Список препаратов, которые могут спровоцировать головную боль

Головная боль от таблеток?

Что делает человек, у которого болит голова? Варианты разные. Кто-то ищет причину боли, кто-то «заглушает» боль таблетками. А знаете ли вы, что голова может болеть при приёме некоторых лекарств, причём и таких, которые должны помогать при головной боли?

Какие таблетки могут стать причиной головной боли и почему? Об этом и многом другом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Ставрополь Анна Петровна Стамо.

— Анна Петровна, причин головной боли много, и они разнообразны: от банального переутомления до серьёзного нарушения кровообращения и опухолей в головном мозге. А может ли болеть голова от таблеток?

— Безусловно, может. Это так называемая лекарственная (или медикаментозно-индуцированная, абузусная) головная боль. Она составляет до 15% всех головных болей. Может появляться от неправильного или чрезмерного приёма таблеток. Однако также нужно помнить, что голова может болеть и тогда, когда пациент принимает лекарство в полном соответствии с предписанием доктора. Поэтому в каждом конкретном случае важен грамотный подбор терапии при различных видах головной боли.

Головная боль на медицинском языке называется «цефалгия».

— Расскажите, пожалуйста, какие таблетки могут вызывать головную боль?

— Их много. Как ни странно, чаще всего лекарственная головная боль развивается из-за длительного неконтролируемого употребления обезболивающих средств. Кроме того, абузусная цефалгия наблюдается при приёме медикаментов из группы блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибиторов аминокислот и других. Список эти препаратов велик, многие из них доступны без рецепта, поэтому всё чаще нам приходится сталкиваться с лекарственными головными болями из-за бесконтрольного применения медикаментов.

— Почему от таблеток болит голова? Это характерно для всех людей?

— Лекарственная головная боль может развиться у любого человека, но некоторые специалисты отмечают, что чаще ею страдают больные с мигренью, депрессией, повышенной тревожностью, люди с избыточным весом и высокой чувствительностью к боли. Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата (например, сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления и, как следствие, цефалгию). Также боль может возникать как побочный эффект из-за длительного применения симптоматических обезболивающих средств.

У некоторых людей головная боль развивается после неправильного прекращения приёма ряда препаратов, а именно: анальгетиков, экзогенных гормонов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств. Развивается своеобразный «синдром отмены».

— А может болеть голова, например, от противозачаточных гормональных таблеток? И если да, то почему такое бывает?

— Может. У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген.

Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

— Как распознать, что голова болит именно от приёма таблеток, а не по какой-то другой причине?

— Важно помнить, что при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. В этом случае обязательна консультация специалиста (врача-невролога, цефалголога).

Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез (сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния). Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств — это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии.

Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли — число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза.

При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий.

— Что делать, если у пациента болит голова после приёма таблеток? Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы?

— Прежде всего нужно взять за правило: при любых изменениях со стороны здоровья следует обращаться к врачу. Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением. Особенно в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли любого рода, которая снижает качество жизни. Важно помнить, что неправильный подбор препарата, его дозировки, частоты приёма может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние. Нельзя начинать приём медикаментов без консультации врача, опираясь на опыт родных, друзей. Если человек бесконтрольно принимает препараты длительное время, это чревато развитием лекарственного злоупотребления, требующего серьёзного лечения.

Теперь о назначении таблеток врачом. Как я уже говорила выше, есть индивидуальная реакция организма человека на действующее вещество тех или иных препаратов, их дозировку. Поэтому врач всегда контролирует динамику лечения. Например, если пациенту с гипертонической болезнью назначена терапия, а у него после этих «таблеток от давления» болит голова (так их нередко называют пациенты), следует обязательно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.

— Существуют ли способы устранения медикаментозной головной боли? Если да, то какие?

— Безусловно, они есть. Прежде всего следует прекратить бесконтрольный приём обезболивающих средств. Если головные боли вызваны другими препаратами, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Иногда достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами, чтобы избавить человека от мучительных болей. При необходимости проводится детоксикационная терапия.

Хочу отметить, что лекарства назначают, исходя из интенсивности головной боли. Она оценивается по шкале от 0 до 10 баллов. При интенсивности головной боли до 5 баллов используются немедикаментозные методы коррекции (отдых, прогулки, сон, ЛФК, массаж, акупунктура, йога и др.). Если пациент оценивает свою боль выше 5 баллов, подбирается соответствующая лекарственная терапия.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Мигрень: по определению и по сути

Как снять головную боль напряжения?

Что такое кластерная головная боль?

МРТ для больной головы

Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?

Для справки:

Стамо Анна Петровна

Выпускница Нижегородской Государственной Медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело» 2009 года

В 2015 году проходила курсы повышения квалификации по специальности «Неврология»

В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул. Доваторцев, 39А

Содержание

Лекарства, которые могут спровоцировать головную боль

Головная боль сопровождает до 4% взрослых в мире чаще 15 дней в месяц, 30% жителей планеты 18-65 лет живут с мигренью, сообщает ВОЗ.

Приступы мигрени облегчают медикаментозные препараты. Но эффект таблеток бывает обратный: головная боль усиливается.

Какие лекарства и почему провоцируют болезненные состояния, рассмотрим ниже.

Эффект препаратов бывает негативный и в результате головная боль усиливается.

Лекарства, которые назначают при мигрени

Ученые МГМУ им. И.М. Сеченова назвали группы препаратов для лечения мигрени:

— обезболивающие, анальгетики, противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен, напроксен, ацетаминофен;

— спорыньи: комбинированные лекарства, содержат кофеин и болеутоляющий эрготамин;

— триптаны: препараты, которые сужают кровеносные сосуды;

— комбинированные анальгетики: включают комбинации ацетаминофена, аспирина и кофеина.

Эти медикаменты при частом применении могут не облегчить, а усилить головную боль. Развивается лекарственная мигрень.

Будьте аккуратны при выборе препаратов, лучше всего проконсультироваться с врачом.

Причины лекарственной мигрени

Лекарственная мигрень возникает при злоупотреблении обезболивающими, объясняет врач-невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна, доцент кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова Нина Латышева. Приём анальгетиков чаще двух раз в неделю вызывает привыкание. Сокращается срок действия таблетки. Человек принимает анальгетики чаще, попадает в зависимость.

Симптомы головной боли от обратного эффекта анальгетиков описала группа российских ученых из московского ФГБНУ «Научный центр неврологии» и ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова». Такая боль ежедневная, варьируется по интенсивности. Болевые ощущения усиливаются при физической или эмоциональной нагрузке и прекращении приема препаратов.

Причины мигрени выявить не всегда просто, а порой без полного обследования — невозможно.

Медики из немецкой Университетской больницы Эссена назвали чрезмерное употребление лекарств мировой проблемой: до 4% людей чрезмерно используют анальгетики и другие лекарственные средства для лечения мигрени и 1% жителей Европы, Северной Америки и Азии испытывают медикаментозную головную боль.

В России пациенты также сталкиваются с головной болью из-за лекарств. Немецкие ученые из Университета Бохума, Норвежского университета науки и техники и Российской академии наук обследовали 2725 взрослых в 35 городах и девяти селах России. О головной боли 15 раз в месяц и чаще заявили 213 (10,5%) респондентов, 145 из них (68,1%) злоупотребляли медикаментами.

Ученые Американской академии неврологии выяснили, за какое время происходит привыкание к лекарствам. Самым коротким период оказался для триптанов — 1,7 лет, для спорыньи — 2,7 лет, для анальгетиков — 4,8 лет. У пациентов, которые злоупотребляли спорыньями и анальгетиками, отмечалась ежедневная головная боль типа напряжения (ГБН), пациенты, которые принимали триптаны, описывали мигренеподобную головную боль или увеличение приступов мигрени.

Будьте осторожны к некоторым препаратам происходит привыкание.

Лечение медикаментозной головной боли

Медикаментозная головная боль проходит, если прекратить бесконтрольный прием обезболивающих средств. Ученые Датского центра головной боли исследовали пациентов с головной болью от переизбытка лекарств. Два месяца 216 испытуемых обходились без медикаментов, хотя до этого 8 пациентов злоупотребляли спорыньей, 12 — наркотиками, 43 — триптанами, 62 — болеутоляющими анальгетиками, и 90 — комбинированными анальгетиками. Спустя 60 дней у 144 пациентов (67%) уменьшилась частота головной боли.

Головная боль требует обследования и консультации врача. Грамотная терапия позволит безопасно купировать приступы.

Questionário ID-Migraine™ e o adequado diagnóstico da migrânea

Таблетки от головной боли

Головная боль лишает человека возможности вести привычный образ жизни. Лучшее средство для решения проблемы — найти таблетки от головной боли эффективные и недорогие, которые действуют максимально быстро и безопасно.

