Головная боль при нормальном давлении

Давление или мигрень? 7 причин головной боли

Отвечает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко:

— Сильнее и чаще всего голова болит у людей с 25 до 45 лет — в период максимальной работоспособности. Самая распространённая — головная боль напряжения, периодически возникает у 45% людей. Как правило, в этом случае все лечатся самостоятельно. А вот пациентов с мигренью — 14% населения, из них каждый второй обращается к врачу. Пучковыми (кластерными) головными болями страдает менее 1% населения, но все они стоят на учёте у невролога. Эти боли настолько сильны, что их ещё называют суицидальными, и самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии. Остальные виды головных болей сопровождают определённые болезни и состояния, поэтому возникают периодически и исчезают после исчезновения основного заболевания. Вот как определить, с чем у вас проблема, по характеру головной боли.

Где болит голова и что это значит?

• Где болит: вся голова.
• Что: головная боль напряжения.

Монотонная, давящая, тупая боль во всей голове. Головные боли напряжения сопровождают усталость, разбитость, нервозность, нарушение сна и аппетита, повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Головная боль обычно нарастает к вечеру.

Основные причины такой боли — психическое перенапряжение и длительное напряжение мышц (сидение за рулём автомобиля, монитором компьютера, книгой и т.д.).

Что делать: принять горячую ванну и успокоительное, посмотреть лёгкий фильм, выйти на прогулку, сходить в бассейн или спортзал.

• Где болит: в области глаз, пазух носа.
• Что: синусит, заложенность носа.

При наклонах или резком движении головой боль усиливается. Нередко сопровождается повышением температуры.

Что делать: промывать и прогревать нос, при необходимости (синусите) принимать назначенные врачом антибиотики.

• Где болит: головная боль в затылке.
• Что: повышенное давление.

Давящая боль, сопровождается мушками перед глазами, головокружением, звоном в ушах. Возникает из-за повышенного артериального давления.

Что делать: измерить давление. В зависимости от показаний тонометра либо вызвать врача, либо «Скорую помощь», либо снижать давление привычными средствами.

• Где болит: половина головы
• Что: инсульт

Острая нарастающая боль в одной половине головы- грозный признак инсульта. Попробуйте улыбнуться, поднять руки и назвать свое имя. Если улыбнуться удается половиной рта, поднять получается только одну руку, во рту — каша, вам необходима помощь врача.

Что делать: Срочно вызывайте скорую! Помните, что терапевтическое окно при инсульте ( время, когда врачебная помощь дает максимальный эффект) составляет около 4 часов.

• Где болит: вся голова.
• Что: похмелье.

Если вы накануне приняли большое количество спиртного, а наутро появилась тупая пульсирующая боль в голове, это головная боль похмелья.

Что делать: лучший способ пережить похмелье — лечь спать. Если такой возможности нет — примите контрастный душ, больше пейте, выйдите на свежий воздух. В крайнем случае можно принять лекарство от похмелья.

• Где болит: в области темени.
• Что: инфекции и вирусы.

Головная боль сопровождается тошнотой, головокружением, светобоязнью, шумом в ушах, нередко — повышением температуры. Если «сопровождение» отсутствует, боль в области темени может быть проявлением шейного остеохондроза.

Что делать: соблюдать постельный режим, больше пить (минеральную воду, зелёный чай), в случае высокой температуры — принять жаропонижающее.

• Где болит: в области виска.
• Что: мигрень.

Пульсирующая нарастающая боль, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. При этом человек остро реагирует на запахи, свет и громкие звуки.

Мигрень часто возникает после употребления красного вина, состаренного сыра, копчёностей. Чтобы выйти на стойкое улучшение, достаточно исключить эти продукты из рациона.

Что делать: в зависимости от интенсивности боли либо воспользоваться домашними средствами, либо обратиться к врачу.

Как облегчить головную боль без таблеток?

— Выпейте стакан воды — последние исследования показали, что головную боль часто вызывает недостаток жидкости.

— Туго перевяжите голову бинтом, шарфом и повязкой — это уменьшит приток крови (основной источник болевых ощущений) к голове.

— Сделайте самомассаж головы — согревающими движениями помассируйте волосистую часть головы. Массаж оказывает отвлекающее действие — он раздражает те же рецепторы в тех же сегментах, откуда происходит головная боль.

Головная боль при низком давлении

Хотя многие люди с низким кровяным давлением могут не испытывать никаких симптомов, некоторые люди, кроме других симптомов, испытывают головные боли.

Низкое кровяное давление называется гипотонией. Низкое артериальное давление — это артериальное давление ниже 90/60 миллиметров ртутного столба

Когда у человека гипотония он может испытывать головную боль и ряд других симптомов:

• головокружение
• слабость
• помутнение зрения
• боль в шее или спине
• учащенное сердцебиение
• тошнота и рвота

Нельзя любую головную боль у пациента с низким давлением объяснять только фактом артериальной гипотонии. Тем более что некоторые типы головных болей (например, мигрень) очень часто сочетаются с наличием артериальной гипотонии, однако не являются прямым ее следствием.

Если у вас низкое давление и болит голова, для начала надо найти первопричину вашей гипотонии.

При артериальной гипотонии снижается тонус мелких артерий, что ведет к увеличению артериального притока. Головная боль в этом случае обусловлена избыточным растяжением артерий и носит пульсирующий характер. Боль локализуется в височно-теменной, реже затылочной области.

Другой тип головных болей может быть связан с затруднением оттока венозной крови из полости черепа вследствие снижения тонуса внутричерепных вен. Головная боль при этом локализуется в затылочной области, часто ощущается как тяжесть в голове. При нарастании боли тяжесть в затылочной области приобретает характер давления изнутри. Возникновению такой боли могут способствовать факторы, затрудняющие отток крови из полости черепа: длительное горизонтальное положение тела или положение с опущенной головой , натуживание. Головная боль обычно появляется в утренние часы («как только открыл глаза») и постепенно затихает после вставания с постели и активизации, так как при этом повышается тонус вен, а вертикальное положение облегчает венозный отток из полости черепа.

Причины пониженного артериального давления

Существует множество причин низкого кровяного давления, в том числе общее состояние здоровья человека и его повседневная деятельность. Здесь может иметь значение и уровень стресса, питание, физическая активность.

Заболевания и состояния, при которых может быть низкое давление:

• беременность
• дефицит питательных веществ
• эндокринные заболевания, такие как гипотиреоз , болезнь Аддисона и некоторые другие
• низкий уровень сахара в крови и диабет
• сильная кровопотеря, например, из-за травмы.
• употребление алкоголя
• тяжелая инфекция
• аллергические реакциии, приводящие к анафилаксии

Кроме того, низкое кровяное давление может возникать в результате приема некоторых лекарств, таких как:

• лекарства от высокого кровяного давления
• мочегонные средства
• сердечные препараты, такие как бета-блокаторы
• трициклические антидепрессанты
• препараты от болезни Паркинсона
• препараты от эректильной дисфункции
• наркотические средства

В настоящее время выявлена связь артериальной гипотонии с синдромом хронической усталости и депрессивными проявлениями.

Различают несколько видов низкого давления:

Ортостатическая гипотензия: это падение артериального давления при переходе из положения лежа в положение стоя. Симптомы включают кратковременное головокружение, звездочки в глазах или головную боль. Пожилые люди более подвержены риску осложнений и травм в результате ортостатической гипертензии, например, падения из-за головокружения. В этом случае надо следить за своими движениями: резко не вставать с кровати или стула. Медленное и постепенное изменение положения может помочь предотвратить симптомы.

Постпрандиальная гипотензия: это падение артериального давления, которое может произойти сразу после еды. Здесь может помочь коррекция графиков приема лекарств и физической активности относительно приема пищи. При наличии симптомов постпрандиальной гипотензии пациентам не следует принимать до еды гипотензивные препараты, а после приема пищи следует лечь. Снижение дозы антигипертензивных препаратов и более частый прием пищи маленькими низкоуглеводными порциями могут помочь уменьшить последствия этого расстройства.

Нервно-опосредованная гипотензия, также известная как обморочный рефлекс, — это низкое кровяное давление, которое возникает из-за того, что сигналы между мозгом и сердцем каким-то образом становятся неисправными. Не все люди потеряют сознание; у некоторых могут быть головные боли и боли в мышцах.У восприимчивых людей длительное вертикальное положение может вызвать этот тип гипотонии. Нервно-опосредованная гипотензия также может возникнуть после того, как человек находится в слишком теплой среде, например горячей ванне или жаркой комнате.

Если у вас есть такие симптомы, следует обратиться к врачу. Лечение этого вида гипотонии чаще всего включает комбинацию лекарств от кровяного давления одновременно с повышенным потреблением соли и воды. Увеличение потребления соли и воды заставляет организм удерживать больше жидкости, тем самым помогая удерживать артериальное давление от падения. Кроме того, можно попробовать стоять со скрещенными ногами и наклонившись вперед, сидя на коленях, также может помочь избежать симптомов.

Тяжелая гипотензия: тяжелая гипотензия может развиваться при различных формах шока. Эта гипотензия может быть опасной для жизни и требует немедленной врачебной помощи.

Лечение головной боли

При лечении головной боли у людей с низким артериальным давлением применяют:

• препараты, направленные на коррекцию астенических проявлений (препараты адаптогенного свойства, когитум, стимол),
• препараты, улучшающие венозный отток из полости черепа (производные ксантина, препараты малого барвинка, конского каштана).
• препараты психотропного ряда (транквилизаторы, антидепрессанты), если имеет место депрессия, тревожность и т.п.
• приемы, улучшающими венозный отток из полости черепа : полусидячее положение, упражнения для улучшения мозгового кровообращения

Вот еще советы, как поднять артериальное давление и избежать головной боли.

Обильное питье в течение дня может помочь предотвратить обезвоживание. Это также может помочь нейтрализовать действие некоторых лекарств, которые сушат тело или заставляют его использовать больше воды, например диуретиков.

Любой, кто подозревает, что головную боль вызывает лекарство, должен поговорить с врачом об изменении его дозировки или препарата. Не прекращайте прием лекарств сами без указания врача.

Небольшие порции и более частое питание в течение дня может помочь при низком кровяном давлении. Это связано с тем, что меньшие порции приема пищи помогают предотвратить падение артериального давления, связанное с употреблением более плотных и тяжелых блюд.

Литература

1. Медицина для всех № 4, 1998 — В.Ю. ОКНИН Головная боль. Как защититься от ее многообразных форм и проявлений.