Головная боль при грудном вскармливании

Температура и грудь болит на ГВ.

4652 просмотра

26 мая 2020

Здравствуйте! У меня ребенок на грудном вскармливании. Сегодня ночью у меня поднялась температура до 38,2. На одной груди болезненные уплотнения. Больно их трогать. Ребенок не хочет сосать больную грудь. Просит другую, но в одной ему недостаточно молока. Ему 5 месяцев, я пока прикорм не вводила, он на ГВ, нормального веса. Овощное пюре уже купила, но не давала ещё. Ещё у меня лёгкий насморк и холодно в +20 в зимней одежде. Что делать? Не знаю, заразна я или нет? Как лечиться? Можно ли/ стоит ли жаропонижающие, антибиотики. И как ребенка кормить?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Все ваши симптомы обусловлены лактостазом.Грудь нужно срочно расценить, чтобы не осложнить маститом.

Анна, 26 мая 2020

Клиент

Яна, забыла написать, что живот немного болит. Добавлю здесь. Позавчера я выпила подозрительное молоко от частной коровы. К вечеру это молоко уже скисло. Обычно двое суток не киснет. Вчера ещё выпила получившейся простокваши днем. Простокваша тоже в вечеру уже испортилась.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну вирусная инфекция не исключена конечно.Но если есть уплотнения в груди -это 100-% лактостаз.Не тяните-расцежиыайтесь.Ребенок не хочет оттуда сосать, потому что тяжело.Но все равно прикладывайте.А вообще мой совет из лично опыта-найдите в своём городе человека, который расцедит.Нсть специалисты по ГВ, уберут эти комки на раз.А самому себе сложно, да и больно.Очень.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Анна. Ваше состояние похоже на мастит, при котором температура может подниматься до 38 и выше. Если нет возможности обратиться в больницу: подключите Ибупрофен 200 мг *3 раза в сутки (доза безопасна при кормлении), расцеживайтесь, при неэффективности через сутки (если сохраняетсятемпература тела и сохраняется болезненое уплотнение в молочной железе) нужно будет подключать антибиотик. ГВ продолжайте. В идеале — сдать общий анализ крови и бак посев грудного молока.

Терапевт

Здравствуйте, однозначно при температуре выше 38 принимать необходимо жаропонижающее, на больной груди сцеживание молоко до тех пор, пока уплотнение не уйдет, вполне возможно,что и температура у вас по причине мастита,лёгкие холодные компрессы водочные на грудь: смачивать салфетку водкой и прикладывать до полного высыхания. Нос промывайте солевым раствором, я бы вам рекомендовала ещё вызвать участкового терапевта, чтобы он осмотрел горло и выслушал легкие

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, конечно, что у вас ОРВИ, но нужно исключить лактостаз. Эти уплотнения нужно убрать: максимально эффективно это сделает ребенок. Возможно, что сейчас ему тяжело их рассасывать, но вы можете облегчить ему задачу (теплый душ на грудь, ванна — в ней можно и кормить, — легкий самомассаж груди, поглаживания, а не разминания по направлению к соску, горячий напиток). Ребенка нужно прикладывать в позе, которая будет способствовать опорожнению пораженной дольки молочной железы. В интернете есть схемы. Температуру до 38-38.5 не сбивать (но если будет выше — можно использовать парацетамол, нурофен), можно начать прием иммуномодулирующего (виферон свечки), побольше пить.

Терапевт

Здравствуйте! Вероятнее всего — лактостаз. Контрастный душ, массаж, почаще прикалдывайте к груди и сцеживайтесь.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Это лактостаз, следует сцеживать, при температуре выше 38.5 ибупрофен.

С уважением. Здоровья и удачи.

Фармацевт

Здравствуйте. На грудь положить влажное теплое полотенце (можно в масле) и сцеживать прямо в него, до состояния мягкости груди. Сцеживать обязательно, понимаю что больно. Ребенок больную грудь не возьмет — молоко меняет вкус и трудно идет. Лактанза -Гередит капсулы, его можно с 1 дня после родов и с первого дня лактостаза, (совместно с антибиотиками, если назначат), наружно гель ТраумельС — снимает воспалительный процесс и нормализует кровообращение. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью

Грудное вскармливание (ГВ) — это естественный процесс, заложенный природой. Он дает возможность не просто выкормить младенца уникальным продуктом, а дать ему самое нужное в столь важном периоде развития. Тесная связь между малышом и мамой во время кормления очень важна для обоих. Эти прекрасные минуты любви, нежности и уединения становятся лучшим и естественным продолжением внутриутробного развития.

Кормление грудью для некоторых женщин представляется сложным и изнуряющим процессом. Это является заблуждением. Правильно организовав ГВ, отдавшись своим природным материнским инстинктам, можно научиться отдыхать во время кормления и получать удовольствие от него. Хорошее здоровье крохи, его улыбка, любовь и привязанность к матери будут наградой маме за ее «труды».

В процессе кормления грудью многие мамы сталкиваются с различными проблемами и сложностями, которые могут помешать кормить ребенка дальше. Чем раньше проблема будет распознана и решена (а решение есть почти всегда!), тем больше шансов на успех. В этой статье MedMe расскажет о том, что такое нагрубание молочных желез, лактостаз и мастит, и как нужно правильно ухаживать за молочной железой.

Нагрубание молочных желез

С нагрубанием молочных желез сталкиваются практически все мамы и не раз. Особенно часто это бывает в первый месяц после рождения крохи, когда лактация только устанавливается. То есть, молоко начинает вырабатываться в том количестве, которое запрашивает малыш. Нагрубание молочных желез может сопровождать сильный прилив молока. Это встречается часто на 3-4 день после родов («приходит» молоко) и на 2-3 неделе после появления малыша на свет (смена переходного молока на зрелое). Кроме того, нагрубание бывает в ситуациях, когда не прикладывали ребенка к груди дольше обычного (долго спал, много гуляли), когда малыш очень много сосал накануне, при нарушении питьевого режима матери.

При нагрубании молочные железы (или одна) становятся припухшими, твердыми, тяжелыми, иногда горячими и болезненными. Изменения затрагивают всю железу, а не определенный ее участок. Может подтекать молоко из соска. Температура тела чаще всего остается нормальной или незначительно повышается. Нагрубание молочных желез может быть препятствием тому, чтобы малыш правильно присосался.

Что делать при нагрубании молочных желез?

• Сцедить немного переднего молока пред прикладыванием, если малыш не может присосаться к груди.
• Чаще прикладывать ребенка к груди.
• Не сцеживать грудь после кормления, если железы мягкие.
• Не пить лишнюю жидкость (особенно на ночь).

Что такое лактостаз?

Лактостаз тоже относится к довольно частым проблемам грудного вскармливания. Некоторых женщин это обходит стороной. Другие же мамы знают о лактостазе не понаслышке. Лактостазом называется застой грудного молока в железе, обусловленный закупоркой протока и/или отсутствием движения молока по дольке. Застой молока сопровождается болезненностью и бугристостью железы в каком-то определенном ее участке, покраснением кожи, припухлостью. Может повышаться температура тела и появляться озноб.

Что такое мастит?

Лактостаз нередко путают с маститом, или же считают эти понятия синонимами. Мастит — более серьезная проблема при ГВ. Маститом называется воспалительный процесс в ткани молочной железы, обусловленный ее инфицированием. Микроорганизмы в ткань чаще всего попадают по молочным протокам через трещины в сосках. Мастит может возникнуть на фоне неразрешенного лактостаза. Существуют разные формы мастита. Самая тяжелая форма — абсцесс молочной железы, который лечится хирургическим путем.

При мастите женщину тоже беспокоят боль, покраснение, отек тканей молочной железы. Выражены симптомы интоксикации, повышенная температура тела, озноб. Могут быть гнойные выделения из соска.

Причины лактостаза и мастита

Почему же движение молока может приостановиться или нарушиться его отток? Этому способствуют следующие причины:

• Кормление ребенка по режиму при неустановившейся лактации.
• Ночной перерыв в кормлении.
• Постоянное кормление в неудобной позе.
• Сон в одной позе, на одном боку.
• Ношение неправильно подобранного бюстгальтера или слишком обтягивающей одежды.
• Длительная работа в такой позе, в которой приостанавливается адекватное движение молока по железе (вешание штор или белья высоко над головой).
• Недосыпание, эмоциональная неустойчивость матери.
• Использование пустышки или соски, из-за которых ребенок может хуже брать грудь.
• Смена погоды (скачки температуры воздуха или атмосферного давления), жаркая погода.

Почему не работает «бабушкин» метод?

До сих пор в народе бытует мнение, что после каждого кормления нужно сцеживать железы до последней капли. Необходимо это для профилактики мастита. Источником данной информации чаще всего являются «бывалые» бабушки, знающие как надо и как лучше. Действительно, они так делали и им помогало. Это объясняется тем, что в тот период, когда кормили детей строго по часам, каждая грудь опорожнялась раз в 6 часов. Это очень редко, и было сложно избежать застоев молока при таком жестком режиме питания крохи. Плюс, сцеживание стимулировало и без того не большую лактацию.

При кормлении по требованию железы опорожняются гораздо чаще, лактация стимулируется естественным образом. Сцеживание становится ненужным и потенциально опасным. Чем больше мама будет сцеживать, тем больше молока прильет в следующий раз. То есть ситуация еще больше усугубится. В некоторых случаях сцеживание оправдано (разлука с ребенком, некоторые заболевания у матери или малыша, недоношенность и др.). Такие случаи оговариваются с врачами, и мама обучается технике сцеживания.

Что нужно делать для профилактики лактостаза и мастита?

Предупредить болезнь всегда легче. Что нужно делать для того, чтобы свести риск лактостаза и мастита к минимуму?

• Совместное пребывание в родильном доме, кормление малыша по его желанию.
• При невозможности прикладывания ребенка к груди (например, при тяжелом состоянии ребенка) начать регулярно сцеживаться, приурочив сцеживания к кормлению ребенка. Нужно обсудить все вопросы с медицинским персоналом.
• Научиться сцеживаться правильно.
• При сильных приливах молока сцеживаться по чуть-чуть, лишь до облегчения состояния. Затем дать рассосать грудь малышу.
• Подобрать удобный мягкий бюстгальтер. Лучше купить его после установления лактации, чтобы не ошибиться с размером. Ношение бюстгальтера не является правилом, дома или ночью можно обойтись майками.
• Оберегать молочные железы от травмирования (удары, сдавливание неудобной одеждой), т. к. при этом нарушается проходимость молочных протоков.
• Стараться кормить ребенка в разных позах в течение дня (сидя, лежа). Это способствует хорошему опорожнению разных долек молочной железы.
• При большом размере груди важно научиться правильно ее поддерживать, не сдавливая железу и не пережимая протоки. Правильнее всего сделать букву «U» большим и указательным пальцами и расположить их под грудью.
• Находиться рядом во время ночного сна (не обязательно спать в одной постели, важно спать в одной комнате). Так мама скорее услышит забеспокоившегося малыша и вовремя приложит его к груди.
• Научиться расслабляться вовремя кормления, думать о хорошем, не нервничать по пустякам. Это действительно важно для хорошего выделения окситоцина, который способствует оттоку молока.

Чего делать не стоит?

• Прекращать кормить ребенка больной грудью, объясняя это дискомфортом или болью при кормлении.
• Греть молочные железы между кормлениями (это допустимо лишь перед сцеживанием).
• Обрабатывать пораженное место спиртовыми растворами, мазью Вишневского или камфорой. Они могут вызвать неприятные осложнения.
• Мыть грудь с мылом перед каждым кормлением.
• Кормить ребенка по строгому режиму.
• Безосновательно сцеживаться после каждого кормления, за исключением тех случаев, когда это необходимо (например, докорм сцеженным молоком недоношенного ребенка).
• Делать ямочку на железе во время кормления, надавив пальцем на нее около носика крохи. Это приводит к пережатию молочного протока.
• Использовать соски при необходимости докорма ребенка сцеженным молоком или смесью. Другой механизм сосания заменителей материнской груди приводит к тому, что ребенок может начать отказываться от груди или брать ее неправильно, способствуя развитию трещин и мешая адекватному опорожнению.
• Вводить быстро прикорм, заменяя грудные кормления на прием новой пищи. Для того, чтобы перестроиться на более низкую выработку молока, нужно время. Резкая смена режима кормления способствует лактостазу.
• Резко заканчивать грудное вскармливание при большой лактации. Это практически всегда приводит к лактостазу.

Помощь при развитии застоя молока в молочной железе

Независимо от того, лактостаз развился у матери или же начинается мастит, план действий примерно следующий:

• Успокоиться и взять себя в руки. Контролировать температуру тела.
• Устранить неприятные ощущения в железе, правильно организовав кормление (частое прикладывание, эффективная для опорожнения поза, хороший захват груди ребенком при кормлении).
• Продолжать кормить ребенка обеими молочными железами.
• Постараться выяснить причину случившегося.
• При наличии гнойных выделений из сосков обратиться к врачу незамедлительно.

В том случае, когда самостоятельно лактостаз не разрешился в течение суток, потребуется помощь специалистов (гинеколог, акушерка, маммолог, хирург, консультант по грудному скармливанию). Они осмотрят молочную железу, дадут советы по устранению уплотнения в железе. Это может быть легкий массаж, сцеживания, компрессы на пораженную область, некоторые лекарственные препараты и народные методы лечения. Самолечение может повредить и привести к осложнениям.

Позы для кормления при лактостазе

Лактостаз может случиться в любом участке молочной железы. В зависимости от этого, положение ребенка при кормлении будет различным. Все позы запоминать не нужно, нужно запомнить одно правило: подбородок ребенка разворачивается в сторону уплотнения.

Так, поза «из-под руки» отлично подойдет матерям, у которых уплотнение располагается под мышкой. При лактостазе в нижней доле железы удобна поза «лежа на боку» и кормление нижней грудью, или же поза «сидя лицом к маме» для подросших деток. Если лактостаз располагается ближе к грудине, то кормить нужно этой грудью лежа на боку, но наперевес (то есть, чтобы больная грудь была верхней). Уплотнение в верхней части железы отлично рассасывается, если мама и малыш устроятся валетом лежа на боку. Можно для такой ситуации использовать и другую позу, склонившись над ребенком в перевернутом положении по отношении к нему.

Лечение мастита: вопрос для эксперта

Уход за молочной железой

Вопрос ухода за молочной железой окутан массой ложных стереотипов, которые передаются из поколения в поколение. Хотя на самом деле ничего сложного тут нет.

• Не нужно специально готовить грудь к кормлению. Ни одно животное в природе не натирает соски жесткой тряпочкой перед родами.
• Достаточно однократного мытья желез с мылом во время принятия ежедневного душа.
• Перед кормлением и после него стоит выдавить капельку молока и обработать сосок (особенно в первый месяц кормления).
• Лучшее средство для профилактики и лечения трещин — это собственно молоко.
• Существуют лекарственные препараты, разрешенные для профилактики и лечения трещин сосков (их не нужно смывать перед кормлением), при необходимости название их подскажет врач или консультант по ГВ.

Временные сложности, подстерегающие кормящих мам, встречаются практически с каждой. Очень важно не только бороться с ними, но и обмениваться опытом с другими мамами. Вдруг ваш опыт поможет кому-то еще? Дорогие читательницы, делитесь своими историями в комментариях о том, как вы справились с лактостазом или маститом во время грудного вскармливания? К кому вы обращались за помощью в трудную минуту?

Комментарий эксперта

Хряков Евгений Владимирович, врач-хирург высшей квалификационной категории сервиса DocDoc.ru и сети «Открытая клиника»

Послеродовый мастит — это патологический процесс, который возникает после родов в период кормления грудью. Важнейшим моментом в развитии мастита считается лактостаз — то есть застой грудного молока в разных отделах молочных желез. Существует 3 формы мастита в зависимости от стадийности процесса: серозная, инфильтративная и гнойная.

При первых двух формах заболевания проводится консервативная терапия и воспаление может регрессировать. При развитии гнойных осложнений показана срочная операция.

Современное консервативное лечение включает в себя ликвидацию лактостаза (сцеживание груди руками либо с помощью молокоотсосов), прием антибиотиков. При хороших результатах на фоне консервативного лечения возможно возобновление грудного кормления через 2-3 дня после отмены лекарств.

При появлении признаков гнойного воспаления показано срочное оперативное лечение. В послеоперационном периоде чаще всего лактацию приходится медикаментозно прекращать и переходить на искусственное вскармливание.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.