Головная боль при насморке

Насморк и болит голова

387 просмотров

2 марта 2021

Добрый день! Болею 10 день, сначало сильно болело горло, последние 7 дней насморк с желтым отделяемым. Изначально насморк лечила: промывания, снуп+ полидекса. Вчера стала болеть голова, лечение: аугментин+ назонекс+ зиртек. Второй день приема антибиотиков, голова продолжает болеть. Если пью нурофен- отпускает. Ко врачу пойти не могу, тк лежу с дочкой в больнице. Нужно ли изменить лечение? Когда подействует антибиотик ? Почему болит голова? Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Анна.

В какой дозировке пьете антибиотик и как капаете Назонекс? Отделяемое из носа есть сейчас? Какого цвета?

Анна, 2 марта

Клиент

Марина, аугментон 875+125по 1 таблетке 2 раза в день. Выпила 3 пока таблетки. Назонекс 2 раза в день по 2 впрыска

Анна, 2 марта

Клиент

Марина, отделяемое желтое

Детский ЛОР, ЛОР

Эффект антибиотика оценивается в течение первых 3 суток приема (то есть 6 таблеток). На данный момент продолжайте лечение. Я бы добавила к вашему лечению Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день (если нет аллергии на растительные препараты) и Ринофлуимуцил в нос по 2 дозы 3 раза в день 7 дней.

ЛОР

Здравствуйте! Аугментин слабый для носа, эффект должен быть на 2-3 сутки. Голова может болеть как от интоксикации так и от воспаление в лобной пазухи, если в области лба. В нос нужно добавить сосудосуживающие средство , називин например по 2впр.*2р/д 3-5 дней чтобы сгять отёк и был отток с пазух носа. Какая температура тела сейчас?

Анна, 2 марта

Клиент

Ольга, температура 36.5. Не поднималась ни разу

ЛОР

А где именно болит голова? При наклоне головы вниз боль усиливается?

Анна, 2 марта

Клиент

Ольга, затылок болит, по бокам. Скорее болит, когда резко поворачиваю голову или например встаю резко

ЛОР

Если есть возможность сделайте рентген пазух носа, если воспалены не только в/челюстные пазухи — нужно подключать ещё один антибиотик- супракс 400 мг*1р/д 7 дней( если нет аллергии на цефалоспорины ).

Анна, 2 марта

Клиент

Ольга, я еще неделю не смогу сделать снимки к сожалению. Сколько еще можно подождать на аугментине?

ЛОР

День, если выраженные головные боли.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день.

Если вы аугментин+назонекс используете первые сутки, то ещё рано ждать кардинальные изменений. Не ранее третьего дня.

Узнайте в больнице, можно ли вам сделать рентген пазух носа для уточнения диагноза, например, за наличный расчёт.

Чтобы был хороший отток отделяемого из носа, на данном этапе нужны сосудосуживающие:

Смените Снуп на Ринофлуимуцил в нос по 2 дозы в каждую половину носа 3 р/день 5 дней

Затем минут через 15 выполнить туалет носа солевыми растворами с последующим тщательно отсмаркиванием поочерёдно с каждой стороны.

Если Полидексу закончили в течение 7 дней, то можно местно использовать антисептик, например , Мирамистин (капать пипеткой), Окамистин или Проторгол 2% в нос по 4 аап в каждую половину носа 3 р/день 7 дней.

Назонекс в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день 14 дней, в носу направлять в сторону наружного угла глаза.

Аугментин внутрь по 1000 мг 2 р/день до 7 дней

Детский ЛОР

Здравствуйте Анна.Говорить о действии антибиотика ещё рано, доза подобрана правильно, поэтому советую не спешить менять антибиотик , пропейте ещё 2дня,если эффекта не будет тогда желательно сделать рентген придаточных пазух носа и по результатам корректировать лечение.Головная боль в висках и затылке чаще наблюдается при патологии нервной системы, возможно ещё необходима консультация невролога.Нурофен принимайте 2р/д( 3дня). Рекомендую Синупрет по 2 т 3р/д(7дней), Ринофлуимуцил по 2впр 3р/д в нос(7дней), через десять минут промыть нос солевым раствором,затем Назонекс по 2впр 2р/д(14дней).

ЛОР

Здравствуйте, Анна! Препараты, которыми лечитесь, антибиотик и его доза подобраны правильно. Эффект оценивается в течение 3х дней приема. Если облегчения не наступит, покажитесь лору, возможно, нужно будет подкорректировать антибиотикотерапию. Если снуп использовали более 4-5 дней, можете взять другие сосудосуживающие капли в нос(например, називин) по 1-2 к 3 р/д 3-4 дня, чтобы улучшить отхождение содержимого из пазух. И еще добавьте синупрет по 2 т 3 р/д 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Гайморит

27 марта 2015

юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сезон ринита. Что делать, если насморк не прошёл за неделю

Множество ринитов

Большинство из нас уверены: переохлаждение — вот главная причина насморка, по‑научному ринита. Замёрз на остановке, ступил в лужу, домой пришёл с мокрыми ногами — и всё, зашмыгал носом.

«Ринитов существует множество, но самый распространённый начинается при остром вирусном или респираторном заболевании. Чаще всего воспаление слизистой носа вызывают вирусы, — говорит Ольга Гусарова. — Спровоцировать насморк могут патогенные бактерии, которые живут в носоглотке у каждого. Так что причина совсем не в переохлаждении, а в том, что при нём снижается сопротивляемость организма и вирусы, не получая должного сопротивления, начинают активно размножаться».

Если с иммунитетом всё хорошо, то инфекция, с которой мы встречаемся ежедневно, не страшна. Но если в носу предательское жжение, а потом и чихание, но выделений вроде бы и нет, надо ли ждать: пронесёт — не пронесёт?

«На первом этапе хорошо помогает ингаляция с каким‑либо антисептическим препаратом, тем же мирамистином, диоксидином. И если иммунитет крепкий, то этого может быть и достаточно. Если из носа уже течёт, то можно применить сосудосуживающие препараты, — разъясняет Ольга Игоревна. — Но с ними надо быть очень осторожными».

Привычная просьба в аптеке: «Дайте что‑нибудь нос пробить» — и провизор предлагает сосудосуживающие, которые убирают отёчность. Но если вы болеете уже больше недели, а нос по‑прежнему заложен, перестаньте заливать их, добиваясь минутного улучшения, обращайтесь к врачу.

«В этом случае простуда уже не может быть причиной заложенности, — говорит Ольга Гусарова. — Виноваты гайморит, полипы, деформированная перегородка или вазомоторный ринит — заболевание, связанное с нарушением тонуса сосудов слизистой носа. Возможны и другие причины. Всё это требует специального лечения».

Союзник насморка

Прошла неделя — переставайте не только использовать сосудосуживающие капли, но и промывать нос.

«При остром рините промывание оправдано. Часть вирусных и бактериальных агентов со слизистой смываются, концентрация их уменьшается, — говорит отоларинголог. — Но есть пациенты, которые промывают нос, как они говорят, для профилактики. Делать это нежелательно, так как появляется сухость в носу, а слизь несёт защитную функцию, в ней имеются иммуноглобулины, лизоцим, имеющий антибактериальные свойства».

Оттого насморк просто расцветает в период отопительного сезона: сухой воздух сушит слизистую, которая перестаёт защищать от инфекции. Увлажнитель воздуха или просто мокрое полотенце на батарее, постоянное проветривание и температура в помещении не выше 23 градусов — вот что поможет больному справиться с ринитом.

Кстати, не тревожьтесь, когда выделения из носа сопровождают каждое ваше утро. В норме слизистая носа и пазух сама секретирует слизь.

«Если выделяемое прозрачное, без запаха, то это говорит только о том, что слизистая носа очищается, выделяя определённый секрет. Явление это кратковременное и через несколько минут проходит, — разъясняет врач. — А если эта слизь наблюдается в течение дня, то это уже повод обратиться к врачу».

Ольга Гусарова.

Фото Юрия Коренько

Сморкайтесь без усилия

У каждого есть свои способы борьбы с насморком, среди которых эфирные масла ромашки, эвкалипта, хвои. Разве это не помощь при простуде?

«Я никогда не назначаю их своим пациентам. Внезапно может проявиться аллергия, даже если она ранее не наблюдалась», — объясняет Ольга Гусарова.

Многие любят прогревать многострадальный нос. Засыпают в носок соль и гречку, прикладывают горячие яйца и прислушиваются к себе: «Не полегчало ли?»

«В остром периоде это только усиливает кровоток к отёчным тканям, что увеличивает воспаление», — говорит врач.

Ухудшить состояние может и неправильное высмаркивание. Чтобы прочистить разбухший нос, многие делают это часто и энергично.

«Если вы отсмаркиваете слизь, то делайте это осторожно, поочерёдно зажимая каждую ноздрю, — советует Ольга Игоревна. — Если высмаркиваться с усилием, то слизь может попасть в слуховую трубу. А тогда и до отита недалеко».

И ещё: сморкайтесь только в бумажные носовые платки или салфетки, ведь их сразу же можно выбросить. От тканевых платков, на поверхности которых скапливаются бактерии и снова попадают в нос, надо отказаться.

Когда к врачу?

Раньше отделяемое из носа зелёного цвета считалось крайне плохим признаком, обозначающим присоединение бактериальной инфекции. Сегодня врачи иного мнения.

«Повод для беспокойства есть только в том случае, когда заложенность носа более недели, то есть ориентируемся только на сроки протекания заболевания, — говорит врач. — Если от начала острого периода прошло три дня и пошли зелёные сопли, то это говорит лишь о том, что организм борется с проблемой. Такой насморк через пару дней должен пройти».

Обычно на борьбу с ринитом врачи отводят неделю. Спустя это время, если заложенность носа не проходит, пора обращаться к специалисту.

«У нас очень распространено самолечение, когда в нос заливаются самодельные средства на основе лука, чеснока, свёклы, моркови, что зачастую приводит к обратному результату, — говорит Ольга Гусарова. — Не надо ухудшать ситуацию, сейчас достаточно иных средств, чтобы быстро победить ринит».

Можно ли вылечить насморк быстро? 7 советов оториноларинголога

© shutterstock

Автор Олег Абрамов

26 февраля 2021

В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе

Насморк кажется несерьезной проблемой, в то же время он существенно влияет на общее самочувствие и снижает личную эффективность. Как подходить к решению вопроса, рассказывает оториноларинголог Олег Абрамов.

Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert

Будьте готовы пройти все стадии

Насморк — это одно из проявлений вирусного заболевания, которое обладает определенной стадийностью (аутохтонностью) [1]. Когда вы заразились, организм должен пройти все стадии воспаления, последняя из которых — выздоровление. Верно говорят: «Если лечить насморк, то он пройдет в течение семи дней, а если не лечить, то через неделю». Поэтому нет средств, которые позволяют быстрее избавиться или «вылечиться» от насморка. Более того, насморк не всегда возникает при вирусных инфекциях. Он также наблюдается при аллергических ринитах или синуситах, поэтому, если ваш насморк имеет более длительный характер, рекомендую не оставлять его без внимания и обратиться к врачу.

Используйте проверенные средства

Народная медицина, которая когда-то была чуть ли не основой для врачей различных специальностей, уходит в прошлое. Научные исследования позволяют оценить истинные эффекты тех или иных средств для лечения разных патологий. Так, например, было установлено, что употребление чеснока, возможно, и позволяет оказать полезный эффект в профилактике простудных заболеваний, но научных подтверждений этому мало [2]. Поэтому я призываю относиться с настороженностью к народным средствам, так как большая часть из них не была проверена научными исследованиями либо было доказано, что они не эффективны.

Какие народные средства помогают при насморке

Если все-таки хочется использовать подтвержденные методы народной медицины, то стоит обратить внимание на те средства, которые обладают незначительной эффективностью. Например, употребление большого количества жидкости позволяет эффективно разжижать слизь, которая при простудном насморке вырабатывается в большом количестве. Пейте горячий чай, он поможет облегчить симптомы простуды за счет паров с высокой температурой. Добавьте в него природные деконгестанты (средства, снимающие отек слизистой оболочки): мяту, ментол и ромашку. Эти лекарственные растения помогут облегчить носовое дыхание. Раньше считалось, что местное согревание (горячий душ или вдыхание горячих паров) может эффективно снизить заложенность носа и насморк, но современные научные данные показали слабую эффективность этой практики [3].

Соль — лучшее средство от насморка

Солевые растворы — это одно из древнейших средств, которое использовалось человечеством для борьбы с насморком. Первые упоминания о таком методе лечения датируются III веком до нашей эры, когда племена хинду разработали специальные чайнички для носа, в которые добавляли морскую воду. Солевые растворы обладают целым рядом полезных свойств и способствуют снижению отека, а также облегчают отхождение слизи. Уменьшение количества выделений происходит за счет повышения защитных свойств слизистой оболочки и ее способности к самоочищению [4]. Солевые растворы можно применять с самого раннего возраста, они выпускаются в форме спреев или специальных флаконов для промывания.

Осторожнее с сосудосуживающими спреями и каплями

Данный класс лекарств не особо эффективен при снижении отека слизистой оболочки и помогает лишь временно сократить количество выделений [5]. Следует придерживаться основных правил и ограничений в их использовании. Согласно современным научным данным сосудосуживающие средства могут быть использованы около 3-5 дней, но более длительное использование может вызвать привыкание к ним. Это в прямом смысле зависимость от капель — серьезная проблема в современной ЛОР практике. Более того, их использование не рекомендуется в детской практике или у пациентов с глазными (глаукома) или сердечно-сосудистыми патологиями (гипертоническая болезнь) из-за нежелательных побочных эффектов.

Чем лучше не лечить насморк?

Разумеется, помимо описанных выше препаратов, могут быть рекомендованы и другие средства. Среди них антигистаминные и местные антибактериальные препараты, спреи с коллоидным серебром, медикаменты, разжижающие слизь. Однако ученые говорят о слабой эффективности данных классов лекарств при лечении простудного насморка. Например: в обзорном исследовании показано, что антигистаминные препараты оказывают незначительный эффект на симптомы ОРВИ в первый и второй день лечения, но не влияют на насморк или заложенность носа [6]. Поэтому лучше уточнять у доктора, для какой цели назначены антигистаминные препараты. И, если для лечения насморка, то лучше их не использовать.

Если насморк не проходит — идите к врачу

Как уже говорилось, наиболее частая причина насморка — это ОРВИ и прочие простудные заболевания. Но не только они могут вызывать насморк. Перечень причин достаточно большой, самое главное понимать — простудный насморк не длится более семи-десяти дней. Если насморк наблюдается больше десяти дней, меняется цвет выделений и появляются другие жалобы (боль в лице, выраженная заложенность носа, головная боль) или воспаление идет с одной стороны — следует обратиться к врачу. Иногда за банальным насморком могут скрываться серьезные заболевания, которые требуют консультации специалиста.