Головная боль в самолете: что делать?

БОЛИТ ГОЛОВА В САМОЛЕТЕ.

Почему возникает головная боль при авиаперелетах и о том, как не повезло мужчинам.

А также ряд лайфаков для пассажиров от рефлексотерапевтов и остеопатов.

Многие люди избегают летать. И вовсе не только по причине страха катастроф и не по логике «люди не летают, так как птицы». Другие, кто всегда предпочтет быстрое авиапутешествие сложным маршрутам на поездах, паромах, автомобилях и прочих средствах передвижения — с трудом понимают первых. Кроме того, сегодня жизнь устроена таким образом, что избежать аэропортов практически невозможно.

«Уважаемые пассажиры, улетающие в Ниццу, прекратите корчить рожи пассажирам, улетающим в Саранск». Однако, обе группы путешественников запросто могут столкнутся с головной болью во время и после полета. И обе группы вероятно будут глотать таблетки «от головы», «от давления», сосать конфеты, делать жевательные движения и зевать, пить воду маленькими глотками, проклиная пилота- «истребителя», дурацкую авиакомпанию и авиаконструктора конкретного борта.

По данным ряда исследований порядка 35 % пассажиров самолетов отмечают головную боль «в небе» и при посадки. Проведенное датскими медиками в 2016 году экспериментальное исследование с участием 254 пассажиров получило интересные данные:

• 24 % испытуемых в время полета подверглись приступу мигрени;
• 22 % «посчастливилось» познакомиться с высотной головной болью (горная болезнь — это комплекс симптомов, развивающихся при нахождении на высоте более 2400 м вследствие гипоксии, то есть нехватки кислорода);
• у 8 % пассажиров развилась «взлетно-посадочная» головная боль, о которой мы расскажем чуть ниже.

ПОЧЕМУ В НЕБЕ БОЛИТ ГОЛОВА?

• Чаще всего у пассажиров авиалайнера головная боль вызвана напряжением, усталостью, неудобствами и стрессом, связанными с перелетом. Страх полета, недосып, некомфортная поза, характерные запахи и шум двигателей — действуют одновременно, провоцируя «воздушную» мигрень и головную боль напряжения. Особое место занимают люди, страдающие паническими атаками и аэрофобией.
• Очень тяжело приходится пассажирам с ЛОР-патологией или наличием хронических и острых форм заболеваний околоносовых пазух. Данные болезни в анамнезе не позволят адекватно реагировать на изменение внешнего давления при взлете и посадке. Возникший дисбаланс может раздражать рецепторы в пазухах, а также вызывать повреждение сосудов слизистой оболочки, провоцируя боль различного характера. В частности, в клинической практике описаны случаи развития высокоинтенсивной громоподобной головной боли в лобной области из-за кровоизлияния в лобную пазуху.
• Однако есть особые виды «самолетных» болей. Более того, головная боль, связанная с самолетами, является одной из новых позиций в Международной классификации расстройств головной боли (бета-версия Международной классификации головной боли 3-го пересмотра — ICHD). Первый случай так называемой головной боли при взлете и посадке самолета (которым дали особое название airplane ache) был зафиксирован в 2004 году, а критерии диагноза были предложены в 2007. Недавно также было выделено еще два новых подвида боли, имеющих общий патогенез с болью во время перелета в виде перепада давления между околоносовыми пазухами и атмосферой — это головная боль спуска с горы и головная боль всплытия с глубины.

«ОСОБЫЕ» САМОЛЕТНЫЕ БОЛИ.

Развитие головной боли при перелетах медики наблюдали с самого зарождения авиации и связывали ее со значительной баротравмой или с инфекциями дыхательных путей. Однако, боль при авиаперелете наблюдается и в обычных условиях полета при полном здравии пассажира.

В своей публикации 2019 года в журнале о головной боли «ache: The Journal of and Face Pain» специалисты Центра неврологии и головной боли при Giovanni e Paolo Hospital (Венеция, Италия) и их коллеги проанализировали литературные сообщения о головной боли, связанной с перелетами, от самых первых описаний в истории до современных случаев.

В настоящее время боль при авиаперелете выделяют в отдельную нозологическую единицу и признают состоянием, развивающимся в обычных условиях перелета в отсутствие какой-либо патологии околоносовых пазух. Исследователи также указали на наличие выявленных недавно схожих форм головной боли, связанных с внезапным и резким изменением атмосферного давления (быстрый спуск с горы, начиная от спуска на лыжах и заканчивая фуникулерами, всплытие с глубины при дайвинге). По мнению Federico Mainardi и соавторов, при следующем пересмотре классификации ICHD необходимо подробнее рассмотреть категорию боли при авиаперелете.

КАКАЯ ОНА ВЗЛЕТНО-ПОСАДОЧНАЯ БОЛЬ?

«Самолетные боли» имеют особые характеристики:

• интенсивная головная боль в области глаза и лба, за глазом, односторонняя.
• пациенты описывают ее как жгучую, пульсирующую, простреливающую.
• продолжительность боли до получаса.
• отсутствие сопутствующих симптомов (тошноты, головокружения, рвоты, светобоязни, звукобоязни и т.д.)
• боль возникает при взлете или посадке самолета, причем чаще всего при посадке.
• боль возникает внезапно и самостоятельно проходит после приземления.
• наиболее подвержены — молодые мужчины, в редких случаях — дети.
• при обследовании не обнаруживается никаких патологических изменений.

Механизмы головной боли при взлете и посадке на сегодняшний день пока недостаточно понятны. Одна из наиболее вероятных гипотез — изменение тонуса сосудов головного мозга, которые при расширении под действием меняющегося атмосферного давления раздражают веточки тройничного нерва, тем самым провоцируя боль. Другой предполагаемый механизм — раздражение веточек тройничного нерва в слизистой оболочке околоносовых пазух.

