Головная боль при глаукоме

Боли при глаукоме: в глазу и головные боли – лечение (как снять)

Боль в глазу является характерным симптомом глаукомы. При этом болевой синдром нередко распространяется и на голову. Однако, не всегда при глаукоме имеется боль в глазном яблоке, что может затруднить диагностику заболевания. Бывают случаи, когда вместо офтальмолога, пациент обращается к неврологу с жалобами на мигрень. В результате длительного обследования установить причину удается не всегда. Диагноз глаукомы ставят уже после того, как начинает снижаться острота зрения.

Боль в глазу при глаукоме

Но все же, чаще всего глаукома сопровождается болью в глазу. Ощущения при этом могут быть ноющими, тупыми, но иногда возникает и острый болевой синдром. Клиническая картина заболевания зависит от уровня внутриглазного давления и стадии глаукомы.

Обычно боль сопровождается и другими типичными симптомами:

• Появление радужных кругов;
• Фотофобия;
• Затуманивание зрения;
• Снижение остроты зрения.

При остром приступе внутриглазной гипертензии боль в глазном яблоке появляется внезапно. Она может распространяться на зону иннервации тройничного нерва, височную и затылочную доли мозга. Кроме того, возникает тошнота и головокружение. При визуальном осмотре обращает на себя внимание отечность век, расширении зрачка и уплощение роговицы.

При хроническом течении глаукомы болевой синдром сопровождается ощущением распирания глаза. Эти признаки носят персистирующий характер и зависят от уровня внутриглазного давления. Отличительным признаком является то, что боль не исчезает при приеме нестероидных анальгетиков. Истинное облегчение приносит только нормализация давления.

Боль в голове у пациентов с глаукомой может привести к неправильной диагностике заболевания. Нередко пациенты считают, что их проблемы связаны с мигренью, а не с высоким уровнем внутриглазного давления. При этом важно обращать внимание на возможные сопутствующие явления (мелькание мушек перед глазами, затуманивание зрения).

Боль в голове чаще располагается со стороны пораженного глаза, отличается монотонностью и локализуется в височной, надбровной и лобной областях. Иногда боль распространяется на затылочную и шейную области.

Причиной головной боли при глаукоме является раздражение рецепторов глазничного нерва. кроме того, к этим симптомам приводит постоянное напряжение мышечных волокон вследствие высокого уровня внутриглазного давлении. Спазмы не проходят самостоятельно и распространяются на соседние связки и мышцы. После снижения внутриглазного давления головная боль быстро проходит.

В связи с тем, что боли при глаукоме появляются приступообразно, можно легко перепутать их с мигренью. Каждый раз болевой синдром имеет свои особенности, но обычно он провоцируется:

• длительным напряжением глаз при низкой освещенности;
• приемом избыточного количества жидкости;
• эмоциональными стрессами и перенапряжением;
• ярким солнечным светом;
• перегревом или переохлаждением;
• чрезмерными физическими нагрузками;
• неправильным употреблением некоторых лекарственных средств.

Как справиться с болью при глаукоме?

Основной задачей, которая стоит перед врачом, является нормализация внутриглазного давления. Этого можно достичь, улучшив отток водянистой влаги. Для этого используют специальные растворы для местного закапывания. Важно отметить, что самолечение в данном случае может быть опасным, поэтому нужно довериться врачу. Окулист сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на особенностях развития заболевания, стадии глаукомы.

Помимо капель используют сосудорасширяющие и обезболивающие лекарства. При этом анальгетики в этом случае не всегда оказываются эффективными. Боль проходит самостоятельно после нормализации давления.

Если внезапный болевой синдром сопровождается затуманиванием зрения, снижением остроты, резкости зрения, то нужно как можно скорее показаться врачу. В данном случае речь, скорее всего, идет об остром приступе открытоугольной глаукомы. Это требует эктсренного медицинского вмешательства.

Глаукома: симптомы, причины, лечение

Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается около 2,2 млрд человек с нарушением зрения. Причиной этого у более чем 7 млн человек является глаукома. Это одно из самых тяжелых глазных заболеваний, может быстро прогрессировать и приводит к необратимой потере зрения.

О причинах развития и симптомах глаукомы, диагностике и лечении заболевания журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-офтальмолог высшей квалификационной категории кабинета ретинальной патологии 3-й городской клинической больницы имени Е. В. Клумова Минска Майя Лонская.

Что такое глаукома

Основная причина развития глаукомы — повышенное внутриглазное давление.

Из-за этого клетки сетчатки разрушаются, глазной зрительный нерв атрофируется, зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего значительно ограничена зона видимости.

Привести к повышению внутриглазного давления могут самые разные факторы:

— особенности строения глаза, глазные воспалительные заболевания, другие болезни глаз разного происхождения и с различным течением.

Майя Лонская: «Глаукома — заболевание, одним из симптомов которого является повышение внутриглазного давления. Но если причинно-следственная связь понятна, то с самим давлением не все просто. Это очень индивидуальная величина. Например, если у человека высокое артериальное давление, то и внутриглазное может быть выше общепринятых норм, а изменений в глазу может и не быть».

