Головная боль при насморке

Заболела голова между бровей после промывания носа

699 просмотров

20 апреля 2020

Добрый день доктор. Ребенок сегодня промывала нос и через несколько часов пожаловалась на боль между бровями. Когда высмаркивается тоже болит… Что делать… Скорую? Мы сейчас всей семьей на карантине. Ковид у супруга. Мы дома….. Я закапала ей в нос називин…помогите

Возраст: 13

Хронические болезни: Аит, лечимся у лора. Пьем поливалентный пиобактериофаг, капли лимфомиозот, таблетки тонзилотрен

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер! Ребенку сколько лет? Возможно, при промывание раствор попал в лобную пазуху. Ничего не делайте, наблюдайте ребенка. В ближайшие 1-2 дня не промывать, отсмаркиваться аккуратно, следите за температурой. Как правило, если раствор попал он выйдет сам

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Тамара, доктор. Доброй ночи. Ребенку 13. Хорошо. Ничего не будем. Я закапала только називин

Детский ЛОР, ЛОР

Дышит носиком спокойно? Голова не кружится?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Тамара, нет дышит спокойно, не крудится

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда не переживайте, все у нее в порядке

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Тамара, сейчас говорит что при сморкании больно как когда вода из бассейна заливается

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Подскажите- у ребёнка как дышит нос и есть ли выделения из носа?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Эдвард, выделений нет. Нос дышит. Не скажу что прям свободно. Одна ноздря как бы отечна…. Хуже дышит. Гноя нет

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Эдвард, я закапала ей називин.

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо.

Я назначу лечение- направленное на уменьшение отёка в носу

1 Називин 0.05% продолжайте 3 раза в день ( закапывать лёжа на спине или запрокинув голову назад) 5 дней

2 спрей в нос Назонекс 1д 2 раза в день 10 дней

3 супрастинекс 5мг 1 таб 1 раз в день 10 дней

Через 2 дня напишите о вашем самочувствии у ребёнка.

Если у вас есть вопросы пишите с радостью отвечу

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Эдвард, у нас дезринит есть. Или нужен именно назонекс? Закапала сейчас ей називин.

Детский ЛОР, ЛОР

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Эдвард, а супрастинекс зачем?

Детский ЛОР, ЛОР

Этот препарат от аллергии но в данном случае он нужен чтоб снять отёк в полости носа ( и уменьшить отек в проекции лобных пазух)

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Эдвард, а можно ли любой другой антигистаминт?

Детский ЛОР, ЛОР

Да, можно.

Какой у вас есть?

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Эдвард, добрый день доктор. Спасибо за Вашу консультацию. Вчера ребенок не жаловался. Сегодня снова говорит тупая боль между бровей… Возможно что мы сегодня только сейчас називин закапали она утром толькотеазанекс брызгала

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Подскажите у вас есть возможность пройти:

Рентген придаточных пазух носа ?

Анна, 24 апреля 2020

Клиент

Эдвард, мы на карантине по ковиду. Нет рентна

Детский ЛОР, ЛОР

На данный момент как чувствует себя ребенок?

Анна, 24 апреля 2020

Клиент

Эдвард, продолжаем Ваше лечение. Не жалуется. Нос дышит

Детский ЛОР, ЛОР

головная боль уменьшилась?

Анна, 24 апреля 2020

Клиент

Эдвард, на сейчас не болит

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо. Если у Вас будут вопросы пишите

Выздоравливайте

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Анна. Какая температура тела у ребенка при этом?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, температуры нет. 36.6

Детский ЛОР, ЛОР

Анна, а промывали чем? Долфином?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, нет. Простой водрй с солью

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, когда сморкнулась говорит ой как в бассейне когда вода попала

Детский ЛОР, ЛОР

Анна, вероятно вода попала в лобную пазуху. Дайте ребенку Ибупрофен или Парацетамол 1 таблетку с противовоспалительной целью, однократно. В нос продолжайте Називин по 2 дозы, если спрей или 2-3 капли 3 р/Д, после него через 7-10 минут аккуратно нос посморкать, одну ноздрю, потом другую,при этом лучше открыть рот, чтобы снизить давление воздуха. Ребенок нос промывал профилактически или были какие-то жалобы со стороны носа?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, никаких жалоб со стороны носа не было. Хотя мы у лора наблюдаемся. И пьем лекарства. В теме письма я перечислила

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, она сейчас уснула. Ибупрофен всё равно дать? Или лучше парацетамол?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, у нее особенность организма такая. Я никогда не даю возрастную дозу нурофена у нее и при детской снижается температура. А сейчас как понять сколько ей нужно

Детский ЛОР, ЛОР

Анна, если у ребенка ковид не выявлен , лучше ибупрофен. Вес у нее какой? Если уснула и жаловаться не будет, то дать завтра днем, будить не надо. Смысл нпвс в данной ситуации — противовоспалительный эффект.

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, доктор. Понимаете. Сегодня с утра приезжал врач и взял у меня анализы, муж с такими же симптомами. А ребенок слава Богу нет. Но я же не знаю есть он у нее или нет. У нее не брали

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Марина, как быть. Может всё же не рисковать и дать парацетамол?

Анна, 20 апреля 2020

Клиент

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Марина, у меня есть жидкий парацетамол и нурофен. При снижен тем ей помогает нуроф. А как сейчас доктор быть?

Детский ЛОР, ЛОР

С противовоспалительной целью более эффективен ибупрофен, парацетамол больше как анальгетик и жаропонижающее идет. Давайте сделаем так. Если завтра утром будет жаловаться сильно на лоб, то дадите парацетамол с учетом контакта по ковид. В идеале 1 таблетку однократно, если только жидкая форма есть то около 15-20 мл, так как вес у нее взрослого человека. Если же сильно выраженных жалоб сутра не будет, то ограничится местным лечением носа на протяжении 5 дней. Шприцом больше нос не промывать!

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Марина, большое Вам спасибо. С утра сегодня посмотрю и вам отпишусь

Анна, 21 апреля 2020

Клиент

Марина, добрый день. Сегодня утром пожаловалась на тянущую боль в лобной части. Дала парацетамол 20 мл и запрыскали називин. Потом отсморкалась и из носа вылетила сухая желтовая маленькая козявка. При этом нос не заложен, выделений нет.

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день, Анна. Продолжайте сосудосуживающее и для дополнительного противовоспалительного действия можно начать Дезринит по 2 впрыска 2 р/Д. Если нет аллергии на растительность, то можно подключить Синупрет по 2 таблетке 3 р/д внутрь. Если в течение 2 дней (сегодня-завтра) неприятные ощущения сохраняются, то желательно показаться лор-врачу очно или хотя бы сделать рентген придаточных пазух носа.

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Марина, добрый день. Вчера не жаловалась. Сейчас снова пришла говорит болит. Сегодня правда не брызгали називин. Сейчас закапали и дезринит

Детский ЛОР, ЛОР

Анна, очень важно сохранять комплексный подход. То есть продолжать все назначения, в том числе сосудосуживающее в течение 7 дней.

Детский ЛОР, ЛОР

Если же на фоне лечения жалобы сохранятся, то очно покажитесь лору.

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Марина, сейчас боль прошла после називина и дезринита. Спасибо. Обязательно прослежу за ней

Анна, 23 апреля 2020

Клиент

Марина, а вот препарат синуфорте?

Детский ЛОР, ЛОР

Смысл синуфорте в том, что препарат сильно раздражает слизистую, провоцирует повышенную секрецию носовой слизи и стимулирует выведение содержимого из пазух. Он более актуален, когда есть гнойное содержимое в пазухах, иногда его используют как альтернативу пункции. Но четко доказанной эффективности у него нет на сегодняшний день. Кроме того, переносят его хорошо не все, у некоторых слишком сильное разражение возникает. Но как альтернативу можете попробовать, если на фоне принимаемой терапии вы не будете видеть улучшения.

Педиатр

Здравствуйте нужно сделать рентген пазух носа

Начать интерферон

ЛОР

Здравствуйте. Используйте в нос мометазона фуроат по 1впрыску 2раза в день 14дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лобный синусит (фронтит)

1. Воспаление лобной пазухи
2. Разновидности фронтита
3. Симптомы фронтита
4. Обострения фронтита
5. Фронтит: осложнения и последствия
6. Диагностика
7. Методы лечения
8. Лечение в домашних условиях
9. Прокол при фронтите
10. Рекомендации после операции прокола
11. Препараты лечения фронтита
12. Профилактика
13. Заключение

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух — это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания — именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, — к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

Специалисты различают:

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания — полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит — заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

• головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
• повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
• заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
• проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
• скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
• покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
• появление зубной боли и боли в ушах;
• общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

• при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
• выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
• появление отеков вокруг глаз;
• сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

• течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
• при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
• в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
• присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
• сохраняются отеки, давление в глазах;
• по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
• утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом — это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач — отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.

Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

• прием антибиотиков;
• борьба с отеками;
• применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
• промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
• физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные — ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 — 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

• серьезно относиться к лечению любого насморка;
• такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
• постоянно промывать нос морской водой;
• правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
• одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
• поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
• избегать травм головы и носовой перегородки;
• бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
• поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• санаторно — курортное лечение;
• при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе — «лобный гайморит») — заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Опубликовано при поддержке RENEWAL. АО ПФК Обновление.

Была статья полезна? Оцените: