Головная боль при менструации

Менструальная мигрень: все дело в гормонах

Женское «У меня сегодня голова болит» может быть симптомом реально существующего заболевания, а не только отговоркой в качестве уклонения от каких-либо обязательств или темой для очередного анекдота. И этому есть медицинское объяснение: мигренью страдает по большей части женское население планеты, а головная боль, возникающая систематически в период менструации или за несколько дней до ее наступления, классифицируется как менструальная мигрень (катамениальная мигрень).

Мигрень и менструальный цикл

Менструальный цикл — ежемесячные изменения в организме женщины репродуктивного возраста, происходящие под действием гормонов и направленные на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Регулярно женщине приходится испытывать ряд неприятных симптомов, связанных с менструацией — от болей в животе, тяжести в ногах, перепадов настроения до мигренозных приступов. Около 14% женщин обнаруживают, что мигрень настигает их непосредственно в дни менструации. Изучая эту интересную закономерность, Международной классификацией головной боли были выделены особые критерии менструальной мигрени:

• Менструальная мигрень

Мигренозный приступ появляется в перименструальный период (за два дня до или 3 дня от начала менструации).

• Менструально ассоциированная мигрень

Приступы появляются как в перименстраульный период, так и в другие дни цикла.

Причем возникновение приступов мигрени должно быть зарегистрировано как минимум в двух циклах из трех.

Долгое время в патогенезе этой патологии было много пробелов. Со временем медицинские исследования привели к единому мнению: причина возникновения данного вида головной боли кроется в гормональных колебаниях, которые постоянно происходят в женском организме и являются физиологической нормой — менструация, овуляция, лактация, роды.

Причины мигрени в гормонах

На мысли о том, что непосредственной причиной возникновения мигрени у женщин являются женские половые гормоны, навели факты, полученные при исследовании распространенности заболевания среди мужчин и женщин. Выяснилось, что в детском и пожилом возрасте и мужчины, и женщины страдают мигренью примерно в одинаковом соотношении. Однако в репродуктивном возрасте (30-40 лет) женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины. С наступлением климакса этот показатель снова снижается и практически уравновешивается. Это говорит о том, что возникновение мигрени тесно связано с колебаниями уровня женских половых гормонов в организме женщины.

Эстрогены — главные подозреваемые в развитии мигрени

Возникновение головной боли в период менструаций была отмечена еще Гиппократом. Изучением этого феномена врачи и ученые занимались очень долгое время. Некоторое время назад было выявлено, что главными «виновниками» менструальной мигрени являются женские половые гормоны — эстрогены, вырабатываемые яичниками.

На развитие менструальной мигрени влияет не количественный уровень эстрогенов в организме женщине, а колебания, так его называемые «скачки» в сторону резкого снижения. Подобные «скачки» могут обнаруживаться в разные периоды жизни женщины:

• Перед менструацией и во время менструации
• В период овуляции
• После родов
• При применении комбинированных оральных контрацептивов, а именно, во время семидневного перерыва
• После удаления яичников

Вышеперечисленные события в жизни женщины являются факторами риска развития менструальной мигрени.

Ну а как же все-таки гормоны способны вызывать головную боль? Дело в том, что эстрогены могут оказывать влияние на нейрональную возбудимость и болевую передачу в тех участках головного мозга, которые активируются при мигренозном приступе.

Также есть предположение, что со временем гормоны могут формировать стойкие изменения в головном мозге, что объясняется сохранением мигренозных приступов в климактерическом периоде.

Симптомы менструальной мигрени

Менструальная мигрень отличается выраженностью симптоматики, а именно:

• Головная боль имеет большую интенсивность в отличие от мигрени, не связанной с менструацией
• Приступы головной боли более продолжительны
• Самочувствие женщины страдает сильнее, трудоспособность значительно снижена
• Имеют место такие симптомы, как тошнота, рвота
• Менструальная мигрень сложнее поддается медикаментозной терапии

На выраженность симптомов влияет и день цикла, когда возник приступ. Так, мигрень, развившаяся за 2 дня до начала менструального кровотечения, протекает с большей интенсивностью головных болей (примерно в 2 раза), чем мигрень, развившаяся в первые дни менструации. А по отношению к мигрени, не связанной с менструальным циклом — и вовсе в 3 раза интенсивнее.

Профилактика и лечение головной боли

Лечением менструальной мигрени в идеале должны заниматься два специалиста — гинеколог и невролог.

Терапия включает в себя две задачи:

• Купирование уже возникшего приступа
• Профилактика последующих приступов

Лечение проводится по тем же принципам, как и в случаях с неменструальной мигренью, но имеет свои особенности. Связаны они с тем, что симптомы менструальной мигрени более выражены и более продолжительны, а заболевание труднее откликается на привычные препараты против мигрени.

Поэтому лечение предпочтительнее сразу начинать с современной группы препаратов — триптанов (суматриптан, ризатриптан, золмитриптан).

Профилактика может быть постоянной или краткосрочной.

Постоянная профилактика подразумевает применение гормональных препаратов, антидепрессантов, антиконвульсантов в течение длительного времени. Такой способ подходит для лиц с нерегулярным циклом.

При краткосрочной (мини) профилактике назначают противомигренозные препараты или гормональные средства за несколько дней до начала менструации на срок 5-7 дней.

Женщине с периодическими головными болями стоит вести собственный дневник, в него записывать свои болевые ощущения и отмечать дни цикла, когда приступы головной боли появляются и когда заканчиваются. Это поможет врачу в постановке диагноза и составления плана лечения, так как достоверно вспомнить начало приступа и день цикла не всегда представляется возможным.

Ранние признаки беременности до задержки месячных

Всем известно, что вовремя не пришедшие месячные могут говорить о зачатии новой жизни. Этот признак является одним самых первых и достоверных, указывающих на наступление беременности. Но многие женщины уверены, что они знали о том, что беременны еще задолго до задержки менструации. В доказательство они приводят некоторые признаки беременности до задержки месячных. Хотя в самые первые дни эмбрион еще не успел укорениться в матке, и этот период нельзя считать полноценной беременностью, определенные перемены в организме будущей роженицы уже начинают проявляться.

Статья проверена врачом Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Беременность предусматривает ряд физиологических изменений в организме беременной. А начинаются они уже с самых первых дней оплодотворения.

Для чего происходят физиологические изменения

Главной задачей физиологических изменений на протяжении всего периода вынашивания является создание благотворных условий для здоровья как матери, так и будущего ребенка. К ним относятся:

• обеспечение плода достаточным количеством кислорода и питательных элементов;
• нормальное выделение из женского организма элементов жизнедеятельности будущего ребенка;
• подготовка систем организма матери к рождению крохи и его вскармливанию.

Самые первые признаки беременности до задержки месячных связаны с выработкой гормона, отвечающего за ее поддержание. Формирование плаценты, пуповины, сердечно-сосудистой системы плода стимулируют интенсивный кровоток к матке и серьезную гормональную перестройку.

Причем изменения происходят во всех системах организма.

Перемены в ЦНС заметны уже на раннем этапе вынашивания ребенка. Так, первые признаки беременности до задержки месячных проявляются в:

• повышенной раздражительности, усталости и сонливости;
• непереносимости ряда запахов, изменении вкуса, тошноте и головокружении.

В первом случае ЦНС включает защитные механизмы, не допускающие чрезмерное утомление беременной. Вторая группа признаков связана с перестройкой тонуса блуждающего нерва.

Эндокринная система включается в процесс беременности еще до оплодотворения.

Корректная работа гипоталамуса, гипофиза и яичников оказывают влияние на подготовку половой сферы женщины к оплодотворению и отвечают за развитие яйцеклетки. Визуально гормональная перестройка может проявляться в пигментации кожи или изменению очертаний лица будущей мамочки.

Как только оплодотворение произошло, обмен веществ женщины берет курс в сторону удовлетворения всеми необходимыми веществами плода.

Так, начинается усиленная выработка пищеварительных ферментов, растет концентрация в крови минеральных веществ и аминокислот. Уже на ранней стадии беременная начинает испытывать повышенную нужду в витаминах.

Перестройку претерпевают и внутренние органы. Особая нагрузка ложится на сердечно-сосудистую область, что проявляется в учащенном пульсе и увеличенном кровяном давлении. На усиленный режим работы переходит дыхательная система, а также работа почек.

Половые органы женщины также подвергаются значительной модификации. Растет размер, масса и объем полости матки, увеличиваются яичники и маточные трубы, становятся больше наружные половые органы, наливается грудь.

Очень хорошо проявляются первые признаки беременности через пищеварительную систему.

Женщина может отмечать повышенный аппетит, тягу к сладкому или соленому, проявление отвращения к некоторым продуктам. Усиленная активность блуждающего нерва может стать причиной запоров. Поведать об «интересном положении» могут и утренняя тошнота, рвота и головокружение.

Первые симптомы, свидетельствующие о зачатии

Не каждая женщина может заметить ранние признаки беременности до задержки менструации. Зачастую многие симптомы никак не связываются с зарождением новой жизни. Между тем женщина может ощущать:

• Незначительную покалывающую или тянущую боль в нижней части живота.
• Рост и чувствительность грудных желез.
• Усиленные влагалищные выделения.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Незначительные коричневые выделения вне период месячных.
• Рост ректальной температуры.
• Проявление на животе, груди и конечностях сосудистого рисунка.
• Расстройство системы пищеварения.
• Повышенное слюноотделение.

Многие первые симптомы могут указывать на развитие какого-то заболевания. Поэтому даже при наличии нескольких признаков нельзя с уверенностью сказать о ранней стадии беременности.

Следует иметь в виду, что ранние признаки беременности могут проявиться только на шестой — седьмой день после оплодотворения.

Женщина, которая хочет иметь малыша, всегда прислушивается к своему организму, она может с уверенностью сказать о желаемых в нем изменениях. С другой стороны, будущая мама, которая не планировала ей быть в ближайшее время, до задержки месячных никак не свяжет изменения в организме с беременностью.

Многие женщины первые признаки беременности до задержки месячных никак с ней не связывают. Они начинают ощущать симптомы, которые напоминают признаки простудных заболеваний:

общее недомогание;

• головные боли (читайте почему болит голова причины кроме беременности);
• ринит, боль в горле и кашель (о лечении ОРВИ описано тут);
• частые изменения давления;
• озноб, сменяющийся жаром.

Такое состояние может сопровождать беременную уже во вторую неделю после зачатия. Часто усугубляют ситуацию внезапные обмороки и головокружения. Простудные признаки связаны с тем, что иммунитет женщины еще не перестроился на вынашивание плода.

Тошнота, частая смена настроения, быстрая утомляемость — все это связано с физиологической трансформацией, происходящей в организме беременной. Кроме того, ранние сроки могут характеризоваться следующими внешними проявлениями:

Совет врача

К планированию беременности нужно подходить ответственно, чтобы заложить в формирующегося малыша все для его дальнейшей успешной жизни. Каждая беременность должна быть запланированной и после соответствующей подготовки. Когда женщина решит, что хочет стать мамой обязательно необходимо посетить гинеколога для дообследовнаия и начала приема необходимых препаратов (фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки обоим партнерам за 3 месяца до предполагаемой беременности)

Ольга Зорина

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

• незначительной отечностью рук и лица;
• появлением прыщей (консультирует дерматолог);
• вздутием живота;
• потемнением кожного покрова вокруг сосков.

Часто ощущения бывают обманчивы. Признание зачатия за простуду или иное заболевание и прием лекарственных препаратов может губительно отразится на эмбрионе. Поэтому при малейшем подозрении на беременность еще до задержки месячных можно воспользоваться способами установки беременности на самой ранней ее стадии.

Диагноз беременности является несомненным, если при обследовании определяют части плода, сердцебиение и шевеление плода, при ультразвуковом исследовании — плодное яйцо. Эти достоверные признаки беременности появляются не в начале ее, а в более поздние сроки. В ранние сроки диагноз беременности устанавливают на основании предположительных и вероятных признаков.

Беременность и роды, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Самым достоверным и ранним методом определения зачатия является исследование крови на ХГЧ.

Сделать его можно через неделю после незащищенного полового контакта.

Определить «интересное положение» до задержки месячных могут и высокочувствительные тесты, которые представлены такими разновидностями как:

стерильными полосками для опускания в сосуд с мочой;

• пластиковым корпусом с окошком, куда следует добавить капли мочи;
• анализатором, определяющим зачатие под струей мочи;
• цифровыми или электронными тестами для многократного использования.

Обычные стрип-тесты с полосками могут определить оплодотворение через 10 — 14 дней после незащищенного полового контакта. Они недороги в цене (их стоимость не превысит 100 рублей) и с долей до 99% могут гарантировать правдивый результат.

Значительно дороже обойдется тест на овуляцию и беременность (порядка 380 рублей), который не только поможет удостовериться в зачатии на ранней его стадии (также через 10 — 14 дней после незащищенного полового контакта), но и подскажет лучший для этого момент. Достоверность теста составляет 99%.

Еще дороже обойдутся электронные тесты, которые не только устанавливают факт беременности, но и указывают на ее срок. Так, с помощью него можно узнать об оплодотворении уже с первой недели зачатия. Цены на такие тесты начинаются от 500 рублей, но и гарантию они дают свыше 99%.

Для большей достоверности тест нужно делать на первую утреннюю мочу, содержится большее количество гормона ХГЧ.

Как правило, женщин интересуют не только первые признаки беременности, но и пол будущего ребенка. Существует множество методик, позволяющих узнать пол ребенка еще до планового УЗИ. Одним из народных методов является распознавание пола чада по последним месячным.

Расчет прост: нужно к месяцу зачатия приплюсовать возраст женщины на момент зачатия и единицу.

Ожидать мальчика нужно, если в итоге получится нечетное число. В противном случае можно смело готовить приданное для девочки.

К примеру, если женщина в возрасте тридцати лет забеременела в мае, то у нее будет девочка (30+05+1=36).

При этом самым верным способом узнать о беременности до задержки месячных остается анализ крови на ХГЧ и консультация гинеколога.

Если будущая мама желает, чтобы беременность протекала без осложнений, то в ее интересах быть осведомленной об «интересном положении» как можно раньше. В большинстве своем до задержки месячных женщина и не догадывается, что ждет ребенка. Она продолжает вести свой обычный ритм жизни, куда могут входить излишняя физическая инициативность, употребление алкогольных или лекарственных средств, стрессовые ситуации. Все это может пагубно отразиться на процессе вынашивания. Поэтому, знание первых признаков беременности еще до задержки менструации очень важно. Следующее видео поможет разложить по полочкам полученные знания и обнаружить исток новой жизни еще на ранней его стадии.

Полезные статьи по теме:

Внематочная беременность: симптомы на раннем сроке

Какие препараты можно принимать беременным от головной боли?

Признаки замершей беременности в первом и втором триместре

Как лечить простуду при беременности на 1-м триместре?

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Ольга Зорина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 5

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию гинеколога, консультацию акушера в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!