Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Головные боли могут возникать при нормальном давлении. Это реакция организма на различные изменения, острые и хронические заболевания внутренних органов, а также на некоторые факторы внешней среды. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением. Если при измерении кровяного давления тонометр показывает нормальный результат, важно пройти обследование и определить причину нарушения. Врач подберет эффективную схему лечения, которая поможет устранить и причины головной боли, и неприятные симптомы.
1. Причины головной боли при нормальном давлении
1.1 Головные боли напряжения
1.2 Инфекционные заболевания
1.3 Аллергия
1.4 Болезни шейного отдела позвоночника
1.5 Болезни сосудов
1.6 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Лечение головной боли
4. Методы профилактики
Причины головной боли при нормальном давлении
Если после измерения оказывается, что давление нормальное, а голова болит — симптом указывает на различные состояния и заболевания. Часто боли проходят самостоятельно, после полноценного отдыха. Если они возникают часто либо характеризуются высокой интенсивностью, они могут быть первым признаком опасных заболеваний и нуждаться в своевременном лечении.
Головные боли напряжения
Одна из распространенных причин — это головные боли напряжения. Они симметричные, начинаются в лобной или височной области, а затем распространяются на всю поверхность головы. Боли интенсивные, давящие, резко сопровождаются дополнительными симптомами в виде тошноты, повышенной чувствительности к свету. Их причинами становятся:
- сосудистые спазмы, вследствие чего кровь поступает к головному мозгу в ограниченных объемах;
- напряжение мышц шейного отдела позвоночника, которые также блокируют движение крови;
- недостаточная подвижность шеи и головы в течение дня.
Головные боли напряжения часто вызваны стрессами, бессонницей, нарушением режима дня. В качестве лечение рекомендуются спазмолитики, а также полноценный отдых, массаж и гимнастика.
Инфекционные заболевания
Частая причина головной боли при нормальном давлении — вирусные заболевания. В холодное время года и в межсезонье наблюдается снижение иммунитета, поэтому часто происходят вспышки ОРВИ и гриппа. Эти заболевания на начальном этапе могут проявляться головной болью, затем нарастают характерные симптомы:
- слабость, ухудшение самочувствия;
- повышение температуры тела;
- боли в горле, кашель, насморк, затрудненное дыхание.
Основным методом лечения при вирусных заболеваниях остается постельный режим, употребление большого количества жидкости. Дополнительно назначают витамины, противовирусные и симптоматические препараты. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут потребоваться антибиотики.
Аллергия
Если преследует постоянная головная боль, а давление в норме и другие симптомы не проявляются — это может быть симптомом аллергии. Она представляет собой повышенную чувствительность иммунной системы к некоторым агентам, которые в норме не вызывают отторжения. Белки, которые поступают извне, активируют иммунитет, и организм начинает борьбу с ними. Этот процесс часто проявляется ухудшением самочувствия, головной болью, отечностью слизистых оболочек. Аллергенами могут выступать продукты, пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, а также различные химикаты. Для устранения симптомов рекомендуется ограничить контакт с подтвержденными аллергенами. Если это невозможно, пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты.
Болезни шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника находятся нервы и сосуды, которые направляются к головному мозгу. Различные аномалии его строения, острые и хронические заболевания вызывают нарушение кровоснабжения и иннервации головы, что сопровождается интенсивными болями. Если давление нормальное, а голова болит, стоит пройти диагностику шейного отдела позвоночника для определения следующих заболеваний:
- остеохондроз — хроническое заболевание, при котором происходит уменьшение прочности, а затем и деформация межпозвоночных хрящей;
- искривление шейного отдела;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
- спондилез — патологическая неподвижность, сращение соседних позвонков вследствие травм и хронических заболеваний.
Болезни шейного отдела позвоночника требуют срочного лечения, поскольку могут прогрессировать с возрастом. Ткани становятся менее прочными и эластичными, обостряются воспалительные и дистрофические процессы. Однако, грамотное лечение позволит остановить болезнь и предотвратить ее дальнейшее развитие.
Болезни сосудов
Атеросклероз — опасное хроническое заболевание артерий. Он связан с нарушением обмена жиров, белков и углеводов. В крови накапливаются холестерин и некоторые фракции липопротеидов. Эти соединения пропитывают стенки сосудов и откладываются на их внутренней поверхности, в дальнейшем формируют бляшки. Они препятствуют нормальному току крови по артериям, поэтому отдельные участки головного мозга могут испытывать хроническую ишемию — кислородное голодание.
Типичные симптомы атеросклероза зависят от участка, на котором он развивается. Если он затрагивает сосуды шеи и головы, пациента беспокоит постоянная головная боль, слабость и головокружение, нарушение слуха и зрения. Показатели артериального давления при этом остаются в пределах нормы. Для лечения атеросклероза назначают специальную диету и препараты, которые способствуют выведению избытка холестерина и вредных липопротеидов. Для удаления крупных бляшек, которые представляют опасность, может потребоваться операция.
Другие причины
Головные боли могут развиваться в качестве реакции организма на любые внутренние и внешние раздражители. В домашних условиях сложно определить ее причину, если не возникают другие характерные симптомы. По результатам обследования можно будет понять, насколько она опасна, и подобрать подходящее лечение.
Есть несколько причин, почему болит голова, если давление в норме:
- Интоксикация — накопление ядов и токсинов в крови и внутренних органах, в том числе в тканях головного мозга. Отравление может быть вызвано некачественными продуктами питания, лекарствами, ядовитыми парами химикатов, укусами животных и насекомых. Для лечения используются антидоты, если они отсутствуют — назначают промывание желудка, капельное введение растворов электролитов и другие способы детоксикации.
- Мигрень — хроническое заболевание, которое проявляется приступами головной боли. Точная ее причина не установлена, но доказана взаимосвязь с сосудистыми нарушениями и наследственной предрасположенностью. Перед приступами головной боли пациенты отмечают комплекс характерных симптомов, который включает головокружение, ухудшение слуха и зрения, кратковременные провалы в памяти, расстройство координации движений.
- Последствия травм — могут проявляться даже спустя много лет. Черепно-мозговые травмы, в том числе сотрясения и ушибы мозга, сопровождаются интенсивными головными болями. В дальнейшем они обостряются после физических и умственных нагрузок, в ответ на изменение атмосферного давления и другие факторы.
Головные боли при нормальном артериальном давлении часто возникают при нарушении графика работы и отдыха. Стрессы, напряжение, бессонница, работа в ночные смены приводят к общей усталости, истощению энергетических резервов. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют оказать своевременную профилактику болезней, нормализовать режим дня, избегать стрессовых ситуаций.
Методы диагностики
Важно точно определить, почему болит голова при нормальном давлении. В домашних условиях провести обследование невозможно. Для точного понимания причины ухудшения самочувствия назначаются дополнительные методики:
- клинический и биохимический анализы крови для оценки работы внутренних органов и иммунной системы, а также дополнительные исследования для определения уровня гормонов и микроэлементов;
- обследование сосудов методом УЗИ с добавлением контрастного вещества (допплерография);
- МРТ головного мозга — метод обнаружения опухолей, гематом, участков ишемии и других патологий;
- обследование шейного отдела позвоночника путем рентгенографии и МРТ.
Диагностика головной боли в Клиническом Институте Мозга быстрая и точная. Это возможно благодаря современному оборудованию, которое позволяет получить максимально информативный результат в краткие сроки.
Лечение головной боли
Головная боль при нормальном давлении также требует своевременного лечения. Схема назначается индивидуально, по результатам полного обследования. Она может включать следующие этапы:
- обезболивающие препараты — метод первой помощи при головной боли, часто применяется в домашних условиях;
- спазмолитики — назначаются для расслабления сосудов и снятия спазмов;
- противовоспалительные препараты в форме таблеток либо инъекций — необходимы для лечения заболеваний шейного отдела позвоночника;
- комплекс мер для снятия интоксикации: употребление антидотов (противоядий), капельное вливание растворов электролитов;
- средства для улучшения работы мозга;
- дополнительные методики: массаж шеи и головы, лечебная гимнастика.
В Клиническом Институте Мозга назначаются только те препараты, которые действительно необходимы для устранения причины либо симптомов головной боли. Возможность проведения полноценной диагностики позволяет подобрать максимально эффективные методики терапии. Врачи с многолетним опытом специализируются на лечении заболеваний, которые проявляются головной болью и нормальным давлением.
Методы профилактики
Головные боли часто не связаны с заболеваниями, а проявляются вследствие нарушения режима, неправильного питания, малоподвижного образа жизни. Их легко профилактировать в домашних условиях. Для этого достаточно употреблять здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами, избегать стрессов. Также важно нормализовать режим работы и отдыха, проводить время на свежем воздухе.
Врачи Клинического Института Мозга предупреждают — если в домашних условиях головная боль не проходит даже после соблюдения всех рекомендаций, необходимо своевременно обратиться для полного обследования и назначения схемы лечения.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 3 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Снять головную боль от давления
Полезные статьи
Очень часто причиной появления головной боли(цефалгии) является лабильность артериального давления, поэтому такие боли называют еще «сосудистыми». Лечение сосудистой головной боли должно всегда начинаться с устранения причины, то есть приведения в норму давления, если оно провоцирует появление данного симптома. Типичная картина патологии будет иметь вид болей пульсирующего или покалывающего характера, иногда даже жжения.
В ряде цефалгий нередко встречается и головная боль при нормальном давлении, лечение которой может сильно отличаться от сосудистой. Часто такие болевые ощущения возникают на фоне других патологий и являются только признаком, а не болезнью. Механизм боли запускается при непосредственном воздействии различных процессов на чувствительные рецепторы твердой мозговой оболочки и тканей черепа. При появлении цефалгии всегда стоит определить ее причину.
Вызвать головную боль на фоне нормального давления могут следующие факторы:
- черепно-мозговая травма;
- воспалительные процессы как в области головы, так и в других частях тела (гайморит, отит, мастоидит и т.д.);
- невралгия лицевого тройничного нерва (обычно болит только часть головы, приступообразно, покалывающее);
- абсцесс головного мозга (болят виски, лобная часть);
- беременность;
- грипп, простуда, аденовирусная инфекция;
- аденома гипофиза;
- частые стрессы;
- аллергия;
- свищ;
- ПМС у женщин;
- синдром позвоночной артерии;
- чрезмерная умственная нагрузка (тензионная цефалгия);
- переутомление общее.
Все эти причины требуют разного врачебного подхода, поэтому лечение головной боли при нормальном давлении заключается в определении фактора, который ее вызвал, и подборе адекватной терапии. Иногда достаточно таблетки Парацетамола или Ибупрофена, иногда — нормального сна и отдыха, в других случаях требуется обязательная помощь специалистов.
Лечение головных болей при низком давлении
Головная боль при пониженном давлении характерна для гипотоников — людей, у которых наблюдается хроническое снижение цифр АД. Такое состояние может вызвать переедание, спиртное, стресс, смена погодных условий. Типичная клиника данного состояния — появление тупых, пульсирующих болей, которые имеют давящий и приступообразный характер.
Со стороны сосудов головную боль часто вызывает:
- пониженный тонус вен, проявляющийся распирающей болью в затылке;
- пониженный тонус мозговых артерий, что характеризуется ноющей болью в висках, темени и имеющей длительное течение.
У гипотоников головная боль нередко развивается в результате таких причин, как:
- физическое переутомление;
- сон днем;
- интеллектуальное перенапряжение;
- первый триместр беременности;
- голодание;
- пребывание в транспорте;
- нахождение в закрытом помещении.
Иногда цефалгия становится предвестником приступа мигрени у гипотоников. Незадолго до приступа больной становится нервозным и раздражительным, после начинается приступ боли в области лба и висков, она имеет пульсирующий и очень интенсивный характер.
Лечение головной боли и давления должно начинаться как можно ранее, так как от этого зависит результат.
При этом применяют:
- Баралгин;
- Витамины (B12, C);
- Спазмолитики;
- Цитрамон;
- Парацетамол;
- Настойку женьшеня или элеутерококка;
- Кофеин.
Обратите внимание: Без консультации врача, лечить головную боль при беременности и лактации нельзя, так как многие препараты в этот период запрещены.
Лечение головной боли при повышенном давлении
К лечению головной боли при высоком давлении прибегают, когда цифры диастолического давления поднимаются выше 120 мм.рт.ст., или имеет место резкий скачок АД (давление поднимается на 25% от нормальной величины и выше). При проблемах с сосудами головная боль будет иметь распирающий, пульсирующий характер, локализироваться в висках и затылке. При нервном и физическом перенапряжении цефалгия медленно нарастает и также утихает, может сопровождаться тошнотой, головокружением. Резкий скачок АД вызывает сильную распирающую головную боль, которая усиливается при любом движении. При спазме мозговых артерий пациент жалуется на «мушки пред глазами», тупую боль в голове.
Лечение головной боли при повышенном давлении начинается всегда с измерения давления. При повышенных цифрах вначале следует привести АД в норму, а после ликвидировать головную боль другими препаратами, если она не прошла.
Для нормализации повышенного давления используются такие средства:
- блокаторы кальциевых каналов — Кордафен, Нифедипин, Верапамил, Фенигидин, Коринфар, Фелодипин;
- новое поколение селективных бета-блокаторов (сокращают частоту ударов сердца) — Метопролол, Тенорик, Бисопролол, Эгилок;
- спазмолитики миотропные (назначаются в начале развития гипертонии) — Но-шпа, Дибазол, Магния сульфат, Папазол, Спазмалгон;
- диуретики (снижают давление за счет уменьшения объёма крови путем выведения с мочой из организма воды) — Лазикс, Фуросемид, Трифас;
- сартаны (не оказывая действие на сердце, снижают давление) — Кандесартан, Эпросартан, Ирбесартан, Телмисартан;
- ингибиторы АПФ (расширяю сосуды, хорошо снижают давление) — Ренитек, Энам, Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл;
- нитраты (резко снижают цифры АД, применяются преимущественно при стенокардии, инфаркте миокарда) — Кардикет, Сустак, Перлинганит, Эринит, Изокет;
- ганглиоблокаторы (устраняют спазм в артериолах) — Фентоламин, Бензогексоний, Эбрантил.
Если вы не знаете чем снять головную боль при повышенном давлении, когда оно уже приведено в норму, то можно выбрать препарат из списка ниже, но предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Избавиться от такой цефалгии помогут:
- Аскопар;
- Ацетилсалициловая кислота;
- Имет;
- Парацетамол;
- Солпадеин;
- Цитрамон.
При приеме данных медикаментов следует учитывать, что их запрещено принимать более, 10-15 дней подряд.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей
Лечить, не калеча. Невролог о том, как правильно бороться с головной болью
Вряд ли в вашем окружении найдется человек, у которого хоть раз в жизни не болела голова. Как отличить опасную боль от неопасной? Когда необязательно пить лекарства? Кто рискует «подсесть» на таблетки?
На пять важных вопросов про головную боль «АиФ» ответила заведующая «Клиникой боли» ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова, невролог Екатерина Абрамова.
Можно ли перетерпеть головную боль и обойтись без таблеток?
Если головная боль мешает выполнять обязанности по работе или домашние дела, то терпеть её не нужно, стоит принять обезболивающий препарат. Однако есть ситуации, когда даже с обычной, казалось бы, головной болью необходимо обратиться к врачу, а не пытаться снять её анальгетиками самостоятельно.
Существуют четыре критерия опасной головной боли, принятые ведущими специалистами во всем мире. Их нужно знать каждому.
1. Головная боль впервые появилась после 50 лет? Это чаще всего признак серьёзного заболевания.
2. Голова заболела внезапно и очень сильно? Такая боль может быть симптомом внутримозгового кровоизлияния.
3. Головная боль постепенно нарастает, становится всё сильнее, продолжается в течение нескольких дней или даже недель? Так может проявляться первый приступ мигрени, развитие опухоли или инфекционного процесса в мозге (менингит, энцефалит и т. д.). Инфекция может сопровождаться симптомами общего недомогания, в частности, высокой температурой, слабостью. Но иногда есть единственный симптом: головная боль.
4. Головная боль сопровождается тошнотой либо нарушением сознания (обмороки, спутанность сознания, человек как бы заторможен, теряет ориентацию и т. д.) или значительно усиливается при кашле и чихании? Такое состояние говорит о том, что есть повышенное внутричерепное давление. Причиной может быть опухоль или проблемы с цереброспинальной жидкостью, которая омывает головной мозг (нарушение её циркуляции, повышение или снижение выработки и т. д.).
Любой из перечисленных симптомов говорит о том, что нужно обратиться к специалисту.
Что делать, если голова болит часто?
Конечно, в случае хронической боли, когда голова болит часто и сильно, из-за чего человек вынужден постоянно увеличивать дозу болеутолящих, тоже необходимо пойти к врачу. Иначе велик риск приобретения уже лекарственно зависимой головной боли. Такая головная боль сама по себе не пройдет, она будет требовать все большей дозы таблеток. А они, в свою очередь, могут спровоцировать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, например, склонность к тромбозам, либо вызвать обострение язвенной болезни, в тяжёлом случае — даже желудочно-кишечные кровотечения.
Здесь опять же есть чёткий критерий. Если вы принимаете больше 15 таблеток в месяц именно от головной боли (это можно посчитать по купленным упаковкам), значит, сформировалась зависимость от лекарственных препаратов. Нужно обязательно обратиться к неврологу или цефалгологу: это тоже невролог, прошедший специальное обучение лечению головной боли. В нашу клинику с подобной проблемой нередко обращаются молодые работающие женщины, имеющие семью: они не могут позволить себе терпеть головную боль, но не успевают заняться своим здоровьем, начинают пить обезболивающие, доходят до приёма нескольких таблеток в день. Однако голова продолжает болеть, нарушается сон, ухудшается общее самочувствие. В этом случае проводится курс детоксикации в течение недели, иногда — с установкой внутривенных капельниц, назначаются специальные препараты, снимающие головную боль. В итоге постепенно снижается дозировка обезболивающих, а со временем и сама головная боль прекращается.
Как выбирать обезболивающие препараты?
Здесь всё индивидуально. Кому-то при головной боли помогает обычный парацетамол или ибупрофен. Для других они оказываются бесполезными. Есть более современные препараты, которые не так негативно воздействуют на стенку желудочно-кишечного тракта, в целом меньше вызывают побочных эффектов.
Самый разумный подход — это подобрать обезболивающий препарат вместе с врачом, особенно если есть, к примеру, хронический гастрит, если возраст пациента старше 40 лет.
Можно ли избавиться от головной боли без лекарств, домашними средствами?
Да, но не всегда. Например, против мигрени (боль односторонняя, часто в области глаза или за глазом, пульсирующая, постепенно нарастает и длится от 4 до 72 часов) «народных» средств нет. Необходим адекватный курс лечения лекарственными препаратами.
Если головную боль вызвало повышение артериального давления, то нужно принять препарат, снижающий давление (не обезболивающий). Если заболела голова, стоит сначала измерить давление, прежде чем принимать таблетки от боли.
А вот головную боль, связанную с перенапряжением, вполне можно облегчать нелекарственными методами. Часто голова начинает болеть из-за неправильной осанки. К примеру, человек долго работает за компьютером, сидит в неправильной позе: плечи подняты, голова сдвинута чуть-чуть вперед. В итоге мышцы шеи перенапрягаются и выдают характерную тянущую головную боль, не очень сильную, но изнуряющую. В этом случае хорошо помогают простые упражнения на растяжение мышц шеи, массаж. Можно даже просто встать из-за рабочего стола, подвигаться, и боль пройдет.
Нередко головная боль возникает к концу рабочей недели. Особенно если выпал напряжённый график и человек не высыпался, не очень хорошо питался и т. д. В этом случае нужно прежде всего выспаться (здоровый сон крайне важен для человека с головной болью). Можно принять горячую ванну, если нет повышенного давления, выпить зелёный чай, погулять на свежем воздухе. В общем, если есть возможность не пить таблетки, лучше этого не делать.
Что делать, если голова заболела после долгого пребывания на солнце?
При длительном нахождении на солнце голова чаще всего болит из-за потери жидкости. На солнце человек потеет гораздо больше обычного, особенно если двигается, плавает в бассейне. При этом количество выпиваемой воды остается зачастую таким же, как и в те дни, когда солнца гораздо меньше. В итоге возникает головная боль. В этом случае эффективнее всего профилактические меры. Во время длительной прогулки в солнечный день пейте достаточно воды, пользуйтесь головными уборами, зонтиками, а также обязательно надевайте солнцезащитные очки. Напряжение глаз, когда человек щурится от солнца, также может усиливать головную боль.
Если головная боль уже появилась после длительного нахождения на солнце, то обязательно пить воду, желательно — минеральную, чтобы восполнить потерю электролитов. Можно принять прохладный душ, помыть голову, то есть остудить организм. Когда нет возможности сходить в душ, можно намочить прохладной водой полотенце, положить на голову и так полежать какое-то время. Если от таких общих мероприятий головная боль не проходит, можно выпить таблетку обезболивающего: парацетамол, ацетилсалициловую кислоту либо любое нестероидное противовоспалительное средство, которое есть в аптечке. Однако, если головная боль после возвращения с солнечного пляжа очень сильная, нарушилась координация, появилось головокружение, это говорит о сильной потере жидкости, повышении или резком снижении артериального давления. В этой ситуации обязательно нужно переместить человека в тень, провести все охлаждающие мероприятия, дать выпить таблетку обезболивающего. Если симптомы сохраняются, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не пропустить более серьёзное заболевание.
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-pri-normalnom-davlenii.html.
- https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/snyat-golovnuyu-bol-ot-davleniya/.
- https://aif.ru/health/life/lechit_ne_kalecha_nevrolog_o_tom_kak_pravilno_borotsya_s_golovnoy_bolyu.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
