Головная боль в затылке: причины, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в затылке — одна из самых коварных болей, потому что никогда нельзя сказать точно, болит ли это сама голова или имеют место проблемы с шейными позвонками. Зачастую сильное напряжение в шейных разгибателях, что локализуются прямо над затылком, может стать причиной головной боли. Боль в затылочной части шеи может проявляться при наклонах, поворотах головы, прикосновениях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Чем вызывается головная боль в затылке?

Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке — заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.

Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза — это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как «отложение солей», но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза — головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на «больную» точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.

Миогелоз шейного отдела также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.

Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.

Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.

Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.

Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.

Головная боль в затылке: причины, лечение

Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.

Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.

Читайте также:  Ночные головные боли

Симптомы боли в затылке

Если пациентов беспокоит боль в затылке, то они чаще всего жалуются на следующие сопутствующие симптомы:

  • шум в голове и ушах,
  • ощущение давления на затылок,
  • пульсирующая боль, перетекающая из шеи в затылок, проявляется во время оргазма или физических упражнений,
  • утренние стреляющие боли в области шеи при движении головой,
  • головокружение,
  • онемение конечностей,
  • потемнение в глазах,
  • «затычки» в ушах,
  • затылок болит всю неделю,
  • ощущение давления на голову,
  • «пьяное» состояние,
  • не получается концентрироваться,
  • неприятные ощущения в верхней челюсти,
  • кажется, что пухнут уши.

Как лечится боль в затылочной части головы?

Медики рекомендуют несколько полезных упражнения, которые помогут ослабить, а тои вовсе избавиться от некоторых причин болей в затылке, или, по крайней мере, значительно облегчить мучения.

боли в затылке

Самый простой способ ослабить боль в затылочной части головы, особенно которая возникла на фоне умственной, физической или психологической перегрузке — это механически расслабить и растянуть напряженную мышцу. Для этого необходимо сеть на стул со спинкой не опираясь на нее. Возьмите, в прямом и переносном смыслах, голову в руки. При этом большие пальцы касались скул, а остальные пальцы должны быть на затылке. Теперь надо наклонить голову назад, руки при этом должны как бы не давать голове опуститься. Выполнять упражнение достаточно около семь секунд, после чего нужно расслабиться и плавно откинуться на спинку стула. Упражнение можно повторить, если легче не стало, но нужно быть очень внимательным, чтобы во время его выполнения в шее не было никаких хрустов.

Врачи отмечают, что боль в затылке, особенно если она длится достаточно долгое время, может быть индикатором какого-либо более серьезного заболевания, возможно даже системного, требующего полного обследования и выявления истинных причин заболевания. Возможно, потребуются таблетки от головной боли, или высокого давления. Поэтому при любых осложнениях и усилениях боли в затылочной части головы, необходимо обращаться к врачу.

Головная боль при похмелье

Содержание:

  1. Причины сильной головной боли при похмелье.
  2. В каких случаях необходима медицинская помощь:

    2.1. Что делать при ухудшении самочувствия.

    2.2. Строгие показания к вызову нарколога.

  3. Как быстро снять похмелье и головную боль:

    3.1. Медикаментозное лечение.

Головная боль (или цефалгия) — частый «спутник» постинтоксикационного алкогольного синдрома. Подобный дискомфорт, конечно, неприятен, но в большинстве случаев совершенно не опасен и проходит самостоятельно. Самочувствие можно улучшить с помощью вполне безвредных способов и безопасных лекарственных средств.

Причины сильной головной боли при похмелье

Природа цефалгии после употребления алкоголя связана с общей интоксикацией и влиянием этанола на функционирование всех без исключения органов и систем. Патогенетически подобный болевой синдром связан преимущественно с нарушением мозгового кровообращения и как следствие, кислородным голоданием нервных клеток, острым дефицитом питательных и биологически активных веществ, необходимых для их полноценной работы.

Основными кардиоваскулярными нарушениями при употреблении спиртных напитков (особенно при регулярной выпивке) являются:

  • Гипертония. По данным клинических исследований, даже одна рюмка алкоголя приводит к повышению артериального давления, что особенно опасно для пожилых людей.
  • Кардиомиопатии, связанные с гипертрофией камер сердца, структурными повреждениями сердечной мышцы, нарушениям коронарного кровотока, что отражается на тонусе сосудов и кровоснабжении головного мозга.
  • Аритмия. Механизм нарушений ритма сокращений миокарда связывают с изменением баланса ионов кальция (концентрация Са2+ во внеклеточном пространстве напрямую влияет на сокращение гладкой и поперечнополосатой мускулатуры), дефицитом витаминов группы В, магния, фосфора и других элементов.
  • Повреждение сосудистого эндотелия из-за активации процессов перекисного окисления липидов и накопления токсичных метаболитов этанола.
  • Тромбозы из-за нарушения реологических свойств крови.

