Невралгия затылочного нерва консервативное лечение, операция

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Состояние, при котором болит левая сторона головы, может указывать на ряд опасных заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Однако, у некоторых пациентов она проявляется часто и связана с физиологическим состоянием, стрессом и напряжением либо переменой погодных условий. Важно обращать внимание на ее интенсивность, длительность и на дополнительные симптомы. В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, которое позволит определить причину головной боли слева, а также получить грамотные рекомендации по ее лечению. Принимая препараты в домашних условиях, есть риск пропустить серьезные нарушения на ранних стадиях, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.

1. Причины, почему болит левая сторона головы

1.1 Физиологические причины

1.2 Патологические состояния, при которых болит левая сторона головы

1.2.1 Мигрень

1.2.2 Головные боли напряжения

1.2.3 Кластерные головные боли

1.2.4 Заболевания шейного отдела позвоночника

1.2.5 Атеросклероз

1.2.6 Черепно-мозговые травмы

1.2.7 Инсульт

1.2.8 Новообразования в головном мозге

1.2.9 Простудные заболевания

1.2.10 Артериальная гипертензия

2. Методы диагностики боли в левом полушарии

3. Лечение левосторонней головной боли

Содержание

Причины, почему болит левая сторона головы

Головная боль с левой стороны может быть вызвана разными причинами. Она не обязательно возникает при заболеваниях ‒ болезненные ощущения могут появляться и у здоровых людей вследствие стресса или усталости. Врачи Клинического Института Мозга советуют обратиться для обследования, если боль продолжается более 2‒3 суток подряд либо беспокоит слишком часто. Определить точную причину в домашних условиях либо в ходе простого осмотра невозможно, но врачу понадобятся данные о том, как началась боль, сколько она длится, в каком участке возникает и с какой интенсивностью.

Физиологические причины

Болеть голова в левой области может и у здорового человека, без каких-либо нарушений и хронических заболеваний. Если этот симптом возникает разово, не отличается сильной интенсивностью и быстро проходит, в том числе после приема обезболивающих препаратов ‒ причины для беспокойства нет. Однако, важно понимать, что может спровоцировать приступ головной боли в левой части головы, чтоб избегать подобных проявлений.

Интенсивные физические нагрузки ‒ причина ускорения кровообращения и активации работы центральной нервной системы. В результате могут проявляться такие симптомы, как головная боль, головокружение и темные круги перед глазами, одышка и покалывание в области сердца. Для их снятия часто достаточно полноценного отдыха, если сильно болит левая часть головы ‒ стоит принять обезболивающую таблетку.
Стрессы ‒ одна из наиболее частых головных болей. Они возникают в результате повышения концентрации гормонов адреналина, кортизола, ангиотензина и других. Они провоцируют сужение сосудов и повышение артериального давления. Для снятия боли рекомендуется отдых и решение стрессовых ситуаций, в противном случае возможны опасные последствия: хронизация головных болей, повышенные риски инсульта.
Длительная умственная нагрузка, в том числе работа за монитором без перерывов, может вызывать сильные боли в левой области головы. Постоянная концентрация и напряжение, особенно в сидячем положении, опасна для здоровья. Врачи рекомендуют делать перерывы не менее 5‒10 минут каждый час и делать легкую разминку.
Злоупотребление тонизирующими напитками, к которым относятся чай и кофе ‒ это одна из причин, почему у здорового человека может болеть голова. В их составе содержатся такие вещества, как кофеин и танин. Это растительные составляющие, которые вызывают сужение сосудов, питающих головной мозг. Такой эффект часто сопровождается повышением артериального давления.
Спиртные напитки в большом количестве ‒ это не лекарственное средство против головной боли, а причина, которая ее вызывает. Этиловый спирт вначале расширяет сосуды, а затем провоцирует их резкое сужение. Скачки артериального давления сопровождаются болезненными ощущениями, слабостью и нарушением работы сердца.
Курение ‒ это источник никотина, а также горячих паров других вредных соединений. Эта привычка провоцирует развитие атеросклероза, при котором просвет артерий сужается, и они не могут поставлять достаточное количество кислорода к головному мозгу. Кроме того, курильщики часто страдают от повышенного кровяного давления.

