Головная боль и тошнота: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Содержание:

Причины сильной головной боли при похмелье.
В каких случаях необходима медицинская помощь:
2.1. Что делать при ухудшении самочувствия.

2.2. Строгие показания к вызову нарколога.
Как быстро снять похмелье и головную боль:
3.1. Медикаментозное лечение.

Головная боль (или цефалгия) — частый «спутник» постинтоксикационного алкогольного синдрома. Подобный дискомфорт, конечно, неприятен, но в большинстве случаев совершенно не опасен и проходит самостоятельно. Самочувствие можно улучшить с помощью вполне безвредных способов и безопасных лекарственных средств.

Причины сильной головной боли при похмелье

Природа цефалгии после употребления алкоголя связана с общей интоксикацией и влиянием этанола на функционирование всех без исключения органов и систем. Патогенетически подобный болевой синдром связан преимущественно с нарушением мозгового кровообращения и как следствие, кислородным голоданием нервных клеток, острым дефицитом питательных и биологически активных веществ, необходимых для их полноценной работы.

Основными кардиоваскулярными нарушениями при употреблении спиртных напитков (особенно при регулярной выпивке) являются:

Гипертония. По данным клинических исследований, даже одна рюмка алкоголя приводит к повышению артериального давления, что особенно опасно для пожилых людей.
Кардиомиопатии, связанные с гипертрофией камер сердца, структурными повреждениями сердечной мышцы, нарушениям коронарного кровотока, что отражается на тонусе сосудов и кровоснабжении головного мозга.
Аритмия. Механизм нарушений ритма сокращений миокарда связывают с изменением баланса ионов кальция (концентрация Са2+ во внеклеточном пространстве напрямую влияет на сокращение гладкой и поперечнополосатой мускулатуры), дефицитом витаминов группы В, магния, фосфора и других элементов.
Повреждение сосудистого эндотелия из-за активации процессов перекисного окисления липидов и накопления токсичных метаболитов этанола.
Тромбозы из-за нарушения реологических свойств крови.

Усиливают головную боль с похмелья и усугубляют самочувствие человека такие факторы риска:

курение;
употребление кофе и других стимулирующих центральную нервную систему напитков (энергетиков, крепкого чая и т.д.);
прием медикаментов, повышающих тонус гладкой мускулатуры, (гладкомышечной тканью выстлан сосудистый эндотелий, поэтому подобные лекарства в комбинации с этанолом приводят к гипертонии);
избыточный вес;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
остеохондроз, грыжи шейного отдела позвоночника;
метеочувствительность.

В каких случаях необходима медицинская помощь

Употребление алкоголя может спровоцировать обострение и уже существующих хронических заболеваний:

гипертонии;
диабета (выпивка в подавляющем большинстве случаев сопровождается нарушениями строгой для диабетика диеты);
вегетососудистой дистонии;
патологий мочевыделительной системы;
болезней печени и других органов пищеварительного тракта;
гипертиреоза и др.

Именно поэтому важно дифференцировать головную боль при похмелье от других видов цефалгии, когда стандартные при алкогольной интоксикации меры не принесут должного результата. Так, обратить внимание следует на такие симптомы:

головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, усиливающиеся при резкой перемене положения тела, ходьбе;
ощущение пульсации в висках, груди, лбе, грудной клетке;
боли в области сердца;
отеки;
повышенная чувствительность к яркому свету, звукам, резким запахам;
тошнота и рвота, которые не облегчаются никакими напитками, диетическими блюдами;
одышка;
повышение температуры тела, озноб;
потливость;
снижение остроты зрения;
нарушение чувствительности на отдельных участках кожи, частичный паралич мышц лица и др.

Конечно, некоторые из перечисленных признаков вполне типичны при интоксикации на фоне злоупотребления спиртными напитками. Однако, если, конечно, речь не идет о запое или тяжелейшем опьянении, когда помимо головной боли наблюдаются явное угнетение неврологических рефлексов, обморок, дезориентация в пространстве, самочувствие человека постепенно улучшается. Отсутствие положительной динамики, а тем более, усиление головной боли с похмелья, является однозначным поводом для звонка в клинику.

Что делать при ухудшении самочувствия

Измерить артериальное давление. Механические тонометры достаточно точны, при использовании электронного необходимо строго следовать инструкции и провести несколько измерений с интервалом в 5-7 минут.
Определить частоту пульса. Можно использовать электронные приборы: тонометры, фитнес часы (но подобные устройства не всегда демонстрируют точные данные), пульсоксиметр. Если ничего из перечисленного под рукой нет, достаточно обычного секундомера или часов с секундной стрелкой (в норме ЧСС составляет до 85-90 уд./мин. у мужчин и 70-85 уд./мин. у женщин).

При серьезных отклонениях от нормы, а тем более, при наличии хотя бы одного из выше перечисленных симптомов необходимо сразу же вызвать врача. В телефонном режиме консультант клиники даст рекомендации, как помочь пациенту до приезда доктора.

Строгие показания к вызову нарколога

головная боль на фоне запоя, длящегося от 3 дней и дольше;
выраженная симптоматика абстиненции (от обычного недомогания при похмелье подобный синдром отличается более тяжелым течением и непреодолимым желанием выпить);
нарушение запрета на выпивку после кодирования;
прием несовместимых с алкоголем лекарств (снотворных, седативных, антибиотиков, сильнодействующих противогрибковых и противовирусных средств, наркотических анальгетиков, иммунодепрессантов и т.д.);
тяжелые острые и/или хронические сопутствующие заболевания;
сохраняющиеся более суток нарушения сна.

Как быстро снять похмелье и головную боль

Справиться с цефалгией можно попробовать и самостоятельно. Вполне безопасны и достаточно эффективны такие способы:

хорошо проветрить помещение, при необходимости — прикрутить или накрыть плотным одеялом радиаторы отопления (оптимальная температура в комнате — 20-22°С);
сменить постельное белье;
принять душ (полезны контрастные водные процедуры) или хотя-бы умыться прохладной водой;
выйти на прогулку, но при головной боли с похмелья рекомендуют избегать интенсивных нагрузок — можно просто пройтись медленным шагом, дыхание должно быть спокойным и глубоким;
обильное питье: недостаток электролитов и нарушения водно-солевого баланса можно компенсировать с помощью рассола, негазированной минеральной воды, некрепкого чая;
постараться уснуть, отключив телефон, ноутбук и т.д.;
соблюдать диету с минимумом соленого, жирного, жареного и т.д.

Категорически противопоказаны:

алкоголь;
кофеинсодержащие напитки;
газировка (особенно, сладкая);
горячая ванна, а тем более, пребывание в бане или сауне;
сильная нагрузка (как физическая, так и умственная).

Медикаментозное лечение

Снять головную боль от похмелья можно и с помощью медикаментов. Однако перечень лекарств, которые можно принимать без предварительной консультации врача, весьма ограничен. Разрешены:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): предпочтительнее средства, содержащие ибупрофен, хороший эффект оказывает нимесулид;
ненаркотические анальгетики (анальгин и его аналоги);
спазмолитики, особенно в составе комбинированных лекарств в сочетании с обезболивающими;
препараты для пероральной регидратации (регидрон и т.д.);
адсорбенты (средства, содержащие активированный уголь, особенно пролонгированные, атоксил);
медикаменты для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта (Смекта, Энтерол и др.)

При самостоятельном приеме медикаментов необходимо:

строго соблюдать указанную в инструкции дозировку, режим (до, во время или после еды) и кратность применения;
убедиться, что нет противопоказаний к приему того или иного медикамента, при наличии сомнений, от такого варианта терапии лучше отказаться;
внимательно прочитать информацию, касающуюся лекарственной совместимости (особенно, если человек регулярно принимает какие-либо средства);
принимать уже «проверенные» медикамента: от приема любых новых лекарств рекомендуют воздержаться (в частности, при склонности к аллергии).

Головная боль при похмелье — это вполне нормальное явление, и дискомфорт пройдет спустя несколько часов. Главное — соблюдать все рекомендации и следить за своим самочувствием. При ухудшении состояния стоит обратиться в медицинский центр и получить консультацию нарколога по телефону или вызвать специалиста на дом.

Литература:

Денисова И.Н., Кулакова В.И. Хаитова Р.М. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. — 1248 с, ил.
Исаева Н.В. Головные боли напряжения. — ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого». — Вестник клинической больницы, №51.
Осипова В.В. Диагностика головных болей в амбулаторной практике. — Российское общество по изучению головной боли. — Медицинский Совет, №4, 2012.
Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х. Наркология: Пер. с англ. — 2-е изд., испр. — М.; СПб.: Издательство «БИНОМ» — «Невский диалект», 2000. — 320 с., ил.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Головная боль и тошнота

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль и тошнота ‒ это неприятные симптомы, которые заметно ухудшают качество жизни пациента и влияют на работоспособность. Они могут быть следствием усталости, физических нагрузок либо длительной бессонницы, а также указывать на опасные хронические заболевания. Важно провести диагностику и установить причину, почему болит голова и тошнит. В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти комплексное обследование и получить грамотное лечение.

1. Причины головной боли и тошноты

1.1 Мигрень и тошнота

1.2 Повышение артериального давления

1.3 Пониженное кровяное давление

1.4 Вирусные заболевания

1.5 Болезнь Лайма

1.6 Новообразования

1.7 Менингит

1.8 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Тактика лечения

Причины головной боли и тошноты

Среди причин тошноты и головной боли выделяют инфекционные и незаразные заболевания, патологии нервной и сердечно-сосудистой систем. Болезненность проявляется при недостаточном поступлении крови к головному мозгу, интоксикации и других нарушениях. Постоянная головная боль, тошнота, головокружение ‒ это тревожные симптомы, которые указывают не на обычную усталость, а на опасные нарушения. В таком случае стоит обязательно обратиться для диагностики и определения причины плохого самочувствия.

Мигрень и тошнота

Мигренью называется острая головная боль, чаще односторонняя. Она может возникать у мужчин и женщин любого возраста и носит хронический характер. Среди ее причин ‒ изменение климатических условий, стрессы и усталость, также приступы могут возникать без видимой причины. Мигрень протекает в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Продромальный период ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. В течение этого времени головные боли и чувство тошноты отсутствуют, но возникают другие симптомы. Пациент ощущает раздражительность, усталость, частые смены настроения. Также может проявляться ухудшение работы пищеварительной системы, отсутствие аппетита.
Аура мигрени ‒ промежуток времени (от 5 минут до часа), которые предшествует непосредственно приступу головной боли. Она наблюдается в 80% случаев, поэтому пациент может заранее знать, когда начнется приступ. Начинается тошнота без головной боли, головокружение, снижение остроты слуха и зрения. В некоторых случаях аура может быть сильной, включать расстройства речи и галлюцинации.
Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. У пациента болит голова до тошноты, снижается работоспособность. Боль односторонняя, может ослабевать, но затем снова прогрессировать. Ее характерная локализация ‒ область виска, лоб и глазница.
Постдромальный период ‒ продолжается еще в течение нескольких дней после приступа. Пациент испытывает сложности с концентрацией внимания, угнетение и слабость, постоянную сонливость. Через 1‒2 суток он может возвращаться к привычному образу жизни.

Лечение мигрени предполагает прием специфических средств, назначенных врачом ‒ обычные обезболивающие препараты малоэффективны во время приступа. Частое проявление острой боли в голове и тошноты опасно для здоровья. Мигрень сопровождается ухудшением кровоснабжения головного мозга, поэтому со времени может спровоцировать развитие инфаркта либо инсульта.

Читайте также: Ломота в теле

Повышение давления

Головная боль и тошнота при повышенном давлении ‒ это характерные симптомы. В норме показатели кровяного давления составляют 120/80, но в некоторых случаях могут увеличиваться. Это значит, что степень кровенаполнения сосудов превышает их компенсаторную способность. Хроническая гипертония возникает при слабости и снижении эластичности артерий, сосудистом спазме, атеросклерозе, а также может быть следствием эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета. Риск ее проявления возрастает в пожилом возрасте, при наличии избыточного веса, вследствие неправильного питания и вредных привычек.

Приступ артериальной гипертонии проявляется комплексом характерных симптомов:

резкая головная боль и тошнота;
нарушение работы пищеварительной системы;
покраснение кожи и видимых слизистых оболочек;
шум в ушах, снижение остроты зрения;
нарушение сердечного ритма.

Не менее опасное состояние ‒ повышение внутричерепного давления. Измерить его в домашних условиях невозможно, поэтому его определяют по клиническим признакам. Этот показатель включает несколько составляющих: давление крови, жидкости мозговых желудочков и непосредственно головного мозга. При его возрастании у пациента очень болит голова и тошнит, происходит нарушение слуха и зрения. Повышение как артериального, так и внутричерепного давления представляет большую опасность. Чрезмерное кровенаполнение сосудов головного мозга может приводить к их разрыву и развитию геморрагического инсульта. Для коррекции состояния рекомендуется курсом принимать гипотензивные препараты, дозировать физические нагрузки.

Пониженное кровяное давление

Гипотензия ‒ снижение артериального давления. У некоторых пациентов заниженные показатели считаются нормой, особенно при небольшой массе тела. Однако, если давление снижается приступами, во время которых у пациента начинает болеть голова и тошнит, состояние представляет опасность. Вторичная гипотензия ‒ это характерный симптом различных хронических заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем. К ее причинам относятся:

варикозное расширение вен;
гипотиреоз ‒ снижение работы щитовидной железы;
недостаточность работы передней доли гипофиза;
дефицит поступления жидкости, солей и микроэлементов с пищей;
сердечные патологии;
прием некоторых лекарственных средств, которые способствуют выведению жидкости либо вызывают расширение сосудов.

Во время приступа гипотензии болит голова и тошнит. Он может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток, при этом показатели артериального давления постоянно меняются. У пациента наблюдается бледность кожи и слизистых, слабость и головокружение. Типичный симптом ‒ учащение сердцебиения, в качестве компенсаторной реакции на недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Вирусные заболевания

Респираторные вирусные инфекции, грипп и ангина ‒ это частые сезонные заболевания, которые затрагивают дыхательные пути. Они проявляются болью в горле, кашлем и насморком, повышением температуры тела и общей слабостью. Однако, первым признаком может быть головная боль, вызывающая тошноту. Она проявляется при активизации иммунной системы в ответ на внедрение и распространение вирусной инфекции. Лечение направлено на повышение уровня иммунной защиты, а также на недопущение дальнейшей передачи вируса. Рекомендуется постельный режим, обильное питье, контроль температуры тела, а также прием симптоматических препаратов против болей в горле и насморка.

Болезнь Лайма

Боррелиоз (болезнь Лайма) ‒ это инфекционное заболевание, которым можно заразиться во время укуса клеща. С его слюной бактерия проникает в кровеносное русло и начинает размножаться в организме человека. После этого наступает инкубационный период, во время которого клинические признаки отсутствуют. Далее заболевание развивается в несколько стадий ‒ важно обратить внимание как можно раньше и пройти лечение антибиотиками.

Характерный симптом первой стадии ‒ мигрирующая эритема. Она представляет собой кольцевидное или сплошное округлое покраснение в месте укуса клеща. Этого признака достаточно для постановки диагноза и назначения курса антибактериальной терапии.
Вторая стадия развивается через несколько месяцев после укуса клеща. Она включает нарушения работы различных органов и систем, связанных с распространением бактериальной инфекции. На коже появляются мигрирующие эритемы, которые быстро увеличиваются в размере. Также возможны боли в суставах, в области спины и конечностей. Реже развивается миокардит ‒ воспаление сердечной мышцы. При поражении нервной системы развивается асептический менингит, который на ранней стадии проявляется острой головной болью.
Третья стадия представляет опасность для жизни пациента. Она развивается через 6‒12 месяцев после укуса клеща, при отсутствии своевременного лечения. Ее типичное проявление ‒ рассеянный энцефаломенингит, воспаление головного мозга и его оболочек. При проведении МРТ выявляются участки склероза с типичной клинической картиной. У пациента болит голова, тошнит, давит в области висков. Возможны нарушения памяти и внимания, повышается риск развития инсульта.

Наиболее эффективный метод диагностики ‒ это анализ крови с определением антител к возбудителю. Однако, они появляются не ранее, чем через 3 недели после укуса клеща, чаще в течение 4‒6 недель. По этой причине, мигрирующая эритема является поводом для начала антибактериальной терапии, вне зависимости от результатов анализа крови. Некоторые пациенты отрицают факт укуса клеща, но прием антибиотиков рекомендуется в любом случае.

Новообразования

Опухоли головного мозга ‒ это одна из наиболее опасных причин, почему болит голова и тошнит в течение длительного времени. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, первичными либо представлять собой метастазы других новообразований. Опухоли образуются из клеток непосредственно мозговых тканей, оболочек головного мозга, черепно-мозговых нервов. Отдельно выделяют опухоли гипофиза.

На ранних стадиях у пациента постоянно болит голова и тошнит. В дальнейшем определяются дополнительные клинические признаки:

острая головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов;
тошнота во время головной боли ‒ она не связана с приемом пищи, физическими нагрузками и другими факторами;
головокружение, обмороки;
судороги, которые чаще всего проявляются на верхних конечностях;
ухудшение внимания, появление провалов в памяти;
нарушение координации движений;
расстройства слуха, зрения и речи вплоть до потери этих функций.

Тактика лечения подбирается индивидуально. При этом учитывается тип опухоли и ее расположение, склонность к быстрому росту и озлокачествлению. Новообразования удаляются хирургическим способом, по необходимости проводится лучевая терапия. Важно начинать лечение на ранних стадиях и не дожидаться увеличения опухоли в размере.

Менингит

Менингит ‒ опасное заболевание, при котором развивается воспаление оболочек головного мозга. Он может быть серозным, гнойным, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Характерные симптомы ‒ головная боль, тошнота, повышение температуры тела до критичных отметок. Воспаление нервных тканей может приводить к утрате слуха и зрения, двигательной функции, потере памяти, а также к летальному исходу. Лечение назначается после определения возбудителя, направлено на его устранение и на поддержание работы головного мозга.

Другие причины

Важно понимать, может ли болеть голова и тошнить без опасных заболеваний. Эти симптомы периодически возникают и у здорового человека. Они могут быть следствием ряда состояний:

хронической усталости, стрессов, недостатка сна;
сменой климатических условий ‒ часто болит голова и тошнит после переезда, в период адаптации;
пищевыми отравлениями;
токсикозом на ранних сроках беременности;
ненормированными физическими нагрузками;
неправильным питанием с преобладанием жирной пищи;
вредными привычками, курением и употреблением алкоголя.

Если такие симптомы (болит голова и тошнит) проявляются разово, легко устраняются отдыхом и приемом обезболивающих препаратов, повода для беспокойства нет. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для обследования, если они сохраняются длительное время либо проявляются часто без видимой причины. Если неделю болит голова и тошнит ‒ это не является нормой и требует медицинской консультации.

Методы диагностики

Такие признаки, как головная боль и тошнота, требуют обследования, если они проявляются регулярно. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценного обследования пациентов с подобными симптомами. Первым этапом является осмотр невролога, в ходе которого проводится проверка рефлексов и постановка предварительного диагноза. Для получения точной картины необходимы дополнительные обследования, которые могут включать:

анализы крови ‒ позволят определить наличие воспалительного процесса, возбудителей бактериальных заболеваний, антитела к вирусной инфекции;
ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи ‒ проводится с добавлением контрастного вещества, в результате чего можно обнаружить участки с недостаточным кровоснабжением;
КТ, МРТ ‒ методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, часто назначаются при диагностике опухолей.

В Клиническом Институте Мозга используются индивидуальные программы диагностики. Они будут включать только те инструменты, которые показаны в каждом отдельном случае. На базе Института расположено современное оборудование ‒ его использование позволяет получить максимально точные данные в сжатые сроки.

Тактика лечения

После определения причины боли в голове и тошноты подбирается схема лечения. Она может включать несколько этапов, направленных на устранение основной причины и на облегчение состояния пациента. Врачи Клинического Института Мозга контролируют эффективность лечения на каждом этапе и курируют процесс до полного выздоровления.

Медикаментозное лечение ‒ основной этап. Могут назначаться обезболивающие препараты и спазмолитики, а также средства для регуляции кровяного давления. При определении бактериальной инфекции показан курс антибиотиков.
Физиотерапия ‒ комплекс методик, направленных на улучшение кровообращения и питания головного мозга. Они основаны на раздражающем эффекте от применения электрического тока, магнитного и лазерного излучения. Процедуры проводятся курсом и показаны только в период хронического течения болезней.
Хирургическое лечение ‒ необходимо для удаления опухолей, аневризм и других новообразований, которые сдавливают нервные ткани и вызывают головную боль. Эффективность операции определяется своевременностью ее проведения, а также лечением во время периода восстановления.

Клинический Институт Мозга проводит диагностику и лечение заболеваний, которые сопровождаются головной болью и тошнотой. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться сразу при ухудшении самочувствия. Эти признаки могут не представлять опасности для жизни и здоровья, но в некоторых случаях указывают на серьезные патологии, которые требуют своевременной медицинской помощи.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 21 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/golovnaya-bol-pri-pohmele/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-i-toshnota.html.
Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.