Считается, что в норме внутриглазное давление составляет 7-21 мм рт столба.

Более высокие цифры могут быть у человека, у которого толстая роговица (стандартный размер — 550 нанометров, но она может быть и 600). Часто подобное встречается у близоруких людей.

Что происходит при повышении внутриглазного давления?

Внутри глаза образуется водянистая влага — прозрачная жидкость, которая заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Она питает хрусталик, стекловидное тело, эндотелий роговицы. В течение суток глаз производит от 3 до 10 мл жидкости, которая затем уходит в кровеносную систему через дренажные каналы передней камеры. Дренажный канал, по которому идет отток внутриглазной жидкости, может забиваться. Например, пигментными отложениями.

Поэтому часто глаукомой страдают кареглазые люди, у которых много цветного пигмента. Кроме того, блокировать отток могут различные токсические вещества или белки, которые скапливаются в результате воспалительных заболеваний глаз.

При нарушении оттока внутриглазной жидкости она скапливается, и в результате повышается внутриглазное давление. Глаз как бы распирает, и начинает сдавливаться зрительный нерв (зрительные волокна, которые выходят в головной мозг). При хроническом длительном сдавливании он пережимается и в последствии постепенно отмирает.

Кто в группе риска

Основную группу составляют люди старше 60 -70 лет, а также те, у кого:

• разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
• разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. столба (такие колебания говорят о нарушении);
• высокая степень близорукости или дальнозоркости.

Глаукома нередко развивается у людей, которые страдают сахарным диабетом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у тех, кто перенес травмы или воспалительные заболевания глаз (увеиты, иридоциклиты и др.), операции на глазах.

Майя Лонская: «Если в семье среди родственников была глаукома, в 90% случаев уже в молодом возрасте могут быть диагностированы изменения, характерные для данного заболевания. Объясняется это тем, что наследуются особенности строения глаза, которые приводят к развитию глаукомы».

Существует также врожденная глаукома, когда в силу каких-либо причин у ребенка еще в утробе матери нарушается отток жидкости из глаза. В таких случаях показана операция, с помощью которой убирается причина, спровоцировавшая эту патологию.

Нередко глаукома диагностируется у женщин хрупкого телосложения с низким артериальным давлением (гипотонией). Так называемая глаукома низкого давления.

Симптомы и признаки глаукомы

Глаукома бывает открытоугольная (угол для оттока жидкости открытый, но забит) и закрытоугольная (угол оттока закрыт, причем это может произойти резко и внезапно).

На начальной стадии глаукома развивается практически бессимптомно. Человек не жалуется на ухудшение зрения или боль. Но даже на этом этапе могут развиваться необратимые изменения глазного нерва. Такое скрытое течение часто приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

Со временем периферическое зрение ухудшается, человек перестает замечать объекты по бокам, хотя прямо перед собой видит хорошо (так называемое «тоннельное» зрение). Развивается оно асимметрично, один глаз страдает больше другого, хотя поражены оба. На первых порах изменения происходят незаметно. В конечном итоге периферическое зрение ухудшается настолько, что человек смотрит словно сквозь трубочку.

Помимо этого, могут появиться жалобы на снижение зрения в сумерках и падение остроты зрения. В некоторых случаях нарушается восприятие цветовой гаммы.

Закрытоугольная глаукома более тяжелая.

Симптомы выражены сильнее, особенно во время острого приступа, когда внутриглазное давление резко повышается.

Человек может жаловаться на:

• туман перед глазами, размытость;
• покраснение глаз;
• резкую боль в глазу;
• головную боль в лобной и височной областях;
• слезотечение и светобоязнь;
• тошноту, рвоту.

Нередко острый приступ глаукомы ошибочно принимают за мигрень, гипертонический криз, отравление. Если вовремя не обратиться за помощью, за несколько часов такой приступ привести к нулевому глазу, восстановить который невозможно.

Основные признаки приступа глаукомы:

— глазное яблоко становится твердым и плотным, а зрачок расширенным, неправильной формы, веки отечные, роговица мутнеет.

При таком состоянии нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Вторичная глаукома развивается в результате каких-либо заболеваний глаз, например, при катаракте или диабетической ретинопатии.

Диагностика и лечение глаукомы

Диагностика заболевания заключается в измерении внутриглазного давления, выполнении компьютерной томограммы сетчатки и диска зрительного нерва, определении толщины роговицы и полей зрения, осмотра офтальмолога.

Лечение глаукомы пожизненное. Как правило, врач назначает специальные лекарственные средства для закапывания в глаза. Они нормализуют обменные процессы в глазных тканях, снижают внутриглазное давление. Для улучшения кровоснабжения органов зрения могут назначаться также нейропротекторы.

Эксперт отметила, что препараты необходимо капать регулярно, ни в коем случае не прерывать лечение (отменять самостоятельно).

Если медикаментозно не удается стабилизировать ситуацию, показано оперативное вмешательство. Его суть заключается в формировании дополнительного канала для оттока жидкости. Нередко необходимы и повторные вмешательства, так как подобный принудительный канал может зарастать. Эта операция не улучшает зрение и не исключает дальнейшее применение капель.

Подписывайтесь на нас в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен