Куда может отдавать шейный остеохондроз: в голову, руку, плечо, спину

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем в 25 % случаев. И головная боль — одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Содержание

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли — очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно — затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

фотофобией (непереносимостью яркого света);
фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
ощущением заложенности уха;
жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
Сжатие нерва в сегменте CIII — CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
Сжатие нерва в сегменте CV — CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
Сдавливание нерва в сегменте CVI — CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
Неудобное положение головы во время сна;
Резкие движения головой, особенно вращательные.
Удары, травмы.
Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект — усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин — это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием — лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия — глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие — в течение 12 часов — обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия) — другие материалы по теме

Куда отдает боль при шейном остеохондрозе

Очень часто шейный остеохондроз отдает в руку и в ухо. Реже пациенты испытывают неприятные ощущения в грудной клетке и в области лопаток. Это связано с особенностями иннервации. О них и других моментах поговорим в этой статье.

Многие пациенты интересуются, может ли шейный остеохондроз отдавать в области спины и лопатки? Да, такое явление может возникать. Нужно понимать, что позвоночный столб — это не однородная подвижная структура. Она состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых между собой с помощью межпозвоночных хрящевых дисков. Эти пластинки принимают на себя амортизационную нагрузку. Они обеспечивают защиту тел позвонков от травмы при столкновении между собой во время движений.

Тела позвонков и поперечные отростки образуют спинномозговой канал. Внутри него находится спинной мозг. Это центральная часть вегетативной нервной системы, управляющей функционированием всего тела человека. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Они разветвляются и направляются к тем или иным участкам тела.

Шейный отдел спинного мозга отвечает за иннервацию верхних конечностей, частично — органов грудной клетки, пищевода, гортани, волосистой части головы. За иннервацию мышечной, связочной, сухожильной и костной ткани грудной клетки он не отвечает.

Поэтому боль в груди при шейном остеохондрозе в большинстве случаев связана с нарушением функционирования системы коронарного кровоснабжения. Это серьезная патология, развивающаяся на фоне нарушения иннервации. В тяжелых случаях может привести к развитию инфаркта миокарда даже в молодом возрасте. Поэтому игнорировать подобные признаки не следует. Нужно своевременно обращаться к врачу.

В этой статье рассказано о том, куда может отдавать шейный остеохондроз, но это исключительно ознакомительная информация. Для проведения диагностики и лечения она применяться не может. Поставить точный диагноз и разработать эффективный курс лечения сможет только опытный врач вертебролог и невролог.

Если вас беспокоят боли в разных частях спины, шеи, воротниковой зоны, головы, то рекомендуем прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора. Они смогут ответить на ваш вопрос о том, куда отдает боль при шейном остеохондрозе. Вам будет поставлен предварительный диагноз. Врачи дадут рекомендации по проведению дальнейшего обследования, исключению возможных причин разрушения позвоночного столба. Вы узнаете о том, как быстро и эффективно вылечить обнаруженное у вас заболевание без применения фармакологических препаратов и проведения хирургической операции.

Шейный остеохондроз отдает в голову, ухо и горло

Действительно, шейный остеохондроз чаще всего отдает в области уха, горла и поражает волосистую часть головы. Но существуют разные факторы негативного влияния. И важно отличать например, нарушение мозгового кровообращения на фоне развития синдрома задней позвоночной артерии, от защемления нерва, при котором боль локализуется в волосистой части головы.

Если у вас шейный остеохондроз отдает в голову, то необходимо как можно быстрее провести УЗДГ задних позвоночных артерий. Их сужение или извитость хода — это коварное состояние, при котором в любой момент даже у молодого человека может развиться инсульт.

Синдром задней позвоночной артерии развивается в большинстве случаев при длительном течении шейного остеохондроза:

систематическое перенапряжение мышц шеи влечет за собой смещение тел позвонков;
начинает оказываться повышенное давление на унковертебральный канал, в котором находится задняя позвоночная артерия;
дальнейшее смещение тела позвонка может провоцировать искривление хода обоих кровеносных сосудов;
постепенно проходимость артерий снижается;
у пациента возникает постоянная головная боль, начинает казаться, что это шейный остеохондроз отдает в голову. На самом деле это не так. У этого заболевания собственная этиология развития. Лечить его необходимо вместе с шейным остеохондрозом. Восстановление нормальной проходимости задних позвоночных артерий — это важнейший этап терапии. Он позволяет полностью восстановить умственную работоспособность пациента, устраняет различные когнитивные расстройства, снижает риск развития инсульта задних отделов головного мозга.

Еще одна серьезная ситуация, когда шейный остеохондроз отдает в ухо, поскольку здесь тоже не все так просто, как кажется. Ткани головы, в том числе и уха иннервируются парными черепными нервами. Они выходят от структур головного мозга через отверстие в затылочной кости. Там, где черепная коробка граничит с первым позвонков — атлантом. При его подвывихе, смещении наблюдается ущемление парных черепных нервов. И именно это может стать причиной развития неприятных ощущений в области уха.

Поэтому, если у вас шейный остеохондроз отдает в ухо, то обязательно проводите обследование на предмет подвывиха или смещения первого шейного позвонка. Это распространенная в современном обществе проблема. Она дает клиническую картину, похожую на шейный остеохондроз. Но на самом деле это совершенно другое заболевание. Оно отлично поддается лечению методом вправления и фиксации первого шейного позвонка.

Подобное смещение может возникать даже без серьезного травматического воздействия. Например, при экстренном торможении при движении в автомобиле. Последствия смещенного атланта могут быть серьезными. Это постоянная головная боль, нарушение остроты слуха и зрения, депрессии, снижение концентрации внимания и т.д. Обязательно обратитесь к остеопату или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить на месте смещенный атлант, а вы вернетесь к полноценному здоровому образу жизни.

Часто шейный остеохондроз отдает в горло и это обусловлено следующими факторами:

нарушается иннервация слизистых оболочек на фоне компрессии корешковых нервов и их ответвлений;
происходит снижение продукции слизистого секрета;
ухудшается защита от внедрения патогенной микрофлоры и могут развиваться хронические воспалительные процессы.

Но в большинстве случаев болевой синдром в горле на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника спровоцирован именно компрессией корешкового нерва. Поэтому оказание первой помощи заключается в том, чтобы оперативно восстановить высоту межпозвоночного диска и купировать оказываемое давление на нервное волокно. Сделать это можно с помощью мануального вытяжения позвоночного столба. После процедуры пациент испытывает облегчение своего состояния. Однако полноценным лечением данная процедура не является.

Шейный остеохондроз отдает в руку и в плечо

Установить, что шейный остеохондроз отдает в руку, а не развивается другое заболевание, может только опытный врач. Особое внимание следует уделять случаям, когда боли и отнимается левая рука. Это может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности, развития стенокардии, ишемической болезни сердца и т.д.

Поэтому, если вам кажется, что остеохондроз шейного отдела отдает в руку, то советуем незамедлительно обратиться к врачу. Грамотный специалист сможет поставить точный диагноз и исключит вероятность поражения миокарда. В ряде случаев это становится настоящим спасением жизни пациента. Поэтому не рискуйте своим здоровьем. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

Итак, если шейный остеохондроз отдает в плечо, то появляются следующие характерные признаки:

снижается мышечная активность — становится сложно выполнять привычные движения рукой (так происходит по причине поражения моторного типа аксонов, входящих в состав корешкового нерва);
появляется ощущение онемения, снижается чувствительность (потому что поражаются сенсорные типы аксонов тоже);
могут периодически возникать покалывания, ощущение ползающих мурашек и другие проявления парестезии;
меняется сосудистый тонус, что негативно сказывается на местной температуре и цвете кожных покровов (они могут стать бледными и холодными на ощупь).

Длительное течение корешкового синдрома на фоне шейного остеохондроза неизбежно приводит к ряду серьезных осложнений. В первую очередь наблюдается дистрофия мышечной ткани. Начинаются трудности с диффузным питанием хрящевого слоя внутри плечевого, локтевого и лучезапястного суставов. Хрящ обезвоживается и разрушается. Оголяются кости и начинается процесс развития деформирующего остеоартроза. Это заболевание чревато полной утратой трудоспособности и необходимостью проведения хирургической операции по эндопротезированию пораженного сустава.

Также шейный остеохондроз негативно сказывается на состоянии плечевого нервного сплетения. Часто развивается плексит, поражаются отходящие отсюда локтевой, лучевой и срединный нервы. Они отвечают за иннервацию верхней конечности. При их поражении развивается невропатия.

Шейный остеохондроз отдает в лопатку, грудную клетку и спину

На самом деле шейный остеохондроз не отдает в грудную клетку, поскольку отходящие от этого сегмента спинного мозга корешковые нервы не отвечают за иннервацию тканей этой части туловища. Но некоторые ответвления шейных корешковых нервов участвуют в иннервации коронарных кровеносных сосудов.

Поэтому, если шейный остеохондроз отдает в грудь, то это практически всегда является типичным клиническим признаком развития ишемической болезни сердца. Если не обратиться своевременно к вертебрологу и не восстановить нарушенную иннервацию, то очень быстро начнет формироваться вторичный стеноз коронарных сосудов. Внутри них начнут образовываться атеросклеротические бляшки и человек рискует оказаться на операционном столе кардиохирурга или погибнуть от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

В ряде случаев шейный остеохондроз отдает в спину по причине нарушения структуры связочного и сухожильного аппарата. Позвоночный столб поддерживается в вертикальном положении за счет слаженной работы связочного, сухожильного и мышечного паравертебрального аппарата. Длинные продольные связки крепятся в области затылочной кости. Если происходит деструкция межпозвоночного диска в шейном отделе, возможна деформация связочного волокна. При значительном его натяжении возникает тупая постоянная боль в области спины.

Еще чаще боли в спине при шейном остеохондрозе обусловлены синдромом натяжения мышечного волокна. При поражении хрящевой ткани дисков наблюдается компенсаторное напряжение мышц, которые принимают на себя большую часть амортизационной и механической нагрузки. Происходит блокировка процесса микроциркуляции крови в миоцитах. Они испытывают острое кислородное голодание и на фоне ишемии возникает воспалительная реакция. Мышцы напрягаются еще сильнее и это вызывает довольно сильный болевой синдром. При этом разрушение межпозвоночного диска действительно может протекать в шейном отделе позвоночника.

Иногда кажется, что шейный остеохондроз отдает в лопатку, но это тоже обманчивое ощущение. Стоит знать, что лопатка является структурной частью плечевого сустава. Часть этой кости является суставной полостью плечевого сочленения костей. А за иннервацию плечевого сустава частично отвечают корешковые нервы, отходящие от шейного отдела спинного мозга. Поэтому возникает боль в суставе, которая может восприниматься субъективно как поражение лопатки.

Для постановки точного диагноза следует сделать рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника и плечевого сустава. Это позволит установить причину болезненности и начать своевременное лечение.

Что делать?

Первое, что делать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — подыскивать опытного врача вертебролога или невролога. Поражение этого отдела позвончого столба представляет собой наибольшую опасность для здоровья и трудоспособности человека. Поэтому пускать на самотек лечение не стоит. Также не нужно откладывать визит к врачу и заниматься самолечением, которое в основном заключается в использовании наружных и внутренних лекарственных форм нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не лечат остеохондроз, а лишь на некоторое время маскируют признаки разрушения хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Для лечения шейного остеохондроза может применяться мануальная терапия, вытяжение, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия и многое другое.

Если у вас шейный остеохондроз и вы хотите получить эффективное и полностью безопасное лечение, то приглашаем вас на бесплатную консультацию вертебролога или невролога. Записаться на прием к доктору можно прямо сейчас с помощью формы записи.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Литература:

Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
https://nanoplast-forte.ru/sheyniy_osteohondroz/Golovnaya_bol_tsefalgiya_pri_sheynom_osteokhondroze.
https://freemove.ru/health/kuda-otdaet-bol-pri-sheynom-osteokhondroze.php.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.