Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боль с правой стороны головы ‒ это неприятный симптом, который существенно влияет на качество повседневной жизни и работоспособность. Она может возникать самостоятельно либо быть признаком различных заболеваний, которые нуждаются в дополнительном обследовании и лечении. В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия и оборудование для полноценной диагностики головной боли в правой части головы. Врачи рекомендуют обратиться за помощью, если болезненные ощущения возникают слишком часто либо отличаются высокой интенсивностью. На ранних этапах болезни, которые провоцируют этот симптом, легче поддаются лечению и не приводят к опасным осложнениям.
1. Возможные причины головной боли с правой стороны
1.1 Мигрень
1.2 Внутричерепное давление
1.3 Кластерные головные боли
1.4 Болит голова с правой стороны при тонзиллите
1.5 Травмы и их последствия
1.6 Сотрясение мозга
1.7 Инсульт
1.8 Новообразования
1.9 Болезни шеи
1.10 Хроническая пароксизмальная гемикрания
1.11 Менингит
1.12 Синдром Костена
2. Болит голова с правой стороны ‒ методы диагностики
3. Лечение головной боли
Возможные причины головной боли с правой стороны
Боли в правом боку головы могут возникать при различных заболеваниях и состояниях. Важно понимать, что она иногда проявляется и у здорового человека и не всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях. Она может быть острой или ноющей, концентрироваться только в правой части головы или распространяться на всю ее поверхность, отдавать в шею, руки, плечи либо спину.
К самым простым причинам головной боли справа можно отнести физиологические факторы, которые периодически встречаются у каждого человека.
- Стрессовые ситуации ‒ одна из наиболее частых причин, почему болит голова справа. Они сопровождаются выбросом адреналина в кровеносное русло, который сужает сосуды и вызывает повышение артериального давления. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют избегать стрессов и обеспечивать себе полноценный отдых, в противном случае есть риски развития хронической гипертонии.
- Ненормированные физические нагрузки ‒ еще одна причина боли в правой части головы. После тренировок либо напряженного рабочего дня появляются характерные признаки: ускоренное сердцебиение, болезненные ощущения и дискомфорт за грудиной, затрудненное дыхание. Это опасные симптомы, которые говорят о необходимости отдыха.
- Вредные привычки могут вызывать приступы головной боли в правой части. Курение и злоупотребление алкоголем быстро ухудшают состояние сосудов и влияют на работу сердца, снижают скорость кровообращения в головном мозге. Атеросклероз, гипертония и другие заболевания, а также повышенные риски инсульта и инфаркта могут быть последствием неправильного образа жизни.
- Кофе, чай, энергетические напитки не только тонизируют, но и влияют на состояние сосудов. Они сужаются, что может привести к приступу гипертонии, учащенному пульсу и острой боли в правой половине головы.
В домашних условиях можно вести правильный образ жизни, выбирать полезные продукты и заниматься спортом. Забота о состоянии сердечно-сосудистой системы и физическая подготовка, а также полноценный сон и регулярный отдых помогут избежать боли в правом боку головы. Однако, при диагностике могут обнаруживаться более серьезные причины головной боли в области правого полушария ‒ они требуют комплексного лечения, которое можно получить в Клиническом Институте Мозга.
Мигрень
Мигренью называют приступ головной боли, чаще односторонней. Точная причина, которая ее вызывает, остается неизвестной, но обнаружена наследственная предрасположенность. Мигрень также может проявиться во взрослом возрасте, как следствие травм, падений, сотрясений мозга, заболеваний сосудов. Во время приступа у пациента болит голова справа или слева, ухудшается общее самочувствие, работоспособность и концентрация внимания. Часто общей картине предшествует «аура мигрени» ‒ комплекс характерных симптомов, по которым можно определить скорое начало острой боли. К ним относятся:
- тошнота, рвота;
- повышенная чувствительность к яркому освещению, слезоточивость глаз;
- ощущение онемения, дрожание кистей рук;
- ухудшение слуха и зрения.
Головная боль в правом полушарии при мигрени может распространяться на всю поверхность головы, а также распространяться на руки, шею и плечи. Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. По статистике, у женщин мигрени проявляются чаще. Уменьшить симптомы помогут обезболивающие препараты, но после окончания их действия болезненные ощущения возвращаются.
Внутричерепное давление
Внутричерепное давление представлено несколькими типами жидкостей, в том числе кровью и содержимым мозговых желудочков, а также головным мозгом. Измерить эту величину в домашних условиях невозможно, а диагноз ставится по характерным симптомам:
- головная боль в области правого полушария, затылка или висков ‒ она острая, пульсирующая, может распространяться на всю поверхность головы;
- боль в глазах и за глазами;
- тошнота и рвота, общее ухудшение самочувствия.
При повышенном внутричерепное давлении боль в правой стороне головы отдает в виски, часто носит опоясывающий характер. Ее интенсивность зависит от причины гипертензии. Этот симптом может проявляться разово, по причине стресса, нагрузок либо недостатка кислорода в помещении. Частые приступы головной боли в правой половине головы, которые связаны с давлением, требуют более детальной диагностики и могут указывать на недостаточность мозгового кровообращения.
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли ‒ это самая редкая, но одновременно самая интенсивная их разновидность. Их точная причина неизвестна. Этот тип боли в правой области головы сопровождается дополнительными симптомами:
- опусканием верхнего века;
- затруднением дыхания, одышкой;
- покраснением кожи, потоотделением;
- слезотечением в одном или обоих глазах, резью, повышением чувствительности к свету.
Острая боль в голове справа, слева либо по всей ее поверхности продолжается в течение 5‒10 минут, затем она становится менее интенсивной и сохраняется несколько часов. Кластерные боли могут возникать ежедневно, в течение длительного периода времени (нескольких месяцев) в определенное время.
Болит голова с правой стороны при тонзиллите
Инфекционный тонзиллит (ангина), а также другие вирусные и бактериальные простудные заболевания могут стать причиной головной боли с правой стороны. Она часто односторонняя и проявляется в той половине, на которой находятся воспаленные миндалины. Также у пациента обнаруживаются дополнительные симптомы, общие для гриппа, ОРВИ и других простудных болезней:
- повышение температуры;
- общая слабость, ломота в мышцах;
- отечность в горле и болезненные ощущения;
- заложенность носа.
Характерный признак тонзиллита ‒ это увеличение миндалин. Это приводит к острой боли в горле и трудностях с глотанием. На них могут просматриваться белые пятна либо налет ‒ очаги расположения бактериальной гнойной инфекции.
Травмы и их последствия
Острая головная боль с правой стороны головы может проявляться при сильном ушибе либо падении. Кровотечение из сосудов, которые питают головной мозг, провоцирует образование гематом, которые оказывают давление на нервные ткани. Симптомы черепно-мозговой травмы могут отличаться в зависимости от расположения поврежденного участка и силы удара:
- резкие боли в голове с левой или правой стороны, в висках или на затылке;
- нарушение координации движений;
- непонятная речь, необычное поведение;
- визуальные дефекты: отеки, изменение формы головы, раны;
- тошнота, рвота, обмороки;
- боль в правой части головы отдает в уши.
Черепно-мозговые травмы не лечатся в домашних условиях. Они могут приводить к провалам в памяти и другим опасным осложнениям. Если болит правая сторона головы по причине сильного удара, рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Сотрясение мозга
При падении либо ударе также может диагностироваться сотрясение мозга. Это такое нарушение его работы, при котором происходит потеря сознания, в некоторых случаях ‒ кратковременная амнезия. Если сотрясение приходится на правую сторону, оно сопровождается болью в правом полушарии головы, тошнотой, головокружением, нарушением зрения и слуха и потерей координации движений. Болезненные ощущения могут сохраняться долго и повторяться в дальнейшем, в ответ на физические нагрузки, изменение погоды и другие факторы.
