием таблеток может негативно повлиять на развитие малыша. Нельзя забывать и о серьезных причинах головной боли (аневризма сосудов, патологическая извитость, объемные образования мозга). Разобраться в механизмах болевого синдрома, а также назначить необходимый препарат поможет консультация с гинекологом и терапевтом.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию акушера онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Литература:

Ковнер, «Очерки истории M.».
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-na-3-trimestre-beremennosti.html.
https://sprosivracha.com/articles/pregnancy/40-kakie-preparaty-mozhno-prinimat-beremennym-ot-golovnoy-boli.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.