У кого не болит голова?

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль у женщин любого возраста — это частое явление, которое влияет на качество повседневной жизни и может говорить об опасных заболеваний. Она может быть острой или хронической, локализоваться в разных участках, сопровождаться дополнительными симптомами или возникать отдельно. Клинический институт мозга специализируется на диагностике и терапии головной боли любого происхождения, предлагает индивидуальные схемы лечения и реабилитации. Здесь есть все необходимое оборудование для полноценного обследования и постановки правильного диагноза. Также есть возможность обратиться за консультацией к опытным специалистам, которые имеют огромный опыт лечения подобных нарушений, в том числе у женщин любого возраста.

1. Причины головной боли

1.1 Мигрень

1.2 Головная боль напряжения

1.3 Кластерные боли

1.4 Синусовые головные боли у женщин

1.5 Инфекционные заболевания

1.6 Травмы и их последствия

1.7 Нервная симптоматика

1.8 Другие причины головной боли у женщин

2. Головные боли у женщин — методы диагностики

3. Лечение головной боли

Содержание

Причины головной боли

Основная цель диагностики — определение причины боли. Она может быть вызвана сосудистым спазмом, воспалительным процессом и даже размножением инфекции. У женщин болезненные ощущения в том числе могут быть связаны с гормональным дисбалансом, а также индивидуальными особенностями. По статистике, именно представительницы женского пола часто страдают от внезапных приступов мигрени, а также от продолжительной головной боли, которая появляется в связи с переменой погоды либо другими изменениями. Причину этого симптома не получится определить в домашних условиях, но на консультации важно уведомить врача, с какой периодичностью появляется боль, с чем она бывает связана и в каких участках локализуется.

Мигрень

Мигренью называют головную боль, которая возникает неожиданно и характеризуется средней либо высокой интенсивностью. Чаще она расположена только в одной половине головы и имеет приступообразный характер. Продолжительность одного приступа может составлять от 2 часов до 3 и более дней, при этом сложно устраняется даже медикаментозными способами.

Головная боль — не единственный симптом мигрени. Она также может проявляться следующими признаками:

тошнотой и ухудшением самочувствия;
непереносимостью яркого света и громких звуков;
головокружением.

Мигрень чаще проявляется у женщин в возрасте от 25 до 35 лет, но может периодически возникать в течение всей жизни. Доказана наследственная предрасположенность, а также взаимосвязь с травмами головы.

Головная боль напряжения

Головные боли у женщин могут развиваться при длительном умственном либо эмоциональном напряжении. Еще одна их причина — длительное пребывание в неудобном положении, которое вызывает спазм шейных мышц. Такая боль ноющая, возникает ощущение сдавливания головы. Она распространяется на всю ее поверхность либо на отдельные доли, чаще затылочную и теменную. Этот симптом периодически проявляется у большей части населения и не несет существенной опасности.

Головная боль напряжения не отличается высокой интенсивностью. Она сопровождается усталостью, снижением аппетита, иногда также тошнотой и головокружением. Выделяют две ее разновидности: эпизодическая и хроническая. В первом случае она продолжается не более 180 дней в году, во втором — может длиться 5 дней подряд и более. Хроническая головная боль — это повод обратиться к специалистам Клинического института мозга для консультации и диагностики, даже если она легко снимается обезболивающими препаратами.

Кластерные боли

Кластерные головные боли у женщин — это очень редкое явление. Они чаще возникают у представителей мужского населения, а их распространение не превышает 1-3 случая на 1000 человек. Они очень резкие и проявляются приступами, каждый из которых длится не более 30-60 минут. Однако, за сутки может наблюдаться несколько таких приступов, что существенно влияет на качество жизни и снижает работоспособность. Клинические проявления кластерных болей ярко выражены:

острый односторонний приступ болезненности неврологического характера;
покраснение конъюнктивы глаз и слезотечение, а также выделения из носа;
локализация — височная доля головы и область за глазами;
покраснение кожи лица, также одностороннее.

Кластерные боли не поддаются действию стандартных анальгетиков, а разрешение приступа наступает резко. Лечение заключается в назначении сильнодействующих препаратов (верапамил, соединения лития и другие), которые можно принимать только с разрешения врача, а для купирования приступа — триптанов либо дигидроэрготамина. Избавиться от боли в домашних условиях не представляется возможным, а причины ее появления до конца не выяснены.

Синусовые головные боли у женщин

Одна из причин головных болей у женщин — это воспаление пазух (гайморит или фронтит). Процесс начинается при попадании инфекции в естественные полости головы в сочетании со снижением уровня иммунной защиты, может быть вызван переохлаждением или вирусными заболеваниями. Он протекает с развитием воспаления и скоплением экссудата в пазухах. Он может быть серозным или гнойным, сопровождается острой болью и ухудшением самочувствия.

Гайморит — это хроническое заболевание, склонное к рецидивам. Он представляет собой инфекционное воспаление гайморовой, или верхнечелюстной пазухи. Болезнь можно определить по характерным симптомам:

рецидивирующее течение, обострения чаще приходятся на холодное время года;
болевые ощущения, которые локализуются в лобной доле головы, могут распространяться на всю ее поверхность;
усиление боли при резком наклоне головы вниз — один из способов диагностики в домашних условиях;
затруднение дыхания через нос, появление выделений, которые могут содержать примеси гноя или крови;
слезотечение, воспаление конъюнктивы глаз.

Еще одна разновидность синусовой головной боли — это фронтит, воспаление лобной пазухи. У пациента появляется ощущение сдавливание головы в ее передней части, что влияет на обоняние и носовое дыхание. Облегчение наступает после применения сосудосуживающих препаратов, которые уменьшают количество выпота в полость лобной пазухи. Также рекомендуется прием системных анальгетиков.

Инфекционные заболевания

Двусторонняя головная боль, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, воспалением слизистых, истечениями из носа, часто возникает как один из симптомов инфекционных заболеваний. В большинстве случаев это респираторные вирусные инфекции, грипп или простуда — они периодически развиваются у представителей любого пола и возраста, чаще в межсезонье или холодное время года. Процесс связан с уязвимостью организма при снижении иммунной защиты и последующей активизацией патогенной микрофлоры. Лечение заключается в приеме жаропонижающих средств и витаминов, полноценном питании и отдыхе.

Более тяжелая форма инфекционной патологии, которая проявляется головными болями, — это менингит. Болезнь протекает с воспалением головного мозга и требует срочной госпитализации. Боли острые, пульсирующие, могут сопровождаться рвотой и нарушениями зрения. Один из симптомов менингита — повышение температуры до 37,5-38 градусов, при этом ее сложно снизить жаропонижающими препаратами.

Травмы и их последствия

Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, нарушения целостности шейного отдела позвоночника могут проявляться головной болью даже спустя длительное время после повреждения. Симптомы часто усиливаются в связи со сменой погодных условий, а также при физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Сотрясение мозга можно получить в результате падения даже на мягкую поверхность, а основными его симптомами становятся тошнота, нарушения зрения, рвота и повышение температуры. Лечение может отличаться, в зависимости от характера и тяжести травмы. Врачи Клинического института мозга настоятельно рекомендуют пройти обследование при появлении тревожных симптомов после падения, а лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. В легких случаях достаточно соблюдения постельного режима и обильного приема жидкости.

Нервная симптоматика

Головная боль может быть результатом воспаления тройничного нерва. Он обеспечивает чувствительность слизистых оболочек рта и носа, а также участвует в двигательной активности жевательных мышц. Боль при неврите тройничного нерва может распространяться на всю поверхность головы, а особенно усиливается при разговоре или приеме пищи. Она острая и резкая, продолжается не более нескольких секунд, но она очень сильная. Такой симптом может возникать в том числе как следствие стоматита или кариеса, а также других стоматологических проблем.

Другие причины головной боли у женщин

У женщин головные боли могут возникать по биологическим причинам. Большинство пациенток отмечают взаимосвязь между приступами болезненности и менструальным циклом. Этому явлению есть несколько объяснений, одно из которых — особенности гормонального фона. У женщин вырабатывается большее количество серотонина. Это гормон, который в том числе вызывает снижение порога болевой чувствительности. Кроме того, женщины чаще испытывают эмоциональное напряжение, что становится причиной болезненных ощущений. У некоторых пациенток наблюдается снижение проявлений мигрени со временем, но в ряде случаев тревожные симптомы продолжают проявляться и в пожилом возрасте.

Одна из распространенных причин головной боли у женщин — нарушение кровоснабжения и иннервации мозга. Это может происходить вследствие остеохондроза, смещения позвонков или протрузий межпозвоночных дисков. Это хроническое состояние, которое можно купировать лечебной гимнастикой и ношением корректирующих корсетов, массажем и физиотерапией.

Головная боль, которая имеет определенную локализацию и сопровождается рвотой, может указывать на появление опухолей головного мозга. Однако, такой диагноз довольно редкий и ставится на основании детального обследования.

Головные боли у женщин — методы диагностики

В Клиническом институте мозга можно пройти полное информативное обследование при появлении головных болей. Процесс включает несколько этапов, результаты которых дают возможность оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов, а также позвоночного столба. Диагностические меры подбираются индивидуально и могут включать следующие процедуры:

рентгенография — особенно информативна при подозрении на травмы шейного отдела позвоночника;
УЗИ с контрастным веществом — используется в составе комплексной диагностики сосудистых нарушений;
электроэнцефалография — метод обследования головного мозга и его отделов, используется для обнаружения гематом, новообразований или травм;
КТ, МРТ — эти методики показывают полную трехмерную картину исследуемого участка, вне зависимости от его локализации (проведение УЗИ затруднено из-за расположения мозга в черепной коробке);
лабораторные методы — анализы крови для выявления инфекционных возбудителей и определения общих показателей.

Грамотная и своевременная диагностика — одно из основных условий успешного лечения. При первых тревожных симптомах не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, в домашних условиях. Лучше обратиться к специалистам с опытом решения идентичных проблем, которые практикуют в Клиническом институте мозга. Они проведут консультацию и доступно объяснят обо всех причинах, которые могут вызывать головную боль.

Лечение головной боли

Тактика лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Она может включать симптоматические и этиотропные (влияют на причину боли) методы, которые в комплексе либо избавят от головной боли, либо позволят справляться с ее обострениями. Могут быть назначены следующие процедуры:

медикаментозное лечение — при головной боли разного происхождения назначают анальгетики, противовоспалительные средства и антибиотики, а также средства, которые стимулируют кровообращение головного мозга и витамины;
дополнительные методики — физиотерапия, массаж, лечебная физкультура;
хирургическое вмешательство — проводится по показаниям и необходимо для удаления новообразований;
методики жкстракорпоральной гемокоррекции — направлены на очищение сосудов от избытков холестерина при атеросклерозе.

Клинический институт мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головных болей. Специалисты учитывают особенности женского организма и назначат наиболее эффективную и щадящую схему терапии. Также здесь можно проконсультироваться по вопросам реабилитации после травм и сотрясений мозга, медикаментозной коррекции хронических заболеваний и профилактике головных болей.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Поговорим о мигрени

Вопрос, прямо скажем, риторический. Наверное, только у дятла и не болит. У всех остальных — время от времени, но с завидным постоянством. Но какая же она разная, эта головная боль! Она может ощущаться в лобной или затылочной части, иногда боль «стучит» в висках. Однако самые большие мучения испытывают те из нас, у кого периодически «раскалывается» половина головы. А бывает это только в одном случае — если у вас приступ мигрени, которая и переводится с французского как «половина головы».

Согласно данным статистики, около 80% населения планеты хотя бы раз в жизни переживали приступ мигрени. Адская боль накатывает внезапно, словно волна, давит на глаза, терзает лоб и висок. Самый незначительный шум отзывается мощным эхом, становится трудно переносить яркий свет, перед глазами мелькают мушки, человека начинает подташнивать. Если бы не локализация боли, то приступ легко можно было бы принять за начинающийся гипертонический криз. Но при гипертонии боль характеризуется тяжестью в затылке, это ее основная характеристика. Спазм сосудов, приводящий к повышению артериального давления и ощущению пульсации крови в висках, — таковы составляющие боли при мигрени. Чтобы отличить одно заболевание от другого во главу угла ставят локализацию боли.

Виды головной боли

Вот, например, если человеку кажется, что его голову зажали в тиски, и боль появляется ближе к вечеру, к концу рабочего дня, то, скорее всего, речь идет об офисном служащем, которому много часов приходится проводить в неудобной, статичной позе. Его организм, не получающий в течение дня необходимого количества кислорода, начинает бунтовать, и проявляется это приступом головной боли.

Случается и такое: боль локализуется в области глаза — он краснеет и слезится, боль острая, пульсирующая. Это кластерная боль, которая сосредотачивается, словно пучок, в одном месте, чаще всего за глазным яблоком. Ощущения спонтанны и столь интенсивны, что у человека порой возникают мысли о суициде. Такие боли — верные спутницы любителей коньяка или вермута, а так же тех, кто в силу своей профессии работает под открытым небом и подвергается постоянному переохлаждению.

В случае с мигренью все по-другому, она имеет гормональные корни.

В чем причина мигрени?

До недавнего времени основной причиной мигрени считали воспаление тройничного нерва. Действительно, когда случается приступ мигрени происходит расширение сосудов, в том числе и тех, которые питают тройничный нерв. Из специальных волокон этого нерва выделяются медиаторы боли, запускающие механизм мигрени. В эту теорию хорошо укладывается тот факт, что мигрень чаще всего возникает на пике стресса, будь то эмоции, физическое или умственное перенапряжение, изменение погоды или месячные, недосыпание или «пересып», алкоголь или переедание.

Проще говоря, весь механизм развития мигрени сводили к патологическому состоянию сосудов головного мозга, которое развивалось по разным причинам. Считалось, что более склонны к такому заболеванию тревожные, чрезмерно амбициозные люди. Однако вся симптоматика заболевания никак не укладывалась в эту картину. Особенно смущала длительность приступов и их невосприимчивость практически ко всем обезболивающим препаратам. Именно поэтому ученые продолжали искать ответ на вопрос: в чем причина возникновения мигрени?

10:1 в пользу мужчин!

На мысль о том, что это заболевание может иметь гормональную природу, ученых натолкнуло «женское» лицо мигрени. Доподлинно известно, что мужчины страдают мигренью в 10 раз реже, чем представительницы «слабого» пола. В чем тут дело? Оказывается, причина в том, что у мужчин всего один основной половой гормон — тестостерон, а у женщин их два — эстроген и прогестерон. Эти гормоны, как и сами женщины, очень противоречивы, по сути, они являются антагонистами по характеру своего воздействия на организм. Уже доказано, что цикличные изменения уровня половых гормонов в организме женщины существенно влияют на ее эмоциональное состояние, работоспособность и общее самочувствие.

Кроме того, выяснилось, что когда происходит приступ мигрени наблюдается повышенная активность надпочечников, которые вырабатывают женские половые гормоны и провоцируют нарушение гормонального баланса. Именно этим объясняются сильные головные боли перед началом месячных. Помимо этого, надпочечники отвечают за адаптацию человека к стрессу, выбрасывая в кровь адреналин, сужающий сосуды. Во время обычной головной боли надпочечники выделяют адреналин однократно, как, например, при гипертонии или банальном стрессе, а при мигрени — постоянно в течение длительного времени.

Такой гормональный сбой, при котором происходит усиленный выброс гормонов надпочечников в кровь, приводит к тому, что в крови уменьшается уровень гормона дофамина, отвечающего за эмоциональное равновесие, и увеличивается выброс гормона стресса, адреналина. Организм подключает все свои внутренние резервы, чтобы хоть как-то нейтрализовать адреналино-сосудосуживающее действие, но голова при этом начинает раскалываться от боли. Поэтому в момент приступа мигрени бесполезно принимать сосудорасширяющие препараты, они просто не способны работать на фоне такой гормональной бури, эффект от их действия будет намного слабее, чем последствия баталий, вызванных гормональными всплесками. Заметим, что надпочечники тесно связаны с работой щитовидной железы, поэтому все, кто живут на небогатых йодом территориях или имеют какую-либо патологию щитовидки, находятся в группе риска развития мигрени.

Как справиться с мигренью

Чтобы при склонности к мигрени взять ситуацию под контроль, прежде всего, необходимо оценить работу надпочечников. В мире есть немало способов сделать это, но все они достаточно сложны и при этом малоэффективны. В противовес им отечественные ученые разработали двойной динамический тест для определения уровня гормонов стресса. Суть заключается в том, что человек сдает кровь на адреналин, норадреналин, дофамин, после чего получает определенное стрессовое воздействие. Например, ему предлагают прослушать волнующую музыку. А потом он вновь сдает кровь на те же гормоны. Путем сравнения уровня гормонов в крови до и после стрессовой нагрузки оценивают реакцию надпочечников на стресс и оценивают функциональное состояние этой железы.

Но вот диагноз установлен. Что дальше? Сразу скажу, что полностью излечиться от мигрени не представляется возможным, но снизить частоту приступов и их интенсивность в ваших силах.

Прежде всего, каждый из нас просто обязан знать нелекарственные способы профилактики мигрени. Действенным средством предупреждения болевого синдрома является отказ от кофе. Ведь кофе провоцирует сужение сосудов, в результате чего нарушается нормальное питание и кровоснабжение головного мозга, и запускается механизм приступа мигрени. И требуется для этого всего ничего: 3 чашки молотого или 5 чашек растворимого напитка. Так не проще ли заменить кофе цикорием? Выбор за вами!

Стоит взять под контроль и количество потребляемой в день жидкости. Мозг и окружающие его ткани на 90% состоят из воды. Обезвоживая их, мы тем самым провоцируем болевой приступ, поэтому разговоры о необходимых 1,5-2 литрах питьевой воды в день не пустой звук. Верные помощники в борьбе с головной болью — пешие прогулки, плавание, любые умеренные физические занятия.

Меняем образ жизни!

Хочется подчеркнуть, что суть профилактики мигрени — модификация образа жизни: отказ от вредных привычек, корректировка сна, питания, физических и эмоциональных нагрузок. Вспомните, как давно вы не были в театре или на концерте любимого артиста, как долго не брали в руки любимую книгу, именно книгу, а не современный гаджет. Вам ведь нужны положительные эмоции, а не раздражение из-за неудобного формата, шрифта или разрядившегося аккумулятора.

Медикаментозная профилактика и лечение мигрени всецело находятся в руках врача. Обычно этим заболеванием занимаются неврологи. Именно они подберут вам препарат, который, вполне вероятно, вам придется принимать длительное время. Не занимайтесь самолечением, не тратьте время зря, с мигренью без врачей не справиться. Ну, а снять эмоциональное напряжение, которое провоцирует приступ мигрени, можно с помощью «старушки-валерианы».

Литература:

ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-u-zhenshhin.html.
https://zoj.kz/bolezni-mozga-i-nervnoj-sistemy/1843-u-kogo-ne-bolit-golova.html.
Guardia, «La Médecine à travers les âges».
Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).