Инсульт
Инсульт ‒ острое нарушение мозгового кровообращения. Это опасное состояние, которое требует неотложной медицинской помощи и представляет угрозу для жизни пациента. Наиболее распространенный тип ‒ это ишемический инсульт. Он возникает при недостаточности поступления кислорода в головной мозг. Его причинами могут быть обструкция либо сдавливание артерий, пониженное внутричерепное давление, тромбы и другие факторы, при которых поступление крови к нервным тканям прекращается. Его можно определить по следующим признакам:
- резкой боли в голове справа либо слева;
- нарушении координации и симметричности движений, ухудшение памяти и внимания;
- покраснение, бледность либо синюшность слизистых оболочек;
- мышечные параличи, снижение чувствительности кожи в одной части тела.
Инсульт возникает внезапно, но иногда приступ можно распознать за несколько часов до его обострения. В зоне риска ‒ мужчины и женщины в возрасте более 50-ти лет с хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Также приступ может быть спровоцирован избыточным весом, аномалиями артерий и атеросклерозом, ненормированным рабочим графиком и отсутствием отдыха, а также вредными привычками: курением и злоупотреблением алкоголем.
Причиной головной боли справа или слева, которые возникают резко и отличаются высокой интенсивностью, может быть геморрагический инсульт. Он более опасен для жизни человека, поскольку представляет собой кровоизлияние в мозговые желудочки либо пространства между оболочками. Приступ происходит при разрыве артерии, питающей головной мозг, и в большинстве случаев приводит к потере сознания. Основная задача при геморрагическом инсульте ‒ как можно быстрее обратиться за неотложной помощью, но и это не дает гарантии положительного исхода.
Новообразования
Одна из причин боли в правой части головы ‒ это опухоли мозга, поэтому всегда стоит пройти дополнительное обследование при частом проявлении этого симптома. Опасность состоит в том, что болезненные ощущения могут быть не слишком интенсивными даже при крупных или быстрорастущих опухолях. Далее они усиливаются, проявляются чаще и становятся более острыми. Кроме того, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить периодические обследования регулярно ‒ опухоли на начальных стадиях могут и не вызывать боли и других симптомов.
Болезни шеи
В области шеи проходят важные сосуды, которые питают головной мозг и насыщают его клетки кислородом. При некоторых повреждениях и заболеваниях движение крови по сосудам затрудняется, что сопровождается приступами головной боли. Можно выделить несколько нарушений, которые часто диагностируются у пациентов с хроническими болевыми ощущениями в правой части головы:
- остеохондроз ‒ заболевание межпозвоночных дисков, связанное с нарушением их питания, при котором хрящевая ткань становится менее упругой и эластичной;
- протрузии ‒ выпячивание межпозвоночного хряща, часто в боковом направлении (грыжа является терминальной стадией протрузии);
- искривление позвоночника ‒ сколиоз шейного отдела вызывает нарушение кровоснабжения головного мозга;
- смещение отдельных позвонков ‒ результат травм либо слабости мышц шейного отдела позвоночника.
При болях в области шеи, которые отдают в голову и руки, важно пройти обследование. На рентгеновских снимках будут видны пораженные участки, тип и стадию заболевания. На основании этих данных врач принимает решение о способе лечения.
Хроническая пароксизмальная гемикрания
Еще одна причина головной боли в правой части головы ‒ это хроническая пароксизмальная гемикрания. Это редкое вегетативное нарушение, при котором резкие односторонние головные боли сочетаются с другими симптомами (тошнотой, светобоязнью, сужением зрачков, опущением верхнего века). Резкая боль в правой части головы чаще расположена в области висков. Острый приступ продолжается в среднем 10 минут, но его длительность может составлять от 5 до 40 минут. Во время обострения болезни могут возникать до 40 приступов в день, у большинства пациентов ‒ до 5 до 10.
Менингит
Боли в голове с правой стороны сверху, в области виска или затылка, которые со временем становятся острыми и распространяются на всю ее поверхность, могут быть первым признаком менингита. Это опасное инфекционное заболевание, которое поражает мозговые оболочки и требует своевременного комплексного лечения. Болезнь можно определить по результатам лабораторного исследования, а также по характерным признакам:
- боль в правой части шеи и головы;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры до высоких отметок;
- нарушение памяти, сознания, концентрации внимания;
- уменьшение болевой чувствительности;
- возможно проявление герпеса в области рта и на других слизистых оболочках.
Менингит может вызывать опасные осложнения даже при условии своевременной диагностики и лечения. Нервные клетки, поврежденные в результате размножения инфекции, не восстанавливаются, в оболочках и коре головного мозга появляются участки некроза. Клиническая картина отличается в зависимости от расположения и размера пораженного участка. Это могут быть умственные, двигательные либо сенсорные расстройства, нервные тики и другие осложнения, задержки в развитии у детей. Также не исключены случаи летального исхода.
Синдром Костена
Синдром Костена ‒ это редкое, специфическое заболевание, которое вызвано нарушением работы височно-челюстного сустава и челюсти. Он может проявляться только с левой либо с правой стороны, в результате чего болезненность также будет односторонней. Пациенты обращаются с жалобами на типичные симптомы:
- болит правая сторона головы, рука и половина шеи ‒ симптомы усиливаются при обострении болезни и уменьшаются в периоды ремиссии;
- усталость, болезненность, хруст во время жевания;
- давящие боли справа или слева, которые проявляются во время активных и пассивных движений в височно-челюстном суставе, а также при надавливании на эту область;
- ограниченность движений челюстей, у пациента нет возможности широко открыть рот.
У пациентов с синдромом Костена часто наблюдаются дополнительные симптомы, вызванные основным нарушением. Так, характерны изменения прикуса, бруксизм, одностороннее стирание зубных поверхностей, неправильное расположение зубов в ротовой полости.
Болит голова с правой стороны ‒ методы диагностики
Важно определить точную причину головной боли с правой стороны. В домашних условиях это невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу при первых тревожных симптомах. В Клиническом Институте Мозга разработаны общие и индивидуальные программы диагностики головной боли в правой части головы, в результате которых можно дифференцировать инсульт, новообразования, инфекционные и хронические заболевания, а также анализировать нарушения при травах.
Если болит правая часть головы, могут потребоваться следующие методы обследования:
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- допплерография ‒ ультразвуковая диагностика сосудов головы, которая позволит оценить степень кровоснабжения нервных тканей;
- энцефалография ‒ исследования электрического потенциала отдельных участков головного мозга;
- магнито-резонансная и компьютерная томография ‒ один из наиболее информативных методов обнаружения опухолей, кист, участков некроза и других аномалий в тканях головного мозга;
- лабораторные исследования крови для определения инфекционных заболеваний.
По результатам диагностики назначается лечение. Курс подбирается отдельно для каждого пациента и будет максимально эффективным, если определить точную причину боли и нарушения, вызванные основным заболеванием. Если болезненные ощущения в области правой стороны головы, шеи, лба возникают разово и не повторяются, проводить полное обследование не обязательно. Достаточно самостоятельно следить за самочувствием и обратиться к врачу, если приступ повторится.
Лечение правосторонней головной боли
Методы лечения головной боли справа будут отличаться в зависимости от их причины. Тактика направлена на устранение как основного заболевания, так и его симптомов, для облегчения самочувствия пациента. В Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения, восстановления после инсульта, наблюдения после травм и сотрясения мозга. Схема терапии может включать несколько этапов:
- медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, противовоспалительные и сосудорасширяющие средства, лекарства для улучшения работы сердца, специфическая терапия при инфекционных заболеваниях;
- дополнительные методики: массаж, гимнастика, физиотерапия;
- хирургическое лечение ‒ потребуется только при обнаружении опухолей, гематом, кист и новообразований, которые склонны к разрастанию и препятствуют нормальной работе головного мозга;
- специфические схемы при инсульте и черепно-мозговых травмах, направленные на восстановление нервной деятельности.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении болей, которые возникают в правой части головы. Здесь есть все необходимые условия для осмотра пациента, инструментальной и лабораторной диагностики, лечения в условиях стационара и постоянного наблюдения специалистов. Врачи предупреждают: частые приступы, при которых болит голова и тошнит, проявляются дополнительные симптомы, требуют своевременного обследования. На ранних стадиях лечение будет более простым, займет меньше времени и позволит предотвратить осложнения.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 — 1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Причины болей в правом боку под ребрами: что делать и как лечить
Боль в правой части живота — это симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу. Они могут быть ноющими или колющими, сильными или едва ощутимыми. Поэтому у многих возникает вопрос, что является причиной дискомфорта под ребрами справа. В этом сегменте находятся важные органы, которые посредством болевого синдрома сигнализируют о наличии инфекции, травмы или других проблемах.
Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе — патологические процессы в печени, отек при дефиците кровоснабжения этого органа.
Если идти сверху вниз, в этой зоне находятся:
- нижняя часть правого легкого, покрытая оболочкой;
- под легким лежит печень — она занимает всё пространство за правым ребром;
- под печенью лежит желчный пузырь, от него и печени спускаются желчные протоки;
- ниже находится слепая кишка с отростком — аппендиксом;
- ближе к спине на уровне поясницы находятся почки, от которых в малый таз следуют мочеточники;
- у женщин внизу живота расположены яичники.
Как раз в этих органах часто и возникает боль в правом боку.
Среди всех возможных причин появления боли в правом боку можно выделить состояния требующие срочной медицинской помощи и не требующие таковой.
В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.
Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные — разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:
- сильное сердцебиение;
- «холодный» пот, озноб;
- побледнение кожи;
- головокружение, обморок.
Это острое воспаление аппендикса — отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит — когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:
- сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
- симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
- напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.
Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга.
Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует хирург или терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:
- боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
- пожелтение кожных покровов;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- повышение температуры, возможно не всегда;
- озноб, слабость.
Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота — это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:
- нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
- «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
- перекрут, сдавливание кишки;
- попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.
Симптомы кишечной непроходимости:
- резкие, спастические приступы;
- тошнота, рвота без облегчения;
- отсутствие стула;
- бледность, плохое самочувствие.
Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде
Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:
Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:
- болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
- чувство сильного сердцебиения;
- при наличии тонометра можно измерить артериальное давление — оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
- плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.
При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.
Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт.
В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.
Это заболевания, затрагивающие ткань печени. Они могут быть вызваны хроническими интоксикациями, например, алкоголем и вирусами, паразитирующими на печени. К вирусам относятся вирусы гепатита А, В, С, Е, D. Из них вирусы типов В и С надолго задерживаются в клетках печени, вызывая периодические обострения, боль в правом боку, сопровождающиеся дискомфортом в области брюшины и желтухой. При подозрении на гепатит врач гепатолог назначит анализы крови, позволяющие оценить состояние печени или найти вирус.
Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» — почечная колика. Самая частая причина поражения почек — восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). Подробнее о болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки). Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки — главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи — назначает врач уролог
У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.
Если у Вас болит справа в области под ребром сбоку — это могут быть также нестандартные причины. Список болезней описан ниже:
От печени и желчного пузыря отходят желчные протоки. При их повреждении могут возникать сильные приступы боли в подреберье. Протоки часто повреждаются обломками желчных камней, отходящих от желчного пузыря. Приступ хорошо снимаются спазмолитиками и могут сопровождаться ознобами — это их отличительные признаки. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.
Опухоли могут расти из любой ткани, в том числе, из ткани печени, почек, кишечника. Они долгое время могут никак не проявляться, но одним из симптомов являются спазмы и боль. Поэтому важно при долго существующих, не проходящих спазмах обратиться к врачу онкологу и обследоваться.
Совет врача
Не всегда боли в правом подреберье возникают из-за патологии внутренних органов. Нередко источник ощущений находится в спине — это мышцы или позвоночник. Внезапное перенапряжение мышцы при работе или выполнении упражнений приводит к микроразрывам, растяжению, что дает болевой синдром. Любые дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, как самый частый), могут давать боли. Характерным симптомом в обоих случаях будет усиление боли при движении, вдохе, кашле, уменьшение или прекращение в покое.
Это «экзотическое» заболевание, которое чаще встречающееся в южных регионах. При этом в ткани печени живет паразит — эхинококк, постепенно разрушающий печень. По течению заболевание напоминает гепатит, предварительно правильный диагноз поставить трудно.
Легкие снаружи покрыты оболочкой — плеврой, в которой при различных инфекциях скапливается жидкость. Нижний край легкого находится на уровне нижних ребер, поэтому воспаление плевры в этом месте может стать причиной спазма и болью в правом боку. Подробнее о плеврите читайте тут.
При болях в правом подреберье нельзя использовать грелку. Тепло может усилить воспалительные процессы, что приведет к ухудшению состояния.
Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:
- повышение температуры;
- сильная общая слабость;
- кашель сухой или влажный (даже редкий);
- уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.
Если пациент страдает язвенным поражением желудка, как правило, спазм и боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на проблемный участок она немного уменьшается поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.
При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль усилится, став более интенсивной и острой.
В первую очередь при появлении острой боли необходимо:
- немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
- не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
- ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).
Главное — своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту, и провести все необходимые обследования.
При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:
- УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
- урография;
- ангиография;
- рентген легких, живота;
- КТ, МРТ;
- биопсия.
Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.
Препараты, используемые в терапии:
- Спазмолитики: «Но-шпа», «Баралгин» (в уколах), «Спазган» (таблетки).
- Противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Аспирин», «Ибупрофен».
- Антибиотики широкого спектра действия: «Левофлоксацин», «Амоксициллин».
- Гепатопротекторы: «Эссенциале»,«Карсил».
- Лекарство для улучшение оттока желчи: «Аллохол».
- Препараты для сердца: «Нитроглицерин», бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол)
Можно воспользоваться спазмалитиками для снятия и купирования боли, однако стоит понимать, что при острой боли нужно дождаться скорой помощи и выяснить причину.
Эффективными средставами для снятие боли и спазмов в уколах считаются «Кеторол», «Баралгин», особенно при болях в спине. При желудочных болях ставят «Но-шпу» в уколах. В таблетках можно принимать «Но-шпу» и «Спазмалгон».
Поясню про обезболивающую терапии при болях в правом подреберье. Если причина в заболевании желудка, то используется Но-шпа или Спазмалгон, т.е препараты со спазмолитическим эффектом. Почему именно они, а не анальгетики? Желудок начинает беспокоить при дефекте в слизистой, т.е. при наличии язвы или гастрита. А любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат (анальгин, мелоксикам, ксефокам и т.д.) крайне негативно влияет даже на неповрежденную слизистую желудка, не говоря уже о воспаленной. Потому принятие даже одной такой таблетки при язве может усугубить ситуацию и спровоцировать желудочное кровотечение — угрожающее жизни состояние. Потому, если острая хирургическая патология (аппендицит, к примеру) исключена, но Вы не знаете, боль идет из желудка или нет, то безопаснее принять спазмолитический препарат, чем любой другой.
Для определения, насколько серьезна Ваша ситуация, воспользуйтесь онлайн консультацией врача на нашем сайте в платном или бесплатном режиме.
Доктор поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по оказанию первой помощи и сообщит о дальнейших действиях. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением и «увлекаться» обезболивающими, так как они не устраняют истинную причину спазма и боли.
Будьте здоровы!
Полезные статьи по теме:
Что можно принять при боли в желудке: обзор препаратов
О чем могут сигнализировать боли под левым ребром спереди?
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://vmede.org/sait/?page=7&id=Xirurgiya_gosp_sind_abdulaev_2013&=Xirurgiya_gosp_sind_abdulaev_2013
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 37 человек,
средняя оценка 4.5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию хирурга в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-s-pravoj-storony.html.
- https://sprosivracha.com/articles/health/38-bol-v-pravom-boku-pod-rebrami-speredi-chto-eto-mozhet-byt.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).