Головная боль в положении лежа усиливается

Давит затылок в положении лежа

Ирина Исаченко, Женщина, 38 лет

Здравствуйте, вот уже четвертый месяц мучаюсь от такой проблемы — как только я принимаю горизонтальное положение у меня сразу же становится свинцовой часть шеи и часть затылка, это же ощущение чувствую в ушах, как будто меня что-то изнутри распирает. Как только я встаю, становится легче. Три месяца практически без сна. Не могу долго сидеть за компьютером, через 15 минут немеет шея и закладывает уши. По мрт головного мозга — единичные очаги в лобной части сосудистого характера, по доплеру — синдром ПА и фебогипертензия с обеих сторон, мрт шеи — лордоз, остеохондроз, протрузия 1.5 мм С5-С6. При этом болей нет никаких. Периодически мурашки в голове и вдоль позвоночника, как правило когда я сижу. В лежачем положении иногда и давит горло спереди. Проколола курс лекарств для кровообращения, магнезию, цитофлавин, л-лизин, прошла 5 сеансов фотофореза. Один невролог говорит что это невроз, пью третий месяц атаракс и золофт, другой говорит, что это нарушение венозного оттока, третий считает переделать мрт шеи, что вполне возможно, что протрузия увеличилась и дает такие симптомы. Сейчас принимаю цитофлавин в таблетках. Улучшений нет. Измучилась, началась депрессия. Скажите, может ли это быть проявлением невроза или действительно переделать мрт шеи (предыдущее обследование делала 9 месяцев назад). Спасибо огромное.

травматолог-ортопед, реабилитолог

Добрый день! Определить заочно, есть ли у Вас невроз, невозможно. Но Вы описываете чёткую связь между положением тела и болью. Если это действительно так, можно пробовать внешнюю фиксацию — воротник Шанца, головодержатель. Если от этих устройств эффект есть, особое внимание надо обратить на гимнастику, навык «стабилизации» шеи и удержания её в правильном положении. Шейный отдел позвоночника разгружается, когда подбородок как бы подтягивают на себя (не сгибая и не разгибая шею), теменем тянутся вверх. Как правило, навык такой «стабилизации» шейного отдела позвоночника позволяет снизить или даже убрать боль.

Ирина Исаченко

Спасибо огромное за ответ, попробую воспользоваться вашим советом. Скажите, а может так себя проявлять венозный застой? Стало сильно отекать лицо, появился туман в правом глазу (от то есть, то нет), выпила две таблетки фурасемида, полегчало на два дня, но сегодня все вернулось опять. Может просто совпало так. Еще раз напомню вам, что боли нет вообще, просто при горизонтальном положении через пару минут ощущение, что шею и затылок накачивают воздухом, распирающее ощущение очень сильное, завтра иду к невропатологу в поликлинику, но я уже третий месяц хожу и не могу ничего добиться, поэтому надежд особых уже нет. Заранее спасибо за ответ.

Пожалуйста. Применили ли Вы уже информацию из первого ответа? Какой эффект? Давайте, угадаю — Вы ничего не сделали, потому что у Вас новая гипотеза. Что же, многие люди действительно страдают от того, что не слышат советы. Да, это может быть и венозный застой, и что угодно. Наиболее вероятная причина — слабость глубоких мышц шейного отдела позвоночника.

Ирина Исаченко

Здравствуйте, применила ваш совет и сейчас применяю в течении дня, кроме того постоянно делаю зарядку, воротник Шанца тоже использую, я его давно купила) делаю зарядку по Бубновскому и Дикулю, месяц отходила на плавание; планирую еще купить абонемент. Просто 4 месяца врачи в поликлинике говорили, что это нервное и прописывали транквилизаторы, которые особого облегчения не приносили, а тут вдруг существенно полегчало после двух таблеток фуросемида, вот я и решила уточнить, может и правда периодически пить мочегонное. Все ваши рекомендации обязательно буду выполнять, потому что очень хочу вернуться к нормальной жизни. Спасибо вам за ответ)

Ирина Исаченко

Здравствуйте Марк Анатольевич, извините за настойчивость. Выполняю ваши рекомендации, делаю зарядку, периодически надеваю воротник и буду продолжать это делать дальше, состояние в положении лежа слегка улучшилось, уже практически нет неприятных ощущений в голове, но очень сильные остались в шее, все так же в лежачем положении. Недавно намазала шею диклаком и практически сразу почувствовала небольшое облегчение, нет такого сильного распирающего ощущения, но сразу же как ложусь появляются сильные мурашки в шее и голове. Скажите, что это может быть, невропатолог в поликлинике настаивает на неврозе, прописал массаж и успокоительные по рецепту, они продаются только в психбольнице. Я конечно согласна, что может успокоительные мне не помешают, так как уже четвертый месяц мучаюсь, но не такие же сильные. Мне за эти 4 месяца прописали очень много антидепресантов и успокоительных, эффекта от них нет, стало только хуже. В итоге сильнейшая слабость, головокружение, отечность лица, кардиолог направил на анализы и я ужаснулась альдостерону, который просто зашкаливает. Попала к эндокринологу, он сказал сдать анализ на соотношение ренина и альдостерона. Думаю, что гормон поднялся от лекарств, поэтому кроме глицина сейчас ничего не пью. Вопрос: какие обследования мне еще необходимо сделать, чтобы выяснить причину проблемы с шеей. Может рентген (делала почти год назад). Какие обследования показывают состояние мышц шеи. К какому специалисту лучше обратиться, кроме невропатолога?Спасибо

Добрый день! В платной поликлинике Вы можете обратиться абсолютно к любому врачу. В муниципальной к узким специалистам направляет терапевт или врач общей практики, и это абсолютно оправдано. Невролог, если увидит необходимость, также может привлечь других специалистов. Если Вас не устраивает невролог, обратитесь к другому неврологу. Одного невролога может заменить другой невролог. Специальностей, которые бы полностью дублировали друг друга, в медицине нет. Обследования также назначает врач. Никогда не слышал, чтобы при подобных симптомах дополнительно исследовали мышцы. Но опять же, в условиях платной поликлиники зачастую всё, что пожелает клиент, делают сразу же, и даже предлагают дополнительные процедуры, о которых клиент ранее не знал.

Консультация врача невролога на тему «Давит затылок в положении лежа» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 14 января 2019

Ночные головные боли

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Ночные головные боли — причина хронической усталости, быстрого снижения концентрации и работоспособности. Важно определить их причину, поскольку этот симптом может быть первым признаком опасных нарушений. Если болезненность острая либо возникает регулярно, стоит пройти полное обследование. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний, которые проявляются головными болями в ночное время суток.

1. Причины головных болей по ночам

1.1 Гипертония

1.2 Повышение внутричерепного давления

1.3 Гистаминовая болезнь

1.4 Отравление

1.5 Апноэ сна

1.6 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение ночных головных болей

4. Методы профилактики

Причины головных болей по ночам

Боли в голове ночью могут возникать у здорового человека либо быть симптомом различных заболеваний. Если они проявляются единоразово, это может говорить о неподходящих условиях для сна либо других внешних факторах. Однако, хронические боли, которые усиливаются ночью, требуют диагностики и лечения у специалиста. Различают ряд заболеваний и состояний, которые могут обнаруживаться во время обследования.

Гипертония

Повышенное артериальное давление — частая причина головных болей днем и ночью. Гипертония возникает при увеличении давления крови на сосудистые стенки. Это может быть связано либо с повышение тонуса сосудов, либо с накоплением избыточного количества жидкости в организме.

Гипертонию можно определить по следующим симптомам:

• острые головные боли, которые могут усиливаться при недостатке кислорода, после нагрузок либо длительного отдыха;
• приступы тошноты, головокружения;
• покраснение кожи лица.

У некоторых пациентов артериальное давление повышено постоянно, но часто болезнь проявляется приступами. В норме показатели составляют 120∕80 мм. рт. ст. Их увеличение до 140∕90 и более может быть вызвано стрессами, физическими нагрузками, изменением климата и другими факторами. Для лечения хронической гипертонии используют препараты для укрепления и расслабления сосудистых стенок, а также мочегонные средства.

Повышение внутричерепного давления

Внутричерепная гипертония — хроническое заболевание, которое проявляется острыми головными болями. Патология проявляется при увеличении разницы между атмосферным давлением и показателем в полостях черепа. Здесь давление оказывают несколько структур: кровь в сосудах головы, жидкость мозговых желудочков и ткани головного мозга.

Внутричерепная гипертензия проявляется характерными симптомами:

• боли в голове ночью и в утреннее время;
• различные нарушения сна;
• расстройства работы нервной системы;
• ухудшение памяти и внимания, снижение концентрации.

Диагноз «внутричерепная гипертензия» ставят по клиническим признакам. Точно измерить этот показатель невозможно, поскольку он включает несколько факторов. Для диагностики его причины назначают МРТ головы и проводят обследование кровотока в церебральных сосудах. Во время приступов ткани головного мозга получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что приводит к хронической ишемии и повышает риск инсульта.

Гистаминовая болезнь

Гистаминовая болезнь (мигрень Хортона) — хроническое заболевание, причина которого остается невыясненной. В клетках и тканях накапливается избыток гистамина, который вызывает типичную клиническую картину. У пациента ночью начинает болеть голова, при этом приступы болезненности острые, но кратковременные. Также определяются дополнительные симптомы:

• односторонняя головная боль во время сна;
• слезотечение, припухание век;
• отечность слизистой оболочки носа, затрудненное дыхание.

Во время приступа определяется расширение сонных артерий. Однако, чаще головные боли кратковременные и проходят до приезда врачей. Характерный признак заболевания — нарастание клинической картины после инъекций гистамина. Лечение заключается в применении обезболивающих препаратов, а также стероидных противовоспалительных средств.

Отравление

Интоксикация — одна из причин, почему ночью болит голова. Отравление может происходить после употребления некачественных продуктов и алкоголя, укуса насекомых, вдыхания ядовитых газов либо контакта с химикатами. Также различают отравление лекарственными препаратами, которое чаще связано с нарушением дозировки.

Токсины распространяются с током крови и достигают головного мозга. Это приводит к ишемии тканей, нарушению нервной проводимости, острым головным болям. Важно своевременно оказать первую помощь при отравлениях. Если известно противоядие, его немедленно вводят в нужной дозировке. В остальных случаях показано промывание желудка, капельное введение растворов электролитов для уменьшения концентрации токсинов в крови и профилактики обезвоживания.

Апноэ сна

Обструктивное апноэ сна — хроническая патология, при которой во сне происходит остановка дыхания более, чем на 10 секунд. Она может связана с анатомическими особенностями строения языка и нижней челюсти, а также с избыточным весом пациента. Вследствие перекрытия ротоглотки воздух задерживается и не поступает по дыхательным путям. Поставить диагноз можно по типичным симптомам:

• головная боль ночью и после пробуждения;
• бессонница, нарушения сна;
• в течение дня — хроническая усталость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и концентрации внимания;
• храп во сне.

Гипопноэ сна — это состояние, при котором дыхание не останавливается полностью, но воздух попадает в легкие в недостаточном объеме. Клетки и ткани, в том числе головной мозг, испытывают кислородное голодание, что сопровождается частыми головными болями. Кроме того, пациенты с апноэ и гипопноэ сна входят в группу риска инсульта, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Другие причины

Различают как патологические, так и физиологические причины ночных головных болей. Они связаны с внутренними либо внешними факторами, которые вызывают нарушение мозгового кровообращения либо интоксикацию при отсутствии острых и хронических заболеваний внутренних органов. Так, ночные боли головы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• сон в душном помещении, недостаток кислорода и высокая загазованность;
• прием алкоголя либо жирной пищи перед сном;
• недостаток физической активности;
• умственное либо физическое переутомление;
• стрессы, напряжение.

Даже у здорового человека может во время сна болеть голова. Если это происходит редко и связано с внешними факторами, достаточно уделить время профилактике головных болей. Однако, частые приступы не являются нормой и указывают на необходимость полного обследования.

Методы обследования

При частых головных болях важно пройти обследование и установить их причину. Для этого назначаются анализы, которые помогут оценить состояние головного мозга, нервов и сосудов. После осмотра врач может назначить следующие методы диагностики:

• допплерография сосудов шеи и головы — ультразвуковой анализ кровотока с использованием контрастного вещества;
• МРТ шейного отдела позвоночника и головы — основной способ определения грыж, новообразований и других аномалий;
• общий и биохимический анализы крови.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики для определения причины частых головных болей по ночам. Здесь находится современное оборудование, с помощью которого можно определить патологии любой сложности, а расшифровку анализов проводят специалисты с многолетним опытом.

Лечение ночных головных болей

Для терапии головных болей, которые проявляются по ночам, назначают индивидуально подобранную схему. Она может включать медикаментозные способы и дополнительные методики для улучшения мозгового кровотока. В домашних условиях для снятия приступа головной боли подойдет отдых, массаж шеи и головы, легкие успокоительные препараты для нормализации работы нервной системы. Также могут потребоваться дополнительные способы:

• обезболивающие препараты — назначаются при мигрени и для купирования острого болевого синдрома;
• противовоспалительные средства — основной этап лечения многих хронических заболеваний;
• препараты для нормализации артериального давления, диуретики — необходимы в составе комплексной схемы терапии хронической гипертонии;
• физиотерапия — показана для улучшения кровотока в сосудах шеи и головы, снятия мышечных спазмов;
• комплекс методик для лечения интоксикации, в том числе капельницы с растворами электролитов и витаминами.

Лечение головных болей — специализация Клинического Института Мозга. Схема подбирается индивидуально, по результатам обследования, и включает только необходимые этапы. Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях, при этом важно учитывать все рекомендации, принимать препараты по графику и соблюдать диету.

Методы профилактики

Большинство случаев спонтанных головных болей можно профилактировать в домашних условиях. У врачей есть список рекомендаций, который поможет укрепить и оздоровить сосуды, улучшить кровообращение, стимулировать обменные процессы. Для этого необходимо:

• соблюдать диету, которая будет включать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов;
• нести умеренные физические нагрузки, в том числе на свежем воздухе;
• нормализовать режим работы, сна и бодрствования;
• отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
• регулярно проводить измерение артериального давления, особенно при наличии избыточного веса и в пожилом возрасте;
• пройти обследование при частом храпе и определить его причины.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти консультацию врачей широкого и узкого профиля с многолетним опытом. Они помогут не только избавиться от ночных головных болей, но также найти их причину и не допустить дальнейшее развитие болезни. Однако, своевременная профилактика важна в любом возрасте, чтобы сохранить здоровье и предотвратить большинство хронических заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 2 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: