Первая помощь при высоком давлении: таблетки, что делать

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

При частом повышении давления головная боль становится одним из первых симптомов. Она может быть острой или ноющей, сопровождаться дополнительными признаками. При этом заболевании важно пройти комплексное обследование и подобрать препараты для приема курсом, чтобы удерживать показатели давления в пределах нормы. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли, вызванной гипертонией. Программы подбираются индивидуально, с учетом стадии болезни, возраста пациента и других факторов, поэтому приносят максимальный результат.

1. Гипертония — причины и механизм развития

2. Особенности головной боли при гипертонии

2.1 Сосудистая боль

2.2 Ликворный синдром

2.3 Ишемический болевой синдром

2.4 Невралгическая боль

2.5 Дополнительные симптомы

3. Первая помощь при повышенном давлении

4. Противопоказания при гипертонии

5. Методы диагностики

6. Лечение головной боли при повышенном давлении

7. Методы профилактики

Содержание

Гипертония — причины и механизм развития

Гипертония — хроническое заболевание, при котором наблюдается частое повышение артериального давления. Если в норме он составляет 120/80 мм. рт. ст., то при 140/90 мм. рт. ст. уже диагностируют начальную стадию болезни. У некоторых пациентов повышается только систолическое (верхнее) давление, но вместе с ним может возрастать и нижний (диастолический) показатель. Диагноз ставится на основании результатов измерения артериального давления в разных физиологических состояниях: во время покоя и после нагрузок.

Кровяное давление повышается вследствие нарушения его регуляции, сосудистых спазмов и других факторов. У большинства пациентов гипертония первичная — она проявляется в качестве самостоятельного заболевания, также может наблюдаться наследственная предрасположенность. В остальных случаях болезнь вызвана длительным применением некоторых групп препаратов, в том числе гормональных средств, заболеваниями почек и нарушением обмена веществ. Так, диагностируется вторичная (симптоматическая) гипертензия, при которой также часто болит голова и поднимается давление.

Врачи выделяют факторы риска, которые могут спровоцировать приступы гипертонии, а также усугубить течение болезни на ранних стадиях. К ним относятся:

избыточный вес — до 85% пациентов с диагнозом «хроническая гипертония», страдают от ожирения;
курение — эта вредная привычка снижает способность сосудов реагировать на изменение кровяного давления, а также провоцирует ишемию (кислородное голодание) миокарда;
недостаточная физическая активность, сидячий образ жизни, работа за монитором;
стрессовые ситуации, которые активируют симпатическую нервную систему и приводят к стойкому повышению артериального давления;
возраст пациента.

По статистике, у молодых людей гипертония является вторичной и связана с образом жизни человека. Повышенное артериальное давление, головная боль часто спровоцированы вредными привычками, стрессами и неправильным питанием. В возрасте 40 лет и старше диагностируется склеротизация артерий — снижение их прочности и эластичности в результате прорастания соединительной ткани. Этот процесс необратим, но его можно оставить путем приема препаратов, адекватной физической нагрузки и лечебной диеты.

Особенности головной боли при гипертонии

Головная боль при давлении — это результат нарушения способности сосудов адаптироваться к внешним и внутренним изменениям. Кровь давит на внутренние стенки сосудов, раздражая рецепторы. Эти сигналы поступают к головному мозгу, где преобразуются и вызывают болевой синдром. На запущенных стадиях болезни это состояние сопровождается повышением давления жидкости внутри черепа, что также вызывает сильную головную боль.

Хроническая гипертония проявляется чередованием периодов покоя и повышения артериального давления. Во время приступов у пациента очень болит голова, давление в артериях резко поднимается. Это может быть вызвано рядом факторов:

физическое либо умственное переутомление — в таком случае для нормализации показателей давления достаточно уделить внимание полноценному отдыху;
изменение погодных условий — резкое повышение атмосферного давления часто провоцирует приступы гипертонии, которую устраняют отдыхом и лекарственными препаратами;
ненормированные физические нагрузки — вызывают ускорение кровотока и сердцебиения, что опасно при недостаточной эластичности сосудов;
беременность — гормональные изменения становятся причиной приступов гипертонии;
неправильное питание — употребление избыточного количества соли и специй приводит к нарушению выведения жидкости из организма, отечности и увеличению объема циркулирующей крови.