ЛАЙФАК ДЛЯ ПАССАЖИРА ОТ РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТА.

Когда в полете «раскалывается» голова, неплохо помогает самомассаж биологически активных точек круговыми движениями в начале в течение 20 секунд по часовой стрелке, постепенно усиливая воздействие, и столько же против часовой стрелки, понемногу ослабляя нажим. Массаж стоит повторить 4 раза с промежутком 10 секунд. Парные точки разминать одновременно (кроме расположенных на руках), а непарные — по очереди. И поверьте, это и эффективнее и безопаснее таблеток, да и поможет быстрее.

Приводим список «полезных» точек:

1 и 2 — в центре височных ямок; 3 — между бровями; 4 и 5 — по бокам от шейного отдела позвоночника на уровне мочек ушей; 6 и 7 — на тыле кисти у основания складки между прижатыми большим и указательным пальцами; 8 и 9 — посередине кожной перепонки между теми же самыми пальцами, но только раздвинутыми; 10 и 11 — сзади по середине голени в месте перехода ахиллова сухожилия (оно прикрепляется к пятке) в икроножные мышцы; 12 и 13 — кончиками среднего, указательного и безымянного пальцев с каждой стороны 3-4 раза надавите на точки по линии, соединяющей наружный угол глаза с местом, к которому сверху прикрепляется ушная раковина;15 и 16 — разминайте подушечку среднего пальца сначала на левой, а затем на правой руке.

ЛАЙФАК ДЛЯ ПАССАЖИРА ОТ ОСТЕОПАТА.

Чтобы избежать последствий неудобной позы в пассажирском кресле с таблом «пристегните ремни» и головной боли напряжения:

• чаще вставайте, используйте специальные подушки, удерживающие голову, или валики из подручных средств;
• напрягайте и расслабляйте мышцы спины, разводите и соединяйте лопатки, двигайте плечами, работайте мышцами плеч и предплечий, плюс сжимайте кулаки;
• медленно наклоняйте голову вперед, назад и в стороны, совершайте круговые движения;
• растирайте область шеи и затылка (от периферии к центру);
• периодически сдвигайтесь на краешек кресла и слегка прогибайтесь в пояснице, закинув руки за голову и откинувшись назад;
• периодически делайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы диафрагма активно двигалась, а кровь обогащалась кислородом;
• применяйте массажные приемы в точке локации головной боли:
• виски: 2-3 минуты разминайте кожу головы от темени к вискам круговыми движениями по часовой стрелке, а затем против нее;
• лоб: интенсивно пощипывайте брови и немного оттягивайте их 1 минуту, затем положите ладони на лоб, чтобы кончики пальцев соприкоснулись в центре, и аккуратно, не растягивая кожу, массируйте до появления ощущения приятного тепла.
• затылок: слегка запрокиньте голову, опустите плечи и подушечками сомкнутых пальцев мягко, без нажима в течение минуты поглаживайте боковые поверхности шеи от нижней челюсти к ключицам. Кончики большого и среднего пальцев правой руки поставьте на точки сбоку от места прикрепления позвоночника к затылку, а левую ладонь положите себе на лоб. Медленно и нежно в течение 3 минут растирайте эти участки круговыми движениями по часовой стрелке, сначала постепенно увеличивая, а в конце уменьшая силу нажима. Круговыми движениями пальцев правой руки несколько минут массируйте по часовой стрелке кожу затылка на границе роста волос, затем столько же времени растирайте затылок движениями вверх-вниз. Подушечками сомкнутых пальцев 3-4 раза мягкими поглаживающими движениями проведите руками по обеим сторонам шеи вдоль позвонков от затылка к плечам. Затем в течение минуты интенсивно разминайте и энергично поглаживайте эту зону. Завершите массаж легкими и нежными прикосновениями.
• вся голова: разделите волосы на 6-8 проборов в направлении их роста. Поставьте подушечки всех пяти пальцев вдоль пробора (каждую руку со своей стороны) как можно ближе к корням волос. Сделайте 3-4 легких поглаживания ото лба к затылку, а после этого столько же круговых движений по часовой стрелке, не только надавливая на кожу, но смещая и растягивая ее. Промассируйте таким же образом каждый пробор от макушки к вискам. Захватив небольшую прядь волос у основания, потяните за нее, пока не почувствуете легкую боль. Пройдитесь по всей шевелюре. Затем подушечками пальцев около минуты барабаньте по волосистой части головы, спускаясь от макушки к вискам и затылку. После этого прижмите ладони к щекам и пригладьте волосы по направлению к затылку. От него двигайтесь по шее до угла нижней челюсти, затем к подбородку и вверх ко лбу. Повторите 10 раз.

ЧТО ВАЖНО?

Определить тип «небесной» головной боли и поставить реальный диагноз может только врач и только по результатам диагностики. Если результатом авиапутешествия для вас стали непривычные головные боли, боли высокой интенсивности, головные боли, сопровождающиеся дополнительными симптомами (тошнота, рвота, изменение полей зрения, зрительные иллюзии, слабость или онемение конечностей, ощущение мурашек и проч.), а также головная боль сохраняется длительное время, когда вы уже «на земле» — это повод незамедлительно обратиться к врачу!

А если начитавшись страшилок в этой теме, вы все-таки решили отправиться в путешествие на автомобиле, то специально для вас материал «За рулем. Советы остеопата: повышаем выносливость и бережем здоровье» на сайте Специализированного медицинского центра ЭВО.

Источник: The Journal of and Face Pain / ache Attributed to Aeroplane Travel: An Historical Outline

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук