Развитие межпозвоночной грыжи связано с деформацией межпозвонковых дисков. Заболевание появляется из-за сдавливания дисков другими элементами позвоночника, расположенными рядом. Причем существенная часть диска выступает за границы соединения позвоночника, что в итоге приводит к сжатию близлежащих сосудов, нервных стволов, а иногда даже самого спинномозгового канала. Грыжа способна развиться на различных участках позвоночного столба. От локализации патологии зависит сопутствующая симптоматика.
Возможна ли головная боль при межпозвоночной грыже
При грыже в шейном отделе головная боль может появляться достаточно часто. Обычно причина возникновения такого сопутствующего симптома объясняется прогрессирующим остеохондрозом. Голова может начать болеть и на фоне травмы — острой либо хронической. Боль возникает при запрокидывании головы и повороте шеей.
Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
Как утверждает медицинская статистика, межпозвоночная грыжа в шейном отделе определяется лишь в 8% случаев. Значительно чаще подобная патология поражает другие области позвоночного столба. Шейный отдел состоит из 7 элементов, в большей степени подвержен грыжевым поражениям участок между 4 и 7 позвонками.
Сильный воспалительный процесс, который начинает развиваться в процессе формирования грыжи, приводит к образованию выпячивания в межпозвоночном диске. Это сопровождается сдавливанием нервных корешков. К тому же существует риск развития дополнительных осложнений. Часть диска может отходить от основания.
Как следствие, если своевременно не начать лечение, есть возможность формирования неврологических нарушений, так как головной мозг получает недостаточно крови.
Одним из основных осложнений при развитии грыжи в районе шеи является присутствие сильных болезненных ощущений в проблемной области позвоночника.
Сопутствующие симптомы при подобной патологии позвоночника обусловлены местом локализации грыжи. У пациента может начаться такая симптоматика:
- Болезненные ощущения в районе шеи. Боль может беспокоить как в шее, так и иррадировать в лопаточную область и плечи. На раннем этапе развития заболевания боль довольно слабая, приступообразного характера.
- Головные боли. Болезненные ощущения локализуются непосредственно в нижнем отделе затылочной области, они способны нарастать при кашле или движениях головой. В качестве сопутствующего признака возможно возникновение головокружения.
- Онемение рук. Мурашки и чувство онемения появляются исключительно в тканях рук, не затрагивая другие части тела.
- Скачки артериального давления. При грыжевом поражении шейной области позвоночника могут измениться показатели АД, что нередко приводит к развитию инсульта.
- Нарушение слуховой и зрительной функции. Шейная межпозвоночная грыжа сопровождается появлением шума в ушах, резким ухудшением зрения. Это в особенности заметно при резких движениях головой.
- Сильное утомление, из-за чего больной может потерять сознание.
- Существенное ухудшение памяти, нарушение координации движений — всё это может говорить о формировании грыжи в шейном отделе позвоночного столба.
Стоит отметить, что грыжа Шморля может длительное время протекать, совершенно не проявляя себя. Такая болезнь долгое время не беспокоит человека. Однако в костном мозге происходит необратимый процесс, что приводит к его разрушению, а также к повреждению мышечных тканей.
Нередко при наличии у пациента остеохондроза клиническая картина может быть похожа на инфекционное заболевание, из-за которого происходит снижение защитных иммунных функций. Как следствие, врачу потребуется провести тщательный сбор анамнестических данных с последующим обследованием пациента для подтверждения или исключения грыжи в шейном отделе позвоночника. Кроме того, должны быть учтены все жалобы, так как симптоматика непосредственно связана с назначением последующего лечения.
Грыжа шейного отдела: средства и упражнения для быстрого снятия боли
Применение средств нетрадиционной медицины при шейной межпозвоночной грыже помогает избавиться от болезненных проявлений и восстановить костную ткань. Основное требование — в процессе лечения нужно правильно питаться. В меню обязательно должны присутствовать продукты, в которых содержатся кальций и витамин D.
