Головная боль при гайморите

  1. Отличия головной боли при гайморите и мигрени
  2. Как избавиться от боли?
  • Методы лечения гайморита
  • Физиотерапия
  • Прокол
  • Медикаментозное лечение
  • Осложнения
  • Профилактика и меры предосторожности
  • Гайморит — это одно из названий синусита. Его основными симптомами являются головокружение, постоянная заложенность носа и сильная головная боль.

    Вследствие скопления слизи и гноя в пазухах под влиянием воспалительного процесса они увеличиваются в размерах, гной продолжает накапливаться, создавая неприятные и болезненные ощущения. Головокружение может быть спровоцировано дефицитом кислорода. За-частую боль возникает в области глаз или лобной части. В редких случаях пациенту может показаться, что у него болит зуб.

    Отличия головной боли при гайморите и мигрени

    Их симптомы очень трудно отличить. Как при гайморите, так и при неврологическом заболевании боль характеризуется как пульсирующая. При поворотах, а также наклонах головы бо-лезненные ощущения становится сильнее.

    Симптомы этих заболеваний схожи, однако у них есть и отличия. Люди, страдающие мигренью, испытывают головную боль, которая становится сильнее от громких звуков. Она может сопровождаться рвотой или тошнотой.

    Боль в голове при гайморите усиливается при поворотах и наклонах головы. Однако профессионально отличить характер болезненных ощущений способен только доктор, который хорошо знаком с симптомами этих заболеваний.

    Особенности головной боли при гайморите:

    • возникает в области лба и переносицы, постепенно переходит на височные доли;
    • усиливается давление, пульсирует;
    • возникает в утреннее время, усиливаясь к вечеру;
    • особенно ощутима при наклонах и движениях.

    Как избавиться от боли?

    Чтобы убрать болевые ощущения, необходимо устранить источник, провоцирующий эту боль, — скопление гноя и слизи в пазухах. Как только стало понятно, что болезнь перешла из разряда привычного насморка в более серьезную стадию, следует срочно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и назначит лекарства для быстрого снятия симптомов, курс физиопроцедур. В крайне тяжелых случаях делают прокол, чтобы убрать содержимое пазух.

    Самостоятельно нельзя назначать себе лекарство или пытаться решить проблему «бабушки-ными» методами. Гайморит — серьезное заболевание, которое чревато опасными последствиями для организма.

    Методы лечения гайморита

    Физиотерапия

    Физиопроцедуры в комплексе с медикаментозным лечением позволяют быстро и безболезненно избавиться от неприятного недуга.

    1. УВЧ. Эффективно снимает боль, восстанавливает ткани пазух, а также способствует улуч-шению местного иммунитета. Она заключается в воздействии электромагнитного поля на организм. У этой процедуры есть несколько противопоказаний:
    • сердечно — сосудистые заболевания;
    • наличие опухолей;
    • пониженное давление.
    • Процедура рекомендована для лечения маленьких детей, а также беременных женщин. В среднем, курс лечения составляет 12-15 дней.
  • Электрофорез. Принцип действия заключается в том, что лекарственные препараты про-никают глубоко в пазухи носа. Процедура проводится следующим образом: тампон с ле-карством вводят в нижний носовой вход. Он закрывается при помощи электрода, второй электрод устанавливают на область затылка. Длительность процедуры составляет 15 ми-нут. Курс лечения — 10-15 дней.
  • Магнитотерапия. Процедура представляет собой точечное воздействие магнитного поля на воспалённые ткани. Эффективно снимает воспаления и головные боли, уменьшает отёки слизистых носа. В среднем требуется около 10-12 процедур. Перед её проведением промывают нос при помощи физраствора.
  • Лазерная терапия. Это современная процедура, которая отличается не только высокой эффективностью, но и высокой стоимостью. При воздействии лазера в гайморовые пазухи вводят специальные электроды, которые уменьшают отёчность, а также укрепляют иммунитет. В результате улучшается микроциркуляция крови и уничтожается патогенная микрофлора. Лазерная терапия запрещена при злокачественных образованиях.
  • УФО. Ультрафиолетовое излучение — одна из самых распространенных процедур. Она заключается в прогревании поражённых участков специальной лампой. Длительность про-цедуры составляет 5-7 минут. Она противопоказана пациентам с высокой температурой тела, а также тем, кто страдает повышенной чувствительностью к излучению или болеет онкологическими заболеваниями. Не рекомендуется проводить УФО пациентам, у которых наблюдается плохая свёртываемость крови.
  • Ультразвук. При лечении хронической, а также острой формы заболевания используют ультразвук, который проникает на глубину до 4 сантиметров. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Преимущества: вытекает содержимое пазух, носовая полость освобождается, укрепляется иммунитет.
  • Светотерапия. Лечение с помощью инфракрасного излучения благоприятно влияет на пациентов: как для взрослых, так и для детей. К преимуществам процедуры относят снятие отёков, уменьшение воспаления и расширение сосудов.
  • Прокол

    Лечение запущенной формы гнойного гайморита осуществляется при помощи прокола. Про-цедура заключается в прокалывании стенки пазухи специальной иглой для того, чтобы уда-лить гнойное содержимое из пазухи, а также ввести в неё лекарственные препараты.

    Многие пациенты переносят процедуру легко. Квалифицированные врачи хорошо ею владе-ют, поэтому проводят её быстро и безболезненно. Причём эффект заметен сразу же: уходит боль, тяжесть, а также улучшается дыхание.

    Процедура проводится следующим образом:

    1. Обезболивание слизистой оболочки носа.
    2. Прокалывание стенки пазухи при помощи специальной иглы.
    3. Удаление жидкости с помощью шприца, а также промывание лекарственными препаратами

    Прокол проводят в редких случаях. Для этой процедуры у пациента должны быть следующие симптомы:

    • тяжёлое состояние (высокая температура и сильная слабость);
    • невыносимая головная боль, пульсация в области гайморовой пазухи.

    Прокол назначают ещё в тех случаях, когда нужно инфекцию вылечить в кратчайшие сроки. Например, во время беременности.

    Медикаментозное лечение

    При назначении лекарственных препаратов ЛОР-врач учитывает тяжесть заболевания, а также вызвавшего его возбудителя.

    При гайморите выписывают лекарственные средства различного назначения, чтобы повлиять на определенный симптом заболевания:

    1. Антибактериальные лекарства. Их основная задача состоит в уничтожении инфекции, а также снятии воспаления.
    2. Кортикостероидные препараты. Они обладают противовоспалительным действием.
    3. Анальгетики. Эти лекарственные препараты избавляют от головной боли.
    4. Сосудосуживающие препараты. Снимают отеки, ощущение «распирания» в носу.
    5. Препараты для промывания носа.

    Важно! Выписывать и назначать лекарственные препараты при гайморите должен толь-ко доктор. Ведь у большинства лекарственных средств есть множество противопоказаний.

    При развитии осложнения применяют инъекционные антибиотики.

    В начальных стадиях заболевания при заложенности носовой полости, используют специальные капли в нос, которые снимают отёк и обеспечивают свободное дыхание — сосудосуживающие препараты.

    Лекарственные средства на основе морской воды не только промывают, увлажняют и очищают от корочек слизистую, но и предотвращают появление слизи и гноя. К таким препаратам относится «Сиалор Аква».

    Осложнения

    Многие пациенты не обращаются вовремя за медицинской помощью при гайморите. К сожалению, осложнения данного заболевания — серьёзные. Так, например, при гнойном гайморите возможны осложнения в том числе и на мозг.

    С чем могут столкнуться пациенты?

    1. Орбитальные осложнения. Наблюдается резкое повышение температуры и выражен-ные болевые ощущения.
    2. Внутричерепные осложнения.
    3. Мукоцеле. Внутри пазухи образуется кистовидное образование, которое препятствует движению воздуха и слизи.
    4. Пневмоцеле. Это образование, напоминающее по размеру опухоль.

    Чтобы не допустить появление осложнений, необходимо вовремя обратится к ЛОР-врачу и не заниматься самолечением!

    Профилактика и меры предосторожности

    Чтобы чувствовать себя всегда в хорошей форме и не сталкиваться с этим неприятным забо-леванием, необходимо соблюдать несколько рекомендаций врачей:

    1. Зимой обязательно носить головной убор.
    2. Делать зарядку каждое утро.
    3. Проветривать квартиру в любое время года.
    4. Для профилактики промывать нос препаратами на основе морской воды.

    Опасность гайморита заключается в том, что его симптомы очень схожи с симптомами обычного насморка. Если не предпринимать должные меры, заболевание перерастает в хронический гайморит. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а сразу же обратиться к доктору.

Читайте также:  Головная боль напряжения: причины, виды патологии, симптомы и эффективные методы лечения

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.
Была статья полезна? Оцените:

Как болит голова при гайморите: как определить симптомы у взрослого

Отличия мигрени от гайморита

Когда болевые ощущения связаны с воспалительным процессом верхнечелюстных полостей, это значит, что в пазухах находится большое количество слизи. Слизистая оболочка носовых проходов начинает сильно опухать.

При гайморите застой гноя вызывает сильные головные боли. Локализация происходит в лобной области, человек ощущает полный дискомфорт. Поднимается температура, ощущается слабость и упадок сил.

Воспалительный процесс препятствует отхождению слизи. Начинается стремительное размножение бактерий. Скопившийся гной давит на носовые пазухи, появляется сильная головная боль.

Мигреневые боли имеют характерные отличия. Они могут становиться сильнее от любых внешних раздражителей. На величину боли влияет яркий свет или большой шум.

Увеличение боли при гайморите происходит только при наклонах головы. В основном гайморит диагностируется у людей с аллергией. Кроме того, опухоли и носовые полипы могут вызвать переход болезни в хроническую стадию.

Лекарства

Медикаменты может назначить только врач. Самолечение в этом случае бессмысленно. Самостоятельно можно снять симптом головной боли, но только, если нет возможности получить помощь и консультацию специалиста. Можно использовать Ибупрофен, а при наличии температуры принять Парацетамол. Врач выпишет средства, которые не только устраняют головную боль, но и способствуют снижению воспаления. Обычно это Кетонал (в его составе действующее вещество — кетопрофен), который снижает температуру, помогает от головной боли, снимает воспаление.

Гайморит лечат такими препаратами:

  • Направленными на устранение воспаления (нестероидные). Их назначают, если наблюдается повышение температуры или при остром протекании гайморита.
  • Для снятия отеков и свободного отхода слизи из гайморовых пазух (сосудосуживающие).
  • Разжижающие средства, которые позволяют сделать слизь более подвижной для выхода наружу.
  • Антигистаминные таблетки или спреи, помогающие при аллергии или раздражениях слизистой носа.

При остром гайморите назначают антибиотики, чтобы устранить воспаление. Обычно это — Амоксиклав, Флемоксин, Азитромицин, Офлоксацин.

Капли для носа: Ксилометазолин, Снуп, Галазолин, Нафтизин. Помогают разжижению слизи, что способствует ее отходу из гайморовых пазух и области носа.

Антисептики: Мирамистин, Протаргол. Необходимы для очищения носа от микробов.

Видео

В данном видео вам подробно расскажут о головной боли при гайморите.

Физиотерапевтическое лечение

Беспокоит сильная головная боль при гайморите? Чем лечить? Можно ли обойтись без дополнительных медикаментов? Специальные виды лечения всегда оказывали положительное влияние на ход терапии. К ним относится:

  • УВЧ.
  • Соллюкс.
  • Электрофорез.
  • Ингаляции.
  • Солевой раствор.

Если не удалось консервативным лечением добиться положительного результата, делается пункция гайморовых пазух. При этом создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух. После процедуры наблюдается уменьшение головной боли.

Если инфекция начала распространяться в район головного мозга, проводится хирургическая операция. С ее помощью из пазух удаляется скопившаяся слизь.

Читайте также:  "Гармония"

Направления лечения

Избавляться от гайморита лучше комплексно. Помимо приема лекарственных средств, используют народные методы, физиотерапию. В крайних случаях, когда скопление слизи естественным путем устранить не получается, требуется хирургическое вмешательство — нагноившийся секрет устраняют принудительно с помощью шприца.

Течение заболевания во многом зависит от его причины, она может быть различного характера:

  • инфекционной природы;
  • физиологическая;
  • аллергическая;
  • наследственная;
  • механическая;
  • медикаментозная.

Это учитывается врачом при разработке терапии по нескольким направлениям одновременно.

Физиотерапевтическое лечение

Щадящим и действенным методом избавления от гайморита и головной боли считается аппаратное оздоровление:

  1. УВЧ улучшает кровообращение в воспаленных тканях. Фильтрация лимфы и утилизация продуктов распада ускоряются из-за восстановления проницаемости клеточных мембран;
  2. электрофорез обеспечивает глубокое прогревание и насыщение очагов поражения лекарственными препаратами. После него сразу утихает головная боль из-за локализации воспалительного процесса и активизации естественного отхождения застоявшейся слизи;
  3. ультрафиолетовая обработка слизистой носа уменьшает популяцию патогенных микроорганизмов, подсушивает слизистую, повышает иммунитет за счет образования витамина Д в тканях;
  4. ультразвук обеспечивает глубинный массаж пазух носа, улучшает обменные процессы, снимает ощущение сдавленности, активизирует выработку жидкого назального секрета, он разжижает застойный, эвакуация его осуществляется естественным путем;
  5. магнитотерапия снижает кровяное давление за счет сосудосуживающего эффекта, снимает цефалгический синдром, голова перестает болеть после нескольких процедур.

Прокол при гайморите

При объемном скоплении гноя, повышенной густоте секрета, суженных носовых проходах при помощи специальных инструментов или шприцев с костными иглами делают отверстие для эвакуации гнойных масс. Пункция производится через нос в условиях процедурного кабинета под местной анестезией. Пазухи обрабатываются антисептическими растворами — их вкачивают в большом объеме, эффект от промывания заметен сразу:

  • пропадает ощущение сдавленности;
  • понижается температура;
  • восстанавливается носовое дыхание;
  • пропадает гнусавость.

Читайте также: Что такое фронтит, правосторонний и левосторонний тип

Процедура не имеет последствий, прокол в костной ткани зарастает в течение двух, максимум трех дней. Пункция позволяет избавиться от гайморита навсегда. Через прокол осуществляется забор ткани гайморовых пазух: под микроскопом изучается структура клеток слизистой. Осложнения после прокола крайне редки, поэтому бояться это процедуры не следует. Зачастую прокол — единственный способ устранения головной, челюстной и зубной боли.

Лечение в домашних условиях

Среди методов народной медицины врачи рекомендуют:

  • промывания соленой водой, лучше морской солью, в ней содержится йод;
  • обработку носа отварами антисептических трав;
  • применение самодельных мазей на основе прополиса, меда и облепихового масла.

Рекомендуется ежедневно в течение 10 дней закладывать в носовые проходы турундочки, пропитанные слабым раствором масла туи, эвкалипта. Их держат от 30 минут до часа. Они значительно облегчают состояние, головная боль утихает.

Важно использовать резервы народной медицины для усиления иммунитета: пить отвар шиповника, противовоспалительных трав. При гайморите также рекомендуются потогонные, жаропонижающие чаи. Эффективным средством считается сок алоэ с медом. Состав можно принимать внутрь для укрепления организма, в смеси со сливочным маслом использовать для смазки носовых проходов. Продукты пчеловодства способны вызывать аллергию, не нужно об этом забывать.

Гайморит: симптомы, причины, лечение

29 октября 2019

Гайморит — инфекционное заболевание, поражающее гайморовы пазухи. Несмотря на то, что этот недуг может проходить самостоятельно за 10-14 дней, это совсем не означает, что не нужно лечиться. Важно при первых подозрениях обратиться к врачу, чтобы заболевание не приобрело тяжелую форму и не стало хроническим.

Что такое гайморит?

Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций — пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.

Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.

Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.

Причины возникновения и обострения гайморита:

  • Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
  • Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес.

Признаки заболевания

  • Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
  • Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза, в области проекции пазух.
  • Заложенный нос.
  • Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
  • При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
  • Нарушение обоняния.
  • Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
  • Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
  • Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
  • Дискомфортное состояние, общая слабость.

Как распознать гайморит

Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.

  • Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
  • При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение — это повод обратиться к врачу.
  • Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
  • Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
  • Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.
Читайте также:  Головная боль при наклоне

Диагностика и обследования

Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.

  • Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.

При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:

  • Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
  • Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
  • Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
  • Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
  • В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию.

Лечение в домашних условиях

Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.

Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное — избавиться от инфекции.

Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).

Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.

Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят:

  • Удаление выделений из носа.
  • Расширение устий гайморовых пазух.

Применение лекарственных препаратов:

  • Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
  • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
  • Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
  • Ферментные препараты (трипсин кристаллический) — местно, в составе растворов при промывании пазух.

Нелекарственные методы

  • При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
  • Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
  • Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38-39°С) — 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2-4 раз в день в течение 1-2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38-40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.

Другие эффективные рецепты для промывания:

  • 1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
  • Настой зеленого чая.
  • Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
  • Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
  • Сбор трав элекасол.
  • Раствор фурацилина или марганцовки.
  • Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
  • Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению.

Лечение в медицинском учреждении

  • Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.

Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй — отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5-7 процедур.

  • Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
  • Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена.

В заключение хочется добавить, что гайморит — серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.

Источник: Милованова Софья, журналист

Литература:
  1. Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  3. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  4. https://Sialor.ru/info/vse-o-gaymorite/golovnaya-bol-pri-gaymorite/.
  5. https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/kak-bolit-golova-pri-gajmorite-kak-opredelit-simptomy-u-vzroslogo.
  6. https://aptekamos.ru/novosti/gayomorit-simptomy-prichiny-lechenie-4961/novost.
  7. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector