105 на 80: чем опасно высокое «нижнее» давление

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Головная боль при низком давлении — не менее опасный симптом, чем гипертония. Эта болезнь может протекать в острой или хронической форме, сопровождается вялостью, головокружением и другими симптомами. Важно вовремя поставить диагноз и определить причину снижения давления. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении пониженного давления, болей в голове и других симптомов, которые проявляются при этом состоянии.

1. Гипотония — особенности заболевания

1.1 Причины гипотонии

1.2 Симптомы пониженного давления

2. Головные боли при сниженном давлении

3. Диагностика головных болей при гипотонии

4. Методы лечения

4.1 Первая помощь

4.2 Медикаментозное лечение

5. Методы профилактики

Содержание

Гипотония — особенности заболевания

Артериальная гипотония (гипотензия) — снижение давления на 20% и более. Если в норме этот показатель составляет 120∕80 мм. рт. ст., то гипотония диагностируется при понижении систолического давления до 90, а диастолического — до 60 мм. рт. ст. Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, развиваться в качестве самостоятельно заболевания либо сопровождать другие патологии.

Причины гипотонии

У большинства пациентов гипотония развивается при снижении сосудистого тонуса. В норме их стенки должны расширяться и сужаться за счет мышечного слоя, в ответ на увеличение либо уменьшение жидкости в кровеносном русле. Однако, при некоторых заболеваниях наблюдается слабость мышц, в результате чего они не могут адаптироваться к изменениям. Уменьшение циркулирующей крови в норме сопровождается сужением просвета сосудов, чтоб она поступала с достаточной силой к органам и тканям. При гипотонии уменьшение крови, замедление ее движения приводят к недостаточному кровоснабжению головы и конечностей, а затем и других органов.

Гипотония часто протекает в хронической форме. В ее течении наблюдается чередование периодов длительной ремиссии и обострения. Приступы могут быть спровоцированы следующими факторами:

хроническая сердечная недостаточность;
неврозы, стрессы, бессонница, недостаток отдыха при интенсивной работе;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
резкое уменьшение общего количества крови в сосудах (ожоги, травмы, кровопотери);
физиологическая гипотония при адаптации организма к нахождению высоко в горах, а также у спортсменов с хорошо тренированной сердечной мышцей и большим объемом циркулирующей крови.

При низком давлении боли в голове становятся результатом недостаточного кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Слабость сосудистых стенок и другие факторы приводят к постоянной или временной ишемии. Это опасное нарушение, при котором нервные ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Результатом становятся головные боли и другие характерные симптомы. Кроме того, длительная ишемия мозга — основной предрасполагающий фактор к развитию инсульта.

Симптомы пониженного давления

Острая или хроническая гипотония — опасное заболевание, при котором органы и ткани подвергаются ишемии. Симптомы связаны с этими процессами, поэтому представляют опасность для организма. Их могут спровоцировать стрессы, также оно часто проявляются в душных помещениях и при недостатке кислорода. Типичный комплекс может включать следующие проявления:

общая слабость, вялость, быстрая утомляемость;
тошнота и головокружение;
головные боли;
бледность кожи и слизистых оболочек.

Если резко упало давление и болит голова, возможны обмороки. Это часто происходит в плохо проветриваемых помещениях, при высокой температуре воздуха. Симптомы быстро появляются и нарастают, пациент ощущает шум в ушах, ухудшение слуха и зрения. Важно вовремя оказать первую помощь при остром приступе гипотонии.

Головные боли при сниженном давлении

Головная боль при пониженном давлении может отличаться по характеру и интенсивности. Они могут нарастать быстро, если показатели давления резко уменьшаются, либо сопровождать пациента постоянно. Для болей при гипотонии характерны следующие особенности:

отсутствие точной локализации — дискомфорт распространяется на всю поверхность головы;
дополнительные симптомы: тошнота и головокружение;
хроническое течение, с чередованием периодов облегчения и обострения.

Если постоянно понижено давление и болит голова — этот показатель необходимо поддерживать медикаментозными способами. При длительном течении возможно развитие мигрени. Это острая головная боль, которая не проходит даже после нормализации кровяного давления и существенно влияет на работоспособность.

