Головная боль по утрам или вечерам: в чем причины?

Ночные головные боли у взрослого и ребенка

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 23 марта, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Боль не дает выспаться, выматывает, лишает сил и серьезно снижает качество жизни, если приступы повторяются регулярно. При этом причин такого состояния множество: от неподходящей подушки, до серьезных, опасных для жизни заболеваний.

Как правило, если ночью вы просыпаетесь от головной боли, проблема решается быстро, нужно лишь убрать негативно влияющий фактор. Однако не стоит отказываться от полноценной диагностики при наличии и других симптомов [1]. Это позволит определить наличие возможного заболевания на начальных этапах его развития и вовремя начать лечение.

Определить, почему ночью во время сна или до него болит голова, можно попытаться самостоятельно. Для этого поищите вокруг себя негативные факторы, способные привести к подобным симптомам и устраните их.

Распространенные причины ночных головных болей у взрослого или ребенка рассмотрим подробнее.

Проблемы со сном

Кровать или подушка играют главную роль в отдыхе человека и возникновении неприятных ощущений, с этим связанных.

Подушка с не подходящими размерами, может приводить в определенных случаях даже к приступам мигрени у детей.

Чтобы выяснить, не скрывается ли причина дурного самочувствия в матрасе, нужно 3-5 ночей провести в постели с другими принадлежностями. Не исключено, что неприятные симптомы исчезнут с вместе с бессонницей [2].

Перегрузки

Регулярное интеллектуальное перенапряжение и недостаточное время на отдых.

При каждодневных тяжелых нагрузках, большом объеме интеллектуальной работы без необходимого отдыха, переключения деятельности и перерывов, на фоне слишком короткого периода сна, человек будет сталкиваться с ситуациями, когда ночью во время сна или при пробуждении заболела голова.

Недостаток необходимого ресурса для нормального функционирования мозга, бывает спровоцирован как внешними, так и внутренними причинами.

В одних случаях виной становится слабая проветриваемость помещения. Тогда организуйте перед сном приток свежего воздуха в спальню.

В других — корнем проблемы выступают трудности с дыханием. Причиной являются заболевания дыхательных путей или аномальное строение носовых ходов.

Психоэмоциональное напряжение

С регулярным стрессом или развившейся депрессией знакомы многие. Воздействие психосоматических состояний на физическое здоровье человека — известное явление [3].

Перед сном мы остаемся один на один с собственными мыслями, вспоминаем наиболее эмоционально сложные моменты, что приводит к усилению стресса.

Результатом этого будет ситуация, когда ночью заболела голова и помешала нормальному полноценному отдыху.

Механизм таков, что проявлением патологий позвоночника становятся болевые ощущения в спине и шее.

Чтобы избежать их, человек постоянно вынуждено принимает неудобную позицию, приводящую к аномальному напряжению мышц, а в период сна это сказывается, проявляясь головными болями.

Гипертония временная или постоянная

Повышение артериального давления из-за болезни, вегето-сосудистой дистонии или действия внешних факторов, таких как перегрев, работа с вынужденным положением тела, стресс. В таком случае болевые ощущения пройдут, если принять препараты, нормализующие давление.

Сахарный диабет

Неприятные ощущения начинаются при резком падении уровня глюкозы в крови из-за применения чрезмерной дозы инсулина или сильного чувства голода. Одновременно с головной болью проявляются и другие, характерные для этого хронического заболевания симптомы.

Инсульт

Ишемический ночью можно не заметить. Как правило, болью проявляется кровоизлияние — геморрагический инсульт.

Сильный болевой синдром со стороны мозга даже во время сна может свидетельствовать о развившемся инсульте [4]. От того, насколько быстро будет оказана медицинская помощь, зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

Также причинами головных болей во время сна по ночам у взрослых и детей бывают мигрени. Редко — постепенно прогрессирующие опухоли. При этом неприятные симптомы не будут исчезать после пробуждения. Наоборот: в течение дня при дневной активности усилятся.

Диагностика

Чтобы решить, что делать если ночью болит голова, нужно определиться с частотой проявления симптомов.

Единичный эпизод, когда состояние возникло только один раз, то достаточно выпить обезболивающее. Или нормализовать артериальное давление, если причиной стало его повышение. Уже с утра от недомогания не останется и следа.

Если боли начали возникать регулярно, то нужно обратиться за консультацией к врачу. Требуется выяснить и устранить причину систематического дискомфорта.

Диагностика, в случае возникновения подобных жалоб, складывается из таких этапов:

• Предварительный осмотр и опрос. Врач не только составляет полный список возникших симптомов, но и уточняет обстоятельства случившегося. Выясняет наличие хронических заболеваний, которые могли бы послужить причиной ночных головных болей.
• Консультация с докторами смежного профиля: неврологом, психотерапевтом, окулистом, кардиологом. Проводится при подозрении на наличие соответствующих патологий.

• Исследования, характеризующие химический состав крови, положение и особенности шейного отдела позвоночника [5]. Оценивают состояние крупных сосудов, сужение мелких артерий головного мозга. Назначается анализ крови, УЗИ шейного отдела и сосудов головного мозга, электромиография.

Получив результаты исследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию. Если в том будет необходимость.

Лечение

Назначить лечение возможно только после того, как будет точно определено, почему ночью начинает болеть голова. Так как причин возникновения подобного состояния достаточно много.

В каждом конкретном случае терапия назначается для каждого пациента отдельно, включает в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Снизить вероятность возвращения неприятных ощущений помогут профилактические действия:

• уменьшить потребление кофе, энергетических напитков вечером;
• увеличить количество часов на сон до 8 ежесуточно;
• проветривать помещение во время длительного в нем нахождения;
• организовать регулярные прогулки на свежем воздухе;
• уменьшить психологические нагрузки;
• подобрать комфортные ортопедические матрасы и подушки.

Доказана результативность сеансов биологической обратной связи в лечении таких пациентов [6].

Соблюдение рекомендаций врача поможет избавиться от ночных болевых прострелов. Главное — убедиться, что их причины не связаны с прогрессированием тяжелой патологии.

Список использованной литературы

1. ^Barloese, Mads. «Current Understanding of the Chronobiology of Cluster ache and the Role of Sleep in Its Management.» Nature and science of sleep 13 153-162. 11 Feb. 2021.
2. ^Ødegård, Siv Steinsmo et al. «The impact of ache and chronic musculoskeletal complaints on the risk of insomnia: longitudinal data from the Nord-Trøndelag health study.» The journal of ache and pain 14,1 24. 12 Mar. 2013.
3. ^Krøll, Lotte Skytte et al. «Level of physical activity, well-being, stress and self-rated health in persons with migraine and co-existing tension-type ache and neck pain.» The journal of ache and pain 18,1 (2017): 46.
4. ^Lebedeva, Elena R et al. «Sentinel ache as a warning symptom of ischemic stroke.» The journal of ache and pain 21,1 70. 10 Jun. 2020.
5. ^Getsoian, Scott L et al. «Validation of a clinical examination to differentiate a cervicogenic source of ache: a diagnostic prediction model using controlled diagnostic blocks.» BMJ open 10,5 e035245. 5 May. 2020.
6. ^Lake, A et al. «Biofeedback and rational-emotive therapy in the management of migraine ache.» Journal of applied behavior analysis 12,1 (1979): 127-40. doi:10.1901/jaba.1979.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук