Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью

Содержание

Головная боль при менструации

Полезные статьи

Во время месячных или перед их приходом очень многие женщины испытывают легкое недомогание. По данным статистки, от 5 до 10% представительниц прекрасного пола страдают от ПМС (предменструального синдрома), сопровождающегося мигренью. Практически у каждой третьей пациентки цефалгический синдром (сильные головные боли) до, после или во время месячных развивается эпизодически на фоне сопутствующих заболеваний, перемены погоды или смены климатических поясов. В статье рассматриваются причины головных болей перед месячными и методы лечения этого расстройства.

Ведущая причина выраженной и требующей лечения менструальной мигрени — изменение гормонального фона. Ежемесячно в период высокой фазы цикла происходит повышение уровня тестостерона, а затем — прогестерона. Изменение гормонального фона влияет на сосуды головного мозга, которые резко сужаются, а затем расширяются. Другим важным фактором является накопление в организме жидкости. Оно необходимо для того, чтобы легко справиться с предстоящим естественным кровотечением. У ряда женщин отекают конечности, особенно — в области суставов. Кроме того, развивается незначительная отечность мозга, которая и является причиной интенсивной цефалгии давящего или пульсирующего характера в области затылка и висков.

Симптомы

К проявлениям цефалгического синдрома относятся:

длительные пульсирующие боли с четкой локализацией в одной области головы;
фотофобия;
болезненная реакция на громкие звуки и резкие запахи;
перепады кровяного давления (как артериального, так и венозного);
нечеткость зрения;
ощущение «давления» на глаза;
нарушения сна (бессонница);
повышенная утомляемость;
снижение умственной и физической работоспособности;
резкие смены настроения;
раздражительность и вспыльчивость;
снижение способности воспринимать информацию.

Обратите внимание: Непосредственно во время менструации могут возникать тошнота и рвота, а также боли внизу живота, в спине и поясничной области. Отмечается болезненность молочных желез. Иногда пациентки предъявляют жалобы на тяжесть и болевые ощущения за грудиной.

Как избавиться от менструальной мигрени?

Важно: Когда развиваются предменструальные головные боли, лечение с помощью обычных анальгетиков зачастую не дает ожидаемого положительного эффекта.

Большинство женщин считают, что головная боль при месячных лечения не требует, и нужно просто потерпеть 2-3 дня в месяц. Не следует расценивать проявления цефалгического синдрома, как вариант нормы. При наличии таких расстройств и жалоб настоятельно рекомендуется посетить гинеколога и невролога. Специалисты назначат дополнительные исследования и направят на анализы, по результатам которых будет составлен план лечения. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома показаны НПВС — например, Кеторол или Нурофен, а также препараты из клинико-фармакологической группы триптанов (Суматриптан, Золмитриптан).

Обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма и стабилизации функциональной активности органов и систем.

Лечение головной боли перед месячными, а также во время менструаций может включать прием гормональных блокаторов и противозачаточных таблеток.

От посещения саун и соляриев при цефалгическом синдроме целесообразно воздержаться. Рекомендуются дозированные физические нагрузки (утренняя гимнастика), регулярные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых. Для того чтобы нервная система полностью восстанавливалась, спать нужно не менее 8 часов вдень.

Возможно, потребуется внести коррективы в рацион питания. Некоторые продукты могут вызвать задержку месячных и усилить мигрень. К ним относится ряд специй, а также фрукты и ягоды с высоким содержанием витамина С.

На время следует отказаться от жирного, острого и мучного, а также от копченостей и маринадов. До и во время месячных важно соблюдать питьевой режим. Желательно пить только чистую воду и отказаться от газировок с красителями и ароматизаторами, продуктов с консервантами, поскольку эта «химия» провоцирует появление отеков.

Облегчению болей способствует кофеин, поэтому при лечении менструальной мигрени помогает зеленый чай и крепкий кофе.

Текст проверен врачами-экспертами:

Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь

со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 798-30-80

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

посмотреть всех врачей

Фото Медицинского центра «Алоклиник»

Одноместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1 Двухместная палата в медицинском центре Алкоклиник - фото№1

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Менструальная мигрень — это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).

В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине — из-за дисбаланса гормонов).

Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.

Менструальная мигрень — основная характеристика

Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью

Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных — в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.

Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.

Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.

Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.

1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.

2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.

3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда — после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.

Лечение

Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью

Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.

Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!

Экстренное лечение

Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью

При сильных приступах следует выбирать сильные препараты, в зависимости от интенсивности боли. При более слабых приступах терапия может быть начата с приёма простых анальгетиков. Это правило не относится к тем случаям, когда имеется задержка менструации, поскольку присутствует возможность беременности, после наступления которой ограничивается медикаментозное лечение.

Учитывая возможность меноррагии, ацетилсалициловая кислота и анальгетики с её содержанием являются менее подходящими (то же самое правило относится к ситуации, когда присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности, когда ацетилсалициловая кислота противопоказана).

Можно использовать такие обезболивающие препараты, как Парацетамол, Парален или Панадол однократной дозой в 1000 мг перорально. Эти препараты можно принять (в меньшей дозе) в случае, если имеется задержка, т.к. они являются наиболее безопасными и позволенными в период беременности.

Анальгетики, содержащие парацетамол (лекарства с содержанием кодеина противопоказаны в период беременности, вот почему их не следует принимать, если имеется задержка):

1. Атаралгин (парацетамол + гвайфенезин + кофеин).

2. Корилан (парацетамол + кодеин).

3. Ультракод (парацетамол + кодеин).

4. Панадол Экстра (парацетамол + кофеин).

5. Панадол Ультра (парацетамол + кофеин + кодеин).

6. Саридон (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

7. Солпадеин (парацетамол + кофеин + кодеин).

8. Валетол (пропифеназон + парацетамол + кофеин).

Аналогичного эффекта можно ожидать от комбинированного спазмоанальгетика Спазмопана (парацетамол + кодеин + питофенон + фенпиверин) или суппозиториев Алгифен (метамизол + питофенон + фенпиверин). Указанные препараты не следует принимать, если у вас задержка, они не рекомендуются при беременности.

Комбинация простого анальгетика и противорвотного препарата с прокинетическими свойствами усиливает действие лекарства. При приступе мигрени доходит к замедлению опорожнения желудка и уменьшению всасывания веществ. Противорвотные и прокинетические средства облегчают тошноту и рвоту, кроме того, регулируют функцию желудка и ускоряют опорожнение желудка. Тем самым облегчается всасывание перорально вводимых препаратов. Полученный эффект заключается в облегчении головной боли, тошноты и рвоты. Проявите осторожность с противорвотными препаратами, если присутствует задержка!

Препараты группы НПВС влияют на метаболизм простагландинов, увеличение агрегации тромбоцитов и, вероятно, оказывают центральный эффект. Недостатком являются побочные реакции, в основном, в области желудочно-кишечного тракта. НПВС включают Ибупрофен, Диклофенак, Декскетопрофен, Нимесулид.

Если после использования предыдущей группы препаратов не наблюдается должный эффект, вводится приём триптанов, селективных агонистов серотониновых 1B/1D рецепторов. При настоящей менструальной мигрени приступы характерны сильной интенсивностью и низкой частотой, так что, можно принять и наиболее эффективные триптаны. Предпочтительно Ризатриптан 10 мг в течение 2 часов показал эффект у 68% пациентов.

Практически того же эффекта можно ожидать от Элетриптана или Золмитриптана. Хорошее терапевтическое действие наступает после приёма Суматриптана 100 мг.

Наиболее сильной является инъекция Суматриптана 6 мг подкожно. Его эффективность продемонстрировало недавнее исследование; улучшение состояния наступило у 71% больных, однако была также описана высокая частота рецидивов спазмов (53%).

В случае 3 или более приступов подряд, в некоторых случаях, рекомендуется использовать триптаны с более длительным периодом полураспада: Наратриптан с биологическим периодом полураспада 6 часов, и Фроватриптан спериодом полураспада даже 26 часов.

Внимание! Препараты из группы триптанов противопоказаны при беременности, поэтому будьте с ними осторожны, если присутствует задержка и, следовательно, возможность беременности!

Профилактическое лечение

Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью

В дополнение к обычной медицинской терапии существует ещё и гормональное профилактическое лечение менструальной мигрени, которое в нашей стране до сих пор не обрело широкого применения. Внедрение такой терапии сдерживается ввиду отсутствия опыта и ограничения лекарств. В будущем, это направление будет нуждаться в более тесном сотрудничестве с гинекологами и по-видимому, перенаправлении лечения в специализированные центры.

Медикаментозное профилактическое лечение

Почему болит голова во время месячных или Познакомьтесь с менструальной мигренью

Критерии для введения профилактического лечения:

1. Частота приступов составляет 3 или более в месяц.

2. Интенсивность и продолжительности приступов (сильная интенсивность, длительность — 48 часов или более, приступ ограничивает качество жизни).

3. Неэффективность экстренного лечения (или противопоказания).

Если какой-либо из критериев выполняется, пациент может выбрать соответствующую профилактическую терапию. В соответствии с международными рекомендациями, она включает:

1. Бета-блокаторы.

2. Блокаторы кальциевых каналов.

3. Противосудорожные препараты.

4. Трициклические антидепрессанты.

5. Антагонисты серотонина.

Тремя наиболее широко используемыми лекарственными средствами в профилактическом лечении являются:

1. Вальпроат и Вальпроевая кислота в суточной дозе 300-600 мг.

2. Топирамат, вводимый в 2-х суточных дозах 50-100 мг ежедневно.

3. Метопролол в дозе 100-200 мг утром.

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Очень болит голова во время месячных, ничто не помогло пока, помогите

Мудрость форума: Беременна ли я?

94 ответа

Последний — 27 мая, 13:34 Перейти

26 августа 2014, 12:44

#51

31 августа 2014, 05:47

#52

04 ноября 2014, 04:28

#53

14 ноября 2014, 12:42

#54

23 ноября 2014, 08:42

#55

23 ноября 2014, 08:55

#56

03 декабря 2014, 17:22

#57

Тюменка

Испытываю ту же проблему уже около двух лет: на второй день месячные правый висок просто раскалывается, если не выпью цитрамон и еще с интервалом несколько часов, толку нет, можно ложиться и умирать. Проследила закономерность, о которой как-то мне сказала знакомая, а я отнеслась скептически. Чем вы пользуетесь в критические дни? Тампонами или прокладками? Так вот у меня эти страшные боли начинаются от тампонов, хотя я ими пользуюсь всю жизнь, т.к. по образованию хореограф, а сейчас по привычке, без них не могу. Проверьте на себе, помогает.

25 января 2015, 01:57

#59

25 января 2015, 02:07

#60

25 февраля 2015, 11:55

#61

Автор

Девочки, исстрадалась я вся уже. Ужасно болит голова (виски) во время месячных, прям до полной потери трудоспособности. Я уже чего только не пробовола, потому что обычные таблетки от головной боли не помогают. И не пила вообще ничего (думала, мож отек какой) и пила наоборот много, и железосодержащие всякие употребляла (до и вовремя) — думала, мож гемоглобин падает. Голову в тепле, голову в холоде, даже звездочку где-то отрыла, чтобы по совету виски ею мазать — один фиг — кружится, раскалывается — до тошноты.. Подскажите, мож есть какие-то идеи у кого-то, а?

Евгения

У меня перед месячными за 3 дня болит, потом первых два дня.Пульсирующая боль в голове с правой стороны.Болит так, что никакие таблетки не помогают, тошнота, светобоязнь и слабость. Потом отпускает, но вид у меня такой измученный… Лечилась у невролога, эффект недолгий был, потом снова. Не знаю, что делать… измучилась вся…

02 сентября 2015, 17:25

#69

11 сентября 2015, 20:46

#70

Светлана

блин, я думала я одна такая. спасибо большое за столько информации. девочки, всем желаю здоровья. А вот насчет внутричерепного давления, то я как то пришла в приемный покой больницы после ушиба головой и врач-невролог сказал, что надо снижать внутричерепное давление ……..и лучше всего пить чай с молоком, он обладает мочегонным эффектом.

головаболит

препараты против мигрени очень серьёзные дают побочные эффекты!Малышева советовала одну таблетку анальгетика и две цитромона(неважно в какой последовательности, но через 10-15 минут между ними)Мне помогает: 2т. цитромона через 10 минут 1т. найза.А раньше все перепила, что можно, ничего не помогало.

12 ноября 2015, 11:23

#71

10 января 2016, 06:45

#72

Эх…

У меня болит голова тоже, но я массирую сзади голову и все проходит…

29 августа 2016, 13:21

#75

12 апреля 2017, 20:57

#76

02 сентября 2017, 19:53

#78

07 ноября 2017, 23:40

#79

24 декабря 2017, 11:53

#80

Автор

04 августа 2018, 13:35

#81

06 сентября 2018, 09:41

#81

Танита

У меня такая же ситуация два дня во время месячных правая сторона головы раскалывается потом начинает тошнить и через время рвота.Вот когда начинает тошнить, пить таблетки бесполезно желудок уже ничего не воспринимает.Вот поэтому таблетки и не помогают .С таблеток перепробовала многое и ничего толком боль не снимает,надо действительно идти к врачу и решать вопрос в корне)))

27 октября 2018, 23:45

#81

лисичка

ммне тоже ничего не помогает от головы не обезьоливающие ни спец табл. от головы…однажды так болело сильно еще и без перерыва два дня я с ума сходила…пошла в аптеку говорю ей кучу всего выпила не помогает она на меня как на дуру типа как такое возможно…предложила амигренин от мигрени…я готова была на все))) и о боги спасение! пошла к врачу диагноз мигрень и она очень связана с месячными…почитайте симптомы мигрени а лучше сходите к врачу

01 ноября 2018, 05:05

#81

23 ноября 2018, 21:11

#81

01 декабря 2018, 15:48

#81

05 декабря 2018, 15:43

#81

05 декабря 2018, 15:45

#81

Гость

Здравствуйте всем.пейте порацетомоль с черный кофе.через 2 минуты пройдеть.я мучилась также 10 лет.хорошый врач рекомендовала мне.пью,сразу проходит.

31 декабря 2018, 15:19

#81

Анатольевна

Выбор профилактических препаратов делается на основе опыта и предпочтений врача, побочных эффектов лекарства и других медицинских показаний.

Для женщин, уже принимающих профилактические препараты и, в то же время, имеющих головные боли, дозы профилактических препаратов могут быть увеличены во время менструации (некоторые врачи рекомендуют использовать профилактические препараты только во время менструации). Или врачи могут назначить гормональное лечение.

Поскольку снижение уровня эстрогена незадолго до менструации является толчком к менструальной мигрени, используются заменители эстрогена до менструации для предотвращения менструальной мигрени. Однако дозы эстрогена должны тщательно контролироваться, так как слишком высокие дозы могут спровоцировать мигрень у восприимчивых лиц.

Некоторые женщины с трудной для лечения менструальной мигренью могут использовать низкие дозы оральных контрацептивов для снижения колебаний эстрогена.

30 января 2019, 20:43

#81

Юлия30

Милые Девушки это называется мигренью менструальной и никакие цитромоны, анальгины, ношпы не помогут. нужно пить таблетки из группы — триптаны. именно они снимают мигрень и мигренью страдают в основном женщины. Я тоже раньше оч. страдала из-за этого, пила горстями банальные таблетки от головы и ничего не помогало. Потом лет в 30 выпила препарат сумамигрен, через 30-40 минут боль исчезла) Так что делайте выводы.

31 января 2019, 18:06

#81

14 февраля 2019, 21:40

#81

лисичка

Юлия30

Меня просто нет

Автор, попробуйте выпить свежевыжатый сок апельсина или съесть апельсин. Ещё можно цедру от апельсина измельчить в порошок и добавить в чай или кофе. Я этот рецепт на себе пробовала, помог, когда таблетки не помогали.

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/golovnaya-bol-pri-menstruatsii/.
https://zen.yandex.ru/media/vesnik/pochemu-bolit-golova-vo-vremia-mesiachnyh-ili-poznakomtes-s-menstrualnoi-migreniu-5974c6457ddde8a05e34bad8.
https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4051902/2/.
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).