Большинство факторов, из-за которых у здорового человека болит левое полушарие головы, связано с привычками и образом жизни. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, уделять время отдыху и прогулкам на свежем воздухе. В результате можно отметить значительное улучшение самочувствия и избавиться от головных болей.

Патологические состояния, при которых болит левая сторона головы

Боль в левой части головы требует обследования, если она проявляется часто и отличается высокой интенсивностью. Различают ряд причин, которые могут вызывать этот симптом. Эти заболевания могут прогрессировать, поэтому на начальной стадии важно определить их причину и подобрать эффективную схему лечения.

Мигрень

Острая головная боль, которая возникает без видимой причины и отличается высокой интенсивностью ‒ это мигрень. Во время обследования никаких функциональных нарушений не наблюдается, но известно, что этот тип боли в левой стороне головы носит сосудистый характер. Симптомы сохраняются от 4 часов до 3 суток, а перед началом приступа проявляется аура мигрени. Она включает типичные признаки:

тошнота и рвота;
повышенная чувствительность к свету, запахам, слуховым и тактильным раздражителям;
ощущение онемения или покалывания на коже лица и рук;
снижение остроты зрения.

По статистике, от мигреней чаще страдают женщины. Несмотря на то, что ее первичная причина не обнаружена, у каждого пациента есть собственные факторы, которые могут спровоцировать очередной приступ. Это могут быть определенные запахи, продукты, алкогольные напитки, сильная усталость либо стрессовые ситуации. Снять симптомы можно обезболивающими препаратами, но они при мигрени недостаточно эффективны.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения чаще симметричные, но также могут проявляться только с левой стороны. Это комплекс симптомов, который развивается на почве стрессов, хронической усталости, мышечного напряжения в области шеи. Одна из причин, по которой боль в голове слева может возникать на постоянной основе, ‒ это травмы в области шейного отдела позвоночника. Пациента беспокоят характерные проявления:

сдавливающая боль, которая охватывает висок и затылок, распространяется на область за глазами;
напряжение мышц шеи и плечевого пояса;
усиление симптомов к концу дня.

Чтоб избавиться от боли в голове слева, рекомендуется следить за осанкой. Также помогает лечебный массаж, но его нужно проводить у опытного специалиста, особенно если в этой области ранее были травмы.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли считаются самыми интенсивными и могут существенно повлиять на повседневную жизнь пациента. Они возникают в одной части головы либо распространяются на всю ее поверхность, часто затрагивают область за глазами, лоб и висок. Также проявляются дополнительные признаки:

заложенность носа, затрудненное дыхание;
птоз ‒ опускание века;
повышенная чувствительность к свету в одном глазу, слезотечение;
покраснение кожи лица, повышенное потоотделение.

Кластерные головные боли ‒ одна из наиболее редких разновидностей. Точная их причина неизвестна, но они часто возникают с определенной периодичностью, весной или осенью. Приступ продолжается в течение 5‒10 минут, а затем боль становится менее острой и сохраняется до 3 часов. Характерный признак кластерных болей ‒ они начинаются ежедневно, в определенное время, на протяжение 1‒3 месяцев.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Боль в левом полушарии головы может быть вызвана заболеваниями шейного отдела позвоночника. Здесь проходят важные сосуды и нервы, которые несут кровь и импульсы к головному мозгу. Их сдавливание либо воспаление приводит к острым головным болям, в том числе односторонним.

