Головная боль при гайморите

Гайморит: симптомы, причины, лечение

29 октября 2019

Гайморит — инфекционное заболевание, поражающее гайморовы пазухи. Несмотря на то, что этот недуг может проходить самостоятельно за 10-14 дней, это совсем не означает, что не нужно лечиться. Важно при первых подозрениях обратиться к врачу, чтобы заболевание не приобрело тяжелую форму и не стало хроническим.

Что такое гайморит?

Гайморит может быть вызван попаданием на слизистую носа различных инфекций — пневмококковой, синегнойной палочки, стафилококковой и стрептококковой.

Часто это заболевание маскируется на фоне насморка и пониженного иммунитета, проявляясь в виде заложенного носа, неприятных болезненных ощущений в области лба и носовых пазух, отеков, гнойных выделений с неприятным запахом и общим недомоганием. Различают хроническую и острую форму заболевания.

Основными задачами лечения являются: устранение возбудителей инфекции и восстановление баланса микрофлоры слизистой носа, нормализация иммунитета.

Причины возникновения и обострения гайморита:

• Долгое нарушение оттока слизи из-за травм, затяжного насморка, аллергии, полипов, опухолей.
• Воспалительные процессы в ротовой полости, кариес.

Признаки заболевания

• Головная боль, ощутимая в области лба, скул, висков, глаз и верхних зубов.
• Нарастание боли при давлении у основания носа, возле внутреннего угла глаза, в области проекции пазух.
• Заложенный нос.
• Сильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.
• При наклоне вперед ощущение тяжести в голове.
• Нарушение обоняния.
• Припухлость щеки или века (при двустороннем гайморите может быть незаметна из-за симметричности).
• Ухудшение памяти, раздражительность, бессонница.
• Повышение температуры тела (максимум до 38°С).
• Дискомфортное состояние, общая слабость.

Как распознать гайморит

Поскольку большинство признаков гайморита схоже с простудой, важно обращать внимание на следующие детали и своевременно обращаться к отоларингологу.

• Если назначенное врачом лечение не помогает и состояние здоровья ухудшилось, это может означать, что инфекция проникла в гайморову пазуху. Поэтому требуется коррекция лечения.
• При гайморите головная боль часто утихает во время ингаляции с препаратами ментола и эвкалипта, закапывании сосудорасширяющих препаратов и теплом питье. Если вы замечаете временное улучшение — это повод обратиться к врачу.
• Для гайморита характерна неравномерная головная боль (скулы, виски, темя), при простуде болит вся голова.
• Неприятное давление изнутри в области лица, скорее всего вызвано напором гноя в околоносовых пазухах.
• Гнойные выделения из носа необходимо удалять, чтобы не наступили такие осложнения как: тромбоз венозных синусов, менингит, энцефалит и др.

Диагностика и обследования

Для диагностики гайморита специалисты прибегают к жалобам пациента, его наблюдениям за своим самочувствие и т.д. Таким образом, врач может заподозрить гайморит и назначить обследование.

• Во время приема врач-отоларинголог проводит осмотр полости носа на предмет и характер выделений.

При выявлении гайморита могут назначать аппаратные обследования:

• Рентгенография (для обнаружения скопления жидкости в пазухах, в каком количестве, утолщена ли слизистая оболочка).
• Панорамная томография верхней челюсти (при подозрении на связь гайморита с болезнями зубов).
• Компьютерная томография (форма пазух, какие пазухи страдают, сколько в них содержимого).
• Аллергологическое обследование (при подозрении на аллергический гайморит).
• В редких (сложных) случаях проводят тепловидение, ультразвуковую локациию.

Лечение в домашних условиях

Основные направления в лечении гайморита состоят в удалении содержимого пазух, устранении инфекции и прекращении воспаления. Если болезнь не запущена, можно лечиться дома самостоятельно, выполняя рекомендации врача.

Для снижения воспаления гайморовых пазух, главное — избавиться от инфекции.

Как правило, назначаются соответствующие препараты (антибиотики, противовирусные или противогрибковые).