Чтобы быстро справиться с сильными болевыми ощущениями, можно использовать такие народные средства:
- Самым доступным способом избавления от болей при грыжевом поражении шейной области позвоночника является растирание шеи пихтовым маслом с помощью легких массажных движений.
- Пихтовое масло может быть заменено измельченным мумиё либо мёдом, который не только снимает боль, но и помогает питать кожу витаминами.
- Можно воспользоваться конским жиром. Чтобы приготовить средство, жир надо сначала положить на пару суток в морозильную камеру. После этого его следует натереть на мелкой тёрке, слегка подогреть, оставив на столе, либо немного подержать на сковородке. Размягченным жиром смазывается марлевая салфетка, после чего её нужно приложить к поврежденному месту и оставить на всю ночь. Улучшение можно почувствовать уже буквально через час.
- Можно с этой же целью воспользоваться чесночным компрессом. Для этого нужно взять 300 граммов чеснока, очистить и измельчить с помощью мясорубки. Затем чеснок нужно залить водкой в объёме 200 мл и оставить настаиваться в течение ночи. Полученной массой смазывается кусок марли, прикладывается к области поражения. Поверх компресса надо положить полиэтилен либо шерстяной шарф (требуется хорошо прогреть шею).
- Ещё одна вариация постановки компресса рассчитана на продолжительное лечение (примерно 10-15 дней). Если у вас на подоконнике растет каланхоэ, отрежьте 5-6 листочков и измельчите их с помощью мясорубки либо блендера. Используйте полученную кашицу для постановки компресса перед сном, закрепив его с помощью пластыря. Основное требование — ни в коем случае не выполнять параллельно согревающие процедуры, так как это чревато ухудшением состояния.
Помимо применения народных средств, не стоит забывать и о других методах лечения. Важно выполнять специальные упражнения.
Движения достаточно простые, однако с их помощью можно избавиться от болевого приступа и активизировать кровообращение в мышечных тканях шейного отдела:
- Делаем круговые движения плечами вперед и назад.
- Наклоняем голову вперёд до касания шеей грудной клетки, потом назад.
- Поворачиваем голову в направлении часовой стрелки и в обратную сторону.
- По максимуму наклоняем голову в левую сторону, фиксируем её в этом положении на 8-10 секунд, потом повторяем упражнение в другую сторону.
- Соединяем все движения: поворачиваем голову в одну и другую сторону, потом наклоняем вперёд-назад.
Каждое упражнение надо выполнять по 5-6 раз, с каждым днем можно увеличивать повторы. Изначально продолжительность занятий составляет 10 минут, понемногу тренировки нужно увеличивать до получаса.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника
При грыже шейной области позвоночника требуется комплексный подход к лечению, который заключается в приеме лекарственных средств, проведении физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапии и ношении ортопедического воротника. Если же консервативные методы лечения не принесут желаемых результатов, специалист может прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.
Медикаментозная терапия
Если пациенту будет подтвержден диагноз шейная межпозвоночная грыжа, изначально требуется использовать консервативные методики. Если приступить к лечению на ранней стадии развития патологии, подобная терапия может оказаться довольно эффективной.
В качестве дополнения к медикаментам назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому комплексному подходу можно избежать операции при грыжевом поражении шейного отдела.
В первую очередь, доктор должен точно определить, где локализуется грыжа и какой её размер. Затем врач подбирает медикаменты, которые помогут больному блокировать прогрессирование воспаления, избавиться от болезненных ощущений. Далее доктор прописывает лекарства, которые помогут восстановить поврежденную грыжей хрящевую ткань и стабилизировать циркуляцию крови.
Чтобы снять воспалительный процесс, характерный для шейной межпозвоночной грыжи, назначается лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС):
- Мовалисом;
- Кетопрофеном;
- Ибупрофеном.
Препараты из этой группы помогают снять болевой синдром, мышечную скованность в конечностях и устранить отечность в позвоночных тканях. Пользоваться подобными медикаментами надо очень осторожно, так как продолжительное применение способно стать причиной развития желудочной язвы.
Следует отметить, что при лечении межпозвоночной грыжи шейного отдела рекомендован приём витаминно-минерального комплекса, оказывающего благотворное воздействие на околопозвоночные ткани. Надо принимать комплексное средство, содержащее витамины А, С, Е и Д.
Одно из возможных осложнений грыжевого поражения шейного отдела — это нарушение неврологического состояния пациента. Во избежание подобных негативных последствий пациенту прописывают успокоительное средство (например, Феназепам). Чтобы стимулировать мозговую активность и восстановить память, показан курс Глицина.
При активном лечении шейной грыжи больной должен соблюдать постельный режим, все движения должны быть плавными.
Физиотерапевтические процедуры
Когда удастся купировать болезненные проявления, можно начинать использовать дополнительные консервативные методики. Основной эффективный способ — это мануальная терапия, заключающаяся в выполнении массажных движений с оказанием воздействия на конкретные точки на шее. К подобному методу прибегают при смещении межпозвоночных дисков.
После двух массажных процедур пациент почувствует существенное облегчение. В особенности важным является использование мануальной терапии в сочетании с медикаментозной терапией. В этом случае массаж поможет закрепить полученный эффект.
Положительный результат, который оказывает мануальная терапия, объясняется тем, что в процессе процедуры врач восстанавливает правильное положение элементов позвоночника. Это способствует расслаблению околопозвоночной мышечной ткани. Массаж приводит к снятию спазма. Подобная процедура благоприятствует снижению давления на пораженный диск и устранению нервного защемления.
Иглоукалывание
Неплохо помогает при шейной грыже иглорефлексотерапия. В процессе процедуры иглы оказывают раздражающее воздействие на нервные окончания кожи, которые влияют на конкретные внутренние органы и системы. В особенности востребовано иглоукалывание при остеохондрозе.
Ношение ортопедического воротника
При грыже шейного отдела рекомендовано ношение специального бандажа — воротника Шанца. Хотя это приспособление неплохо помогает, пользоваться им в течение продолжительного времени не следует. Это может стать причиной атрофии шейных мышц. При выявлении у пациента грыжи или остеохондроза врач советует ходить в таком воротнике, чтобы снять болевой синдром.
Ношение бандажа характеризуется такими преимуществами:
- шина не оказывает раздражающего воздействия на кожные покровы, так как для её изготовления используется хлопчатобумажная ткань;
- благодаря своей форме воротник не приносит пациенту неудобства, так как его делают на заказ, учитывая все индивидуальные показатели;
- исключена чрезмерная потливость, поскольку есть вентиляция (у более дорогостоящих воротников).
Ортопедический воротник может назначить лишь доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента.
Оперативное вмешательство
Максимальная продолжительность лечения консервативными методами — 3 месяца. В случае отсутствия каких-либо изменений в сторону улучшения по истечении этого срока показано хирургическое вмешательство.
Операция заключается в удалении поврежденного диска. Ещё одна причина проведения подобной процедуры — большие размеры грыжи либо наличие осложнений, проявляющихся неврологическими расстройствами. Из-за этого возможно непроизвольное мочеиспускание.
Операция при межпозвоночной грыже шейного отдела проводится разными способами:
- На передней поверхности шеи делают небольшой разрез не более 3 см, через который выполняется удаление поврежденного диска. Для ускорения восстановительного процесса вставляют специальную пластину. Такой способ практикуют в редких случаях, так как высока опасность, что будут повреждены нервные окончания.
- Надрез также делают впереди на шее с последующим устранением поврежденного диска, однако пластину не вставляют. Стоит отметить, что при проведении такой операции костная ткань восстанавливается немного дольше.
Грыжу проще вылечить на раннем этапе развития. При обнаружении незначительных признаков и легких болезненных проявлений в шее надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это позволит быстро вылечить грыжу с помощью безопасных процедур и упражнений без операции.
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника
Боль в шее, скованность движений и другие неприятные симптомы могут указывать на межпозвоночную грыжу или протрузию. Грыжа является необратимым процессом. При правильном подходе к лечению можно замедлить ее развитие. Правильно подобранная схема терапии позволяет снизить риск развития опасных осложнений заболевания.
Основные симптомы грыжи шейного отдела
При развитии грыжи в шейном отделе позвоночника происходит смещение пульпозного ядра диска. По мере развития патологического процесса он выпячивается и выходит за границы своего места расположения. У человека появляются неврологические и церебральные расстройства. Это обусловлено раздражением нервных корешков и спинного мозга фиброзным кольцом.
Этот процесс сопровождается тем, что человек испытывает выраженные болезненные ощущения, у него появляются протрузии, нарушения в микроциркуляции крови. Зачастую такой патологический процесс является следствием запущенного остеохондроза.
На начальном этапе развития дегенеративно-дистрофических изменений симптоматика является смазанной, часто какие-либо признаки отсутствуют. Так продолжается до тех пор, пока болезнь будет прогрессировать до стадии протрузии. Когда появляется протрузия, могут возникать незначительные болезненные ощущения и чувство скованности. Такие симптомы ощущает не каждый человек.
Характерным проявлением межпозвоночной грыжи является резкая, внезапная боль в участке шеи. Могут ощущаться прострелы в лопатки, плечевой пояс, ключицы, а также выраженная головная боль и приступы головокружений. Если возникают подобные признаки, это значит, что нерв поврежден или зажат.
Грыжа также сопровождается такой симптоматикой:
- Появляется онемение конечностей, подвижность позвоночного столба в поврежденном участке становится ограниченной.
- Утром после пробуждения возникает выраженная скованность двигательной функции.
- Иногда человеку очень сложно и больно даже поворачивать или наклонять шею в стороны. Пытаясь наклонить или повернуть голову, человек ощущает сильную боль.
- Может ухудшаться зрительная функция, при этом офтальмологические заболевания отсутствуют.
Развитие межпозвоночной грыжи сопровождается сдавливанием артериальных сосудов мышцами, может нарушаться иннервация вследствие зажатых нервных корешков. Это опасно, поскольку возникает продолжительное кислородное голодание. При гипоксии возникают различные изменения в показателях крови. У пациента страдает сердечно-сосудистая система, происходит нарушение питания кровеносных сосудов и головного мозга.
При сильном кислородном голодании появляются такие симптомы:
- приступы головокружений;
- шум или звон в ушах;
- стук в висках;
- мелькающие мушки;
- круги в глазах.
По мере развития патологического процесса происходит нарушение координации движений, могут случаться приступы обмороков. Чаще всего локализация грыжи — пространство между 6 и 7 позвонками. В зависимости от того, где расположена грыжа и в каком именно участке возникает компрессия, могут отличаться клинические проявления.
Иногда пациенты ощущают такой нехарактерный симптом, как боль в горле, которая не связана с тонзиллитом или воспалительным процессом в ротоглотке. Параллельно возникают дискомфортные ощущения сзади шеи.
К самым выраженным признакам межпозвоночной грыжи относят:
- корешковый синдром;
- боль, которая отдает в лопатки, плечевой пояс, голову;
- в поврежденном участке ухудшается иннервация, иногда она дополняется онемением;
- по мере развития патологического процесса появляется слабость мышечного аппарата.
На первых этапах развития грыжи возникает только боль ноющего характера в участке шеи. Она дополняется головными болями, головокружениями. Обычно такие симптомы устраняются самостоятельно, но только на начальном этапе патологического процесса. Со временем развивается гипертоническое заболевание, поскольку нарушена микроциркуляция крови. Симптоматика дополняется различными нарушениями в органах зрения, слуха, координации движений.
Причины развития грыжи в шейном отделе
Еще несколько десятков лет назад врачи ставили диагнозы остеохондроз шейного отдела и межпозвоночная грыжа у людей преклонного возраста. Это было связано с естественными процессами старения организма и изнашивания суставов и дисков.
В настоящее время с такими заболеваниями сталкиваются и молодые люди. Отрицательно влияют на состояние позвоночника ведение малоподвижного образа жизни, систематические повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки. Чаще всего межпозвоночная грыжа в шейном отделе диагностируется у мужчин. Это обусловлено наличием вредных привычек и частой перегрузкой сегментов опорно-двигательной системы.