Остеохондроз ‒ хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения в хрящевой прослойке между позвонками. Они становятся менее прочными и упругими, поэтому теряют свою способность амортизировать в движении. Просвет между соседними позвонками сужается, что приводит к сдавливанию сосудов и нервов. Болезненность проявляется после длительного пребывания в сидячем положении либо после нагрузок.
Смещение позвонков ‒ опасное состояние, которое приводит к острой боли, воспалению нервов и сдавливанию сосудов. Чаще это состояние связано с травмами, падениями либо повышенной нагрузкой на область шеи, но у некоторых пациентов смещение может проявляться и в спокойном состоянии. В таком случае, имеет значение врожденная нестабильность позвонков и слабость шейных мышц.
Протрузии ‒ выпячивание межпозвоночного диска, начальная стадия грыжи. Процесс сопровождается острой болью в области шеи и одной части головы, любые движения затруднительны. Диагноз можно поставить на основании анализа рентгеновских снимков. Боль в левом полушарии головы проходит, если восстановить целостность позвоночного столба, снять компрессию сосудов и нервов.

Хронические болезни шеи нуждаются в своевременном лечении, поскольку могут прогрессировать. В Клиническом Институте мозга есть все условия для полноценной диагностики, а также лечения и восстановления после травм, остеохондроза, смещения позвонков и межпозвоночных грыж.

Атеросклероз

Атеросклероз ‒ это хроническое заболевание сосудов, которое возникает при нарушении обмена жиров. Некоторые продукты, в том числе холестерин, не выводятся, а накапливаются в крови и оседают на стенках артерий. Сосуды становятся хрупкими, недостаточно эластичными, не могут полноценно сужаться либо расширяться в ответ на повышение и снижение давления. Выделяют большое количество факторов, которые могут приводить к развитию атеросклероза, в том числе:

частое употребление жирной пищи животного происхождения (основной источник холестерина);
нарушение выделения ферментов, которые участвуют в жировой обмене;
болезни печени;
избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
курение и злоупотребление алкоголем.

При атеросклерозе может болеть голова слева или справа из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Болезненные ощущения часто связаны с повышением артериального давления. Неспособность сосудов расширяться и компенсировать это состояние приводит к острой боли, головокружению, тошноте и другим тревожным симптомам.

Черепно-мозговые травмы

Боль в левом полушарии головы может проявляться даже спустя длительное время после травм. Сотрясения мозга, ушибы, открытые и закрытые черепно-мозговые травмы вызывают нарушение кровоснабжения отдельных участков головного мозга. Даже у пациентов, у которых нервная деятельность полностью восстанавливается, болезненность может ощущаться после нагрузок и в связи с переменой погоды. Травмы часто провоцируют хронические мигрени. Боль можно снять обезболивающими препаратами, а врач поможет подобрать самый подходящий вариант.

Инсульт

Острая головная боль в левой части головы ‒ это один из первых признаков инсульта. При этом состоянии происходит внезапное нарушение мозгового кровообращения, вследствие чего появляются участки ишемии. Процесс можно определить в домашних условиях, но важно не пропустить его первые проявления:

острая головная боль, часто односторонняя;
повышение либо снижение артериального давления;
болезненность в области сердца;
несимметричность движений мимических мышц и конечностей;
потеря сознания.

Наиболее распространенная разновидность ‒ это ишемический инсульт. Он возникает при остром нарушении церебрального кровообращения вследствие болезней сосудов либо их закупорки. К приступу могут приводить атеросклероз, стрессы и другие факторы. Геморрагический инсульт встречается реже, но представляет большую опасность для жизни. Он сопровождается разрывом сосуда и выходом крови в головной мозг. Она может накапливаться в мозговых желудочках или оболочках, тем самым провоцируя появление участков некроза. Помощь при инсульте можно получить только в больнице, в условиях стационара. Врачи Клинического Института Мозга подчеркивают, что наиболее высокая вероятность благоприятного исхода сохраняется, если обратиться за помощью в первые 2 часа.

Новообразования в головном мозге

Опухоли и кисты могут вызывать острые головные боли, в том числе односторонние. Новообразования нарушают процессы церебрального кровообращения, сдавливают сосуды и нервные ткани. Боли хронические и проявляются всегда в одном и том же участке, но могут распространяться и на всю поверхность головы. Диагноз ставится на основании данных КТ либо МРТ, а тактика лечения подбирается индивидуально. Ранняя диагностика новообразований очень важна, поскольку со временем они могут увеличиваться в размере и вызывать более опасные симптомы.

Простудные заболевания

Простуда и грипп ‒ распространенные инфекционные заболевания, которые чаще проявляются в холодное время года и в межсезонье. Вирус поражает верхние дыхательные пути и вызывают стойкое повышение температуры. Одним из характерных симптомов считается и головная боль. Она связана с перепадами давления, высокой температурой, а также с накоплением экссудата в носовых пазухах. Она уменьшается после отдыха и приема жаропонижающих препаратов.

Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления ‒ одна из основных причин головной боли в левой области головы. При гипертензии она односторонняя, пульсирующая, может распространяться на область виска или затылок. В домашних условиях можно измерить давление с помощью тонометра. В норме результат составляет около 120/80 мм.рт.ст., о гипертензии можно говорить при результате 140/90 мм.рт.ст. и более. Приступ гипертонии также может сопровождаться дополнительными признаками:

шумом в ушах, временным ухудшением остроты слуха и зрения;
учащенным сердцебиением;
покраснением кожи лица;
болезненными ощущениями и дискомфортом за грудиной.

Приступы гипертонии чаще спровоцированы интенсивными физическими нагрузками, стрессами и нервным напряжением. Они чаще проявляются в жаркую погоду, в плохо проветриваемых помещениях. Давление повышается в связи с необходимостью усилить поступление кислорода к клеткам. Чтобы нормализовать давление, рекомендуется проветрить помещение и принять лекарство.

Методы диагностики боли в левом полушарии

Чтобы определить, почему болит левая сторона головы, понадобится полное обследование. Диагностикой заболеваний, которые могут приводить к этому симптому, занимаются врачи-неврологи. По их рекомендациям проводится ряд обследований, результаты которых могут быть информативны в определении причины головной боли и постановки диагноза:

сбор данных анамнеза ‒ врачу важно знать об условиях возникновения головной боли, ее характере и силе, а также об образе жизни пациента и его привычках, старых травмах и заболеваниях;
ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (допплерография) ‒ метод, благодаря которому можно оценить скорость кровотока и степень наполнения сосудов;
энцефалография ‒ методика, которая позволит обследовать функциональную активность головного мозга;
МРТ ‒ один из основных методов диагностики, чаще применяется для определения новообразований, но информативен и при других патологиях.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полноценное обследование и определить причину головной боли. Результаты анализов покажут полную клиническую картину, на основании которой можно будет подобрать индивидуальную схему лечения и профилактики.

Лечение левосторонней головной боли

Лечение назначается только по результатам обследования. Существуют различные методики, которые можно применять в больнице и в домашних условиях. Так, при внезапной головной боли врачи рекомендуют проветрить помещение, сделать массаж шеи и головы, выпить воды и обеспечить себе кратковременный отдых. Если дискомфорт не проходит, можно принять лекарство. К самым частым рекомендациям врачей против головной можно отнести:

обезболивающие препараты, которые устраняют острую боль ‒ их можно принимать в домашних условиях, но не стоит злоупотреблять ими без необходимости;
спазмолитики ‒ снимают сосудистый спазм и восстанавливают нормальное кровообращение;
массаж ‒ стоит записаться к специалисту, который в том числе покажет, как уменьшить болезненность в домашних условиях;
физиотерапия ‒ эффективна при остеохондрозе, заболеваниях шеи и в период реабилитации после травм;
специфическое лечение ‒ может понадобиться курс препаратов для укрепления межпозвоночных дисков (хондролротекторов), средств для нормализации обмена веществ при атеросклерозе и других лекарств для лечения основного заболевания;
хирургическое лечение ‒ применяется редко, может быть рекомендовано при наличии новообразований, кист и очагов склероза, которые препятствуют нормальной работе головного мозга и склонны к увеличению в размерах.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются головной болью. Здесь работают квалифицированные специалисты широкого и узкого профиля, а также есть возможность пройти полное обследование, включая специфические методики. Избавиться от головной боли можно разными способами, но только врач сможет подсказать наиболее эффективный и безопасный.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 5 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Невралгия затылочного нерва

24 Сентябрь 2019

34131

О присутствии невралгии затылочного нерва говорят, когда в результате раздражения теми или иными факторами двух больших или двух малых затылочных нервов наблюдается возникновение сильных головных болей. Приступы способны достигать такой частоты, что полностью лишают человека трудоспособности.

Но справиться с заболеванием можно, если обратиться к нейрохирургу. Врач сможет точно определить причины возникновения невралгии и подобрать наиболее подходящую в конкретном случае тактику лечения, в том числе хирургическое. Специалисты «SL Клиника» обладают большим опытом и знаниями в области неврологических нарушений и способны с помощью современных тактик лечения существенно повысить качество жизни пациента или добиться полного устранения признаков невралгии. Цена консультации специалиста доступна для каждого и приведена в прайсе.

Анатомия затылочного нерва

Существует 2 больших и 2 малых затылочных нервов. Они симметрично расположены попарно по обеим сторонам затылка. Большие отвечают за иннервацию кожи затылка и сформированы из задних ветвей второго шейного спинномозгового нерва. Они проходят под нижними краями косой мышцы головы, в толще полуостистой, по сухожилию трапециевидной и разветвляются на ветки разного размера в кожных покровах затылочной и части теменной зоны. Большие затылочные нервы не отвечают за иннервацию мышечных волокон.

натомия затылочного нерва

Малые затылочные нервы ответственны за чувствительность боковых поверхностей головы, области за ушами и частично ушных раковин. Они формируются из передних веток 2-го и 3-го спинномозговых нервов и проходят под грудино-подключичной мышцей.

Знание особенностей расположения нервных волокон дает возможность неврологу правильно диагностировать причину возникновения болевого синдрома за счет мануального воздействия на особые точки. При невралгии это провоцирует резкое возникновение приступа боли.

Причины невралгии затылочного нерва

Невралгия становится следствием раздражения нервных волокон на любом участке их прохождения. Подобное может быть следствием:

дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела позвоночника, провоцирующих образование остеофитов, истончение хрящевой ткани, деформацию межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нерва (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, спондилез, спондилоартроз);
получения травм шеи;
образования опухолей различной природы в области прохождения затылочных нервов;
сильного спазма мышц шеи, возникающего в результате продолжительного пребывания в статической вынужденной позе;
переохлаждения;
аномалий краниовертебрального стыка;
сахарного диабета, туберкулеза позвоночника, подагры, ревматоидного артрита и т. д.

Причины невралгии

В этих случаях ее можно рассматривать в качестве симптома имеющегося заболевания, поскольку устранение его приводит к ликвидации головных болей. В связи с особенностями профессиональной деятельности к группе риска принадлежат офисные работники, водители.

Также существует спонтанно возникающая невралгия затылочного нерва, получившая название невралгии Арнольда. О ее наличии говорят при отсутствии других факторов, способных привести к сдавлению или раздражению нервов, т. е. идиопатическом характере развития.

Симптомы заболевания

Основным проявлением нарушения являются приступы боли. Они могут возникать с разной частотой и носить различный характер. Но всегда боль изначально появляется в области затылка, отдает в шею и область ушей. Чаще она односторонняя, в отдельных случаях наблюдается двустороннее поражение.

Головная боль с левой стороны

Боль способна проявлять прострелами, напоминать электрический разряд или иметь пульсирующий характер. Она всегда острая и может достигать мучительной интенсивности, усиливаться при движениях головой, покашливании. В сутки больной может испытывать от одного приступа до сотни, что полностью лишает его радости жизни. Длительность каждого колеблется от считаных секунд до пары минут.

Приступы возникают спонтанно, чаще после резких движений, чихания или кашля. Отличительной чертой является то, что больные стараются занять вынужденную позу с немного отведенной назад и в сторону головой. Это еще более усиливает напряжение в шеи и может способствовать учащению приступов.

Дополнительно могут присутствовать:

тошнота и рвота;
слезотечение;
чувство холода;
светобоязнь;
непереносимость громких звуков;
выпадение волос на затылке;
покраснение или побледнение кожи в области поражения.

Между приступами обычно человека ничего не беспокоит. Хотя в отдельных случаях возможно сохранение тупой, ноющей боли в затылочной области, ощущения бегания мурашек, жжения, покалывания.

Нередко наблюдается снижение чувствительности кожи затылочной области. Больной не ощущает прикосновений к ней, а при уколе у него возникают только незначительное ощущение касания. Но это справедливо только, если не дотронуться до так называемых триггерных точек.

Диагностика

Диагностировать невралгию затылочного нерва несложно. Обычно это удается сделать на первой же консультации нейрохирурга. Болезненность кожи затылка или ее онемение является яркими специфичными симптомами заболевания. Окончательно подтвердить его наличие врач может путем воздействия на особые, триггерные точки, расположенные по ходу большого или малого затылочного нерва с пораженной стороны. Это:

Головная боль с левой стороны

Воздействие на точку, расположенную на условной линии, проходящей между сосцевидным отростком и затылочным бугром. Если ее разделить на 3 части и нажать на точку, расположенную на границе верхней и средней трети, пациент ощутит выраженную боль при невралгии большого затылочного нерва.
Давление на место в области соединения грудино-ключично-сосцевидной мышцы с сосцевидным отростком при поражении малого затылочного нерва возникает приступ боли.

Но основная цель диагностики заключается в поиске факторов и заболеваний, послуживших причиной ее развития. В противном случае любое лечение будет неэффективным, и болевые приступы будут учащаться, становиться более продолжительными и частыми. Для обнаружения причин развития невралгии затылочного нерва вертебролог может назначать пациенту:

рентгенографию;
МРТ;
КТ;
ОАК;
биохимический анализ крови;
анализ крови на сахар.

Если в ходе проведенных исследований никаких патологических отклонений не будет обнаружено, невралгия признается первичной, что определяет дальнейшую тактику лечения заболевания.

Лечение невралгии затылочного нерва

Без воздействия на причину возникновения нарушения невозможно окончательно устранить его проявления. Единственным случаем, когда терапия носит исключительно симптоматический характер, является идиопатическая невралгия затылочного нерва.

Лечение невралгии затылочного нерва

До получения результатов исследований всем пациентам назначается симптоматическая терапия. После того, как станет известен первопричина, лечение дополняется средствами, направленными на его устранение.

В большинстве ситуаций справиться непосредственно с невралгией можно силами консервативной терапии. Она предполагает:

медикаментозное лечение;
массаж;
ЛФК;
физиотерапию.

При отсутствии лечения невралгия затылочного нерва может привести к разрушению нервной ткани и развитию осложнений, в том числе выпадению волос, и депрессивными расстройствами.

Медикаментозная терапия

В зависимости от характера клинических проявлений и причин раздражения нерва пациентам могут назначать:

миорелаксанты — группа препаратов, способствующих устранению спазмом мышц;
НПВС — лекарственные средства, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами;
кортикостероиды — обладают мощными противовоспалительными свойствами, назначаются короткими курсами при недостаточной эффективности НПВС;
противосудорожные — способствуют снижению мышечного тонуса;
антидепрессанты — необходимы для нормализации психоэмоционального состояния у больных;
витамины группы В — необходимы для улучшения состояния нервной ткани и проводимости импульсов.

Головная боль с левой стороны

При сильном приступе боли может быть проведена блокада, предполагающая точечные инъекции анестетиков в определенные точки по ходу пораженного нерва.

Физиотерапия

Для повышения эффективности медикаментозной терапии больным рекомендовано прохождение курсов физиотерапевтических процедур:

УФО — метод подразумевает воздействие средневолновых ультрафиолетовых лучей. Это приводит к интенсификации высвобождения специфических нейромедиаторов, что благотворно сказывается на передаче нервных импульсов. Обычно курс лечения включает 10 процедур.
УВЧ — процедура основана на действии токов высокой частоты, которые провоцируют повышение качества кровообращения и восстановлению натриево-калиевых мембран нервных клеток. Длительность лечения — от 15 до 20 сеансов по 15 минут.
Электрофореза — процедура, в ходе которой за счет воздействия электрического тока непосредственно в область поражения вводятся обезболивающие или другие препараты. Традиционно назначается 10 процедур, выполняемых через день.
индуктометрии;
Лазеротерапии — метод основан на положительном влиянии тепловой энергии лазерных лучей на нервные волокна. Такое воздействие обеспечивает снижение их чувствительности, что позволяет уменьшить степень их раздражения и частоту приступов. Пациентам рекомендовано 10 процедур по 4 минуты.
Диадинамические токи — процедура предполагает фиксирование электродов на триггерных точках и пропускание через них тока Бернара. Это ток сверхвысокой частоты, воздействие которого обеспечивает быстрое снижение болевого порога и торможение передачи нервных импульсов. Продолжительность курса лечения — 5 сеансов, проводимых через день.
Вытягивание позвоночника — процедура, направленная на увеличение размеров межпозвоночных дисков и нормализацию положения позвонков. Она может выполняться сухим и подводным методом. Ее длительность колеблется от нескольких минут до часа, а в курс лечения входит около 15 сеансов. При сухом методе вытяжение осуществляется под действием собственного веса в вертикальном или горизонтальном положении. При подводном процедура осуществляется после погружения больного в воду. Второй метод отличается более щадящим воздействием на позвоночник.

Физиотерапия

Дополнительно больным могут рекомендоваться сеансы рефлексотерапии. Уже давно отмечено, что направленное воздействие на биологически активные точки провоцирует активизацию кровообращения, улучшение лимфотока и уменьшению выраженности болевого синдрома.

Массаж

Правильно выполненный массаж способствует устранению давления на нервные окончания, улучшению кровообращения в голове, ликвидации мышечного спазма. Мануальному воздействию подвергается сосцевидный отросток и область под ним. Важно чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист. В противном случае возможно случайное воздействие на триггерные точки, что спровоцирует новый приступ боли.

Массаж

Традиционно назначается курс, состоящий из 12-14 процедур. Продолжительность каждого из них составляет около четверти часа.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Регулярные занятия ЛФК по индивидуально составленным программам будут способствовать нормализации работы шейного отдела позвоночника. Особенно они важны при остеохондрозе, так как позволяют ускорить процессы естественного восстановления хрящевой ткани и устранить предпосылки для компрессии нервов.

Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается отдельно с учетом особенностей имеющихся заболеваний. Их следует выполнять ежедневно как минимум раз в день. В среднем одно занятие лечебной физкультурой занимает около 20-30 минут.

Все упражнения выполняются осторожно, без резких движений. При возникновении нового приступа невралгической боли или дискомфорта в шейном отделе позвоночника следует сразу же прекратить занятие и в ближайшее время обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах возникновения болей и изменить характер упражнений на более щадящий.

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва

При идиопатической невралгии, а также при неэффективности консервативного лечения больным может быть предложено хирургическое лечение. Оно может заключаться в:

микроваскулярной декомпрессии;
радиочастотной абляции;
нейростимуляции.

Также больным могут рекомендоваться операции, направленные на устранение причины развития невралгии. Чаще всего они кроются в нарушениях в строении шейного отдела позвоночника, поэтому и хирургические вмешательства проводятся на этом же участке с высокой частотой.

Хирургическое лечение невралгии затылочного нерва

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия позволяет полностью сохранить нерв. Она может быть применена при сдавлении нервного волокна рядом проходящим кровеносным сосудом, от которого на него передается пульсации крови, что и вызывает болезненные ощущения.

Операция выполняется открытым способом под общим наркозом. Ее суть состоит в отделении от нерва сосуда в месте его прилегания и установку между ними тефлоновой прокладки. Это является надежным средством устранить болевые ощущения и приводит к полному выздоровлению при условии, что невралгия являлась следствием раздражения затылочного нерва пульсацией кровеносного сосуда.

Но этот метод хирургического лечения требует большой осторожности от оперирующего нейрохирурга, так как при его осуществлении можно легко повредить нервное волокно. Это приведет к потере чувствительности во всей области, которую он иннервирует. Поэтому доверять его проведение можно только нейрохирургу высокой квалификации.

Радиочастотная абляция

Процедура отличается минимальной травматичностью и высоким уровнем безопасности. Ее суть состоит во введении через кожу под контролем ЭОП тонкой иглы. Ее подводят непосредственно к нерву, после чего сквозь имеющуюся в ней полость погружают активный или повреждающий электрод. Он подключен к генератору, благодаря чему после включения аппарата на неизолированный конец электрода подается ток. Воздействуя им на нервное волокно, производится его деструкция, что приводит к устранению болевых ощущений.

Головная боль с левой стороны

При невралгии затылочного нерва показано применение тока частотой 100 Гц. Это приводит к нагреву тканей вокруг неизолированного конца электрода до 42°С. Непосредственно абляция длится около 2 минут, а предельно низкое температурное воздействие исключает риск теплового поражения окружающих тканей.

Поскольку процедура не требует серьезного повреждения тканей, практически сразу же после нее пациент может двигаться и вернуться к повседневным обязанностям. Госпитализация не требуется.

Радиочастотная абляция выполняется под местным наркозом, поэтому при ее выборе полностью отсутствуют риски, обусловленные общим наркозом. Длительность процедуры составляет около получаса. Практически всегда она приводит к полному выздоровлению и мгновенному устранению болей.

Метод также применяется, если причиной возникновения болевого синдрома является спондилоартроз, не поддающийся консервативному лечению. В таком случае суть процедуры та же, но повреждающий электрод погружают под контролем ЭОП в мягкие ткани в непосредственной близости от пораженного сустава.

Нейростимуляция

Суть процедуры состоит во вживлении под кожу электродов, которые генерируют электрические импульсы, что способствует уменьшению болей. Всего устанавливается один или два 8-контактных электрода. Количество зависит от того, односторонний или двусторонний процесс имеет место.

Головная боль с левой стороны

Электроды устанавливаются в области больших и малых затылочных нервов. Они подключаются к генератору с возможностью подзарядки и оснащены пультом. Пациенты могут самостоятельно включать подачу электрических импульсов при возникновении приступа, что позволяет полностью избавиться от мучительных ощущений.

Операции, направленные на устранение патологий шейного отдела позвоночника

Поскольку одной из причин развития невралгии затылочного нерва являются дегенеративно-дистрофические заболеваний шейного отдела позвоночника, пациентам могут назначаться хирургические вмешательства, направленные на их устранение. Вид операции зависит от характера обнаруженных отклонений. Это могут быть:

Микрохирургические методы лечения протрузий межпозвонковых дисков (холодноплазменная, радиоволновая, лазерная нуклеопластика) — позволяют уменьшить размеры выпячивания диска путем склерозирования части пульпозного ядра холодной плазмой, тепловой энергией лазера или высокочастотного тока. Они не проводятся под местно