Головная боль у ребенка

Что делать, если у ребенка болит голова

Цефалгии — одни из наиболее частых жалоб при обращении к врачу не только у взрослых, но и в педиатрии. Если в дошкольном возрасте боли возникают достаточно редко, то к 13-16 годам свыше половины подростков жалуются на периодические цефалгии — любые неприятные ощущения, которые возникают в области от глаз до тыльной части черепа.

На приеме у невролога каждый шестой ребенок поступает с болями разной локализации. Долгое время считалось, что это неприятное явление у малышей встречается редко, на самом деле это не так. Просто ребенку трудно корректно описать свои ощущения, а более взрослые зачастую не пожалуются на цефалгию или вовсе скроют этот факт от родителей.

Головная боль может быть хронической или острой. Последняя появляется быстро и характеризуется тяжелым течением. В 80% случаев острый болевой синдром сигнализирует об опасности для организма ребенка — это могут быть различные травмы, инфекционные поражения или воспалительные процессы. Боли — важный адаптационный сигнал, информирующий не только о повреждении тканей, но также вызывающий рефлекторные и поведенческие реакции организма. Как только заканчивается действие провоцирующего фактора, болевой синдром проходит.

Хронические головные боли у детей продолжаются дольше периода заживления — как правило, их длительность превышает 3-4 месяца. При этом не удается выявить четкую связь с определенным фактором, либо же характер болей неясный характер. Новые эпизоды могут провоцироваться различными причинами — от эмоционального перенапряжения и нагрузок, до стрессов и даже смены погоды.

Почему у ребенка часто болит голова: первичные цефалгии

Цефалгии принято классифицировать на первичные и вторичные. Первичные считаются самостоятельными патологиями, в таких случаях, как правило, у ребенка болит голова из-за мигрени или боли напряжения. Вторичные головные боли у детей являются одним из признаков другого заболевания.

Первичные боли (мигрень, ее еще называют болью напряжения) диагностируются на основании характерной клинической симптоматики и жалоб ребенка. Так, мигрени сопровождаются эпизодической болью, которая зачастую носит односторонний характер — в области лба, одного виска или половины головы. Неприятные ощущения, как правило, пульсирующие, малыша тошнит, он периодически рвет. При мигренях может болеть только половина черепной коробки, ребенка раздражают яркий свет, звуки, он стремится скорее лечь и заснуть. После пробуждения обычно симптомы с болью утихают, но иногда снижается аппетит.

Головная боль в виде мигреней провоцируется следующими факторами:

• стрессы и бессонница;

• чрезмерная физическая активность;

• употребление некоторых продуктов питания — какао, шоколада, орехов, яиц, томатов, жирной пищи;

• слишком редкие приемы пищи, которые часто становятся причинами острой головной боли;

• яркий свет, громкие звуки, запахи, которые мешают ребенку;

• вестибулярные раздражающие факторы — поездка в машине, на корабле или воздушном транспорте, катание на качелях — ребенку кажется, что все предметы кружатся и все вокруг «уходят из-под ног»;

• метеорологические факторы (перепады атмосферного давления) и другие.

При болях редкой эпизодичности невролог может прописать средства для экстренного купирования болевого синдрома, уточняет о возможных провоцирующих факторах, назначает меры профилактики повторных эпизодов, рекомендует нормализацию режима дня и питания, предписывает общеукрепляющие мероприятия. Если головная боль случается часто, существенно сказывается на состоянии здоровья ребенка, назначается медикаментозное лечение. Препараты подбираются, исходя из возраста малыша, частотности, степени проявления и типа мигренозных пароксизмов, а также результатов предыдущей терапии.

Безопасной альтернативой медикаментозной терапии может стать остеопатическая коррекция. В клинике «Качество жизни» для устранения цефалгии успешно используются методы остеопатии, которые не просто устраняют симптомы, а воздействуют непосредственно на первопричину болей.

У нас работает опытный детский невролог, который проведет осмотр и диагностику для анализа структурных связей в организме и выявления мест их нарушения. Он обследует маленького пациента на предмет наличия соматических дисфункций и направит на терапию.

До 12 лет нарушения могут сопровождаться периодической болью: это пациенты с так называемой «детской болью — предшественницей мигрени»: это циклическая рвота и абдоминальные мигрени. Рвота проявляется периодическими приступами не менее 4-5 раз в час, абдоминальные мигрени характеризуются повторными болями в области средней линии живота, длятся они от 1 часа до 72 и более часов. При этих состояниях ребенок не жалуется на цефалгии, но при их диагностировании врачом указывает на мигрень.

Малыши, страдающие болями напряжения, часто жалуются на двустороннюю цефалгию, которая не имеет четко выраженной локализации. Часто ощущения с болью могут локализироваться в области темени, висков, шеи и затылка по типу «обруча». Головные боли в таких случаях обычно умеренные или незначительные, не сопровождаются тошнотой или рвотой.

У ребенка может болеть, но при этом он в состоянии есть, читать или играть, состояние не ухудшается даже во время обычных физических нагрузок. Такая головная боль у детей зачастую сопровождается тошнотой, плохой переносимостью яркого света или громких шумов. Боли напряжения могут беспокоить с разной периодичностью — от одного раза в 1-2 месяца до практически ежедневных приступов. С какой болью, как правило, возникают во второй половине дня и редко случаются в ночное время.

Мигрени и головная боль напряжения не угрожают жизни малыша, но существенно снижают ее качество — ухудшают память, тяжело переносятся, негативно влияют на поведение, учебу, профориентацию. Поэтому очень важно своевременно распознать первичные проявления и проводить адекватную их профилактику:

• при планировании дня ребенку следует обязательно предусмотреть время для сна и отдыха;

• правильно организовать режим отдыха и обучения;

• сбалансировать рацион;

• добавить физические нагрузки и закаливание;

• обеспечить достаточное пребывание на свежем воздухе;

• не курить возле ребенка;

• учить малыша бороться со стрессами и правильно реагировать на жизненные ситуации.

Также очень важно обеспечить все необходимые условия для того, чтобы предотвратить продолжительное мышечное напряжение, сопровождающееся интенсивной болью.

Вторичные головные боли

Известно свыше 200 патологий, протекание которых может сопровождаться болью. Самые распространенные из них:

• травмы шейного отдела и черепа;

• инфекционные поражения;

• воспалительные заболевания ЛОР-органов;

• болезни ЖКТ — гастриты, язва, панкреатит;

• анемия;

• болезни, вызванные паразитами и грибками;

• аллергии;

• стрессы;

• медикаментозное лечение, в том числе смена или отмена препаратов;

• нарушения зрения, включая близорукость и глаукому

• сколиоз и многое другое.

Цефалгии могут также свидетельствовать о неправильном образе жизни (например, головная боль, когда ребенок мало спит, долго сидит за компьютером или телевизором, неправильно питается или мало двигается). После прохождения первичного осмотра с жалобами на цефалгии педиатр выдаст направление на консультации и диагностику в зависимости от обнаруженных проблем. Зачастую при неприятных ощущениях в голове маленькие пациенты проходят наблюдение или состоят на учете у невролога.

Диффузные головные боли (например, когда болит половина головы) могут свидетельствовать о наличии у ребенка энцефалопатии — это общее название, объединяющее невоспалительные поражения головного мозга. При данной патологии наблюдается уменьшение объема нервной ткани и нарушение мозговых функций.

Приобретенная энцефалопатия может быть:

• Посттравматической. Она является последствием черепно-мозговых травм и часто обнаруживается у пациентов, занимающихся спортом. Нередко головная боль может проявляться у ребенка через несколько месяцев после получения травмы головы.

• Токсической. Головная боль вызвана продолжительным негативным действием на мозг токсинов — например, болью сопровождается прием некоторых фармацевтических препаратов, отравления ядом, тяжелыми металлами.

• Дисциркуляторной — возникает как результат нарушения мозгового кровоснабжения (обычно болят виски).

• Резидуальной. Болеть может в результате гибели нейронов, например, после инсульта, на фоне сахарного диабета и прочих нарушений.

• Печеночной и уремической — причины ярко выраженной головной боли заключаются в тяжелых патологиях печени и почек.

• Лучевой — возникает как результат радиационного поражения (обычно болят виски или затылок).

• Сосудистой — является следствием хронических нарушений мозгового кровоснабжения.

Энцефалопатия — это группа заболеваний, главным признаком которых является постепенная дистрофия тканей мозга. Чтобы вылечить болезнь и избавиться от болевых ощущений в области головы, важно устранить ключевой фактор, постепенно разрушающий мозг.

Это может быть печеночная или почечная недостаточность, атеросклероз, черепно-мозговые травмы. К нам обращаются по поводу энцефалопатий различного типа. Мы проводим полноценную диагностику для определения истинных причин заболевания, и только после этого приступаем к коррекции.

Как реагировать, когда у ребенка болит голова

Жалобы на сильные боли являются достаточно субъективными, а проверить их сложно. Существуют так называемые «феномены боли», которые свидетельствуют о наличии и характере болевого синдрома. Важно учесть поведение ребенка с жалобами на цефалгию: при жалобах, заслуживающих внимания, ухудшается эмоциональный фон, ослабевает интерес к окружающему, малыш стремится лечь. Выражение лица становится серьезным, иногда сдвигаются брови, над переносицей появляются складки.

Головные боли могут сопровождаться стонами или плачем, наблюдаются побледнение и покраснение, темные круги вокруг глаз. Иногда к ним добавляется онемение пальцев рук и ног.

У младенцев головные боли сопровождаются общим беспокойством, ухудшением сна, снижением аппетита, частыми срыгиваниями, повышенной температурой. В тяжелых случаях малыш начинает монотонно кричать («мозговой» крик). В возрасте 1-2 лет вместо жалоб на цефалгию малыш говорит, что он устал, хочет полежать. Возможны покраснения глазных белков, частая зевота с болью в области висков. Малыши в возрасте от 3 до 7 лет уже в состоянии распознавать недомогания с болью и описывать их.

Современные школьники постоянно испытывают нагрузки и переутомляются. Из всех типов цефалгии подростки чаще всего жалуются на сдавливающие ощущения в области верхней части головы, которые относятся к мышечному напряжению. Частые жалобы на сдавливание и субъективное «стягивание» сопровождаются напряжением и болезненностью мышц скальпа, может болеть при расчесывании.

В возрасте 12-13 лет у ребенка начинается гормональная перестройка, которая оказывает влияние на сосуды головы, психическое и эмоциональное состояние, что может вызывать сосудистые головные боли. Наблюдается зависимость от погодных условий — например, когда в тыльной части головы начинает интенсивно болеть перед дождем или очередным похолоданием.

В большинстве случаев головные боли у ребенка не являются опасными состояниями, однако иногда цефалгии могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий. По этой причине нельзя оставлять без внимания даже редкие жалобы ребенка. Тревожность родителей чаще всего объяснима и оправдана: головные боли действительно являются опасным признаком.

Терапию эпизодических головных болей следует начинать с коррекции режима дня и питания, обеспечения ребенку комфортных условий для сна. Предпочтение отдается лечебной физкультуре, для эмоционально лабильных пациентов с головной болью рекомендуются занятия с психологом, релаксация, обучение аутотренингу.

Если головная боль выражена или носит хронический характер, целесообразно прибегнуть к остеопатической медицине. Остеопатия поможет восстановить структурные связи в организме и скорректировать положение внутренних органов.

С точки зрения остеопатической медицины неприятные ощущения могут возникать из-за функциональных нарушений:

• В области самой головы (например, сосудистая природа болевых ощущений, воспалительные инфекционные или опухолевые процессы).

• В других областях и органах.

В большинстве случаев эти нарушения являются механическими — то есть часто неприятные ощущения возникают в результате смещения костей (как правило, из-за травм) или внутренних органов (после спазмов мышц и связок).

Именно эти нарушения эффективно устраняет остеопатия. Остеопатическая медицина рассматривает организм как единую систему — если где-то болит, значит, есть сбои, которые нужно искать, где бы они не локализировались.

Как помочь

Для терапии детских головных болей помимо лекарственных методов используются широкий спектр лечебных воздействий. Если начинает болеть голова, мануальная терапия и остеопатия оказываются очень эффективными при большинстве из перечисленных выше причин.

Мягкое воздействие руками (надавливание, вытягивание, релаксация, фиксация):

• аккуратно устраняет повышенный мышечный тонус ребенка;

• улучшает микроциркуляцию крови в области головы;

• повышает локальную проводимость нервных импульсов;

• устраняет спастичность сосудов головы;

• нормализует внутричерепное давление;

• моделирует осанку, из-за нарушения которой может болеть голова;

• устраняет неврологические синдромы.

Методики эффективно снимают болевой синдром, восстанавливают подвижность суставов и позвоночника, уменьшают спазмы мышц, устраняют органические нарушения, снимают блокаду сосудистых и нервных сплетений, которые часто приводят к головным болям. Такой подход позволяет устранить причину цефалгии, а не просто купирует симптоматику, как это делает большинство обезболивающих препаратов. Уже через несколько часов после первого сеанса можно почувствовать существенные улучшения — либо перестает болеть полностью, либо болевой синдром заметно снижается.

Остеопатическая медицина сформировала свои подходы к устранению цефалгий. По наблюдениям остеопатов, чаще всего головные боли возникают вследствие повреждений и смещений в шейном отделе позвоночника. Они вызывают компрессию проходящих рядом сосудов и нарушают кровоснабжение. Кроме того, возможно сдавливание нервов и нарушение передачи нервных импульсов. В результате цефалгии могут быть очень интенсивными, однако остеопаты работают именно с первопричинами. Если их вовремя не устранить, то процесс может перерасти в хроническую стадию (будет постоянно болеть) и даже привести к инсульту.

Врач-остеопат расслабляет напряженные ткани, что приводит к восстановлению всех зажатых и сдавленных структур. Специалист работает не только с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата, но также устраняет зажимы в более глубоких системах, от сбоев в которых может болеть голова. Обычно нескольких сеансов оказывается вполне достаточно, чтобы устранить цефалгии и их далеко идущие последствия.

Что касается неприятных ощущений после травм, то часто начинает болеть в тыльной части в результате защитных спазмов мышц и связок. Такие спазмы раздражают близлежащие нервы, приводят к сокращению сосудов, нарушению кровообращения и ликвородинамики. Остеопатические методы при головных болях быстро и легко расслабляют напряженные ткани у ребенка.

Заключение

Остеопатическая медицина помогает избавиться от головных болей практически любой этиологии — при травмах, энцефалопатии, ЛОР-заболеваниях, синдроме гипервентиляции с ярко выраженной пульсирующей болью при неврологических нарушениях. Она позволяет устранить первопричину без медикаментозного воздействия и хирургического вмешательства и ей можно воспользоваться в качестве как лечебного, так и профилактического метода при головных болях. Методики остеопатического лечения совершенно безопасны и не имеют возрастных ограничений, поэтому могут использоваться даже для младенцев при сильной головной боли.