Поскольку самым распространенным считается гайморит бактериального характера, назначаются антибиотики. Принимать их можно исключительно по назначению врача, т.к. данные препараты не помогают при вирусном и грибковом гайморите.

Курс антибиотиков (при средней или тяжелой форме) длится не менее недели. При хроническом течении и в запущенном случае требуется не меньше 14 дней. Препарат подбирается врачом индивидуально, поэтому пациенту следует прислушаться к мнению специалиста.

Параллельно с антибиотикотерапией проводят:

• Удаление выделений из носа.
• Расширение устий гайморовых пазух.

Применение лекарственных препаратов:

• Сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, галазолин), уменьшающие отёк слизистой оболочки носа. Однако, их нельзя использовать долго, потому что возникает привыкание и угроза атрофии слизистой оболочки носа.
• Противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид).
• Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин).
• Средства, разжижающие слизь: ацетилцистеин (АЦЦ), синупрет.
• Ферментные препараты (трипсин кристаллический) — местно, в составе растворов при промывании пазух.

Нелекарственные методы

• При гайморите рекомендуется обильное тёплое питьё (молоко), газированная минеральная вода, отвары подорожника и мать-и-мачехи.
• Показано вдыхание тёплого влажного воздуха (пара). Горячий воздух противопоказан, поскольку от него усиливается отёк слизистой оболочки.
• Хорошо действует промывание полости носа и горла следующим составом: на 1 л теплой воды (38-39°С) — 1 ч.ложка соли, ¼ ч.ложки соды и 5 капель йода. Раствор втягивают попеременно левой и правой ноздрями, выливая через рот или нос (не допускать попадания в гортань). Промывание полости носа выполняется не менее 2-4 раз в день в течение 1-2 недель. Температура раствора должна находиться в пределах 38-40 °C. Для этой процедуры могут использоваться растворы на основе самых разных средств и препаратов.

Другие эффективные рецепты для промывания:

• 1 ч.ложка морской соли на стакан кипяченой воды.
• Настой зеленого чая.
• Настой зверобоя, листьев черной смородины, череды, календулы (1ст.ложка на стакан кипятка, настаивается 20-30 минут).
• Отвар ромашки/дубовой коры с медом (на стакан отвара 1 ст.ложку меда).
• Сбор трав элекасол.
• Раствор фурацилина или марганцовки.
• Тепловые процедуры (прикладывание мешочков с нагретой солью или теплого варёного яйца к области носовых пазух).
• Компрессы на область под глазами. Их можно применять только в процессе выздоровления, а не на начальной стадии, когда данная процедура будет способствовать воспалению.

Лечение в медицинском учреждении

• Метод перемещения жидкостей (или «кукушка»)с помощью специальных катетеров.

Через один из них пропускается фурацилиновый раствор под давлением, а через второй — отсасывание жидкости из носовых пазух. Таким образом, скопившиеся гнойные выделения, удаляются в резервуар, и у больного наступает облегчение. Как правило, достаточно 5-7 процедур.

• Ямик-катетер работает аналогично «кукушке» и в сочетании с лазерным прогреванием способствует эффективному излечению от острого или хронического гайморита.
• Пункция показана: если не помогает медикаментозное лечение, острая боль в области гайморовых пазух (усиливающаяся при наклоне головы вперед), неприятный запах в носу, температура тела выше 38°С, отсутствие оттока из пазух, наличие гноя на основании рентгена.

В заключение хочется добавить, что гайморит — серьезное заболевание, требующее обязательной и незамедлительной консультации отоларинголога.

Источник: Милованова Софья, журналист

Гайморит: первые симптомы и варианты лечения

Насморк является обычным явлением, которое часто не спешат активно лечить в надежде, что он пройдет самостоятельно. Но даже самый безобидный насморк может перерасти в гайморит, требующий серьезного лечения, а иногда и оперативного вмешательства. В данной публикации будут рассмотрены симптомы и причины возникновения гайморита. Вы узнаете, чем опасен гайморит, если его не лечить и какие варианты лечения предлагает современная медицина, помимо проколов и оперативного вмешательства.

Носовые пазухи и их строение

Чтобы лучше понять, что такое гайморит, важно знать функции носовых пазух и их локализацию. Пазухи — это воздушные полости, расположенные в верхней части лица, вокруг носа, между глазами, на лбу и щеках. Их задача заключается в облегчении веса черепной кости и нагревании воздуха на пути к легким. Кроме этого, полости участвуют в создании голосового резонанса и защищают корни зубов от резких колебаний температуры. Внутри пазухи покрыты слизистой тканью, которая содержит крошечные волоски, называемые ресничками. Эти структуры захватывают и связывают слизью микроорганизмы и другие загрязнители, попавшие в нос из окружающей среды.

У человека имеется 4 пары пазух:

• Лобные пазухи — расположены на лбу над бровями;
• Верхнечелюстные пазухи (гайморовы) — находятся по обе стороны от носа за скулами;
• Решетчатые пазухи — расположены в районе переносицы;
• Клиновидная пазуха — это непарная полость, расположенная глубоко за глазными яблоками, в центре черепа.

Пазухи не являются закрытыми пространствами и соединены с полостью носа узкими проходами в боковой стенке носа, через которые стекают мокроты. Отхождение мокроты является важным процессом для поддержания здоровья и правильного функционирования пазух.

Гайморит: что это?

Гайморит, как правило, носит сезонный характер в связи с учащением весенне-осенних простудных заболеваний. Это один из видов синусита (насморка), при котором воспаление локализируется в верхнечелюстных пазухах. Длительность течения болезни составляет до четырех недель, и обычно начинается с простуды, сопровождающейся застойными явлениями и воспалением слизистой оболочки носа.

Во время воспалительного процесса слизистая оболочка носа и пазух становятся толще и образуется густая слизь. Этот процесс может блокировать проходы между пазухами и носовой полостью. Если дренаж пазух нарушается, то полости заполняются жидкостью и гноем, становясь благоприятной средой для размножения бактерий. Наиболее распространенными бактериями при синусите являются роды Streptococcus, Haemophilus и Moraxella, при хроническом синусите — вид Staphylococcus aureus и грамотрицательные бактерии.

Виды гайморита

Воспаление пазух может быть острым (продолжительностью до 3 месяцев) или хроническим (более 3 месяцев).

Хронический гайморит может развиться как в результате инфекции, так и из-за искаженной перегородки носа. Иногда при хроническом состоянии воспаление слизистой оболочки также проявляется в образовании полипов. Эти разрастания областей слизистой оболочки могут блокировать полости и проходы. Людям с хроническим синуситом трудно дышать через нос, поэтому они начинают дышать ртом, страдают от болей в области лица и головы.

Симптомы гайморита

Заблокированные пазухи носа заполняются гноем и перестают дренироваться, что приводит к характерным густым желто-зеленым выделениям, которые с трудом отходят. Распространенные симптомы гайморита также включают боли в области лица и головные боли. Боль фокусируется в области пазух и усиливается при движении головы, особенно при наклоне вперед. Другие симптомы включают:

• Заложенность носа;
• Ухудшение обоняния;
• Лихорадку;
• Отеки и давления в различных частях лица, особенно в носу, лбу, вокруг глаз и щек;
• К головной боли часто подключается боль в ушах;
• Боль в области верхней челюсти и зубов;
• Возникает неприятный запах изо рта;
• Усталость;
• Кашель, который может усиливаться ночью;
• Гнусавость голоса.

Признаки хронического гайморита характерны и для острого состояния, за исключением того, что длятся они дольше и вызывают значительную усталость. Высокая температура проявляется только при остром состоянии, но никогда при хроническом.

Когда следует срочно обратиться к врачу?

• Температура тела выше 39 градусов;
• Внезапная острая боль в лице или голове;
• Нарушения зрения;
• Спутанность сознания;
• Отек или покраснение вокруг глаз;
• Скованность мышц шеи;
• Если симптомы продолжаются более 10 дней и усиливаются.

Причины гайморита

• Вирусная инфекция, например вирус гриппа;
• Бактериальная инфекция, которая чаще возникает как вторичная инфекция на фоне вирусной, когда заболевание длится больше недели;
• Грибковая инфекция, которая развивается в основном у людей со слабой иммунной системой или при наличии дефекта строения пазух;
• Опухоли или полипы в носу;
• Аллергические реакции;
• Искривленная носовая перегородка;
• Травма носа;
• Заболевания зубов верхней челюсти;
• Имплантация зубов верхней челюсти;
• Лицевая хирургия;
• Некоторые генетические заболевания.

Наиболее частой причиной острого гайморита все же является вирусная инфекция, обычно после простуды. Бактериальный синусит встречается реже и составляет лишь от 0,5-2% случаев.

Кто больше подвержен возникновению гайморита?

Некоторые группы людей имеют большую вероятность подвергнуться данному заболеванию, чем другие. Факторами риска тут являются:

• Курение и регулярное воздействие дыма;
• Аллергия и особенно аллергический ринит;
• Астма;
• Муковисцидоз;
• Саркоидоз;
• Постоянное воздействие химических веществ, вызывающих раздражение дыхательных органов;
• Ослабленная иммунная система (при СПИДе, после курса химиотерапии).

Диагностика гайморита

Диагноз «гайморит» обычно ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра пациента. Этих мер, как правило, достаточно, чтобы провести различие между обычным насморком и воспалением гайморовых пазух. Также важно выявить причину заболевания, поскольку методы лечения будут отличаться при вирусной и бактериальной инфекции.

Также рекомендуется методика визуализации пазух, которая может предоставить информацию об анатомии пазух и иногда о причине заболевания:

• Рентген. Популярное в прошлом исследование, место которого заняли более современные методы диагностики. Проблема рентгена заключается в том, что он недостаточно сфокусирован на пазухах и требует высокого уровня технических навыков. Исследования показали, что с помощью рентгеновских лучей только в 55% случаев можно правильно диагностировать гайморит.
• Компьютерная томография. КТ может дать хороший снимок носовых пазух и дыхательных путей. Он предоставит информацию о соотношении жидкости и воздуха в пазухах, закупорках и утолщении слизистого слоя полостей.
• Ультразвук. Быстрый способ визуализации пазух, относительно надежный и менее дорогой, чем КТ. Тем не менее, результаты не так точны, как на снимке КТ.
• Эндоскопическое исследование под местной анестезией. Этот тест позволяет врачу просматривать воздушные каналы через крошечную камеру, вставленную через нос и определять степень прохождения воздуха в пазухах. Этот метод также определяет факторы, которые вызывают проблему, например присутствие полипов, увеличение миндалин или искривление перегородки носа.

В некоторых случаях, чтобы идентифицировать тип инфекции, в гайморову пазуху вводят иглу через кожу и кость (или через десну) для извлечения гноя непосредственно из пазухи. Жидкость отправляется на лабораторное исследование культуры для определения возбудителя. После идентификации микроорганизмов назначают соответствующее лечение. Такой прокол при гайморите не является стандартной процедурой, поскольку является достаточно болезненным.

Осложнения гайморита

В случаях, когда лечение не проводится своевременно или, если не лечить гайморит совсем, то могут возникнуть серьезные осложнения. Наиболее часто он перерастает в хроническую форму. Другие последствия могут включать астму, менингит, средний отит и проблемы со зрением. Без лечения инфекция будет продолжать распространяться от пазух к глазам, ушам и мозгу.

Варианты лечения гайморита

Лечение синусита и гайморита, в первую очередь, является консервативным: с помощью лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, стероидных назальных спреев или даже анальгетиков по мере необходимости. Как правило, в сочетании с регулярным промыванием носа физиологическим раствором лечение оказывается успешным.

Лечение гайморита в домашних условиях

• Пейте много жидкости (желательно горячий чай и воду);
• Промывание носа и пазух раствором соли несколько раз в день поможет уменьшить боль и застойные явления.
• Горячие ингаляции. Рекомендуется вдыхать горячий пар 2-4 раза в день в течение 10 минут. Добавление нескольких капель эфирного масла мяты в водяную баню принесет больше эффекта.
• Горячий душ может помочь разблокировать нос и восстановить носовое дыхание.

Медикаментозное лечение гайморита

• Уменьшение вязкости носовых выделений

Муколитические препараты помогают разжижать мокроту в легких, дыхательных путях и пазухах носа. Наиболее эффективными являются препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Пульмобриз, Ацестад).

• Безрецептурные обезболивающие

Нестериоидные противовоспалительные средства можно применять без рецепта врача, например парацетамол (Эфералган, Колдрекс, Панадол, Фервекс), ибупрофен (Нурофен, Ибупром), или Аспирин. Эти препараты могут помочь снять головную боль, уменьшить жар, чувствительность и боль в воспаленных пазухах. Однако, аспирин не рекомендуется для детей младше 16 лет, а ибупрофен — для людей с астмой.

• Капли и спрей от заложенности носа

Сосудосуживающие капли или спрей могут восстановить носовое дыхание и уменьшить интенсивность носовых выделений, но не обладают лечебным эффектом. Не следует использовать дольше 5-7 дней такие препараты, как Нокспрей, Эвказолин, Риназолин.

3077,5842,5520

• Препараты от заложенности носа, принимаемые перорально

Препараты, уменьшающие заложенность носа, содержат псевдоэфедрин (Риностоп, Ибупром синус) или фенилэфрин (Грипаут, Грипосан, Ринза Хотсип) и продаются в виде сиропа или порошка для перорального применения. Эти препараты работают медленнее, чем капли или спрей. Их эффект обычно ощущается в течение 15-30 минут после приема. Как и в случае с назальными спреями, эффективность препарата снижается при длительном применении.

• Антибиотикотерапия

В случаях бактериальной инфекции в пазухах назначаются антибиотики. Это поможет предотвратить осложнения, облегчить симптомы и снизить риск развития хронического синусита. При острой форме гайморита обычно используются антибиотики из семейства синтетических пенициллинов, такие как амоксициллин. Они эффективны против бактерий, вызывающих синуситы.

• Антигистамины

Когда причиной синусита является аллергия, добавление антигистаминной лекарственной терапии может помочь уменьшить отек слизистой оболочки, такие как Эриус, Кларитин, Лоратадин. При этом, некоторые антигистаминные препараты не рекомендуются, поскольку они вызывают утолщение слизистой оболочки и обострение заложенности носа.

• Противогрибковые препараты

В редких случаях, когда острый синусит вызван грибком, лечение будет проводиться с использованием противогрибковых препаратов в зависимости от тяжести инфекции.

Хирургические методы лечения гайморита

В случаях, когда консервативное лечение оказывается безуспешным и у пациента продолжают наблюдаться симптомы (хронический гайморит), а также в ситуациях, когда инфекции часто повторяются и ухудшают качество жизни, или если есть опасения по поводу распространения инфекции в глазницу или мозг используют хирургический метод.

В настоящее время хирургия носовых пазух выполняется с помощью эндоскопического инструмента через нос, не оставляя шрамов на лице (функциональная эндоскопическая хирургия пазух). Для выполнения процедуры врач использует эндоскоп, тонкую гибкую трубку с фонариком, которая визуализирует синусовые проходы. Затем, в зависимости от проблемы, удаляется ткань, расширяя носовой проход, или полипы, которые вызывают заложенность носа. Если имеется искривление носовой перегородки, то ее исправляют во время операции. Вмешательство проводится под общей анестезией.

В опытных руках такое хирургическое вмешательство очень безопасно и выздоровление проходит сравнительно легко. Оно включает один день госпитализации, после которого пациента выписывают домой. Рекомендуется находится в состоянии покоя в домашних условиях еще не менее 2-х недель.

Здоровье бесценно — берегите себя!

Моя Аптека — с любовью и заботой.