Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела — один из первых признаков, который может указывать на развитие болезни. Вначале они возникают приступообразно, затем носят постоянный характер, сопровождаются резким ухудшением самочувствия, скованностью движений и обмороками. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению остеохондроза. Важно понимать, что без грамотной терапии заболевание может прогрессировать и вызывать опасные последствия.
1. Остеохондроз — определение и механизм развития
2. Причины головных болей при остеохондрозе шейного отдела
3. Характер болей, вызванных остеохондрозом
4. Методы диагностики
5. Лечение головных болей при шейном остеохондрозе
5.1 Медикаментозное лечение
5.2 Дополнительные методики
5.3 Хирургическое лечение остеохондроза
6. Методы профилактики
Остеохондроз — определение и механизм развития
Остеохондроз — хроническое прогрессирующее заболевание позвоночника. В ходе обследования наблюдается постепенное разрушение хрящей и деформация костных сегментов. Шейный отдел состоит из шести позвонков — костных сегментов, соединенных посредством связок. Для амортизации во время движения, поворотов и наклонов головы между соседними позвонками находятся межпозвоночные хрящи. В специальных отверстиях проходят позвоночные артерии и нервы, которые направляются к головному мозгу, а их защита от повреждений — одна из функций шейного отдела позвоночника.
При остеохондрозе хрящевая ткань межпозвоночных дисков теряет эластичность. Основная его причина — недостаточное поступление крови и питательных веществ к хрящевым тканям межпозвоночных дисков. Этот процесс может быть связан с возрастными изменениями, недостаточным кровоснабжением хрящей, а также с последствиями травм и воспалительных болезней суставов. Межпозвоночные диски становятся тонкими и недостаточно эластичными, поэтому не могут амортизировать в движении. Это приводит к уменьшению подвижности шеи, болезненным ощущениям, сдавливанию нервов и сосудов, которые проходят в этой области. Процесс прогрессирует, поскольку шейный отдел позвоночника наиболее подвижный и имеет слабый мышечный корсет.
Причины головных болей при остеохондрозе шейного отдела
Шейный остеохондроз — распространенное заболевание как среди пожилых, так и среди молодых людей. Он сопровождается ограничением подвижности шеи во всех либо в определенном направлении, ухудшением слуха либо зрения, а также острой головной болью. Эти симптомы возникают уже на начальной стадии заболевания и со временем только прогрессируют.
Головная боль при шейном остеохондрозе связана с рядом патологических изменений:
- уменьшение просвета между соседними позвонками шейного отдела;
- сдавливание нервов и сосудов, которые направляются к головному мозгу;
- недостаточное поступление крови к мозговым клеткам;
- деформация костных тканей, формирование наростов, сращение позвонков — механизм адаптации организма против стирания костей во время движения.
Головные боли при остеохондрозе могут быть возникать только при поражении шейного отдела. В этом участке проходят артерии и нервы, которые несут кровь к головному мозгу и участвуют в его иннервации. При поражении грудного и поясничного отделов боли в голове не возникают. Однако, болезнь чаще всего диагностируется именно на этом участке, поскольку он наиболее подвижный, а поддерживающий мышечный корсет развит слабо. Неправильная осанка, длительное пребывание в сидячем положении, отсутствие физической активности либо, наоборот, слишком интенсивные нагрузки без достаточной разминки способствуют быстрому развитию остеохондроза в любом возрасте.
Характер болей, вызванных остеохондрозом
Головные боли при остеохондрозе — симптом, по которому можно определить болезнь даже при отсутствии каких-либо повреждений в области шеи. Однако, поставить окончательный диагноз только на основании осмотра невозможно. Есть несколько вариантов, какие бывают головные боли при остеохондрозе, в зависимости от причины их возникновения:
- при сдавливании позвоночной артерии — боль напоминает мигрень, часто распространяется только на одну половину головы;
- при защемлении корешков спинномозговых нервов — пульсирующая, острая, усиливается во время поворотов и наклонов головы;
- хронические головные боли — связаны с ишемией, недостатком кислорода и питательных веществ в определенных участках головного мозга.
При остеохондрозе головная боль часто сопровождается дополнительными симптомами. Основной из них — это скованность в области шеи, мышечный спазм и дискомфорт. Кроме того, у пациента могут неметь руки и появляться ощущение покалывания на коже ладоней. При недостаточном поступлении крови к головному мозгу ухудшается слух и зрение, проявляются трудности с координацией движений. Также возникает повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам, тактильным раздражителям. Эти признаки проходят после восстановления кровообращения.
Методы диагностики
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела — симптом, по которому сложно поставить точный диагноз. Чтобы начать лечение, необходимо определить расположение проблемного участка, стадию болезни и патологические изменения, вызванные заболеванием. Для этого назначают комплекс обследований, в том числе:
- МРТ головы — один из наиболее информативных и точных методов диагностики, благодаря которому можно оценить состояние тканей головного мозга;
- МРТ шейного отдела позвоночника — простой способ получить точную картину всех нарушений, которые проявляются в этой области (истончение и снижение эластичности межсуставного хряща, разрастание суставных поверхностей костей.
- допплерография сосудов шеи и головы — проводится с добавлением контрастного вещества, для отслеживания мозгового кровотока и определения участков головного мозга, которые страдают от ишемии.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, определить стадию болезни и отслеживать динамику лечения. Для этого используются только современные методики и точное оборудование, которое позволяет получить детальное изображение исследуемого участка в любой проекции. Кроме того, опытные специалисты смогут безошибочно определить причины и стадию болезни, благодаря чему пациент быстро получает грамотные и эффективные назначения.
Лечение головных болей при шейном остеохондрозе
Лечение головной боли при шейном остеохондрозе симптоматическое. Приступы можно снять в домашних условиях, но они будут продолжать проявляться. Важно понимать, что остеохондроз — хроническое, прогрессирующее заболевание, и полностью восстановить структуру пораженного отдела позвоночника невозможно. Цель терапии — замедлить дальнейшее разрушение позвонков, восстановить нормальное кровоснабжение и иннервацию, а также избавиться от болезненности и других неприятных симптомов.
В Клиническом Институте Мозга подбираются индивидуальные схемы лечения. Они зависят от стадии остеохондроза, возраста пациента и особенностей течения болезни, а также от дополнительных симптомов. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, но важно периодически обращаться для повторного обследования, чтобы отследить динамику развития болезни и оценить эффективность терапии. Однако, на период постановки диагноза, прохождения курса процедур есть возможность пребывания в стационаре.
Медикаментозное лечение
Большинству пациентов назначают комплексную схему лечения остеохондроза. В домашних условиях можно принять обезболивающее средство, но головная боль проявится снова. Важно подобрать эффективный набор лекарственных средств, который будет воздействовать не только на симптомы, но и на причины головной боли. Своевременное начало лечения позволит поддерживать состояние позвоночника на одном уровне и предотвратит дальнейшее ухудшение самочувствия.
Врачи могут назначить несколько видов препаратов, чем снять головную боль при шейном остеохондрозе:
- негормональные противовоспалительные препараты — устраняют болезненность и снимают воспалительные процессы в суставах (Нурофен, Солпадеин);
- миорелаксанты — группа препаратов, которые снимают мышечные спазмы, тем самым улучшая кровообращение в позвоночной артерии (Мидокалм);
- сосудорасширяющие средства — необходимы при повышенном кровяном давлении, а также для устранения сосудистого спазма (сульфат магния);
- ноотропы — дополнительная категория лекарств, которые подбирают для улучшения кровообращения в клетках головного мозга.
Если при остеохондрозе болит голова и шея, препараты могут назначаться как в форме таблеток или инъекций, так и в виде мази. Для улучшения кровообращения и питания хряща полезны гели с разогревающим компонентом и противовоспалительным действием. Они стимулируют кровообращение и процессы регенерации, поэтому поддерживают состояние позвоночника в периоды обострения болезни.
Дополнительные методики
Лечение головных болей при остеохондрозе включает ряд методик, которые укрепляют шейный отдел позвоночника, предотвращают сдавливание важных нервов и артерий. Они представляют собой специальные упражнения для формирования мышечного корсета, а также физическое и другие методы воздействия на пораженный участок. Их назначают в комплексе с медикаментозной терапией и проводят курсом по несколько сеансов.
- Лечебная физкультура — простые упражнения для укрепления мышц и связок, повышения их эластичности. Разминка состоит из поворотов и наклонов, круговых движений головы. Далее следует поочередно положить ладонь на лоб, висок и затылок. Голову наклоняют в сторону руки, а ладонь оказывает сопротивление. В домашних условиях можно выполнять упражнения утром и вечером, уделяя физкультуре не менее 20-30 минут в день.
- Массаж — эффективная методика, которая поможет снять сильные головные боли при остеохондрозе, а также предотвратить прогрессирование болезни. Дома можно делать самомассаж, при котором разминают мышцы задней и боковых поверхностей шеи, а также трапециевидные мускулы. Полезно посещать сеансы лечебного массажа, которые проводятся курсом по 5-10 процедур. Курс повторяют каждые 4-5 месяцев.
- Физиотерапия — комплекс методик, которые врач может назначить для улучшения самочувствия при остеохондрозе шейного отдела. Это может быть магнитотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации и другие способы воздействия. Под внешним воздействием кровь быстрее поступает к поврежденному участку, улучшается питание поврежденных межпозвоночных дисков и их насыщение кислородом. Кроме того, активируются процессы восстановления на клеточном уровне, благодаря чему болезнь не развивается дальше.
Регулярные занятия, посещение сеансов массажа и физиотерапии помогут избавиться от сильных головных болей при остеохондрозе. Главное условие — это прохождение полного курса процедур. Они проводятся с интервалом от нескольких дней до недели, а для достижения максимального эффекта может понадобиться до 10 сеансов. В ходе лечения отмечается легкость движений, отсутствие головной боли и других симптомов, улучшение концентрации внимания и работоспособности. Однако, важно помнить, что остеохондроз — это хроническое заболевание, поэтому курс процедур назначается повторно каждые 4-6 месяцев.
Хирургическое лечение остеохондроза
Операция назначается только в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Это происходит в запущенных случаях, если у пациента наблюдается сращение соседних позвонков либо образование остеофитов — костных наростов на суставных поверхностях костей. Эти изменения приводят к постоянным головным болям, неподвижности шеи, хронической ишемии некоторых участков головного мозга. Операция может проведена несколькими способами:
- удаление патологических наростов на поверхностях позвонков, которые не позволяют им участвовать в движении;
- соединение соседних позвонков для уменьшения сдавливания нервов и сосудов;
- замена поврежденного сегмента на имплант.
Решение насчет хирургического вмешательства принимается индивидуально. Стоит понимать, что это сложная операция, которая потребует длительного периода восстановления. На ранних стадиях она не проводится, поскольку угроза для здоровья пациента отсутствует. Врачи Клинического Института Мозга смогут подобрать оптимальный способ лечения остеохондроза и головных болей, вызванных этим заболеваниям, на основании результатов полного обследования.
Методы профилактики
Симптомы и лечение головной боли при шейном остеохондрозе связаны с механизмом развития этого заболевания. Травмы — одна из его причин, но патологический процесс может проявляться и у здорового человека. Врачи рекомендуют с раннего возраста прививать правильные привычки, которые помогут сохранить здоровье шейного отдела позвоночника и предотвратить развитие опасных заболеваний:
- правильная осанка как при ходьбе, так и во время работы за монитором — это основное условие равномерной нагрузки на позвоночник;
- умеренная физическая активность — даже здоровому человеку полезно ежедневно выполнять простые упражнения для укрепления и повышения эластичности мышц и связок шеи;
- правильно подобранные матрас и подушка помогут избежать защемления нервов и ишемии клеток мозга во время сна;
- избегание силовых нагрузок в повседневной жизни — не стоит пытаться носить тяжести в неудобных сумках и пакетах;
- для тех, кто занимается сидячей работой — регулярные перерывы на небольшую разминку;
- в холодное время года — обязательное ношение шарфа.
Пациенты Клинического Института Мозга часто интересуются, может ли болеть голова от шейного остеохондроза и как предотвратить этот неприятный симптом. Болезненность в области головы, особенно затылочной части, действительно часто проявляется даже на ранних стадиях. Важно не только избавиться от дискомфорта, но и воздействовать на патологический процесс и остановить дальнейшее разрушение тканей.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 — 20 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Боль в затылке с левой стороны головы
Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боль в левой затылочной части головы — неприятный симптом, который может возникать одноразово либо повторяться с определенной периодичностью. Она иногда проявляется у здорового человека, связан с усталостью, повышенными нагрузками, стрессами либо интоксикацией. Однако, болезненные ощущения могут также свидетельствовать о различных заболеваниях на ранних стадиях, к лечению которых нужно приступать своевременно.
1. Причины боли в затылке с левой стороны головы
1.1 Болезни шейного отдела позвоночника
1.2 Заболевания мышц в области шеи
1.3 Болезни нервов
1.4 Заболевания сосудов
1.5 Другие причины
2. Методы обследования
3. Лечение головной боли
4. Методы профилактики
Причины боли в затылке с левой стороны головы
Болезненность и дискомфорт — это не отдельное заболевание, поэтому различают много причин, почему болит левый затылок головы. Самые простые — усталость, дефицит сна, сильные переживания, высокая загрязненность воздуха. Они проходят сразу после отдыха и создания комфортных условий. Также этот симптом может указывать на ряд заболеваний шейного отдела позвоночника, сосудов и нервов, которые требуют своевременной диагностики и лечения.
Болезни шейного отдела позвоночника
Если болит затылочная часть головы слева, важно провести обследование шейного отдела. Именно здесь проходит важная позвоночная артерия, которая несет кровь к голове и питает нервные ткани. Патологические образования в области позвонков, костные мозоли, мышечные спазмы приводят к ее сдавливанию, уменьшению поступления крови к головному мозгу.
- Остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и суставов, связанное с замедлением обмена веществ и кровообращения. Он часто проявляется у пожилых людей, но также может быть следствием травм и болезней позвоночника в любом возрасте. Хрящи становятся тонкими и малоэластичными, начинается процесс деформации позвонков, формирования костных мозолей.
- Протрузии — выпячивание межпозвоночных дисков в любом направлении. Патологический процесс проходит через несколько стадий, последняя из которых — грыжа. Она протекает с разрывом плотной фиброзной оболочки и выходом содержимого хряща. В запущенных случаях лечение требует хирургического вмешательства.
- Смещение позвонков — часто происходит вследствие травм и падений, но также может быть следствием слабости связок. Процесс сопровождается острой болью в области шеи, сдавливанием сосудов и нервных корешков. Боль в затылочной части головы слева острая, пульсирующая, усиливается во время движений и поворотов головы. Она проходит, если восстановить нормальное положение позвонков, но важно не допустить их повторного смещения.
Тактика лечения при различных заболеваниях шейного отдела позвоночника будет отличаться. Важно устранить причину сдавливания сосудов и нервов, восстановить нормальное кровоснабжение и иннервацию тканей. Большинству пациентов достаточно массажа, гимнастики, приема миорелаксантов и спазмолитиков, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Заболевания мышц в области шеи
Мышечные спазмы, воспаление мягких тканей — одна из причин, почему болит левый затылок головы. Дискомфорт распространяется на шею и затылочную область, может затрагивать всю поверхность головы. При диагностике может определяться ряд патологий мышц в области шейного отдела, которые вызывают острую головную боль в левом затылке.
- Миозит — воспаление мышц. Процесс может иметь травматическое, инфекционное происхождение, возникать в результате переохлаждения шеи и головы. Боль острая, сохраняется даже в состоянии покоя, а кожа над пораженным участков воспаляется, приобретает красный оттенок. Большинству пациентов для лечения достаточно противовоспалительных и обезболивающих мазей.
- Растяжение мышц — представляет собой микроразрыв волокон. Это повреждение возникает в результате резких движений шеи, падений, длительного нахождения в неудобном положении. Наиболее опасен полный разрыв мышцы — ее необходимо восстанавливать хирургическим способом.
- Миогелоз — заболевание, при котором в мышцах формируются болезненные уплотнения. Они ограничивают подвижность шейного отдела позвоночника, сдавливают сосуды и нервы, приводят к формированию очагов ишемии в головном мозге. Для лечения назначаются миорелаксанты, массаж и сеансы физиотерапии.
Одна из причин, почему болит левая затылочная часть головы — это малоподвижный образ жизни, работа за монитором. Дефицит движения вызывает мышечные спазмы, замедление кровообращения, ишемию тканей головного мозга. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют периодически делать разминку в течение рабочего дня, чтобы сохранить здоровье сосудов.
Болезни нервов
Если сильно болит затылок с левой стороны головы, это может быть проявлением невралгии. Боль острая, пульсирующая, сохраняется как в движении, так и в состоянии покоя. Ее источник — это большой затылочный нерв, который берет начало из второго шейного корешка и проходит под основанием черепа. Болезненные ощущения могут быть вызваны следующими патологиями:
- неврит — воспаление нерва;
- механическое сдавливание, защемление нервных волокон;
- неправильная осанка;
- болезни шейного отдела позвоночника, связанные с аномалиями расположения позвонков;
- ненормированные физические нагрузки.
Невралгия может протекать в острой или хронической формах. Часто она стреляющая, отличается высокой интенсивностью. При поражении большого затылочного нерва она распространяется на область шеи и затылка. Лечение зависит от причины болезненности. При механическом сдавливании нерва важно восстановить его проводимость, при инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В домашних условиях можно дополнительно пользоваться мазями с добавлением обезболивающих, противовоспалительных компонентов.
Заболевания сосудов
Боль в затылке с левой стороны головы — это повод пройти обследование сосудов. Спазмы, воспалительные и дистрофические процессы приводят к ухудшению кровообращения. В головном мозге появляются участки, которые испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Различают ряд заболеваний, которые проявляются болью в левом или правом затылке головы, связанных с патологиями сосудистой системы.
- Гипертония — хроническое повышение артериального давления. Она часто проявляется у пожилых людей, также может быть связана с аномалиями строения сосудов, физическими нагрузками, обменными нарушениями. Стенки артерий под давлением крови постепенно растягиваются, становятся тонкими и малоэластичными. Гипертония является одним их главных факторов риска к развитию геморрагического инсульта.
- Гипотония — снижение кровяного давления. Ее причинами становятся болезни сердца, недостаточный сосудистый тонус, анемия и другие факторы. Если состояние возникает часто, необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты для повышения давления. Длительный дефицит кислорода отрицательно сказывается на работе головного мозга, приводит и головным болям, может спровоцировать приступ ишемического инсульта.
- Атеросклероз — болезнь крупных артерий, связанная с нарушением обмена липидов. Избыток холестерина и некоторых фракций липопротеидов накапливаются на внутренней стенке сосудов, формируют отложения и бляшки. Обнаружение этого заболеваний на ранней стадии предотвратит его дальнейшее развитие. На поздних этапах атеросклероз опасен полным перекрытием просвета сосуда, а также разрывом его стенок.