Диагностика головных болей при гипотонии

Важно определить точную причину, почему падает давление и болит голова. Измерить этот показатель несложно, в том числе в домашних условиях. Достаточно воспользоваться тонометром и определить, что давление снижено до 90/60 мм. рт. ст. и меньше. Однако, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют пройти полное обследование, если гипотония проявляется часто и сопровождается головными болями. Для определения причины этого заболевания могут потребоваться дополнительные методики:

общий и биохимический анализы крови, а также определение скорости ее свертывания;
допплерография — УЗИ сосудов с добавлением контрастного вещества, информативно для диагностики кровотока шеи и головы;
МРТ шейного отдела позвоночника — позволяет определить остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие патологии, которые ухудшают кровообращение;
электрокардиография, УЗИ сердца — назначаются при подозрении на сердечную недостаточность и другие заболевания.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику, которая позволит определить причину хронической гипотонии. Наши главные преимущества — наличие точного и современного оборудования, высокая квалификация и многолетний опыт специалистов. После обследования и постановки диагноза врач подберет схему лечения для купирования приступов гипотонии и уменьшения проявления головной боли.

Методы лечения

Если у пациента низкое давление, болит голова, ощущается слабость и головокружение — необходимо максимально быстро восстановить нормальное движение крови по сосудам. Затем важно обратиться к врачу, чтобы подобрать препараты для курсового приема. Схема назначается индивидуально, в зависимости от общего самочувствия, показателей давления, точного диагноза и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь

Если падает давление, болит голова, резко ухудшается самочувствие — это указывает на недостаточное поступление кислорода к клеткам мозга. До обращения к врачу важно восстановить кровяное давление. Для этого врачи рекомендуют воспользоваться несколькими методиками:

принять кофеин — это веществ оказывает сосудосуживающее действие, находится в составе кофе и крепкого чая;
обеспечить доступ кислорода, проветрить помещение либо выйти на улицу;
принять сидячее положение и опустить голову вниз — так нормализуется приток крови к головному мозгу;
расстегнуть воротник, ослабить манжеты на рукавах.

После этих манипуляций давление вернется в норму, но приступ может повториться. Также важно вовремя заметить его начало. Если самочувствие резко ухудшилось, болит голова, появляются темные круги перед глазами — необходимо сразу сообщить окружающим о проблеме и попросить о помощи.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения головных болей при гипотонии назначается курс препаратов. Некоторые из них рассчитаны на быстрое сужение сосудов и восстановление кровотока и применяются для купирования приступов. Также врач порекомендует лекарства для курсового приема. Схема может включать следующие препараты:

средства, которые стимулирует повышение кровяного давления, в том числе на основе кофеина (Пирамеин, Кофетамин);
лекарства для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга и для профилактики инсульта (Глицин, Танакан);
растительные препараты для поднятия давления и для нормализации работы нервной системы (настойка элеутерококка).

Эффективность лечения необходимо постоянно контролировать путем измерения артериального давления. Для этого достаточно воспользоваться тонометром раз в несколько дней. Слишком частый контроль показателей приводит к расстройству работы нервной системы и неврозам, что может спровоцировать дополнительные приступы гипотонии. Врачи Клинического Института Мозга подберут подходящую схему терапии, которая будет включать только полезные и необходимые препараты, без лишний назначений и процедур. Однако, важно выполнять все предписания и принимать лекарства по графику.

Методы профилактики

Пониженное артериальное давление может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. У молодых людей гипотония часто вызвана стрессами, неправильным питанием, дефицитом витаминов (особенно А, С и Е). Для того, чтобы сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы и предотвратить большинство опасных заболеваний, достаточно следовать нескольким простым советам врачей:

проводить меньше времени в душных помещениях — это приводит к кислородному голоданию клеток и тканей;
обеспечить полноценный отдых — ежедневный сон не менее 7-8 часов важен для восстановления организма после рабочего дня;
регулярно заниматься спортом на любительском уровне — мышечный слой сосудистых стенок и миокард также нуждаются в постоянных тренировках;
полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов;
каждое утро выполнять небольшую зарядку для улучшения кровообращения еще до подъема — это поможет подготовить сердечно-сосудистую систему к началу дня, избежать резких нагрузок.

Часто болит голова при пониженном давлении — это опасный симптом. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку гипотония часто протекает в хронической форме и может прогрессировать. Важно вовремя пройти обследование и подобрать препараты, которые укрепят сосуды, улучшат кровообращение, избавят от головных болей и предотвратят опасные последствия болезни.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 9 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Зачем мерить давление, если вы не гипертоник?

Конечно же, незачем! Но если врач в поликлинике этого не сделает, то он может получить и выговор, и даже вполне ощутимый штраф.

Вот и приходится выполнять формальности вместо того, чтобы вдумчиво осмотреть пациента. А ведь результат измерения у многих будет совершенно нормальным — 120 на 80, 110 на 70, 105 на 80, 120 на 100…

Стоп! Дорогой читатель, пожалуйста, обратите внимание на два последних измерения. На первый взгляд, они полностью в норме. Гипертонии нет — стало быть, нет и риска инсульта и прочих неприятных осложнений.

И все же о чем говорит нам нижнее давление?

Его принято называть сердечным, но на самом деле о силе сокращения сердца рассказывает давление верхнее, систолическое. А нижнее, или диастолическое, характеризует сопротивление кровеносных сосудов во всем организме. Насколько сильным будет это сопротивление, зависит от выработки гормонов адреналина и ренина, а еще от вязкости крови.

Чем активнее организм вырабатывает адреналин и/или ренин, тем сильнее сокращаются кровеносные сосуды. Точно также влияет на их сопротивление и вязкость крови — чем выше этот показатель, тем выше цифра диастолического давления.

Чем плохо иметь высокое нижнее давление при нормальном верхнем?

Как рассказывает врач, автор книги «Пока едет скорая» Андрей Звонков:

— Организм питается в момент сокращения сердца, само сердце — в момент расслабления. Именно в это мгновение кровь поступает в коронарную артерию. Чем выше нижнее давление — тем сильнее поток крови ударит по стенкам кровеносного сосуда. Этот удар травмирует внутреннюю поверхность сосуда — эндотелий. Сначала появляются невидимые глазу ранки, потом на них образуются холестериновые бляшки… А это уже коронарный атеросклероз. Иначе говоря, склероз артерий сердца.

105 на 80 — конечно, не гипертония. Как и 130 на 100, и тем более 100 на 70. Но когда разница между верхним и нижним давлением составляет менее 40 мм рт. ст, в нашем организме происходит то, о чем рассказано выше.

Инфаркт, конечно, будет необязательно. Но из-за заболевания сердечных артерий медленно, но верно разовьется ишемическая болезнь сердца. Или стенокардия. Или сердечная недостаточность. Впрочем, почему «или»?

Когда у человека постепенно прогрессирует ишемия, он чувствует одышку и слабость. Никаких инфарктов нет, но работается и даже дышится почему-то с трудом. Вначале пациент будет успокаивать себя: не выспался, перенервничал, простудился… Но когда-нибудь тревожное проявление неизвестной пока болезни приведет его на эхокардиограмму. Ультразвуковое исследование сердца. И врач скажет: «А у вас снижена фракция выброса». Проще говоря, «пламенный мотор» работает не на полную мощность. Потому и «машина» уже давно не боевая — даже по ровной трассе едет с трудом.

Читайте также: Болит голова во сне

Еще раз повторим: высокое диастолическое давление — это очень опасно и с ним надо бороться! Именно на фоне больших цифр нижнего давления развивается сердечная недостаточность.

Что делать, чтобы защитить сердце от разрушительных последствия давления 105 на 80?

Во-первых, уменьшить вязкость крови. Лекарства с соответствующим эффектом может назначать только врач. И он обязан контролировать состояние пациента! А вот питьевой режим сможете соблюдать вы сами. Во-первых, пейте не менее полутора литров жидкости в день. Во-вторых, полезны будут не черный чай и кофе, а совсем другие напитки: зеленый чай, чистая вода, свежевыжатые соки овощей и фруктов, а также компоты и морсы.

На вязкость крови влияют и некоторые продукты питания: снизить ее помогут, например, морская капуста и орехи, камбала и кальмары, льняное масло…

Во-вторых, обратите внимание на ренин. Если его уровень будет постоянно высоким, начнется не только гипертония. Разовьются серьезные поражения почек, застойная сердечная недостаточность и… острый неалкогольный цирроз печени. Человек в таком состоянии чувствует одышку даже в покое, а спать может лишь в полусидячем положении. Сон лежа не позволяет нехватка воздуха.

Повышенную выработку ренина провоцируют:

стрессы;
низкое артериальное давление;
недостаток калия в крови;
снижение количества крови, которая циркулирует по организму (перегрев, ожоги, потеря воды с потом, нарушения питьевого режима и т.д.);
недостаток натрия в крови;
снижение уровня кровоснабжения почечных протоков.

Курага, фасоль, морская капуста, чернослив, изюм, горох, фундук, миндаль, кедровые орехи — все эти продукты богаты калием и потому очень помогут защитить наше сердце.

Натрием богаты… опять же морская капуста, камбала, кальмары, креветки, сардины, анчоусы и яйца.

Шаг третий и самый сложный — обратить внимание на адреналин. Страх, гнев, боль, физические травмы — вот те состояния, при которых выбрасывается в кровь этот гормон.

Увы, стресс убивает. Победить его сложно, но все-таки не невозможно. О некоторых способах справиться с ним — или, по меньшей мере, ослабить его пагубное действие рассказано в наших статьях:

«Человек и стресс: почему за нас решают другие?»

«И снова экзамены: побеждаем стресс перед проверкой знаний»

Молодой возраст — не гарантия защиты от сердечной недостаточности: у 20-30-летних с давлением 105 на 80 уже появляются и слабость, и одышка. «Безобидная» цифра на тонометре сокращает жизнь как минимум на 10-20 лет.

Еще одна цифра, если ее снизить всего на 2% — на одну пятидесятую часть! — уменьшит смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на целых 7-10%, сообщает врач-кардиолог, доктор медицинских наук Валерий Подзолков. Однако среди наших соотечественников только 30% женщин и 14% мужчин достигают «контроля давления». Казалось бы, при приверженности россиян к самолечению цифры должны быть совсем другие. И кстати, почему отстают мужчины?

Классическим гипертоником долгое время считался именно пациент мужского пола… Причина оказалась банальна: все мы боимся побочных эффектов лекарств. А поскольку таблетки пациент покупает за свои деньги, и на выбор препарата сильно влияет реклама, то и информация о небезопасных последствиях приема лекарственных средств зачастую используется… как очень действенный способ конкуренции среди их производителей.

В 1990-е годы на молодом отечественном лекарственном рынке запустили миф: диуретики и бета-блокаторы, которые применяются также в лечении гипертонии, вызывают у мужчин… снижение половой функции. Правда, тот бета-блокатор, который действительно изучали в исследовании, — в нашей стране применялся крайне редко. А вот другое известное средство с аналогичным побочным эффектом в центре внимания почему-то не оказалось.

С тех пор прошло двадцать с лишним лет. А миф в сознании пациентов по-прежнему живет. Врачи уже устали объяснять: если больной-гипертоник — старше 50, лечение его заболевания и снижение половой функции могут проходить одновременно, но независимо друг от друга. Во-вторых, симптом, из-за которого мужчины предпочитают отказываться от лечения, кратковременный. При стабильном контроле артериального давления ситуация улучшается.

Однако пациент все еще предпочитает верить мифам. В том числе таким:

«Гипертоники живут хорошо, но мало, а гипотоники — плохо, но долго» (вспомним, что при низком давлении активнее вырабатывается ренин, а его повышенный уровень опасен для жизни).
«В нашей стране гипертония — не болезнь».
«Человек с высоким давлением всегда чувствует себя плохо. В нормальном самочувствии давление мерить не нужно».

Именно из-за последнего мифа больные-гипертоники часто попадают к врачу, когда у них уже развились серьезные сердечные заболевания. Сохранить здоровье могла бы простая формальность, которую непонятно зачем доктора рекомендуют пациентам…

Источник: Алтайская Екатерина, журналист

Низкие цифры до добра не доводят. Чем гипотония опасна для организма

В больницу не везли

«Инсульт случается и при низком давлении, особенно при резком его снижении, — утверждает Кубаева. — Такое давление не менее опасно, чем высокое. Из‑за слабого тонуса часть сосудов закрыта, туда не поступают кислород и кровь, из‑за чего нарушается кровообращение внутренних органов, в первую очередь головного мозга и почек. Из‑за обеднения почечного кровотока может развиться острая почечная недостаточность, которая опасна тяжёлыми осложнениями, вплоть до гибели органа».

Острые случаи происходят из‑за неправильного приёма медикаментов, понижающих артериальное давление, при болевом шоке, аллергии, тяжёлых ожогах, обморожении. К низким цифрам на тонометре приводят повышенные физические нагрузки и голодание.

«Когда я работала на скорой, у нас было негласное правило: если у пациента верхнее давление ниже 70, он нетранспортабелен. В больницу не везли, пока давление не повысим: настолько это состояние опасно для жизни», — вспоминает Лена Алексеевна.

Свой характер

Есть люди, которые при 90 на 60 как огурчики, а при верхнем давлении 110 готовы вызвать скорую, чувствуя себя как при гипертоническом кризе. Это так называемая физиологическая гипотония — индивидуальная особенность организма.

Нередко гипотония сопровождает основные заболевания: анемию, проблемы с надпочечниками, печенью, щитовидной железой, инфекции. Специально её не лечат, бросая все силы на устранение основной причины, и если это удалось, то давление нормализуется.

«Но если верхнее кровяное давление без видимой причины постоянно ниже 95 мм рт. ст., а нижнее — 65, то речь идёт об артериальной гипотонии, связанной с функциональным расстройством сердечно-сосудистой системы, — говорит Лена Кубаева. — Я с порога вижу этих пациентов: у них формируется характер гипотоника. Они легко возбудимы, тревожны, впечатлительны и раздражительны».

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, головную боль. У них нередки головокружения, и они склонны к обморокам, их укачивает в транспорте. Они не переносят яркий свет и громкие звуки. Поэтому многие, на себе испытавшие эти симптомы, считают, что низкое давление переносить тяжелее, чем высокое.

Фото: shutterstock.com

Как помочь?

Помочь гипотоникам не так‑то как просто, в отличие от гипертонии список лекарств невелик:

«Острые симптомы снимает ряд препаратов, а для постоянного применения врачи советуют растительные. Настойки женьшеня, элеутерококка, аралии, радиолы розовой, левзии, пантокрина повышают тонус сосудов и артериальное давление, — рассказывает терапевт. — Главное — применяйте их не менее шести месяцев, рекомендуемую дозу 10-15 капель можно изменить, ориентируясь на самочувствие».

Желательно каждый месяц препарат менять, так как у каждого свои преимущества. И пить его после еды, потому что, как показывает опыт врача, у 90 % гипотоников проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но самое действенное средство, по мнению Лены Кубаевой, — контрастный душ.

«Мы должны научить сосуды активно сужаться и расширяться, и контрастный душ помог не одному моему пациенту, — говорит она. — Кроме того, для здоровья сосудов очень важен длительный полноценный сон и отсутствие стрессов, если это, конечно, возможно. Помогут прогулки и занятия спортом».

Если приступа гипотонии не удалось избежать, то первая помощь — лечь и приподнять ноги. Сладкий чай, кофе, шоколад и обязательно покой. Не становится легче — вызывайте скорую.

Бывает и у здоровых

Каждый гипотоник встречался с ситуацией, которая порой возникает и у здорового человека. Звонок в дверь, вы быстро встаёте с дивана, на котором лежали, и чувствуете: комната поплыла перед глазами.

«Резкий подъём — кровь отхлынула от головного мозга к ногам, кислородное голодание привело к полуобморочному состоянию, — объясняет врач. — Подобное бывает и когда человек долго сидит на корточках. Сосуды пережаты, кровоснабжение нарушено. Когда он встаёт, кровь опять же оттекает от головы, что приводит к головокружению».

Поэтому, зная за собой такую особенность, старайтесь подобных ситуаций избегать. Не вскакивайте бодро утром с постели, а делайте это медленно, даже если вам 18 лет. Если вы на корточках полете грядку, время от времени вставайте и разминайте ноги.

Немало гипотоников и среди вроде бы пышущих здоровьем спортсменов, у которых низкое артериальное давление и редкий пульс не что иное, как защитная реакция на неправильно подобранные физические нагрузки.

«Во время тренировки мышцам требуется усиленный приток крови. Если мышечная масса при правильно подобранном режиме тренировок нарастает постепенно, то сосудистый тонус выравнивается, в ином случае скачков давления не избежать», — объясняет Лена Алексеевна.

Поэтому не пренебрегайте разминкой, считая, что она нужна только для разогрева мышц. Кровь к ним должна приливать постепенно, иначе при нарушенном сосудистом тонусе, о чём многие могут и не подозревать, падение давления обеспечено.

Фото: shutterstock.com

Литература:

Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-pri-nizkom-davlenii.html.
https://aptekamos.ru/novosti/105-na-80-chem-opasno-vysokoe-nizhnee-davlenie-8291/novost.
https://www.belpressa.ru/society/zdravoohranenie/27298.html.
Baas, «Geschichte d. Medicin».
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.