Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем в 25 % случаев. И головная боль — одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела
Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.
Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.
Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением
Головные боли — очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.
В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.
Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.
Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.
Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).
Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.
Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.
Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.
Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).
Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно — затылочной области и распространяется на лобную и височную области.
Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:
- фотофобией (непереносимостью яркого света);
- фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
- ощущением заложенности уха;
- жалобами на пелену перед глазами.
Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.
Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.
Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента
Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.
- При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
- При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
- Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
- Сжатие нерва в сегменте CIII — CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
- При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
- Сжатие нерва в сегменте CV — CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
- Сдавливание нерва в сегменте CVI — CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
- Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.
При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.
Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе
- Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
- Неудобное положение головы во время сна;
- Резкие движения головой, особенно вращательные.
- Удары, травмы.
- Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
- Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
- Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.
Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе
Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект — усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.
В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин — это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.
Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.
Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием — лечить нужно позвоночник.
Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.
Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.
Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.
Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.
Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.
Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия — глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие — в течение 12 часов — обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.
При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.
Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.
Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия) — другие материалы по теме
Какие медикаменты использовать при шейном остеохондрозе?
Какие лекарства подходят для уколов при болевых ощущениях в шее? Большое количество препаратов не свидетельствует о высокой эффективности. При шейном остеохондрозе терапия должна быть комплексной — без частых инъекций не обойтись.
Существует 5 отделов позвоночника, но чаще всего страдает шейный — он самый подвижный. Наиболее распространенным считается такое заболевание, как шейный остеохондроз. Как и в случае с другими отделами, при поражении позвоночного столба в области шеи возникает сначала дискомфорт, а затем — боль. Для устранения симптомов и предотвращения развития заболевания назначают медикаменты. Лучше всего вводить препараты инъекционно — так они быстрее попадают в кровь.
Медикаментозное лечение при шейном остеохондрозе
Уколы являются основой медикаментозной терапии при поражении позвоночного столба, особенно в случае острой фазы заболевания. Для предотвращения дальнейшей деформации позвоночника назначают:
- Витамины. В обязательном порядке выписывают витамины группы В, С;
- Нестероидные препараты. Их задача — снять боль, ликвидировать очаги воспаления;
- Анальгетики. Эта группа лекарств снимает спазмы в мышцах;
- Хондропротекторы — активизируют регенерацию хрящей.
Введение препаратов осуществляется курсом. Это связано с тем, что боли возвращаются — лечение разбивается на несколько этапов.
Достоинства инъекционного введения лекарств
Существует множество методов терапии при остеохондрозе шейного отдела, но все врачи сходятся в том, что именно инъекционное введение препарат характеризуется высокой эффективностью. Чтобы понять, почему этот способ лечения так популярен, определим его достоинства:
- Быстрое воздействие на организм при устранении мышечных спазмов, воспаления, боли;
- Максимально точная доза, особенно при установке капельницы;
- Минимальное число побочных явлений, полное усвоение организмом лекарства — препарат минует печень.
Способ инъекций
При остеохондрозе шейного отдела использует 3 способа инъекционного введения препарата (в зависимости от того, куда и как делают укол):
- Внутримышечный. Этот вариант популярен больше остальных. Терапевтический эффект наступает быстро. Из отличительных особенностей: способ подходит большинству пациентов (количество противопоказаний минимально);
- Внутривенный. Второй по популярности способ. Его используют в случаях, когда нужно максимально быстро снять мышечный спазм, утихомирить сильную боль;
- Подкожный, блокады (введение непосредственно в пораженный участок). Такой вариант наименее распространен. Подкожное введение лекарства не имеет весомых преимуществ перед инъекцией в мышцу, вену. Блокады проводят редко из-за высоких требований к врачу: он должен обладать соответствующей квалификацией.
При выборе того или иного метода учитывается состояние пациента, наличие противопоказаний, риск побочных явлений и эффективность конкретного препарата.
Обзор лекарств
Как уже было отмечено ранее, при остеохондрозе шейного отдела назначают препараты 4 видов. Какой из них будет введен инъекционно, зависит от рекомендаций врача. Для лечения заболевания используют:
- Алфлутоп, Мукосат — это хондропротекторы. Они препятствуют разрушению хрящей, активизируют регенеративные процессы. В инъекционной форме назначаются часто, так как отличаются высокой эффективностью;
- Диклофенак, Кетанол — это нестероидные препараты. Их используют для того, чтобы снять боль, уменьшить воспаление;
- Пирацетам, Фенотопил — это ноотропы. Их применяют в купе с Актовегином, Церебролизином — лекарствами, активирующими мозговое кровообращение;
- Никотиновая кислота, Аскорбиновая кислота — это витамины. Их роль — поддерживать в здоровом состоянии сосуды, ткани, хрящи.
Заключение
При помощи инъекционного введения можно ускорить терапевтический эффект, увеличить положительное воздействие лекарства на организм пациента. При выборе препарата и способа введения (под кожу, в мышцу или вену) следует отталкиваться от 4 групп медикаментов, состояния больного и характера болей.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Локализация и причины головной боли в различных областях
Для большинства людей головная боль — обычное неприятное жизненное явление, с которым можно бороться. У головной боли существует не менее 300 разнообразных причин для возникновения, начиная от…
-
Причины, способы снятия болевых ощущений в крестце
Болевые ощущения внизу спины, в районе крестца, не являются частыми и распространенными. Однако могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях не только спины, позвоночника, но и внутренних…
-
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска — (известное под названием — грыжа позвоночника) это дегенеративно дистрофическое заболевание, при котором происходит выпадение элементов диска, в частности студенистого…
-
Прощаемся с холкой
Холка, загривок, вдовий горбик — как только не называют люди один и тот же недуг. Что же на самом деле он представляет? Каковы причины появления? И что нужно сделать, чтобы навсегда забыть об этом…
-
Елена
2018-03-15 09:52:17
От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме… Читать дальше
-
Ирина
2019-09-04 17:02:04
Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить «золотые руки» Руслана, который пол года мной… Читать дальше
-
Лизунова Надежда
2014-09-17 12:16:28
Вот только сегодня, пришла на прием к Михаилу Анатольевичу с сильными болями в спине. То, что такие врачи, как М.А. существуют, вселяет надежду! Огромное спасибо ему за помощь! И здоровья ему богатырского! Выражаю благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за лечение! За время курса грыжа в… Читать дальше
-
Ольга
2018-09-15 21:17:29
Огромная благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Больше спасибо за высокий профессионализм! Это удивительный доктор, который видит руками. В клинику Бобыря на Алексеевской попали случайно, искали через интернет доктора для внучки 3,5 года. Сейчас ей 6,5 лет. Про… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://nanoplast-forte.ru/sheyniy_osteohondroz/Golovnaya_bol_tsefalgiya_pri_sheynom_osteokhondroze.
- https://www.Spina.ru/inf/states/2377.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).