В том случае, если заболевание находится в запущенной стадии, избавиться от него с помощью консервативных методов не получится. Нельзя игнорировать тревожные симптомы, важно начать лечение как можно раньше. Только так можно минимизировать вероятность хирургического вмешательства в дальнейшем.
Повышенная предрасположенность к формированию межпозвоночной грыжи у людей с такими заболеваниями:
- сахарным диабетом;
- системными аутоиммунными заболеваниями;
- ожирением;
- нарушениями в процессах метаболизма.
Определенные патологические процессы также могут спровоцировать развитие данного заболевания. Некоторые отрасли профессиональной деятельности являются провоцирующими факторами. Наиболее часто грыжа формируется у людей, которые занимаются профессиональными видами спорта. Болезнь появляется у грузчиков, швей, строителей и учителей.
Грыжа появляется, поскольку человек вынужден на протяжении длительного промежутка времени пребывать в статистическом положении. Так перегружается опорно-двигательный аппарат, суставной и мышечный аппарат. При систематическом выполнении монотонных действий также развивается остеохондроз, спондилез или грыжа.
К основным причинам появления грыжи в шейном отделе относят:
- продолжительное пребывание в одном положении;
- подъем или ношение тяжестей;
- наследственная предрасположенность;
- индивидуальное анатомическое строение опорно-двигательного аппарата;
- перенесенная травма, перелом или ушиб позвоночного столба;
- остеохондроз;
- сколиоз;
- отсутствие сбалансированного рациона, при котором организм не получает необходимых веществ для мышц, хрящей и суставов;
- ожирение — возникает сильная нагрузка на позвоночник и суставы.
Последствия и осложнения
Если правильное лечение межпозвоночной грыжи отсутствует, постепенно заболевание прогрессирует, на фоне этого развиваются опасные осложнения. Между позвонками уменьшается расстояние, истончается хрящевая ткань. Костная ткань разрастается, и формируются остеофиты. Это предрасполагающие условия для развития корешкового синдрома.
К последствиям развития заболевания относят:
- Слабость мышц верхних конечностей, нарушение двигательной функции. В некоторых случаях эти нарушения настолько ярко выражены, что человеку становится сложно выполнять привычную работу. Мышцы рук и плеч ограничены в движениях. Самым опасным и тяжелым нарушением является паралич верхних конечностей вследствие того, что грыжа будет настолько большая, что полностью перекроет нервные окончания.
- Чувствительность кожи нарушается. На начальных этапах развития грыжи у человека возникает повышенная чувствительность верхних конечностей. Спустя время она становится менее выраженной. Вначале ухудшается чувствительность фаланг пальцев. Далее этот негативный процесс распространяется на кисти, предплечья и всю конечность.
- Защемление спинного мозга. Такое осложнение требует серьезного медицинского вмешательства. При некоторых видах защемления есть опасность развития паралича и даже летального исхода.
- Спустя время, по мере развития болезни, происходит искривление шейного отдела. В дальнейшем развивается сколиоз. Это чревато также развитием атрофии мышечного аппарата либо гипертонуса.
При негативном влиянии грыжи на кровяные сосуды, которые расположены в позвоночнике, возникают такие симптомы:
- перепады артериального давления;
- звон или шум в ушах, головокружение, мигрени, которые невозможно купировать с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Болезненность становится более выраженной, если шея находится в неудобном положении;
- ухудшение качества слуха;
- приступы тошноты;
- спустя время происходят нарушения в координации движений;
- возрастает риск развития инсульта.
Чем больше по размеру грыжа и чем сильнее она выпячивается, тем больше вероятность появления серьезных осложнений. При поздней диагностике и несвоевременном обращении к квалифицированному специалисту риск последствий возрастает.
Диагностика и основные принципы лечения
Прежде всего, врач проводит визуальный осмотр и пальпацию в болезненном участке. Также он собирает анамнестические данные. Далее пациента направляют на такие виды обследований:
- рентгенография;
- ревмопробы;
- лабораторное исследование крови. В данном случае важным показателем является скорость оседания эритроцитов;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Главной задачей лечения является избавление от болезненных ощущений, которые сопровождают развитие острого периода заболевания. С этой целью врачи назначают медикаментозную терапию.