Усиливают головную боль с похмелья и усугубляют самочувствие человека такие факторы риска:

  • курение;
  • употребление кофе и других стимулирующих центральную нервную систему напитков (энергетиков, крепкого чая и т.д.);
  • прием медикаментов, повышающих тонус гладкой мускулатуры, (гладкомышечной тканью выстлан сосудистый эндотелий, поэтому подобные лекарства в комбинации с этанолом приводят к гипертонии);
  • избыточный вес;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • остеохондроз, грыжи шейного отдела позвоночника;
  • метеочувствительность.

В каких случаях необходима медицинская помощь

Употребление алкоголя может спровоцировать обострение и уже существующих хронических заболеваний:

  • гипертонии;
  • диабета (выпивка в подавляющем большинстве случаев сопровождается нарушениями строгой для диабетика диеты);
  • вегетососудистой дистонии;
  • патологий мочевыделительной системы;
  • болезней печени и других органов пищеварительного тракта;
  • гипертиреоза и др.

Именно поэтому важно дифференцировать головную боль при похмелье от других видов цефалгии, когда стандартные при алкогольной интоксикации меры не принесут должного результата. Так, обратить внимание следует на такие симптомы:

  • головокружение, «мелькание мушек» перед глазами, усиливающиеся при резкой перемене положения тела, ходьбе;
  • ощущение пульсации в висках, груди, лбе, грудной клетке;
  • боли в области сердца;
  • отеки;
  • повышенная чувствительность к яркому свету, звукам, резким запахам;
  • тошнота и рвота, которые не облегчаются никакими напитками, диетическими блюдами;
  • одышка;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • потливость;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение чувствительности на отдельных участках кожи, частичный паралич мышц лица и др.
Читайте также:  Онемение языка причины, способы диагностики и лечения

Конечно, некоторые из перечисленных признаков вполне типичны при интоксикации на фоне злоупотребления спиртными напитками. Однако, если, конечно, речь не идет о запое или тяжелейшем опьянении, когда помимо головной боли наблюдаются явное угнетение неврологических рефлексов, обморок, дезориентация в пространстве, самочувствие человека постепенно улучшается. Отсутствие положительной динамики, а тем более, усиление головной боли с похмелья, является однозначным поводом для звонка в клинику.

Что делать при ухудшении самочувствия

  1. Измерить артериальное давление. Механические тонометры достаточно точны, при использовании электронного необходимо строго следовать инструкции и провести несколько измерений с интервалом в 5-7 минут.
  2. Определить частоту пульса. Можно использовать электронные приборы: тонометры, фитнес часы (но подобные устройства не всегда демонстрируют точные данные), пульсоксиметр. Если ничего из перечисленного под рукой нет, достаточно обычного секундомера или часов с секундной стрелкой (в норме ЧСС составляет до 85-90 уд./мин. у мужчин и 70-85 уд./мин. у женщин).

При серьезных отклонениях от нормы, а тем более, при наличии хотя бы одного из выше перечисленных симптомов необходимо сразу же вызвать врача. В телефонном режиме консультант клиники даст рекомендации, как помочь пациенту до приезда доктора.

Строгие показания к вызову нарколога

  • головная боль на фоне запоя, длящегося от 3 дней и дольше;
  • выраженная симптоматика абстиненции (от обычного недомогания при похмелье подобный синдром отличается более тяжелым течением и непреодолимым желанием выпить);
  • нарушение запрета на выпивку после кодирования;
  • прием несовместимых с алкоголем лекарств (снотворных, седативных, антибиотиков, сильнодействующих противогрибковых и противовирусных средств, наркотических анальгетиков, иммунодепрессантов и т.д.);
  • тяжелые острые и/или хронические сопутствующие заболевания;
  • сохраняющиеся более суток нарушения сна.

Как быстро снять похмелье и головную боль

Справиться с цефалгией можно попробовать и самостоятельно. Вполне безопасны и достаточно эффективны такие способы:

  • хорошо проветрить помещение, при необходимости — прикрутить или накрыть плотным одеялом радиаторы отопления (оптимальная температура в комнате — 20-22°С);
  • сменить постельное белье;
  • принять душ (полезны контрастные водные процедуры) или хотя-бы умыться прохладной водой;
  • выйти на прогулку, но при головной боли с похмелья рекомендуют избегать интенсивных нагрузок — можно просто пройтись медленным шагом, дыхание должно быть спокойным и глубоким;
  • обильное питье: недостаток электролитов и нарушения водно-солевого баланса можно компенсировать с помощью рассола, негазированной минеральной воды, некрепкого чая;
  • постараться уснуть, отключив телефон, ноутбук и т.д.;
  • соблюдать диету с минимумом соленого, жирного, жареного и т.д.

Категорически противопоказаны:

  • алкоголь;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • газировка (особенно, сладкая);
  • горячая ванна, а тем более, пребывание в бане или сауне;
  • сильная нагрузка (как физическая, так и умственная).

Медикаментозное лечение

Снять головную боль от похмелья можно и с помощью медикаментов. Однако перечень лекарств, которые можно принимать без предварительной консультации врача, весьма ограничен. Разрешены:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): предпочтительнее средства, содержащие ибупрофен, хороший эффект оказывает нимесулид;
  • ненаркотические анальгетики (анальгин и его аналоги);
  • спазмолитики, особенно в составе комбинированных лекарств в сочетании с обезболивающими;
  • препараты для пероральной регидратации (регидрон и т.д.);
  • адсорбенты (средства, содержащие активированный уголь, особенно пролонгированные, атоксил);
  • медикаменты для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта (Смекта, Энтерол и др.)

При самостоятельном приеме медикаментов необходимо:

  • строго соблюдать указанную в инструкции дозировку, режим (до, во время или после еды) и кратность применения;
  • убедиться, что нет противопоказаний к приему того или иного медикамента, при наличии сомнений, от такого варианта терапии лучше отказаться;
  • внимательно прочитать информацию, касающуюся лекарственной совместимости (особенно, если человек регулярно принимает какие-либо средства);
  • принимать уже «проверенные» медикамента: от приема любых новых лекарств рекомендуют воздержаться (в частности, при склонности к аллергии).

Головная боль при похмелье — это вполне нормальное явление, и дискомфорт пройдет спустя несколько часов. Главное — соблюдать все рекомендации и следить за своим самочувствием. При ухудшении состояния стоит обратиться в медицинский центр и получить консультацию нарколога по телефону или вызвать специалиста на дом.

Литература:

  1. Денисова И.Н., Кулакова В.И. Хаитова Р.М. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005. — 1248 с, ил.
  2. Исаева Н.В. Головные боли напряжения. — ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого». — Вестник клинической больницы, №51.
  3. Осипова В.В. Диагностика головных болей в амбулаторной практике. — Российское общество по изучению головной боли. — Медицинский Совет, №4, 2012.
  4. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х. Наркология: Пер. с англ. — 2-е изд., испр. — М.; СПб.: Издательство «БИНОМ» — «Невский диалект», 2000. — 320 с., ил.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Как снять головную боль после алкоголя

Содержание:

  1. Причины
  2. Механизм возникновения боли
  3. Головная боль после алкоголя: способы устранения у малопьющих
  4. Как снять головную боль после алкоголя при хроническом алкоголизме и запоях

Наиболее распространенной жалобой при большинстве болезней является головная боль (цефалгия). Люди, эпизодически или регулярно принимающие алкоголь, сталкиваются с этим болезненным признаком довольно часто. Этот симптом значительно ухудшает самочувствие и требует его устранения. Причины его развития разные. В наркологии имеется множество разнообразных способов для терапии болевых ощущений. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, хотят знать, как снять головную боль после алкоголя. С целью купирования патологического признака применяются средства фармакотерапии, методы народной медицины. Если самостоятельно устранить эту патологию не удаётся, то следует обратиться к врачу.

Читайте также:  "Гармония"

Причины

Цефалгия после принятия спиртного появляется на фоне воздействия разных болезненных факторов. Этанол является нейротоксическим ядом. Даже в небольших количествах он разрушительно действует на следующие органы:

  • Головной мозг.
  • Печень.
  • Сердце.

Другие системы страдают тоже, но в меньшей степени.

Деструктивное действие спирта на клетки основано на:

  • Разрушении клеточных мембран.
  • Нарушении функции органелл клеток.
  • Воздействии на ядро.

Головная боль возникает не только в связи с прямым разрушительным влиянием на нейроны мозга, но и в качестве рефлекторной реакции от поврежденных тканей всего организма.

Вторым патогенетическим механизмом формирования болезненных ощущений является интоксикация продуктами катаболизма спирта. Особо ядовитыми свойствами обладает ацетальдегид. Он накапливается после завершения эйфорической фазы в период торможения ЦНС. Состояние похмелья — результат воздействия ацетальдегида.

Механизм возникновения боли

Болевые ощущения появляются и в качестве ответной реакции организма на какой-то болезнетворный фактор. Цефалгия появляется на фоне:

  • Спазма артерий, приводящих к повышенному артериальному давлению.
  • Общей интоксикации и прямого отравляющего действия на мозг алкоголя, метаболитов. Особенно, если речь идет о приёме некачественных видов спиртных напитков.
  • Потери при отравлении алкоголем внутри- или внеклеточной жидкости.
  • Нарушении функций эндокринной системы, ведущей к разбалансированию обменных процессов.
  • Патологических сбоев работы вегетативной нервной системы.
  • Сопутствующего распитию спиртного переедания, или наоборот — приёма спиртсодержащих продуктов на тощий желудок.

Каждый из этих факторов может быть причиной цефалгических проблем как самостоятельно, так и в сочетании с другими.

Головная боль после алкоголя: способы устранения у малопьющих

Методов облегчения состояния при алкогольной интоксикации и абстинентном синдроме несколько. Попробовать устранить симптоматику можно при помощи простых домашних средств, а если они оказались малоэффективны, перейти к лекарственной терапии.

При обычном бытовом отравлении алкоголем, развивающемся после принятия избыточного для конкретного человека количеств спирта, купировать цефалгию могут самые простые действия.

Рекомендуется:

  • Принять контрастный (мягкий, без выраженных перепадов температур) душ.
  • На голову наложить холодную примочку.
  • Выпить минеральной воды, морса, сока, компота для восстановления водного баланса.
  • При возможности — полежать в спокойной обстановке некоторые время.

Обычно этих нехитрых манипуляций оказывается вполне достаточно для получения облегчения.

Чтобы снять головную боль от алкоголя при более выраженном отравлении следует применить:

  • Промывание желудка теплой водой.
  • Употребление огуречного или капустного рассола.
  • Энтеросорбент.
  • Заваренный настой из зверобоя, пустырника, ягод шиповника.
  • Приём имеющегося в домашней аптечке болеутоляющего средства: анальгина, аспирина, парацетамола, ибупрофена, индометацина и т.д.

После проведения всех процедур желательно лечь, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение. При повышенном артериальном давлении показано принять гипотензивный препарат, какой именно, лучше посоветоваться с врачом.

Некоторые лица пытаются снять головную боль после алкоголя небольшой дозой спиртного. Следует знать, что такой способ применим только к больным, имеющим II стадию алкогольной зависимости. Именно у них похмельные страдания, включая болевые ощущения, устраняются «лечебной» порцией спиртсодержащего напитка. У здоровых людей, получивших отравление одноразово, данный метод вызовет ухудшение состояния и усиление интоксикации.

Если описанные способы не помогли, и самочувствие не улучшилось или даже ухудшилось, придётся прибегнуть к помощи врача. Для этого лучше всего обратиться к наркологу или вызвать специалиста на дом.

Симптоматика интоксикации снимается быстро при помощи капельниц для очистки крови. Вводимые ингредиенты быстро нейтрализуют и выводят яды, тем самым устраняя болевые ощущения.

Как снять головную боль после алкоголя при хроническом алкоголизме и запоях

Цефалгия у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, обусловлена как наличием гипертонической болезни, так и хронической интоксикацией. Лечение совмещается с устранением абстиненции.

Наркологическая помощь включает:

  • Инфузионно-капельную терапию, способствующую быстрой регидратации, восполнению необходимых водно-солевых компонентов крови и выведению токсинов.
  • Применение симптоматических средств: мочегонных, гипотензивных.
  • Назначение ноотропов, анксиолитиков, других психотропных препаратов. Они избавляют от страданий, обусловленных психо-неврологической симптоматикой.

После снятия запоя и абстиненции у пациентов длительное время сохраняются цефалгии. Они часто обусловлены психическими отклонениями. Нередко именно так проявляется остаточная тяга. Поэтому таким людям показана психотерапия.

Постарайтесь при наличии любых нарушений и с вопросом — как снять головную боль от алкоголя попасть на врачебную консультацию, где вам обнаружат причину состояния и найдут оптимальный метод устранения жалоб.

Литература:

  1. Алкоголизм / Доналд У. Гудвин; [Пер. с англ. Б. Пинскер]. — М. : Олимп-бизнес, 2002. — XII, 224 с.
  2. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. — Изд. 2-е, перераб. и доп. — Москва : Авторская книга, 2019. — 356 с.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра «Угодие»

(нажмите на фотографию для увеличения)

Литература:
  1. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  2. М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
  3. Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
  4. https://ilive.com.ua/health/golovnaya-bol-v-zatylke-prichiny-lechenie_105905i15960.html.
  5. https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/golovnaya-bol-pri-pohmele/.
  6. https://ugodie.ru/vajno-znat/alkogolizm/alkogol-i-golovnaya-bol/.
  7. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  8. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector