Спазм сосудов головного мозга из-за понижения температуры нарушает нормальную циркуляцию крови.
Холодное время года часто провоцирует приступы мигрени у тех, кто им подвержен, и просто вызывает сильные головные боли. Согласно медицинской статистике, одна пятая часть людей страдает от болей такого рода. Утверждение, что головные боли из-за сильного и стремительного понижения температуры воздуха — явление распространенное, — верное.
Этиология [причины]
Спазм сосудов головного мозга из-за понижения температуры нарушает его снабжение кровью и ее нормальную циркуляцию. Следствием этого становится гипоксия (кислородное голодание). Поэтому и возникает головная боль в холодное время года.
Врачи выделяют даже специальный термин для головной боли, связанной именно с низкими температурами — холодовую мигрень. Она может быть вызвана не только внешним фактором (низкими температурами), но и внутренним (аллергической реакцией на холод, из-за которой выделяется белок криоглобулин).
Холодовой мигрени наиболее подвержены метеочувствительные люди, то есть те, кто страдает от болевых ощущений в периоды резкого изменения погоды. Чаще всего это женщины.
Наиболее частыми причинами появления головных болей зимой становятся:
- мороз и ветер;
- резкое снижение температуры воздуха;
- переохлаждение (продолжительное нахождение на улице без шапки);
- холодный душ (ванна) либо контрастные аналоги;
- прием холодной пищи и напитков с большим количеством льда.
Симптоматика
В большинстве случаев головная боль из-за холода носит ноющий характер, однако если морозы вызвали приступ мигрени, то болевые ощущения такие же, как и при обычном приступе мигрени.
Головная боль может быть как единственным симптомом, так и сочетаться с головокружением, снижением резкости зрения, тошнотой (до рвоты), ознобом, повышением температуры тела. Независимо от количества симптомов боли, не прекращающиеся в течение 3-5 дней, — это повод для консультации с врачом. Особенно если в анамнезе имеются сосудистые патологии.
Врачи
Если головная боль не проходит в течение трех-пяти дней, и к ней добавляется озноб (что говорит о повышенной температуре тела), нужно обратиться к неврологу. Аналогично следует поступить если к головной боли добавляется головокружение или снижается резкость зрения.
Даже если головная боль является единственным симптомом, который не пропадает на протяжении недели, и беспокоит человека, следует проконсультироваться с терапевтом, чтобы исключить или подтвердить наличие профильных патологий. В случае необходимости терапевт направляет пациента к неврологу для дополнительной консультации.
Диагностика
При обращении пациента с жалобой на один или несколько симптомов, перечисленных выше, врач выясняет, имеются ли патологии сосудов. В первую очередь это происходит в беседе с больным, а также при изучении медицинской карты, если она имеется.
Помимо сбора анамнеза посредством опроса пациента, доктор назначает ряд диагностических исследований. Чаще всего это:
- КТ (компьютерная томография);
- МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и сосудов шеи;
- анализы крови — общий и биохимический.
При необходимости проводятся иные обследования и консультации с узкопрофильными специалистами. В некоторых случаях головные боли при изменении температуры (в том числе и при ее понижении) свидетельствуют о серьезных заболеваниях сосудов, а также головного мозга.
Лечение
В случае если от холода заболела голова, ни в коем случае нельзя пытаться согреться алкоголем. Это может вызвать еще более сильный спазм сосудов.
Первую помощь можно оказать самостоятельно, растерев лицо руками. После этого нужно закутаться в теплый плед или одеяло, а если возможно, зайти в теплое помещение. Если имеется емкость с теплым или горячим чаем, нужно выпить его. Как правило, в течение 20 минут боль проходит.
Медикаменты
Редкий человек при появлении головной боли обойдется без приема медикаментов. В подобной ситуации наиболее востребован ибупрофен и его производные (МИГ, нурофен и другие), а также парацетамол (его можно принимать даже беременным, конечно, после консультации с врачом). Прием одновременно нескольких обезболивающих категорически не рекомендован, это раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
При приеме анальгетиков не следует употреблять спиртные напитки, это плохо как для почек, так и для печени. Крепкий кофе нужно также исключить.
Для тех, кто страдает холодовой мигренью, важно знать, что, если приступ длится пять дней и дольше, следует срочно обратиться к врачу. Принимать обезболивающие средства на постоянной основе запрещено.
Массаж
Одним из наиболее действенных методов для избавления от головной боли, появившейся от холода, является массаж головы. Если нет возможности обратиться к массажисту в день, когда заболела голова, можно сделать его самостоятельно. Чтобы провести его правильно, есть несколько рекомендаций:
- воздействие на одну и ту же область не должно длиться дольше трех минут;
- во время проведения сеанса нужно находиться в спокойном расположении духа и избегать резких жестов и движений;
- освещение в комнате, где проводится массаж, должно быть приглушенным. Яркий свет усиливает приступ мигрени;
- в помещении не должно быть резких звуков, громкой музыки. Если любого рода звуковое сопровождение мешает, нужно создать тишину;
- если массаж вызывает усиление болевых ощущений, а также головокружение, тошноту или иной дискомфорт, его нужно немедленно прекратить.
Голову нужно массировать спокойно и равномерно, стараясь делать это симметрично, двигаясь от макушки к затылку через виски. По возможности нужно захватить и лицо, в частности, межбровное пространство, дуги бровей и углы глаз.
Надавливания не должны быть чрезмерными, не должны причинять боль. Массаж выполняется плавными движениями, ощутимыми, но не болезненными.
Самомассаж хорош не только для облегчения приступа холодовой мигрени. С его помощью можно пресекать головную боль любой этиологии.
Если же перечисленные методы не приносят облегчения, и головная боль не проходит, нужно обратиться к врачу. Заниматься самолечением не рекомендуется, так как это может быть опасно для здоровья. Чем раньше доктор поставит верный диагноз и назначит комплексное лечение, тем меньшие последствия для организма это повлечет.
Профилактика
Во избежание головных болей в холодное время года, нужно подготовиться к сезону заранее. Тогда зима пройдет без последствий для организма.
- Давать организму регулярные физические нагрузки. Найти оптимальный для себя вид спорта.
- Не менее трех раз в неделю совершать пешие прогулки (стараться делать это в разное время дня), при этом голова (область ушей и лба) должна находиться в тепле.
- Не реже двух раз в день проветривать квартиру. Одно из проветриваний должно предшествовать ночному сну. При этом на период сна лучше оставлять минимальное открытие окна, а, если температура на улице -30 и ниже, или дует сильный ветер — закрывать окно.
- Не заменять завтрак «пустым» кофе или чаем, стараться употреблять в пищу горячую еду, например, кашу. Принимать пищу в одно и то же время, выработать режим питания.
- Не употреблять продукты и препараты мочегонного действия вечером, чтобы обеспечить себе спокойный сон ночью и предотвратить обезвоживание организма. В случае, когда прием таких препаратов необходим, согласовать минимальную «ночную» дозу с врачом.
- Не сидеть на диетах с резким ограничением углеводов и жиров. Сбалансировать рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали все необходимые для жизнедеятельности человека витамины и микроэлементы.
- Перед наступлением холодов пропить поливитаминный курс по согласованию с врачом.
- Каждый вечер принимать теплую ванну с морской солью или эфирным маслом (например, лаванды). Делать это нужно не позднее, чем за два часа до ночного сна.
- Сократить употребление кофе. В период наиболее сильных холодов перейти на чай.
- На обед и ужин в холодные дни стараться принимать горячие блюда. Днем это супы, вечером — блюда на пару из овощей, мяса.
Список литературы
При написании статьи врач-невролог использовал следующие материалы:
- Морозова, Ольга Александровна Головная боль. Вопросы диагностики, терапии, профилактики [Текст] : справочное руководство для врачей общей практики / О. А. Морозова ; М-во здравоохранения Чувашской Республики, . — Чебоксары : ГАУ ДПО «ИУВ», 2016
- Алешина, Наталия Алексеевна Головная боль : лечение и профилактика традиционными и нетрадиционными методами / Н. А. Алешина. — М : РИПОЛ классик, 2009. — 253 с. ISBN 978-5-386-01248-9
- Классификация головных болей, краниальных невралгий и лицевых болей и диагностические критерии для основных типов головной боли : [Пер. с англ.] / Классификац. ком. по головной боли Междунар. о-ва по головной боли; [Науч. ред. и авт. предисл. А. А. Шутов]. — Пермь : АЛГОС-пресс, 1997. — 92 с. ISBN 5-88493-017-8
- Ужегов, Генрих Николаевич Головная боль : основные причины боли : диагностика сопутствующих заболеваний : методы профилактики и устранения головной боли / Ужегов Г. Н. — М : АСТ : Сталкер, 2005. — 158 с. ISBN 5-17-021078-1
- Осипова В. В. Первичные головные боли: клиника, диагностика, терапия [Текст] : информационное письмо (для неврологов, терапевтов, врачей общей практики) / Осипова В. В. [и др.] ; Российское о-во по изучению головной боли (РОИГБ), М-во здравоохранения Ростовской обл., ГБУ РО «Обл. консультативно-диагностический центр», Обл. центр диагностики и лечения головной боли. — Ростов-на-Дону : Антей, 2011. — 46 с.ISBN 978-5-91365-157-0
- Жулев Н. М. Цефалгии. Головная боль : (диагностика и лечение) : учеб. пособие / Н. М. Жулев [и др.]. — СПб. : Издат. дом СПбМАПО, 2005. — 135 с. ISBN 5-98037-048-X
- Алешина Н. А. Болеутоляющий и оздоровительный массаж. Здоровье — в ваших руках / [сост. Н. А. Алешина]. — М : РИПОЛ классик, 2010. — 252 с.; ISBN 978-5-386-01959-4
Сильные головные боли: что делать
У 99 % населения в один совсем не прекрасный момент жизни возникает головная боль. Если эта боль носит периодический характер, не сопровождается потерей сознания и выраженными неврологическими нарушениями, то люди к ней приспосабливаются. И напрасно. При должной дисциплине пациента более чем в половине случаев лечение головной боли оказывается вполне успешным. К сожалению, не все обращаются к врачу вовремя.
Врачи называют очень много причин головной боли. В последней классификации их свыше двухсот. Основными из них являются вертеброгенные (название очень символическое — в эту категорию попадают все виды головных болей, возникающие из-за затруднения кровотока в затылочной части головы), боли при мигрени, при изменении артериального давления, после черепно-мозговых травм и при инфекционных заболеваниях (даже, например, при хроническом насморке).
Также встречается головная боль психогенного характера. К ней относится головная боль напряжения (психического или физического), а также боль при тревожных состояниях и депрессии. Чаще всего это то ноющая, то давящая, то пульсирующая боль, сосредоточенная в затылочных, височных или лобных областях либо «разлитая» по всей голове. В одном пациенты сходятся: ее можно потерпеть достаточно долго, больше часа — точно. И никакой мотивации немедленно идти к врачу не возникает. Так и живут — годами, десятилетиями… Горсть таблеток, крепкий сон, своевременный отпуск — и все нормализовалось само собой.
Поболит и пройдет
Если про вашу головную боль знают не только родные и сослуживцы, но даже фолловеры в соцсетях, а по ее интенсивности вы можете, не измеряя артериального давления, сообразить, сколько и каких гипотензивных препаратов надо закинуть в себя на этот раз, или точно знаете, какая таблетка и в какой дозировке помогает, и нóсите лекарства с собой, если ваш лечащий доктор поднимает глаза к потолку и, тяжко вздыхая, что-то доверительно воркует о том, что «нужно меньше волноваться и нервничать», то такая головная боль, скорее всего, даст вам возможность прокрастинировать и дальше. Да и когда голова болит, совершенно не хочется записываться на прием, идти к врачу, что-то кому-то объяснять… В любом случае, скоро «голова пройдет» и жизнь снова засияет всеми красками.
В момент приступа головной боли люди ведут себя довольно типично. Человек стремится уединиться, запахи, яркий свет и звуки действуют раздражающе. Некоторые стараются лечь и не шевелиться, некоторые, наоборот, фланируют по комнате без остановки.
Помните клип Аллы Пугачевой про шумных соседей? На голове широкая повязка, нервы натянуты до предела. Вот портрет типичного страдальца. Мир сужен до размеров затемненной и тихой спальни. Состояние, когда голова все-таки не болит, наоборот, сопровождается приступом бурной деятельности и интенсивных телодвижений. Все привычно.
Боль на максимуме
Но однажды боль затмевает всё. Она становится настолько сильной, что вы сразу понимаете: это «другая» боль, необычная, непохожая ни на что. «Дикая» — называют ее пациенты. Жгучая, сверлящая, разрывающая или сдавливающая голову, пронизывающая, резкая, нетерпимая, охватывающая всю голову или ее часть. Это может сопровождаться потерей сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения. Да чем угодно! После такого радость от жизни вы вряд ли испытаете…
Врачебные советы будут позже. А сейчас — врачебные наблюдения. В 99 % случаев при таком сильном болевом приступе люди сначала выпивают «какую-нибудь» таблетку. Из тех, что есть в аптечке, нашлись у соседки, показывали по телевизору (ну там, где сначала «все болит», а потом — счастье полными глотками и мир прекрасен и удивителен).
В принципе, это правильная тактика. Единственная проблема, на которую указывает большинство врачей, — дозировка. При сильной, практически нестерпимой головной боли, горя желанием «заглушить» ее немедленно, люди принимают совершенно безумное количество обезболивающих препаратов, способных «отравить» организм надолго. И потом люди ждут. Когда «пройдет», когда «подействует таблетка», когда настанет утро. И когда станет совсем худо…
Если приступ застал врасплох
Итак, сильная, впервые возникшая головная боль. Вы — в сознании, внешне — никаких повреждений. Что это может быть? Да что угодно! Ведь cам головной мозг болеть не может — в нем отсутствуют болевые рецепторы. Боль возникает вследствие напряжения или раздражения множества чувствительных к болевым ощущениям областей, расположенных в голове или шее: черепа (надкостницы), мышц, нервов, артерий и вен, подкожной ткани, глаз, носовых пазух и слизистой оболочки. Поэтому:
Совет № 1. Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно! При сильной, внезапной, впервые возникшей головной боли — вызывайте врача! Присядьте и позовите кого-то адекватного и несуетливого помочь вам (на случай, если потеряете сознание). Не принимайте больше двойной дозы обезболивающих и помните, что лекарству нужно время, чтобы подействовать.
Совет № 2. Прежде чем набирать телефон «скорой», измерьте температуру. Потому что головная боль может сопровождать начало вирусного или инфекционного заболевания. В любом случае, вы дадите возможность доктору начать работу по постановке диагноза на две минуты раньше. Помните, иногда минуты способны сохранить жизнь.
Совет № 3. Попробуйте коснуться подбородком груди. Если не сможете потому, что в затылочной области по боль усиливается, — смело диктуйте этот грозный симптом оператору колл-центра. Потому что менингит — это не игрушка, а очень опасное осложнение многих, с виду безобидных, ОРВИ.
Совет № 4. Если есть тонометр — измерить артериальное давление. И желательно — на обеих руках. Потому что добрая половина всех впервые возникших случаев гипертонических кризов сопровождается очень сильной цефалгией. А гипертонический криз — это уже серьезно. Может запросто привести к инфаркту или инсульту.
Совет № 5. Подробно вспомните, что случилось накануне. Существует особая разновидность головной боли — токсическая. Она возникает при отравлениях различными химикатами или как побочный эффект от приема лекарств. Такую головную боль часто вызывают препараты, понижающие артериальное давление, нитраты, психотропные средства и многие другие вещества. Кстати, многим подросткам спасла жизнь дотошность родителей которые подробно выпытывали у болящего чада обстоятельства вечеринки накануне.
Совет № 6. Смотрите и щупайте. Даже у здорового человека может возникнуть резкая головная боль после теплового или солнечного удара, нахождения в душном помещении, при отравлении угарным газом или выхлопами автомобиля. Кстати, не стоит забывать о такой вещи, как амнезия. Получивший по голове человек иногда начисто забывает обстоятельства травмы. Осмотрите себя в зеркале, пропальпируйте кожу под волосами и шею на наличие кровоподтеков, ран или царапин.
Совет № 7. Не тяните время. Самый неприятный случай — наличие в мозге объемного образования. Это может быть как опухоль, так и абсцесс или даже излившаяся кровь. Диагноз можно поставить только с помощью нейровизуализации, поэтому если голова болит долго — не затягивайте обращение к неврологу. Помните: в своем разнообразии у головной боли нет равных!
Совет № 8. Если головная боль прошла так же внезапно, как и появилась — не отменяйте вызов «скорой». У некоторых ее видов, например при внутримозговом кровотечении, может наступить «светлый» промежуток перед появлением самых грозных осложнений. Дождитесь доктора. Не бросайтесь писать завещание и доделывать «самое важное». Постарайтесь удобно сесть и расслабиться.
Совет № 9. При обращении к врачу держите наготове бумажку с записью, какие именно лекарства от головной боли вы приняли. И врачебная благодарность не будет иметь границ!
Внимание! Если головная боль сопровождается утратой сознания или его помрачением, судорогами, тошнотой и рвотой, обездвиженностью одной конечности или половины тела, нарушением речи или зрения, то без вариантов — немедленно вызвать врача. И не заниматься самолечением и взаимопомощью.
Для окружающих совет тут только один: не дайте пациенту умереть от вашей «заботы». Не пытайтесь напоить водой человека, лежащего без сознания, не суйте в рот посторонние предметы при судорожном приступе, не «промывайте желудок» при обильной рвоте, не приносящей облегчения, не тормошите повисшую руку или ногу! Расстегните сдавливающую одежду, обеспечьте доступ свежего воздуха и осторожно поверните голову набок.
Чем скорее пациент попадет в больницу, тем больше шансов у него остаться живым и невредимым. Ведь боль может быть проявлением таких тяжелых заболеваний, как инсульт, менингит или энцефалит. Помните, диагноз может поставить только врач. А совет «не навреди» — относится не только к медикам…
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://simptom.guru/golova/golovnaya-bol-ot-holoda.
- https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60e/silnye-golovnye-boli-chto-delat5f322c1007642248c30e36d7/.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.