Головная боль при высоком давлении имеет свои особенности. Она может быть вызвана разными причинами, поэтому ее принято классифицировать на сосудистую, ликворную, ишемическую и невралгическую. У большинства пациентов она распространяется на область висков и затылка. Она острая, давящая, приводит к нарушению концентрации внимания. При резком повышении давления возможно ухудшение слуха и зрения, обмороки.

Сосудистая боль

Основная причина сосудистого синдрома — нарушение оттока жидкости от головного мозга. Артерии и вены наполняются кровью, наблюдается отечность тканей. Это приводит к раздражению нервных рецепторов и нарастанию болевого синдрома. Боль в голове при давлении давящая, ощущается пульсация сосудов. Она усиливается, если опустить голову вниз, а также при резких движениях, кашле и чихании.

Ликворный синдром

Еще одна причина, почему болит голова при давлении — нарушение движения ликвора. Это специальная жидкость, которая находится в головном и спинном мозге. Она выполняет амортизирующую функцию, защищает мягкие ткани от сдавливания и регулирует давление в черепной коробке. В норме она циркулирует постоянно, но при сосудистых патологиях, заболеваниях сердца и хронической гипертонии задерживается в головном мозге. Этот процесс сопровождается ноющей, распирающей болью, которая усиливается во время резких движений головы. Процесс опасен, поскольку в ликворе также содержатся питательные вещества для нервных клеток. Если не стимулировать циркуляцию жидкости, это может приводить к ишемии головного мозга и спровоцировать инсульт.

Ишемический болевой синдром

Причиной головной боли и давления может становиться спазм кровеносных сосудов. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к определенным участкам головного мозга. Также у пациента наблюдается нарушение слуха и зрения, головокружение, резкое повышение артериального давления и слабость. Приступы снимают путем применения спазмолитиков, также полезен отдых и средства для нормализации работы нервной системы.

Невралгическая боль

Повышение давления внутри черепной коробки оказывает влияние на все нервные структуры. Избыток ликвора приводит к сдавливанию тройничного нерва, который отвечает за иннервацию кожи и мускулатуры лица. Боль в таком случае резкая, пульсирующая, сконцентрирована в лицевой части. Она обостряется во время движения, наклонов и поворотов головы.

Дополнительные симптомы

Пациенту с хронической гипертонией важно знать, как болит голова при повышенном давлении. У нее есть несколько особенностей, которые указывают на одновременное повышение артериального давления:

головная боль распространяется на затылок и височные части головы;
характер болей — давящий, появляется ощущение распирания содержимого черепной коробки;
наполнение сосудов приводит к покраснению кожи и слизистых оболочек, возможны мелкие кровоизлияния из-за повреждения стенок капилляров;
звон или шумы в ушах — типичный признак повышенного артериального давления;
нарушение зрения, появление различных галлюцинаций в виде черных точек или кругов перед глазами;
слабость, усталость, снижение работоспособности;
головокружение, тошнота;
резкое повышение показателей кровяного давления — причина обмороков.

Читайте также: Головная боль и рвота

Если начинает сильно болеть голова, необходимо измерить артериальное давление. Процедуру можно провести самостоятельно, с помощью тонометра. Этот прибор должен быть в каждой домашней аптечке, даже если в семье нет пациентов с хронической гипертонией. Головные боли проходят после восстановления кровотока и нормализации давления, в том числе индивидуально подобранными препаратами.

Первая помощь при повышенном давлении

Если под рукой нет медикаментов, а также до консультации с врачом необходимо выполнить несколько мер, чтобы снизить кровяное давление. Также эти способы помогают снять спазм сосудов, восстановить церебральный кровоток. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют выполнить ряд простых действий:

обеспечить пациенту отдых в прохладном помещении;
достаточный доступ кислорода — снять болезненность, тошноту и головокружение часто помогает простое проветривание;
массаж шеи и головы — способ расслабить мышцы и уменьшить их давление на сосуды, можно выполнять самостоятельно;
прохладный компресс, который прикладывают к области висков и ступням ног.

Врачи советуют ограничиться только теми препаратами, которые указаны в назначении. Если они не помогают, стоит обратиться для повторной консультации и откорректировать список лекарств. Кроме того, пациент не должен самостоятельно увеличивать дозировку средств для повышения артериального давления и принимать дополнительные препараты для быстрого эффекта.

Противопоказания при гипертонии

Головная боль при гипертонии имеет свои особенности. Чтоб избавиться от нее, необходимо расслабить сосудистые стенки и вызвать их расширение, а также стимулировать отток избыточной жидкости. В домашних условиях запрещается выполнять следующие меры для лечения болевого синдрома, вызванного повышением давления:

находиться в душном помещении;
принимать горячую ванну, посещать баню или сауну;
употреблять кофе или натуральный крепкий чай, в котором также содержится кофеин в высокой концентрации;
купить или пить алкогольные напитки.

Важно понимать, что тактика лечения и оказания первой помощи отличается при повышенном и пониженном артериальном давлении. Перед приемом препаратов необходимо воспользоваться тонометром, а затем периодически контролировать показатели. Особенно важно следить за ними при вегето-сосудистой дистонии — хроническом заболевании, при котором кровяное давление периодически изменяется как в большую, так и в меньшую сторону.

Методы диагностики

Диагностировать гипертонию можно и в домашних условиях, при наличии исправного тонометра. Однако, заболевание может иметь свои особенности и возникает по разным причинам. Важно пройти полное обследование, чтобы установить, почему повышается давление. Эта информация поможет подобрать эффективную схему лечения, а также не допустить дальнейшее развитие болезни. После осмотра и измерения давления врач может назначить следующие методы диагностики:

МРТ головы — один из наиболее эффективных способов, который используется при подозрении на повышение внутричерепного давления, наличие новообразований и очагов ишемии;
допплерография сосудов шеи и головы — информативная методика, которая заключается в исследовании кровотока с использованием контрастного вещества;
клинические и биохимические анализы крови — позволяют оценить химический состав жидкости, определить нарушения белкового обмена;
рентгенография шейного отдела позвоночника — на снимках будут заметны спондилез, остеохондроз и другие заболевания, которые приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и повышению давления крови в них.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полное обследование при головной боли и повышенном давлении. Для подтверждения диагноза пациенту будут предложены консультации специалистов узкого и широкого профиля. Это позволит комплексно рассмотреть заболевание и подобрать лечение, которое будет воздействовать не только на симптомы, но и на причину болезни.

Лечение головной боли при повышенном давлении

Острый приступ головной боли можно снять препаратами группы анальгетиков. К ним относятся Цитрамон, Анальгин и другие средства, которые находятся в самой простой домашней аптечке. Однако, для контроля за уровнем артериального давления назначается индивидуальная схема лечения. Она зависит от причины и стадии гипертонии, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Она может включать лекарственные средства разных групп.

Селективные бета-блокаторы — препараты, которые снижают частоту сердечных сокращений, что приводит к уменьшению давления на внутренние стенки сосудов. К этой группе относятся Бисопролол, Метопролол и их аналоги.
Блокаторы кальциевых каналов (Кордафен, Фелодипин) — часто назначаются для комплексного лечения гипертонии, поскольку не имеют побочных эффектов. Они препятствуют проникновению избыточного количества ионов кальция в стенки сосудов. Это приводит к их расширению и расслаблению, а также к замедлению учащенного сердцебиения.
Лекарственные средства группы нитратов (Нитронг, Кардикет) — применяются при значительном повышении давления. Они помогут снизить его в краткие сроки, но не подходят для длительного приема.
Альфа-адреноблокаторы (Фентоламин) — препараты, которые быстро снимают сосудистые спазмы и восстанавливают движение крови по артериям.
Диуретики (Фуросемид, Лазекс) — мочегонные препараты. Они подходят для приема курсом и применяются в лечении хронической гипертонии. Эти средства стимулируют выведение избыточной жидкости и контролируют объем циркулирующей крови.
Спазмолитики — группа лекарств, которые быстро снимают сосудистые спазмы. К этой группе относятся Но-Шпа, Спазмалгон и другие средства, которые подходят для устранения головной боли любого происхождения.