После того как удалось купировать сильную боль, пациент направляется на физиотерапевтические процедуры, благодаря которым можно продлить период ремиссии. Если ситуация слишком запущена, врачами рассматривается целесообразность проведения оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты помогают улучшить состояние человека. Когда болезнь находится в острой фазе, эффективными являются такие медикаментозные средства:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью можно в течение короткого промежутка избавиться от болевого синдрома, который возникает при воспалении хрящевых или суставных тканей. На протяжении нескольких дней врачи назначают инъекционное введение Диклофенака, Диклоберла, Мидокалма, Кетопрофена. Далее пациента переводят на таблетированную форму данных препаратов. Эффетивными являются Мовалис, Нимесил. Курс приема этих лекарств составляет не более 14 дней. Дополнительно нужно принимать препараты, которые снижают негативные последствия для пищеварительной системы — Омез, Омепразол, Ранитидин.
- Глюкокортикостероидные средства. Это гормональные препараты, которые назначаются в том случае, если противовоспалительные средства окажутся неэффективными. Врачи обычно назначают Дипроспан. Он помогает избавиться от болевого синдрома на несколько недель. Дексаметазон и Преднизолон являются менее эффективными.
- Миорелаксанты. Эти лекарственные средства используются для того, чтобы снять спазмы с мышц в спине. Самыми эффективными препаратами из этой категории являются Мовалис, Мелоксикам.
- Нейропротекторы и витаминные средства. Они оказывают обезболивающий и восстанавливающий эффект. Особенно эффективными такие препараты являются при лечении люмбаго или ишиаса. К таким средствам относят Мильгамму, Нейромакс.
Дополнительно для того, чтобы ускорить восстановление хрящевых тканей, назначаются хондропротекторы и гомеопатию.
Эффективные процедуры
Когда острый процесс удалось купировать, пациенту назначают восстановительные процедуры:
- мануальную терапию;
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру.
Благодаря курсу мануальной терапии можно снять напряжение с мышц, избавиться от болезненности в шейном отделе. Параллельно рекомендуется проходить курс массажа. Это хорошая профилактическая процедура.
В период реабилитации рекомендуется носить ортопедические воротники. С помощью этих изделий нагрузка на шейный отдел распределяется равномерно, мышцы расслабляются, проходят головные боли.
К основным физиотерапевтическим процедурам относят:
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- фонофорез;
- грязелечение;
- УВЧ.
Очень важно систематически проходить назначенный курс лечения. Благодаря физиотерапевтическим процедурам можно улучшить микроциркуляцию крови и эффективность проникновение медикаментозных средств в организм.
Эффективным методом, который позволяет остановить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, является комплекс лечебной физкультуры. С его помощью укрепляется мышечный корсет, появляется гибкость и проходит мышечная зажатость. Важно помнить о том, что все движения должны быть плавными, нельзя резко выполнять упражнения.
Операция
Если же грыжа находиться в запущенной стадии и медикаментозная терапия является неэффективной, врачи решают вопрос об оперативном вмешательстве. Обязательным показанием к хирургическому лечению является размер грыжи более 7 миллиметров либо сильное повреждение межпозвоночного диска.
Прямое вмешательство используется в редких случаях. Гораздо чаще врачами применяются такие оперативные методы:
- дискэктомия;
- лазерная терапия;
- ламинэктомия;
- эндоскопическое удаление.
При развитии паралича пациент подлежит немедленной госпитализации. Чтобы не допустить развитие межпозвоночной грыжи, необходимо следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек. Важно правильно распределять нагрузку на позвоночник и вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Начните лечение
прямо сейчас!
Лечение без операций доступно уже сегодня!
Первичный прием 900 рублей.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://artrombst.ru/golovnaya-bol-pri-shejnoj-gryzhe-chto-delat/.
- https://artrombst.ru/kak-raspoznat-gryzhu-shejnogo-otdela-pozvonochnika/.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