Скачки артериального давления, болезни сосудов — один из факторов риска инсульта. Это опасное состояние, которое представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Приступ случается либо при разрыве артерии, либо вследствие длительной нехватки кислорода в определенных зонах. Схема лечения и реабилитации зависит от вида инсульта и размера пораженного участка, а также от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Другие причины
Если болит левая часть затылка головы, стоит пройти подробную диагностику и определить точную причину этого симптома. На осмотре важно указать все условия появления болезненных ощущений, а также дополнительные жалобы. Дискомфорт может быть связан с различными заболеваниями и состояниями, в том числе:
- мигренью;
- длительной усталостью, стрессами и бессонницей;
- неправильным питанием, избыточным употреблением жирной и соленой пищи;
- малоподвижным образом жизни.
В большинстве случаев, боль в затылке головы слева проходит после полноценного отдыха. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для обследования, если болезненные ощущения возникают часто либо носят острый характер.
Методы обследования
Если часто болит затылочная часть головы слева, важно пройти полную диагностику. На первичном осмотре у терапевта назначаются дополнительные обследования у специалистов узкого профиля, а также необходимые анализы:
- исследования крови для определения ее состава, идентификации вирусной и бактериальной инфекции и получения других показателей;
- рентгенография либо МРТ шейного отдела позвоночника при подозрении на болезни этой области;
- обследование сосудов шеи и головы методом допплерографии — ультразвуковой диагностики с использованием контрастного вещества;
- МРТ, КТ головного мозга — точная, информативная методика для обнаружения новообразований, кровоизлияний и других патологий, которые могут вызывать головную боль;
- специфические обследования у невролога, травматолога, окулиста и других профильных специалистов по показаниям.
В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Точные результаты анализов, качественное современное оборудование, многолетний опыт специалистов — основные преимущества центра.
Лечение головной боли
Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Она назначается с учетом точного диагноза, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний, а также других факторов. Основное условие успешного лечения — точное соблюдение всех рекомендаций в домашних условиях и проведение всех необходимых процедур:
- прием медикаментов — врач может назначить средства для улучшения кровообращения, обезболивающие средства, антибиотики и препараты для коррекции кровяного давления;
- правильное питание — в рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, а употребление жирной пищи, соли и специй, полуфабрикатов стоит ограничить;
- физиотерапия — комплекс методик для улучшения питания и кровоснабжения тканей при болезнях шейного отдела;
- массаж, лечебная гимнастика — назначаются дополнительно при искривлениях позвоночника, остеохондрозе и других нарушениях.
Если болит голова в области затылка слева, важно не заниматься самолечением. Отдых, свежий воздух, массаж головы — самые простые методики, которые помогут избавиться от дискомфорта при отсутствии серьезных заболеваний. В остальных случаях важно выполнять предписания врачей и периодически проходить обследования.
Методы профилактики
Чтобы не допустить болезни сосудов и нервов, патологии шейного отдела позвоночника, а также оказать профилактику инсульта, стоит ежедневно выполнять простые рекомендации врачей:
- при сидячей работе регулярно делать простую гимнастику для спины и шеи;
- вести активный образ жизни, ежедневно нести необходимые для здоровья нагрузки;
- составить полноценный рацион с достаточным количеством витаминов и минералов;
- отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.
Головная боль в левой затылочной части головы — это проявление ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервов и позвоночника. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и лечения этого состояния в стационаре либо в амбулаторных условиях. Центр оборудован современными устройствами для анализов и обследований, а также укомплектован опытными специалистами узкого и широкого профиля.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 — 10 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-pri-osteoxondroze-shejnogo-otdela.html.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bol-v-zatyilke-s-levoj-storonyi-golovyi.html.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).