У девушки болит голова

Причины болей

Причин появления болей много. Внешние факторы:

нарушение режима сна и бодрствования;
сидячая работа;
переутомление;
стрессовые ситуации;
пребывание в душной комнате.

Что может спровоцировать неприятные ощущения

В некоторых случаях изматывающие неприятные ощущения — симптом патологических процессов в организме:

нестабильное артериальное давление;
гипертоническая болезнь;
патологические изменения в функционировании сосудов мозга;
патологии шейного позвоночного отдела;
мигрени — боли, как правило, носят хронический характер;
воспалительные и инфекционные процессы.

Типы головной боли

Эффективные и недорогие препараты

Как правило, избавиться от дискомфорта помогают средства трех групп:

нестероидные противовоспалительные (НПВС);
спазмолитические препараты;
комбинированные медикаменты.

Лекарственные средства для устранения боли

Этими таблетками можно достаточно быстро убрать дискомфорт, они недорогие и удобные в применении.

При выборе конкретной схемы терапии следует предусмотреть побочные проявления и список противопоказаний.

Список эффективных и бюджетных медикаментов от головной боли

№	Название	Активное вещество	Примечание	Цены, руб.
1	Анальгин	Метамизол натрия	Быстро нейтрализует дискомфорт и нормализует температуру. Запрещен длительный курс лечения.	От 5,0 до 40
2	Аспирин	Ацетилсалициловая кислота	Быстро и эффективно обезболивает и нормализует температуру.	От 4 до 200
3	Парацетамол	Парацетамол	Назначают при дискомфорте средней интенсивности. Запрещен при патологиях печени. Длительное лечение может вызвать интоксикацию.	От 4 до 80
4	Но-шпа	Дротаверин	Нейтрализует болевой синдром, вызванный стрессами, физическими и умственными нагрузками, нарушениями сна.	От 45 до 250
5	Папаверин	Папаверин	Средство комплексного воздействия, состояние стабилизируется через 10 минут.	От 12 до 85
6	Цитрамон	Аспирин, парацетамол, кофеин	Купирует боли, вызванные простудами, низким давлением, нормализует температуру. Нельзя принимать долгое время.	От 5 до 10
7	Спазмалгон и Спазган	Метамизол, питофенон, фенпивериния	Медикамент комплексного действия. Принимают на полный желудок.	Спазмалгон от 103 до 130. Спазган от 46 до 100.

Медикаменты нестероидной противовоспалительной группы

Обезболивающий эффект проявляется через четверть часа. Допустимая продолжительность самостоятельной терапии 5 дней, более длительное лечение может спровоцировать развитие язвенной болезни.

Какие НПВП существуют

Список эффективных НПВС:

анальгин;
аспирин (ацетилсалициловая кислота);
парацетамол.

Анальгин

Активный ингредиент — метамизол натрия — максимально быстро проникает в кровь, действует непосредственно в очаге патологического процесса. Наиболее сильное воздействие на организм проявляется через 2 часа. Помогает снять боль средней интенсивности.

Анальгин принимается при патологических процессах в организме

Преимущества:

действуют локально;
эффективны при жаре и процессах воспалительного характера;
не вызывают привыкания.

Запрещен при беременности и грудном вскармливании.

Чтобы купировать дискомфорт, достаточно половины драже, предварительно нужно покушать, максимальная дозировка — 3 грамма.

Аспирин

Активный ингредиент — ацетилсалициловая кислота. Терапию назначают для купирования дискомфорта средней интенсивности. Эффект проявляется спустя четверть часа.

Дозировка аспирина составляет от 300 до 1000 мг, можно измельчить или выпить целиком. Максимальная суточная норма — 4 г.

Аспирин при боли средней интенсивности

При астме, патологиях желудка и сахарном диабете пить аспирин можно по назначению специалиста, противопоказан беременным, кормящим и детям.

Парацетамол

Активный компонент — парацетамол. Назначают при неприятных ощущениях незначительной и средней интенсивности. Оказывает комплексное действие — нейтрализует неприятные ощущения и нормализует температуру. Максимальная эффективность фиксируется через 40 минут.

Парацетамол при повышении температуры

Рекомендуемая дозировка 0,3-0,5 г средства не чаще четырех раз в день. Предельно допустимая суточная норма — 4 г.

