Защемление затылочного нерва: симптомы, лечение

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела — один из первых признаков, который может указывать на развитие болезни. Вначале они возникают приступообразно, затем носят постоянный характер, сопровождаются резким ухудшением самочувствия, скованностью движений и обмороками. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению остеохондроза. Важно понимать, что без грамотной терапии заболевание может прогрессировать и вызывать опасные последствия.

1. Остеохондроз — определение и механизм развития

2. Причины головных болей при остеохондрозе шейного отдела

3. Характер болей, вызванных остеохондрозом

4. Методы диагностики

5. Лечение головных болей при шейном остеохондрозе

5.1 Медикаментозное лечение

5.2 Дополнительные методики

5.3 Хирургическое лечение остеохондроза

6. Методы профилактики

Содержание

Остеохондроз — определение и механизм развития

Остеохондроз — хроническое прогрессирующее заболевание позвоночника. В ходе обследования наблюдается постепенное разрушение хрящей и деформация костных сегментов. Шейный отдел состоит из шести позвонков — костных сегментов, соединенных посредством связок. Для амортизации во время движения, поворотов и наклонов головы между соседними позвонками находятся межпозвоночные хрящи. В специальных отверстиях проходят позвоночные артерии и нервы, которые направляются к головному мозгу, а их защита от повреждений — одна из функций шейного отдела позвоночника.

При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет эластичность. Основная его причина — недостаточное поступление крови и питательных веществ к хрящевым тканям межпозвоночных дисков. Этот процесс может быть связан с возрастными изменениями, недостаточным кровоснабжением хрящей, а также с последствиями травм и воспалительных болезней суставов. Межпозвоночные диски становятся тонкими и недостаточно эластичными, поэтому не могут амортизировать в движении. Это приводит к уменьшению подвижности шеи, болезненным ощущениям, сдавливанию нервов и сосудов, которые проходят в этой области. Процесс прогрессирует, поскольку шейный отдел позвоночника наиболее подвижный и имеет слабый мышечный корсет.

Причины головных болей при остеохондрозе шейного отдела

Шейный остеохондроз — распространенное заболевание как среди пожилых, так и среди молодых людей. Он сопровождается ограничением подвижности шеи во всех либо в определенном направлении, ухудшением слуха либо зрения, а также острой головной болью. Эти симптомы возникают уже на начальной стадии заболевания и со временем только прогрессируют.

Головная боль при шейном остеохондрозе связана с рядом патологических изменений:

уменьшение просвета между соседними позвонками шейного отдела;
сдавливание нервов и сосудов, которые направляются к головному мозгу;
недостаточное поступление крови к мозговым клеткам;
деформация костных тканей, формирование наростов, сращение позвонков — механизм адаптации организма против стирания костей во время движения.

Головные боли при остеохондрозе могут быть возникать только при поражении шейного отдела. В этом участке проходят артерии и нервы, которые несут кровь к головному мозгу и участвуют в его иннервации. При поражении грудного и поясничного отделов боли в голове не возникают. Однако, болезнь чаще всего диагностируется именно на этом участке, поскольку он наиболее подвижный, а поддерживающий мышечный корсет развит слабо. Неправильная осанка, длительное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности либо, наоборот, слишком интенсивные нагрузки без достаточной разминки способствуют быстрому развитию остеохондроза в любом возрасте.

Характер болей, вызванных остеохондрозом

Головные боли при остеохондрозе — симптом, по которому можно определить болезнь даже при отсутствии каких-либо повреждений в области шеи. Однако, поставить окончательный диагноз только на основании осмотра невозможно. Есть несколько вариантов, какие бывают головные боли при остеохондрозе, в зависимости от причины их возникновения:

при сдавливании позвоночной артерии — боль напоминает мигрень, часто распространяется только на одну половину головы;
при защемлении корешков спинномозговых нервов — пульсирующая, острая, усиливается во время поворотов и наклонов головы;
хронические головные боли — связаны с ишемией, недостатком кислорода и питательных веществ в определенных участках головного мозга.

При остеохондрозе головная боль часто сопровождается дополнительными симптомами. Основной из них — это скованность в области шеи, мышечный спазм и дискомфорт. Кроме того, у пациента могут неметь руки и появляться ощущение покалывания на коже ладоней. При недостаточном поступлении крови к головному мозгу ухудшается слух и зрение, проявляются трудности с координацией движений. Также возникает повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам, тактильным раздражителям. Эти признаки проходят после восстановления кровообращения.

Методы диагностики

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела — симптом, по которому сложно поставить точный диагноз. Чтобы начать лечение, необходимо определить расположение проблемного участка, стадию болезни и патологические изменения, вызванные заболеванием. Для этого назначают комплекс обследований, в том числе:

МРТ головы — один из наиболее информативных и точных методов диагностики, благодаря которому можно оценить состояние тканей головного мозга;
МРТ шейного отдела позвоночника — простой способ получить точную картину всех нарушений, которые проявляются в этой области (истончение и снижение эластичности межсуставного хряща, разрастание суставных поверхностей костей.
допплерография сосудов шеи и головы — проводится с добавлением контрастного вещества, для отслеживания мозгового кровотока и определения участков головного мозга, которые страдают от ишемии.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, определить стадию болезни и отслеживать динамику лечения. Для этого используются только современные методики и точное оборудование, которое позволяет получить детальное изображение исследуемого участка в любой проекции. Кроме того, опытные специалисты смогут безошибочно определить причины и стадию болезни, благодаря чему пациент быстро получает грамотные и эффективные назначения.

Лечение головных болей при шейном остеохондрозе

Лечение головной боли при шейном остеохондрозе симптоматическое. Приступы можно снять в домашних условиях, но они будут продолжать проявляться. Важно понимать, что остеохондроз — хроническое, прогрессирующее заболевание, и полностью восстановить структуру пораженного отдела позвоночника невозможно. Цель терапии — замедлить дальнейшее разрушение позвонков, восстановить нормальное кровоснабжение и иннервацию, а также избавиться от болезненности и других неприятных симптомов.

В Клиническом Институте Мозга подбираются индивидуальные схемы лечения. Они зависят от стадии остеохондроза, возраста пациента и особенностей течения болезни, а также от дополнительных симптомов. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, но важно периодически обращаться для повторного обследования, чтобы отследить динамику развития болезни и оценить эффективность терапии. Однако, на период постановки диагноза, прохождения курса процедур есть возможность пребывания в стационаре.

Медикаментозное лечение

Большинству пациентов назначают комплексную схему лечения остеохондроза. В домашних условиях можно принять обезболивающее средство, но головная боль проявится снова. Важно подобрать эффективный набор лекарственных средств, который будет воздействовать не только на симптомы, но и на причины головной боли. Своевременное начало лечения позволит поддерживать состояние позвоночника на одном уровне и предотвратит дальнейшее ухудшение самочувствия.

Читайте также: Не болит, но убивает

Врачи могут назначить несколько видов препаратов, чем снять головную боль при шейном остеохондрозе:

негормональные противовоспалительные препараты — устраняют болезненность и снимают воспалительные процессы в суставах (Нурофен, Солпадеин);
миорелаксанты — группа препаратов, которые снимают мышечные спазмы, тем самым улучшая кровообращение в позвоночной артерии (Мидокалм);
сосудорасширяющие средства — необходимы при повышенном кровяном давлении, а также для устранения сосудистого спазма (сульфат магния);
ноотропы — дополнительная категория лекарств, которые подбирают для улучшения кровообращения в клетках головного мозга.

Если при остеохондрозе болит голова и шея, препараты могут назначаться как в форме таблеток или инъекций, так и в виде мази. Для улучшения кровообращения и питания хряща полезны гели с разогревающим компонентом и противовоспалительным действием. Они стимулируют кровообращение и процессы регенерации, поэтому поддерживают состояние позвоночника в периоды обострения болезни.

Дополнительные методики

Лечение головных болей при остеохондрозе включает ряд методик, которые укрепляют шейный отдел позвоночника, предотвращают сдавливание важных нервов и артерий. Они представляют собой специальные упражнения для формирования мышечного корсета, а также физическое и другие методы воздействия на пораженный участок. Их назначают в комплексе с медикаментозной терапией и проводят курсом по несколько сеансов.

Лечебная физкультура — простые упражнения для укрепления мышц и связок, повышения их эластичности. Разминка состоит из поворотов и наклонов, круговых движений головы. Далее следует поочередно положить ладонь на лоб, висок и затылок. Голову наклоняют в сторону руки, а ладонь оказывает сопротивление. В домашних условиях можно выполнять упражнения утром и вечером, уделяя физкультуре не менее 20-30 минут в день.
Массаж — эффективная методика, которая поможет снять сильные головные боли при остеохондрозе, а также предотвратить прогрессирование болезни. Дома можно делать самомассаж, при котором разминают мышцы задней и боковых поверхностей шеи, а также трапециевидные мускулы. Полезно посещать сеансы лечебного массажа, которые проводятся курсом по 5-10 процедур. Курс повторяют каждые 4-5 месяцев.
Физиотерапия — комплекс методик, которые врач может назначить для улучшения самочувствия при остеохондрозе шейного отдела. Это может быть магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации и другие способы воздействия. Под внешним воздействием кровь быстрее поступает к поврежденному участку, улучшается питание поврежденных межпозвоночных дисков и их насыщение кислородом. Кроме того, активируются процессы восстановления на клеточном уровне, благодаря чему болезнь не развивается дальше.

Регулярные занятия, посещение сеансов массажа и физиотерапии помогут избавиться от сильных головных болей при остеохондрозе. Главное условие — это прохождение полного курса процедур. Они проводятся с интервалом от нескольких дней до недели, а для достижения максимального эффекта может понадобиться до 10 сеансов. В ходе лечения отмечается легкость движений, отсутствие головной боли и других симптомов, улучшение концентрации внимания и работоспособности. Однако, важно помнить, что остеохондроз — это хроническое заболевание, поэтому курс процедур назначается повторно каждые 4-6 месяцев.

Хирургическое лечение остеохондроза

Операция назначается только в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Это происходит в запущенных случаях, если у пациента наблюдается сращение соседних позвонков либо образование остеофитов — костных наростов на суставных поверхностях костей. Эти изменения приводят к постоянным головным болям, неподвижности шеи, хронической ишемии некоторых участков головного мозга. Операция может проведена несколькими способами:

удаление патологических наростов на поверхностях позвонков, которые не позволяют им участвовать в движении;
соединение соседних позвонков для уменьшения сдавливания нервов и сосудов;
замена поврежденного сегмента на имплант.

Решение насчет хирургического вмешательства принимается индивидуально. Стоит понимать, что это сложная операция, которая потребует длительного периода восстановления. На ранних стадиях она не проводится, поскольку угроза для здоровья пациента отсутствует. Врачи Клинического Института Мозга смогут подобрать оптимальный способ лечения остеохондроза и головных болей, вызванных этим заболеваниям, на основании результатов полного обследования.

Методы профилактики

Симптомы и лечение головной боли при шейном остеохондрозе связаны с механизмом развития этого заболевания. Травмы — одна из его причин, но патологический процесс может проявляться и у здорового человека. Врачи рекомендуют с раннего возраста прививать правильные привычки, которые помогут сохранить здоровье шейного отдела позвоночника и предотвратить развитие опасных заболеваний:

правильная осанка как при ходьбе, так и во время работы за монитором — это основное условие равномерной нагрузки на позвоночник;
умеренная физическая активность — даже здоровому человеку полезно ежедневно выполнять простые упражнения для укрепления и повышения эластичности мышц и связок шеи;
правильно подобранные матрас и подушка помогут избежать защемления нервов и ишемии клеток мозга во время сна;
избегание силовых нагрузок в повседневной жизни — не стоит пытаться носить тяжести в неудобных сумках и пакетах;
для тех, кто занимается сидячей работой — регулярные перерывы на небольшую разминку;
в холодное время года — обязательное ношение шарфа.

Пациенты Клинического Института Мозга часто интересуются, может ли болеть голова от шейного остеохондроза и как предотвратить этот неприятный симптом. Болезненность в области головы, особенно затылочной части, действительно часто проявляется даже на ранних стадиях. Важно не только избавиться от дискомфорта, но и воздействовать на патологический процесс и остановить дальнейшее разрушение тканей.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 15 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Защемление затылочного нерва

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Тем, кто страдает от рецидивирующей головной боли, локализованной в затылочной области, следует знать, что таким симптомом нередко проявляется защемление затылочного нерва.

