Головная боль в затылке: причины, лечение

Затылочная боль

Причины затылочной боли

Среди самых распространенных причин боли в затылке есть боль из-за напряжения разгибателях шеи, которые расположены непосредственно над затылком.

Боль в затылке может быть иррадиирующей (отдающей) в шею, поэтому человек ошибочно может предполагать, что у него болит шея, а не затылок. При этом любой поворот головы может болезненно отзываться плохим самочувствием и даже потерей сознания. Даже касание к затылку может быть очень болезненным.

Боль в затылке может также возникнуть из-за перенапряжения головы или мышц шеи. Затылочная боль может беспокоить человека по причине травмы, сдавленных затылочных нервов или сдавливания верхних нервных корешков, которые находятся в спинном мозге. Виновниками боли в затылке могут быть и спинные ганглии, и спинной рог — боковые части спинного мозга, похожие на рога, из-за чего и получили свое название.

Для затылочной головной боли характерна парестезия или повышенная чувствительность к боли тканей волосистой части головы и кожи шеи. Причиной головной боли в затылке может быть затылочная невралгия, шейный спондилез, миогелоз шейного отдела позвоночника, стресс, психическое перенапряжение и другие заболевания.

[3], [4], [5]

Шейный спондилез

Это — хроническое заболевание позвоночника. При этом заболевании деформируются шиповидные и клювовидные острые края позвонка — остеофиты, которые находятся по краям позвонковых тел. По некоторым данным, остеофитами называют образования, которые растут прямо на кости. Их называют отложением солей, но это далеко не так. На самом деле остеофиты разрастаются из-за перерождения связок кости. В шейном отделе позвоночника часто возникает заболевание под названием спондилез, который связан с возрастными изменениями шейного отдела позвоночника.

Спондилез может беспокоить тех людей, которые мало двигаются и много работают умственно, перенапрягая шейные позвонки.

Распространенные симптомы шейного спондилеза — pатылочная боль, боль в плечах, боль сзади головы, боль в глазах, болят даже уши. Эта боль не проходит даже в состоянии покоя, когда человек старается не двигать головой. Шея тоже не может двигаться из-за болей, повернуть голову человек не может.

Больным, который страдает спондилезом, невозможно полноценно двигаться, им сложно даже нормально уснуть, они не могут найти нормальное положение для сна. Неудобное положение мышц шеи приводит к нагрузке на суставы шеи и на шейные связки, а также на весь позвоночник в целом.

Спондилез характеризуется длительными болями в позвоночнике, в области шеи, движения головой затруднено. Когда врач обследует больных, он сразу же обнаруживает, что движение позвонков шеи затруднено, шея не поворачивается. Стоит только надавить на заднюю часть сустава между позвонками, человек чувствует сильную боль, особенно при отклонении головы назад. Боли при спондилезе не проходят так сразу, они длятся довольно долго.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Миогелоз шейного отдела

Это заболевание характеризуется большей плотностью мышц шеи, чем обычно. При этом наблюдается сильная затылочная боль.

Среди самых популярных причин миогелоза:

• Частое и длительное нахождение в некомфортной позе
• Частые сквозняки
• Неправильная осанка
• Напряжение нервов, стрессовые ситуации
• Миогелоз мышц шейного отдела позвоночника можно определить по следующим симптомам
• Боль в затылке
• Боль в плечах и ограничение движений плеч
• Часто кружится голова
• Напряжение нервов, которое проявляется после сильного стресса, хронического или острого
• Перенапряжение из-за физических упражнений, перенапряжение из-за работы у компьютера или за рулем

В группах риска тех, кто страдает из-за миогелоза, чаще всего находятся женщины, поскольку они чаще всего занимаются мелкой рутинной работой. Самый пик заболевания — 30 лет, причем в этом возрасте затылочные боли имеют тенденцию все чаще усиливаться.

Затылочная невралгия

Затылочной невралгией называют боль из-за воспаления или сжатия большого затылочного нерва на выходе между затылком и первым позвонком шеи.

Как правило, боль при этом заболевании отдает в область глаз, но может включать иррадиацию в затылочную область. Затылочная боль, как правило, довольно острая.

Затылочная невралгия — это неврологическое состояние, в котором воспаляются затылочные нервы, которые проходят от верхней части спинного мозга у основания шеи вверх через кожу головы. Затылочную невралгию можно спутать с мигренью или другими видами головной боли, потому что симптомы могут быть похожими. Но затылочная невралгия — это самостоятельное расстройство, которое требует точного диагноза и которое необходимо лечить должным образом.

Симптомы затылочной невралгии

Затылочная невралгия может привести к очень интенсивной боли, которая проявляется как острая, похожая на поражение электрическим током в задней части головы и шеи. Другие симптомы затылочной невралгии могут включать:

• Боли, жжение и пульсирующую боль, которая обычно начинается у основания головы и отдает в кожу головы
• Боли на одной или обеих сторонах головы
• Боль в области за глазами
• Сильная чувствительность к свету
• Дискомфорт и боль в коже головы
• Боль при движениях шеи

Причины затылочной невралгии

Затылочная невралгия — это результат сжатия или раздражения затылочных нервов из-за травмы, ущемления нервов или их воспаления. Точных причин затылочной невралгии пока что не найдено.

Есть много заболеваний, которые связаны с затылочной невралгией, в том числе:

1. Травма затылка
2. Напряжение шеи и / или мышц шеи
3. Остеоартрит
4. Опухоль шеи
5. Заболевания шейных позвоночных дисков
6. Инфекция
7. Подагра
8. Диабет
9. Воспаление кровеносных сосудов

[13], [14], [15]

Диагностика затылочной невралгии

Если вы думаете, что у вас затылочная невралгия, запишитесь на прием к врачу. Врач будет задавать вопросы о вашей истории болезни и травмах, которые вы недавно перенесли.

Для более точной диагностики врач может назначить общий анализ крови и МРТ. Врач может также назначить обезболивающую блокаду шейного нерва, чтобы увидеть, снимает ли боль этот способ. Если блокада помогает, причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия.

[16], [17]

Лечение затылочной невралгии

Лечение затылочной боли из-за этого заболевания зависит от того, что именно вызывает воспаление или раздражение затылочных нервов. Есть целый ряд вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить затылочную боль, в том числе:

• Применение тепла на шею.
• Отдых в тихой комнате.
• Массаж жестких и болезненных мышц шеи.
• Попробуйте противовоспалительные препараты, такие как напроксен или ибупрофен
• Если эти меры обезболивания не работают, ваш врач может назначить следующие препараты для лечения затылочной невралгии:
• Миорелаксанты
• Противосудорожные препараты
• Антидепрессанты
• Краткосрочные блокады участков шеи и инъекции стероидов

Хирургическое вмешательство может включать следующее:

Микрососудистая декомпрессия. Во время этой процедуры врач может уменьшить боль путем выявления и корректировки кровеносных сосудов, которые могут вызывать сжатие нерва.

Затылочная стимуляции нерва. В этой процедуре нейростимулятор используется для назначения электрических импульсов в затылочные нервы. Эти электрические импульсы могут помочь блокировать боль, сигналы о которой посылаются в мозг.

Затылочная невралгия — не опасное для жизни состояние. Большинство людей получают значительное облегчение боли, отдыхая и принимая обезболивающие лекарства. Однако, если вы не получите облегчения и будете продолжать испытывать боль в затылочной области и шеи, сообщите об этом врачу. Причиной боли может быть другое заболевание, о котором вы даже не подозревали.

Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Что делать при сильной головной боли? Прежде всего, выяснить ее причину и правильно снять болевой синдром, а затем устранить причину, которая вызвала болезненные ощущения. Регулярные сильные головные боли — повод обратиться за медицинской помощью.

Рисунок 1 — Голова может болеть по разным причинам

Причины сильной головной боли

Чаще всего сильная боль в голове свидетельствует о проблемах с сосудами, которые:

• слишком сжимаются. Основные причины чрезмерного сжатия сосудов — кислородное голодание, недостаток питательных веществ (долго не ели или не пили), слабый тонус вен;
• слишком расширяются. Болезнь, при которой сосуды регулярно чрезмерно расширяются, называется мигренью. От этого вида неврологического расстройства страдает около 10% населения.

В поисках врача, лечащего головные боли, отправляйтесь в отделение невропатологии. В большинстве случаев именно невропатолог ставит диагноз и назначает схему лечения. При болезненности в области гайморовых пазух, носа или ушей записывайтесь на прием к оториноларингологу. Синуситы, гаймориты, отиты, остальные заболевания ЛОР-органов также могут провоцировать болезненные ощущения во всей голове.

Рисунок 2 — Мигрень может быть вызвана запускающим фактором, например, запахом или вкусом.

Особенности мигрени:

• сильные болевые ощущения каждый раз локализуются в одной и той же части головы;
• перед приступом появляются изменения вкусо-, цвето-, запаховосприятия, галлюцинации (так называемая аура);
• во время приступа человек полностью утрачивает работоспособность на 2−72 часа;
• боль — пульсирующая;
• непереносимость звуков, светобоязнь;
• рвота, тошнота, неврологические расстройства;
• наличие запускающего фактора (например, приступ мигрени может спровоцировать запах бананов или кошачье мяуканье).

Понять, мигрень у вас или нет, очень просто. При мигрени приступы явно выражены, между ними голова совсем не болит. Если же голова ноет постоянно, то это не мигрень.

Исследователи утверждают, что в 90% случаев болезненные ощущения развиваются из-за перенапряжения мышц шеи, глаз, лица, лба, разных частей головы. Боли из-за перенапряжения мышц и мигрень называют первичными. От них можно избавиться, воздействуя непосредственно на причину возникновения (например, выполнив массаж шеи, сделав гимнастику для глаз, выпив спазмолитик). Локализация ощущений различная. Иногда это опоясывающая головная боль, в других случаях болит вся голова, либо ее часть (затылок, виски).

Самыми безопасными препаратами «от головы» считаются Ибупрофен и Парацетамол.

Вторичные головные боли развиваются из-за патологических процессов, протекающих в области шеи или головы. Их вызывают, например, остеохондроз, вегетососудистая дистония, гипертония. Локализовать болевые ощущения можно обезболивающими препаратами. Лечить нужно основное заболевание, тогда болезненность головы пройдет сама собой.

Сильная головная боль, избавиться от которой не помогают таблетки, — серьезный повод посетить доктора. Такое состояние входит в число признаков инсульта, неврологических расстройств и требует неотложной медпомощи.

Рисунок 3 — Сильную боль в голове иногда провоцируют болезни ЛОР-органов.

Иногда очень сильные головные боли развиваются после приема лекарств от головной боли в большой дозировке. Такие болевые ощущения называются абузусными. Поэтому принцип «чем больше, тем лучше» здесь не работает.

Внезапная сильная головная боль — признак инсульта или невралгии черепных нервов. Для больных сахарным диабетом, почечной недостаточностью и онкозаболеваниями это сигнал о развитии метаболического дисбаланса.

Рисунок 4 — Сильная головная боль может быть признаком стресса или инсульта

Болезненные ощущения в области головы могут быть побочным явлением при приеме лекарственных препаратов. Если это действительно так, скоординируйте дальнейшие действия с лечащим врачом.

А еще болезненные ощущения подстерегают людей во время похмелья. Вот, что нужно делать, если ужасно болит голова:

• через 6 часов после последней выпитой рюмки примите Аспирин (можно заменить Пикамилоном, Мексидолом, Пантогамом);
• примите контрастный душ;
• выпейте много воды (это будет нетрудно) и любое мочегонное средство (Диакарб, Триамтен, Верошпирон). Сильные мочегонные препараты (например, Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Оксодолин) использовать не нужно.

Цитрамон П или Парацетамол принимать не стоит. Они чересчур перегрузят печень, которая в этот момент и так работает «на повышенных оборотах».

Первая помощь при головной боли

Что делать, когда головная боль застала врасплох, и под рукой нет подходящих препаратов? Первым делом нужно уединиться, прилечь, затемнить помещение, заглушить звуки, убрать все раздражающие факторы (особенно если вы чувствуете приближение приступа мигрени). Снять вызванную спазмом сосудов болезненность помогут расслабляющие упражнения для глаз. При спазме сосудов можно принять теплый душ, при их чрезмерном расширении — прохладный. Отправляться в ванну опасно — есть высокая вероятность почувствовать себя плохо.

Рисунок 5 — Когда сильно болит голова, постарайтесь прилечь

Контрастный душ принимать не следует. Перемены температуры заставляют сосуды попеременно сжиматься и расширяться. Если проблема вызвана спазмом или чрезмерным расширением сосудов, это неизбежно усилит болезненные ощущения.

Если есть возможность, сделайте легкий массаж головы. Постарайтесь в этот день не перегружать организм — не переедайте, исключите алкоголь и физические нагрузки. В ряде случаев эти мероприятия помогают снять начинающийся приступ или использовать более «легкие» препараты. Плавная коррекция рациона и легкие физические нагрузки (подойдут обычные прогулки на свежем воздухе) в перспективе помогут избежать приступов или же существенно снизить их болезненность.

Рисунок 6 — Облегчить состояние во время мигренозного приступа поможет грелка со льдом

Что пить при головной боли беременным?

Как известно, беременным все нельзя — и терпеть болезненные ощущения, и принимать лекарства против них. Однако выход можно найти. Обычно головную боль провоцируют изменение гормонального баланса и непривычное для организма увеличение объема крови. Если будущая мама быстро набирает вес, проблем добавляется. Те, кто точно знает, почему сильно болит голова, могут принять Но-шпу, Парацетамол, Цитрамон. Если же ощущения появились впервые или кажутся подозрительными, срочно отправляйтесь на осмотр к специалисту.

Беременным женщинам противопоказаны:

• лекарства на основе триптамина — Амигренин, Антимигрен;
• Нурофен, Аспирин, Пропранолол, Эрготамин. Эти препараты способны провоцировать кровотечения, преждевременные роды, нарушают развитие плода.

Рисунок 7 — Что пить «от головы» беременным женщинам, посоветует врач.

Что принимать при головной боли?

Рисунок 8 — Чтобы правильно подобрать препарат, нужно узнать причину головной боли.

Что можно пить при головной боли:

• При любых болезненных ощущениях в области головы, шеи, повышенной температуре — Ибупрофен, Нурофен, Бурана, Миг, Фаспик. Их действующее вещество считается самым безопасным по соотношению польза / побочные эффекты.
• Для нейтрализации слабой и умеренной боли, появляющейся редко, — Панадол, Парацетамол, Калпол, Аскофен-П, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин, Седальгин. Лекарства запрещены при нарушениях работы печени и после приема алкоголя, одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются в печени.
• Снять болезненные ощущения, вызванные воспалением, поможет ацетилсалициловая кислота.
• При сильных болевых ощущениях — Мигренол (комбинация парацетамола и дифенгидрамина). Вызывает сонливость, поэтому его лучше пить перед сном и нельзя принимать, если предстоит садиться за руль.

Рисунок 9 — При склонности к головным болям всегда носите в кармане или сумке «свой» препарат

• Если головные боли чрезвычайно сильные, и вы не знаете, что делать (обычные препараты не помогают), — Пенталгин, Пиралгин, Седал, Седальгин. Это мощные комбинированные лекарства, в которых содержатся даже фенобарбиталы. Используйте их как крайнюю меру, желательно — по рекомендации специалиста. Вызывают сонливость, обеспечивают положительные результаты на допинг-тестах, поэтому водителям и спортсменам их пить запрещено.
• Когда головная боль не проходит и сопровождается жаром — Анальгин, Баралгин. Препараты помогают также при зубной боли. Действующее вещество — метамизол натрия — снижает выработку лейкоцитов, поэтому принимать эти препараты нужно с особой осторожностью.
• Вызванные спазмом сосудов болезненные ощущения в области головы — Брал, Триган-Д, Максиган, Новиган, Спазмалгон, Спазган, Ревалгин. Эти препараты помогают также при ежемесячных женских болях. Их нежелательно пить натощак.
• При головных болях, которые сопровождаются кашлем (например, во время ОРЗ), помогают Солпадеин и Каффетин. Эти препараты назначаются только взрослым. За сутки можно пить до 6 таблеток.
• Когда болит голова при пониженном давлении — Мигренол, Панадол, Солпадеин Фаст, Аскофен, Кофицил, Цитрамон, Темпалгин. Эти лекарства содержат кофеин, поэтому противопоказаны гипертоникам.
• Когда болит голова, а обычные лекарства не дают результата, можно пить Некст, Брустан или Ибуклин — комбинацию ибупрофена и парацетамола.

Если вы водите автомобиль, избегайте препаратов, содержащих фенобарбитал и кодеин. Наличие в крови этих веществ при ДТП расценивается как состояние наркотического опьянения. Чтобы они полностью вывелись из организма, нужно подождать 72 часа.

Рисунок 10 — Чтобы выяснить причину головных болей, пройдите обследование

Итак, теперь вы знаете, что делать при головной боли различного происхождения. Если вы еще не были у врача, обязательно проконсультируйтесь. Вполне вероятно, что болезненные ощущения сигнализируют о начавшихся неполадках в организме, способных перерасти в серьезную проблему. Вовремя примите время и не болейте!

Видео 1 — Лечим головную боль без лекарств