Если часто поднимается давление и болит голова, это требует комплексного лечения. Врачи Клинического Института Мозга подберут оптимальную схему, которая будет включать только необходимые препараты. Их следует принимать в домашних условиях и периодически измерять показатели давления. Кроме того, врачи назначат лечебную диету с пониженным количеством соли, жирных продуктов и полуфабрикатов. Для лечения гипертонии также необходимо отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя.

Методы профилактики

У большинства пациентов диагностируется приобретенная гипертония. Это значит, что своевременная профилактика поможет избежать ее появления и укрепит сосуды. В домашних условиях необходимо выполнять простые правила:

обеспечивать ежедневные умеренные нагрузки;
проводить время на свежем воздухе;
контролировать вес, не допускать развития ожирения;
следовать принципам правильного питания;
отказаться от вредных привычек.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения головной боли, вызванной повышенным давлением. Здесь можно получить грамотную консультацию врачей, пройти полное обследование и отслеживать динамику развития заболевания. Гипертония не представляет опасности, если следовать рекомендациям, вовремя принимать препараты и избегать ситуаций, которые провоцируют повышение давления.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Первая помощь при высоком давлении

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Головная боль при давлении Рисунок 1. Работа сердца — систола и диастола. Источник: Prog. Biophys. Mol. Biol. 2018, 138, 45-58

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степени	180 и выше	110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и выше	ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Головная боль при давлении Рисунок 2. Электронный автоматический тонометр. Источник: СС0 Public Domain

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов. Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут. После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Последствия повышенного давления

Высокое давление опасно в первую очередь тем, что кровеносные сосуды теряют свою эластичность, а это может привести к их разрыву и инсульту (нарушению кровоснабжения мозга). Кроме того, повышение артериального давления чревато развитием следующих осложнений:

нарушение зрения вследствие ухудшения кровоснабжения сетчатки,
полная потеря зрения как результат кровоизлияния в стекловидное тело и/или сетчатку,
стенокардия — боль в сердце из-за нарушения кровоснабжения миокарда,
гипертрофия левого желудочка сердца,
инфаркт — омертвение участка сердечной мышцы как результат нарушения ее кровоснабжения,
сердечная недостаточность — нарушается цикл систола-диастола, о котором мы писали выше, что приводит к ухудшению оттока крови и наполнения желудочков,
почечная недостаточность — развивается в результате ухудшения кровоснабжения почек,
ухудшение общего состояния нервной системы (раздражительность, быстрая утомляемость, склонность к депрессии),
нарушения работы мозга в результате ухудшения состояния церебральных сосудов могут быть чреваты снижением интеллектуальных способностей вплоть до развития так называемой сосудистой деменции (слабоумия, ставшего результатом хронической недостаточности мозгового кровообращения).

Опасные симптомы

У некоторых людей повышение давления протекает бессимптомно, однако в большинстве случаев отмечаются следующие признаки:

слабость и быстрая утомляемость,
давящая или пульсирующая головная боль в затылочной и/или височной части,
тошнота,
головокружение,
боли за грудиной,
шум в ушах,
одышка при привычной физической нагрузке,
онемение конечностей,
ухудшение зрения, мелькание «мушек» перед глазами,
раздражительность,
повышенная чувствительность к свету (иногда — к звукам).

Появление даже одного или двух из перечисленных выше симптомов должно стать поводом для беспокойства. Некоторые люди предпочитают просто «перетерпеть» эпизод повышенного давления «чтобы не травиться всей этой химией» (то есть таблетками). Но игнорировать такие проявления нельзя, поскольку, как мы уже говорили выше, повышенное давление чревато целым рядом опасных последствий.