[1], [2], [3], [4]

Эпидемиология

Отдельно клиническая статистика данных нарушений затылочных нервов не ведется: учитывается количество пациентов с длительными первичными или вторичными головными болями.

По оценкам экспертов American Osteopathic Association, в общей популяции распространенность неврологической головной боли составляет 4%, а среди пациентов, страдающих сильными цефалгиями, достигает 16-17,5%.

Согласно данным Американского фонда по борьбе с мигренью (AMF), затылочную невралгию ежегодно диагностируют не более, чем у трех-четырех человек на каждые 100 тыс. населения.

Как отмечается, большинство пациентов старше 40 лет, а соотношение мужчин и женщин с невралгическими болями в затылке 1:4.

[5], [6]

Причины защемления затылочного нерва

Патологическое состояние, называемое затылочной невралгией, было впервые описано почти два столетия назад. Этиологически спонтанно развивающаяся интенсивная боль в затылочной части головы может быть связана с защемлением затылочного нерва.

Большой затылочный нерв (nervus occipitalis major), иннервирующий затылочную и теменную области головы, формируется дорсальным ответвлением второго спинномозгового шейного нерва, которое идет между дугоотростчатыми шейными позвонками С1 (атлантом) и С2 (аксисом) и, огибая нижнюю косую мышцу головы (obliquus capitis inferior musculus) и проходя свозь лигамент musculus trapezius (связку трапециевидной мышцы), образует сразу несколько ветвей. Самая длинная из них — сначала появляясь подкожно, а затем перемещаясь к задней части головы — и является большим афферентным (чувствительным) затылочным нервом.

Из волокон передних ветвей шейных нервов образуется малый затылочный нерв (nervus occipitalis minor), который обеспечивает кожную чувствительность боковых поверхностей головы, в том числе за ушными раковинами, а также иннервирует заднюю шейную мускулатуру. Кроме того, ответвление третьего шейного нерва, которое проходит медиально к большому затылочному и заканчивается в коже нижней части затылка, считают третьим затылочным нервом (nervus occipitalis tertius), который иннервирует сустав второго позвонка шеи и межпозвоночный диск между ним и третьим шейным позвонком.

Отмечая наиболее вероятные причины защемления затылочного нерва, неврологи называют:

сдавливание нервных волокон при травматических изменениях нормальных анатомических структур (например, между мышцей и затылочной костью или между слоями мышц верхней и задней части шеи);
атлантоаксиальный остеоартроз (остеоартроз шейных позвонков С1-С2) или шейный остеохондроз;
спондилолистез или смещение шейных позвонков;
фиброзное уплотнение мышечных тканей в области шеи или миогелоз шейного отдела позвоночника;
внутримышечные образования (киста, липома), к примеру, в области глубокой ременной мышцы (musculus splenius capitis) сзади шеи;
спинномозговые кавернозные (сосудистые) аномалии в виде артериовенозных мальформаций;
интрамедуллярные или эпидуральные опухоли позвоночника в области шейного отдела.

Факторы риска

Ключевыми факторами риска защемления затылочного нерва считаются любые травмы позвоночника в области шеи. Особо выделяют атлантоаксиальный круговращательный подвывих, а также травмы так называемого хлыстового характера: когда вследствие автомобильных аварий, внезапных ударов по голове или падений голова сильно отклоняется вперед, назад или в сторону (с резким изменением положения шейных позвонков).

Кроме экстремальных факторов, реальную угрозу ущемления данных нервов несут патологические изменения биомеханики поддерживающих стабильность шейного отдела позвоночника анатомических структур. Имеется в виду регионарная деформация мышц из-за постоянного нарушения осанки при так называемом синдроме перекрестного проксимального мышечного дисбаланса: напряжения одних мышц шеи (с усугублением кифоза шейного отдела позвоночника), плечевого пояса и передней части грудной клетки и одновременного ослабления диагонально расположенных мышц.

[7]

Патогенез

При защемлении затылочного нерва патогенез напрямую зависит от локализации и специфики повреждения. Так, при остеоартрозе шейных позвонков может происходить сжатие нервного волокна костным наростом — остеофитом, а в случаях их смещения нарушается стабильность шейного отдела позвоночного столба, и нерв может быть защемлен между телами позвонков.

В большинстве случаев при артрозе первых двух шейных позвонков, а также при патологических изменениях зигапофизарного (дугоотростчатого) сустава С2-С3 наблюдается периферическое защемление большого затылочного нерва в зоне краниовертебрального перехода — месте «стыковки» позвоночного столба с черепом.

Специалистам известны и другие точки потенциальной компрессии по ходу большого затылочного нерва: около остистого отростка первого позвонка; при входе нерва в полуостистую или трапециевидную мышцу; при выходе из фасции трапециевидной мышцы к линии затылочного гребня — в области затылочного бугра.

Если хотя бы в одной их этих точек мышечные волокна длительно находятся в состоянии гипертонуса, происходит компрессионное воздействие на аксоны проходящего в них затылочного нерва с усилением возбуждения болевых рецепторов.

Симптомы защемления затылочного нерва

Результат защемления затылочного нерва, а, по сути, его последствия и осложнения — это затылочная невралгия, симптомы которой проявляются односторонними стреляющими или колющими головными болями в области шеи (у основания черепа) и затылка.

Причем, в отличие от мигрени, первые признаки невралгической боли данной этиологии не включают продромального периода и не сопровождаются аурой.

Также пациенты могут ощущать:

жжение и пульсирующую боль, которые из области шеи распространяются на кожу головы (сзади и по бокам);
ретро и супраорбитальную боль (локализованную вокруг и за глазным яблоком);
повышенную чувствительность к свету и звуку;
кожную гиперпатию (повышение поверхностной чувствительности по ходу защемленного нерва);
головокружение и звон в ушах;
тошноту;
боль в шее и затылке при повороте или наклоне головы.

Между приступами стреляющей боли также возможна менее острая боль постоянного характера.

Диагностика защемления затылочного нерва

Диагноз защемления затылочных нервов ставится неврологами на совокупности анамнеза, клинических признаков, пальпации шеи и результатов диагностической блокады (введения местного анестетика).

Диагностические инъекции (которые в случае сдавливания приводят к купированию болевого синдрома) делаются в атлантоаксиальный сустав, зигапофизарные суставы С2-3 и С3-4, nervus occipitalis major и nervus occipitalis minor, а также третий затылочный нерв.

Чтобы визуализировать шейный отдел позвоночника и окружающие затылочные мягкие ткани и оценить их состояние, проводится инструментальная диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии — позиционной и кинетической. Обычная рентгенография и КТ полезны для выявления артрита, спондилеза, смещения позвонков и патологических костных образований данной локализации.

Дифференциальная диагностика

Поскольку невралгию вследствие защемлении нерва можно спутать с мигренью (гемикранией) или головной болью другой этиологии, особую важность имеет дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз включает опухоли, инфекции (воспаление головного мозга, арахноидит), миофасциальный синдром, врожденные аномалии и т.д.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лечение защемления затылочного нерва

До визита к врачу и обследования пациент не знает, что его мучительная затылочная боль является последствием защемления нерва, поэтому только после определения точного диагноза врач объяснит, что делать при защемлении затылочного нерва, и назначит соответствующее симптоматическое лечение.

Существует широкий спектр консервативных (медикаментозных) средств для снижения боли. В частности, применяются различные лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, Ибупрофен (Ибупром, Ибуфен, Имет, Нурофен) и другие анальгетики. Подробно см. — Таблетки от невралгии.

В случаях нейропатических болей признана эффективность таких пероральных противоэпилептических препаратов, как Прегабалин, Габапентин (Габалепт, Медитан, Тебантин) или Карбамазепин, снижающих активность нервных клеток аналогично ингибирующему нейромедиатору гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК).

К примеру, Прегабалин может назначаться взрослым по 0,05-0,2 г трижды в сутки. Однако данные лекарственные средства могут давать побочные эффекты в виде головокружения, сухости во рту, рвоты, сонливости, тремора, а также нарушений аппетита, мочеиспускания, координации движений, внимания, зрения, сознания и половых функций.

В сложных случаях для расслабления мышц шеи применяют миорелаксант Толперизон (Мидокалм) — по 50 мг три раза в сутки. Среди его побочных действий отмечены тошнота, рвота, артериальная гипотония, головная боль.

Местно рекомендуется использовать мази с капсаицином (Капсикам и Никофлекс), обезболивающее действие которого обусловлено нейтрализацией тахикининового нейропептида нервных окончаний. Анальгезирующий крем с лидокаином Эмла и 5% лидокаиновая мазь, а также мазь с прокаином Меновазан тоже хорошо снимают боль без побочных эффектов.

По рекомендации врача для купирования боли может быть использована гомеопатия, в частности, такие средства, как: Aconite, Arsenicum, Belladonna, Bryonia, Colocynthis, Pulsatilla, Spigelia, Gelsemium, Glonoinum, Nux Vom. Дозировка препаратов определяется врачом-гомеопатом.

Проводится интервенционное лечение болевого синдрома путем инъекций анестетика (Лидокаина) и стероида (Гидрокортизона) в область затылочного нерва. Длительность действия обезболивающе блокады составляет порядка двух недель (в некоторых случаях дольше).

Возможно более продолжительное обезболивание (в течение нескольких месяцев) путем введения в триггерную зону ботулотоксина А (BoNT-A), который снижает активность нейронов. С целью прекращения поступления болевых сигналов в мозг проводят импульсную радиочастотную стимуляцию затылочных нервов.

Целесообразны занятия йогой и сеансы акупунктуры (иглоукалывания), а также физиотерапевтическое лечение, направленное на укрепление мышц и улучшение осанки; более подробно читайте — Физиотерапия при неврите и невралгии периферических нервов. Устранению боли способствует миофасциальная терапия с помощью лечебного массажа, вызывающего приток крови к тканям и позитивно воздействующего на мышцы, сухожилия и связки.

Среди средств, которые предлагает народное лечение, полезными могут быть горячий душ, попеременные холодные и горячие компрессы на затылочную область (облегчающие головную боль). Также на болезненную область некоторые советуют наносить состав, приготовленный из хлороформа и растворенных в нем таблеток ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Следует иметь в виду, что лечение травами — принимаемыми внутрь отварами пиретрума девичьего или шлемника обыкновенного — быстрого обезболивающего эффекта не дает. А чай с листьями перечной мяты просто успокаивает нервы.

Также читайте — Лечение нейропатической боли.

Хирургическое лечение

При неэффективности всех средств консервативной обезболивающей терапии возможно хирургическое лечение с помощью:

селективной радиочастотной ризотомии (разрушения) нервных волокон;
радиочастотной нейротомии (абляции), которая заключается в термической денервации защемленного нерва;
крионейроабляции;
радиочастотного нейролиза (иссечения тканей, вызывающих компрессию затылочного нерва);
микрососудистой декомпрессии (при ущемлении нервного волокна кровеносными сосудами), при которой в ходе микрохирургической операции сосуды смешают от места компрессии.

Как утверждают специалисты, даже после хирургического лечение почти треть пациентов, продолжает страдать от головной боли, поэтому преимущества операции всегда должны быть тщательно взвешены с учетом ее рисков: возможности развития каузалгии или болезненной опухоли нерва (невромы).

[13]

Профилактика

В чем может заключаться профилактика защемления затылочных нервов? В предотвращении травм шейных позвонков и всего позвоночника; правильной осанке; достаточной физической активности; здоровом рационе, содержащем все необходимые витамины и микро и макроэлементы. В общем, в сознательном отношении к своему здоровью.

[14], [15]

Прогноз

По словам неврологов, долгосрочный прогноз в случае защемления большого или малого затылочного нерва зависит не только от своевременного обращения к врачу и адекватного лечения, но и от причинных факторов данного повреждения.

Если этиология сдавливания нервного волокна обусловлена необратимыми изменениями соответствующих анатомических структур, лечение хронической затылочной невралгии становится пожизненным.

Литература:

Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-pri-osteoxondroze-shejnogo-otdela.html.
https://ilive.com.ua/health/zashchemlenie-zatylochnogo-nerva_130972i15948.html.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).