Не рекомендуется проводить лечение при индивидуальной непереносимости, патологиях почек, печени, сердечной недостаточности и в период грудного вскармливания.

Спазмолитические препараты

Средства назначают, если нестероидные противовоспалительные медикаменты оказались неэффективными. Их действие направлено на расширение сосудов мозга, увеличение кровотока и поступления кислорода.

Спазм сосудов головного мозга

Список наиболее эффективных и бюджетных таблеток:

но-шпа;
папаверин.

Но-шпа

Активное вещество — дротаверин, его воздействие ощущается спустя 10 минут, пиковый эффект фиксируется через 40 минут. Но-шпа наиболее эффективна в отношении головных болей, которые возникают в результате стресса, больших физических и психологических нагрузок, бессонницы. Но-шпа устраняет следующие виды неприятных ощущений:

чувство повышенного давления в височной области;
опоясывающие;
равномерные, которые постепенно нарастают.

Такие виды болей требуют пристального внимания и контроля врача, поскольку без должного лечения они трансформируются в хронические.

Разовая дозировка — 80 мг, суточная норма — 240 мг.

Противопоказания: патологии сердца, возраст до 6 лет.

Папаверин

Действующий компонент — папаверин. Средство оказывает комплексный эффект:

снимает спазм кровеносных сосудов;
нормализует артериальное давление;
успокаивает ЦНС.

Папаверин с комплексным действием

Активные компоненты максимально быстро всасываются в кровеносную систему и действуют через четверть часа.

Разовая дозировка для взрослых варьируется от 40 до 60 мг, максимальная суточная норма — 0,6 г.

Нежелательно принимать папаверин при печеночной недостаточности, глаукоме и черепно-мозговых травмах. Также препарат противопоказан в пожилом возрасте. Влияние на организм при беременности и лактации не изучено.

Папаверин - ректальные свечи

Комбинированные препараты

Препараты данной группы имеют сложный состав, благодаря которому их действие комплексное и более сильное. Лучшие, недорогие таблетки:

цитрамон;
спазмалгон;
спазган.

Цитрамон

Действие медикамента обусловлено многокомпонентным составом:

ацетилсалициловая кислота — понижает температуру, нейтрализует воспаление, активизирует кровоток;
парацетамол — купирует болевой синдром, нормализует температуру;
кофеин — активизирует действие анальгетиков, кровоток, тонизирует сосуды.

Дневная дозировка не более 3 таблеток, допустимая суточная норма — 8 таблеток. Средство запивают водой. При сильном дискомфорте допустимо принять сразу 2 драже. При самостоятельном лечении цитрамон можно пить не дольше 3 дней.

Поскольку в составе есть аспирин, запрещено лечение во время вынашивания ребенка.

Спазмалгон и спазган

Если сравнивать состав, можно сказать, что спазмалгон и спазган полностью идентичные. Действующие вещества:

метамизол;
питофенон;
фенпивериния.

Концентрация трех компонентов одинаковая. Отличие заключается в выпускающей компании. Спазмалгон — индийский продукт, спазган — болгарский препарат.

Оба средства оказывают комплексное действие:

болеутоляющее;
жаропонижающее;
спазмолитическое.

Спазган - жаропонижающее

Действие медикамента проявляется через четверть часа, пиковый эффект наблюдается приблизительно через час.

Для купирования дискомфорта достаточно 1 таблетки. Запрещены при патологиях сердца, во время вынашивания плода и лактации.

Если говорить о стоимости препаратов, спазган дешевле спазмалгона приблизительно на 50 рублей.

Выводы

По статистике, боль в области головы самая распространенная, поэтому дома обязательно нужно иметь действенные и недорогие таблетки от головной боли. Специалисты рекомендуют начинать терапию с таблеток, действующим компонентом которых является парацетамол. При нестабильном давлении анальгетики неэффективные. Запрещен одновременный прием нескольких анальгетиков, поскольку это может спровоцировать развитие язвенной болезни.

Язвенная болезнь желудка

Любой медикамент в домашних условиях принимают не дольше пяти дней. Если терапия оказалась неэффективной, следует посетить специалиста.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
https://www.mrtexpert.ru/articles/1094.
https://moezdorovie.ru/blog/articles/lekarstva-kotorye-mogut-sprovocirovat-golovnuyu-bol/.
https://karpov-clinic.ru/articles/nevrologiya/352-tabletki-ot-golovnoy-boli.html.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Ковнер, «Очерки истории M.».