Снижение давления в домашних условиях

Многие люди, не испытывавшие ранее проблем с давлением или просто не обращавшие внимания на головную боль и другие симптомы, обычно не знают, что предпринять, если показания тонометра подтвердили неприятные опасения. Главные правила поведения: спокойствие и глубокое дыхание. Чтобы мозгу было легче получить кислород, квартира гипертоника должна хорошо проветриваться. Облегчить состояние поможет холодный компресс на шее и на лбу.

В качестве разовой помощи можно принять препарат из группы блокаторов ангиотензин-превращающего фермента в сочетании с обезболивающим препаратом (парацетамол, ибупрофен). Однако кардиологи не советуют лечиться таким образом на регулярной основе. Выбор медикаментов для снижения давления должен быть согласован с врачом — именно он поможет подобрать необходимый препарат, который всегда должен быть в домашней аптечке.

Таблетки и лекарства

Препараты для снижения давления делятся на несколько групп. Давайте разберем их детально.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента — одни из наиболее популярных препаратов при лечении гипертонии. Эти препараты препятствуют преобразованию фермента ангиотензин 1 в ангиотензин 2, который сужает просвет сосудов. Механизм прост: не сужаются сосуды — не растет давление. Среди ингибиторов АПФ тоже существует своя градация:

Препараты первого поколения: Каптоприл, Беназеприл, Зофеноприл.
Препараты второго поколения: Лизиноприл, Рамиприл, Эналаприл.
Препараты третьего поколения: Моноприл, Фозинап, Фозинотек.

Альфа-адреноблокаторы

За изменение артериального давления в организме отвечает симпато-адреналовая система. В надпочечниках и гипоталамусе вырабатываются адреналин и норадреналин — нейромедиаторы, регулирующие в числе прочего работу сердечно-сосудистой системы. Они стимулируют частоту сокращений сердца и способствуют повышению давления.

Альфа-адреноблокаторы, как можно догадаться из названия, помогают снизить чувствительность специфических альфа-рецепторов к адреналину и норадреналину, за счет чего артериальное давление снижается. Наиболее известные препараты — Доксазозин, Празозин.

Бета-адреноблокаторы

В отличие от альфа-адреноблокаторов, препараты этой группы блокируют бета-рецепторы, расположенные не только в артериях, но и в сердце. Принцип действия тот же, равно как и терапевтический эффект: расширение сосудов, облегчение кровотока и последующее снижение давления, а также снижение частоты и силы сокращения сердечной мышцы. Препараты:

Бисопролол,
Бетаксолол,
Метопролол,
Небиволол.

Диуретики

За счет своего мочегонного эффекта диуретики снижают нагрузку на сердце. Кроме того, они обладают сосудорасширяющим эффектом, который, как мы уже знаем, также используется для снижения давления. Мнения специалистов относительно применения диуретиков для снижения давления расходятся: одни считают их препаратами первой линии наряду с адреноблокаторами, другие убеждены, что применение мочегонных средств при лечении гипертонии — это вчерашний день, поскольку препараты этой группы нарушают электролитный баланс. Выделяют следующие группы диуретиков:

Петлевые. Обладают сильным, но краткосрочным эффектом. При лечении артериальной гипертензии их используют у пациентов с почечной недостаточностью. Чаще всего применяют Фуросемид, Торасемид.
Калийсберегающие. В отличие от других диуретиков, не выводят калий из организма, хотя мочегонный эффект у них немного слабее. Препараты: Спиронолактон, Амилорид.
Тиазидные. Этот тип мочегонных используется при лечении гипертонии чаще всего. По силе действия уступают петлевым, но превосходят калийсберегающие диуретики. Наиболее распространенные препараты: Гидрохлоротиазид, Циклопентиазид.
Осмотические. Этот тип диуретиков при гипертонии назначают намного реже и обычно используют при стационарном лечении. Чаще всего применяют Сорбитол, Маннитол.

Антагонисты кальция

Поскольку нарушения баланса кальция и его избыток в плазме крови считается предрасполагающим фактором к повышению давления, препараты этой группы активно используются при лечении гипертонии. Они препятствуют поступлению кальция в клетки, тем самым нормализуя артериальное давление. И здесь есть своя градация:

Дигидропирины: Амлодипин, Нифедипин.
Фенилалкиламины: Верапамил, Галлопамил.
Бензодиазепины: Дилтиазем, Клентиазем.

Сердечные препараты при высоком давлении

При гипертонии применяют ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция — все они относятся к «сердечным» препаратам, поскольку их назначают при лечении таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, дисфункция левого желудочка и хроническая сердечная недостаточность. Помимо уже перечисленных выше медикаментов сюда можно добавить:

Лерканидипин,
Валсартан,
Алискирен,
Карведилол.

Народные средства для быстрого снижения давления

Если под рукой нет медикаментозных средств, а повышение давления не тянет на гипертонический криз, можно использовать народные методы, хотя по эффективности они уступают медикаментозному лечению. Вот несколько наиболее распространенных способов:

Горчичники на голень. За счет притока крови к ногам достигается незначительный гипотензивный эффект.
Компресс с яблочным уксусом. Сложенную марлю или полотенце смачивают в яблочном уксусе и прикладывают к ступням. С точки зрения доказательной медицины способ сомнительный, однако некоторые пациенты уверяют, что он дает эффект.
Дыхательная гимнастика. В течение нескольких минут необходимо делать медленные вдохи и выдохи, приняв удобное положение и закрыв глаза. Выдох следует делать животом, а не грудью. Это снимает нервное напряжение и улучшает периферическое кровоснабжение.
Давление также помогает снизить массаж воротниковой зоны. Однако, в отличие от классического варианта выполнения, движения при поглаживании должны выполняться с чуть большим нажимом и направляться вниз — от шеи к пояснице.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение. Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник.

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

Успокоиться, не паниковать.
Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка». Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат.

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Профилактика

Профилактические меры при склонности к повышенному давлению включают коррекцию питания и образа жизни. Вот как это выглядит на практике.

Диета

Необходимо ограничить потребление соли и продуктов, богатых натрием (жирное мясо, морепродукты, яйца). Алкоголь, кофе и энергетические напитки также не рекомендованы к употреблению. Рацион следует обогатить растительной клетчаткой и нежирными молочнокислыми продуктами. Также необходимо употреблять больше продуктов, богатых калием (бананы, шпинат, чеснок).

Образ жизни

Настоятельно рекомендуется отказаться от курения. Необходимо научиться избегать стрессов и спать не менее 8 часов в сутки. Для укрепления сердечно-сосудистой системы нужно приобщаться к умеренным физическим нагрузкам, поскольку гиподинамия является одним из предрасполагающих к заболеванию факторов. Кроме того, физическая активность в сочетании со здоровым питанием помогают нормализовать массу тела. Это актуальный вопрос, поскольку люди с избыточным весом предрасположены к гипертонии. С осторожностью следует применять назальные спреи — они способствуют повышению давления (не говоря о способности вызывать зависимость). Рекомендуется принимать такие БАДы, как L-карнитин, экстракт боярышника, коэнзим Q10 и рыбий жир.

Заключение

С точки зрения современной медицины повышенным считается давление от 140/90 и выше, однако это достаточно условный критерий, поскольку у многих пациентов даже 130/85 вызывает ощутимое ухудшение самочувствия. Людям, склонным к гипертонии, следует всегда иметь в домашней аптечке медикаменты для снижения давления, назначенные врачом. Для профилактики гипертонии следует отказаться от вредных привычек, поддерживать физическую активность, избегать стрессов и придерживаться здоровой схемы питания.

Литература:

ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-pri-davlenii.html.
https://MedPortal.ru/enc/aid/reading/pervaya-pomoshch-pri-vysokom-davlenii/.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.