Головная боль в затылке: причины, лечение

Распространенные причины боли в затылочной части головы

Головная боль является симптомом целого ряда заболеваний и патологий. Болевые ощущения могут быть различного характера и локализации. Для названия такого состояния медики иногда употребляют термин цефалгия. Парадоксально, но ткань самого мозга не способна создавать болевые ощущения, она не имеет соответствующих нервных окончаний.

Головная боль вызывается раздражением мягких оболочек мозга — менингеальной, арахноидальной — и патологией смежных регионов (кожа, шейный отдел позвоночника, пазухи черепа и т. д.).

Существует и регулярно обновляется официальная Международная классификация расстройств, сопровождающихся головной болью, которой руководствуются врачи в своей деятельности.

Согласно этой классификации, любая головная боль может быть:

1. Первичной. В этом случае не удаётся чётко установить причину. Составляет более 90% всех случаев.
2. Вторичной или симптоматической. Вызывается системными заболеваниями, патологией других структур головы и шеи, структурными нарушениями головного мозга. Их доля 2-5%.
3. Вызванной другими факторами. Самые редкие варианты.

Систематические и (или) интенсивные головные боли требуют квалифицированной диагностики. Для этого необходима консультация специалиста и тщательное обследование.

В области затылка голова болит чаще всего из-за:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• расстройства со стороны шейного отдела позвоночника;
• злоупотребления анальгетиками (абузусная ГБ);
• остальные причины — кровоизлияния, инфекции, онкология.

Начальные и мягкие проявления артериальной гипертензии (АГ) редко вызывают болевые ощущения. Совсем другое дело — гипертонический криз (резкое и существенное повышение артериального давления).

Возникновение боли связывается с быстрым и значительным усилением внутричерепного кровотока, возникающего на фоне криза. Венозные пути неспособны эффективно отвести прилившую кровь, внутричерепная гипертензия приводит к растяжению и раздражению мозговых оболочек. Отсюда и характерные проявления: головокружение, тошнота, мушки перед глазами, шум в голове.

Картина усугубляется тем, что при кризе в кровь выбрасываются сосудосуживающие гормоны: адреналин и норадреналин. Это уменьшает просвет сосудов и отток крови.

Затылочная локализация цефалгии объясняется строением венозной системы черепа. В нём отток возлагается на синусы (каналы) твёрдой мозговой оболочки, из которых выходят крупные вены. От задней части мозга кровь собирается в позвоночные вены, диаметр которых сравнительно невелик. Увеличенный объём прилившей крови не может эвакуироваться через эти сосуды, возникает локализованное повышение внутричерепного давления и боль.

У многих людей компенсаторные пути оттока развиты хорошо, и гипертонические кризы протекают безболезненно. И наоборот, многие люди со склонностью к первичной головной боли автоматически приравнивают её возникновение к повышению артериального давления, и оно у них действительно повышается на фоне тревожного состояния (как говорят, на нервной почве). Начинается необоснованный приём антигипертензивных препаратов.

В итоге имеем два популярных и в корне неверных подхода:

1. Если гипертония протекает без головной боли, ей часто не уделяется должное внимание, диагностика и лечение не проводится. Итог — инфаркт, инсульт.
2. Если же цефалгия приводит к повышению артериального давления, возникает тревожное состояние, провоцирующее гипертензию, очень похожую на настоящую. Только лечить её нужно не лекарствами от давления, а подробной консультацией специалиста и успокоительными.

Повторные эпизоды головной боли должны стать поводом для визита к врачу неврологу и тщательной диагностики. Установив причину, её либо устраняют, либо предотвращают.

Патологии шейного отдела позвоночника в 79% случаев сопровождаются болевыми ощущениями в затылке. Врачи называют ее цервикогенной головной болью (ЦГБ).

Причины могут быть следующие:

• остеохондроз;
• травмы шеи;
• воспалительные заболевания;
• опухоли.

ЦГБ относится ко вторичным головным болям. Её возникновение объясняется связью между болевыми рецепторами верхних отделов позвоночника и нервными волокнами тройничного нерва. В шее могут болеть: связки, суставы и сочленения, надкостница, мышцы и сухожилия, нервные сплетения вокруг сосудов, которыми богат шейный отдел позвоночника.

ЦГБ обладает характерными признаками:

• начинается в затылочной области с одной стороны головы;
• интенсивность слабая или умеренная;
• длительность от нескольких часов до суток;
• сопровождается дополнительными мозговыми симптомами (головокружением, боязнью света и звуков, тошнотой и рвотой, нарушением глотания);
• затруднены движения в шейном отделе позвоночника;
• распространяется из затылка в ипсилатеральную (с той же стороны) область лба и глазницы;
• возникает утром, что связывается с вынужденным положением шеи во время сна;
• не сопровождается повышением температуры тела.

ЦГБ легко спутать с мигренью из-за односторонней локализации. В то же время, мозговые симптомы могут завуалировать более серьёзные состояния (менингит, кровоизлияние).

Лечение анальгетиками длительного эффекта не принесет, потому что не устраняется причина — патология позвоночника. Поэтому нужно делать диагностику ЦГБ в клинических учреждениях и выявлять причину патологии.

Научное название — абузусная цефалгия.

Основным способом устранить головную боль является прием анальгетиков. Характерная особенность: спустя пару недель непрерывного приёма обезболивающих препаратов их эффективность сходит на ноль. Более того, цефалгия даже усиливается на фоне их приёма.

Такое состояние негативно сказывается на качестве жизни, что приводит к психологическим расстройствам: появляется раздражительность, нетерпимость, тревога и депрессия.

Лечение требует последовательного и комплексного подхода, причём ведущая роль уделяется психологии. Важно «отучить» человека бесконтрольно принимать разнообразные анальгетики, одновременно воздействуя на главную причину боли. Так можно устранить страх перед ней и восстановить качество жизни больного и окружающих. В такой ситуации необходима помощь психолога.

Воспалительные процессы — не частая, но опасная причина болей в затылочной области (в т.ч. пульсирующих). Наиболее известная и опасная инфекция — инфекционный менингит. Заболевание развивается остро, быстро.

Возникает боль в области затылка, которая затем становится тотальной. Раздражение мозговых оболочек приводит к напряжению в мышцах шеи. Голова запрокидывается назад, коснуться подбородком груди невозможно. Всё это сопровождается высокой температурой.

При таком заболевании жизненно необходима срочная медицинская помощь.

При туберкулёзном менингите картина отличается. Симптомы нарастают медленно, выраженного напряжения в мышцах шеи не отмечается. Больше всего беспокоит боль в затылке, распространяющаяся далее на всю голову. Повышение температуры до высоких цифр не характерно, поэтому обращение к врачу, диагностика и лечение затягиваются.

Сифилитические поражения головного мозга тоже могут вызывать боль в затылке и симптомы менингита, но клинические проявления сложно распознать, и верифицировать диагноз без лабораторных исследований нельзя.

Редко встречаются, но описаны такие формы головной боли, как:

• первичная колющая;
• первичная кашлевая;
• связанная с сексуальной активностью;
• громоподобная и многие другие.

Спровоцировать боль в затылочной области могут разнообразные и разнородные факторы. Поэтому установление истинной причины болезненных ощущений — первый и необходимый шаг к их устранению и предотвращению. Самодеятельность в таких вопросах чаще всего не приводит к ожидаемому эффекту, а иногда может стоить жизни.

Подробнее о причинах головной боли в затылке смотрите тут:

Будьте здоровы!

Церебролизин: инструкция по применению, аналоги лекарств, отзывы

Почему может кружиться голова у женщин: распространенные причины

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Администратор Сайта и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Болит затылок с левой стороны

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 5 декабря, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Болезненные ощущения в области головы — частое явление. Они могут вызываться не опасными причинами, и тогда становятся легко устранимым неудобством. Но есть риск и серьезной болезни, требующей комплексного, сложного лечения. Чтоб определить, с какой конкретно проблемой столкнулся пациент, нужна диагностика.

Причиной того, что болит затылок с левой стороны головы, может оказаться какая-либо болезнь. В таком случае цефалгия будет считаться вторичной, то есть выступает как симптом неполадки в организме. Например, такое случается при расслоении позвоночной артерии [1].

В случаях же, когда неприятные ощущения являются главной проблемой, а не вызываются другими нарушениями, цефалгия считается первичной, лечится быстро и сравнительно легко.

Виды боли

Причиной возникновения первичной цефалгии, зачастую, становится временное явление, никак не отражающееся на тканях головного мозга или системе сосудов, снабжающих его кислородом и питательными веществами.

Типичные причины:

1. Резкое изменение артериального давления на фоне ВСД. Повышение показателей приводит к пульсирующей в такт биению сердца боли, порой, сосредоточенной в затылке слева и висках.

1. Мышечный спазм, искривление позвоночника. Напрягаясь из-за чрезмерной нагрузки или вследствие шейного остеохондроза, глубокие мышцы шеи и плеч сдавливают артерии, питающие мозг. Это приводит к дефициту кислорода, поступающего к нейронам, и возникновению цефалгии.

1. Невралгия — воспаление чувствительных нервных корешков. Из-за поражения волокон, нервы начинают давать болевые импульсы без явной причины или от малейшего физического воздействия на кожу, мышцы головы [2].
2. Ликвородинамический фактор — нарушение оттока внутримозговой жидкости. Когда человек долго находится без движения в одном, неудобном положении (например — спит на неправильной подушке) или физически перенапрягается, отток ликвора из мозга может нарушаться. Жидкость скапливается, повышает внутричерепное давление и затылок начинает болеть.

В остальных случаях, причину ищут в различных патологиях мозга, сосудов и мышц головы.

Причины болей в затылке с левой стороны головы

Если у вас болит голова сзади слева в затылочной части, то причиной ее может оказаться шейный остеохондроз или мышечное перенапряжение.

Для уверенности, при таких симптомах нужно исключить серьезную патологию. Которая требует специализированного лечения, а иногда — оперативного вмешательства.

Распространенными среди жителей России причинами головной цефалгии в затылочной части, по данным статистики, являются:

1. Инфекционные заболевания органов, расположенных в голове и шее, отит.
2. Внутричерепные патологии, врожденные или сформировавшиеся с возрастом по разным причинам.
3. Травмы свежие и полученные 2-4 недели тому, сотрясение мозга, хлыстовая травма во время ДТП [3].

1. Патология сосудов, формирующих систему кровоснабжения мозга.
2. Развитие доброкачественных и злокачественных опухолей мозга.
3. Неконтролируемый прием, неправильное и чрезмерное употребление, отмена веществ определенного типа: лекарств, спиртных напитков, наркотиков.
4. Болезни психики.
5. Отклонения в вегетативной регуляции функций организма.

При этом может быть выявлен целый ряд заболеваний или одновременное влияние нескольких факторов.

Причинами сильной головной боли в области затылка слева или в конкретной точке могут стать заболевания, затрагивающие конкретную область головы.

Варианты патологии с подобной клинической картиной:

1. Разрастание раковой опухоли, кист в тканях мозга. Увеличение стороннего образования в размерах, заставляет сжиматься соседние ткани, что и провоцирует начало цефалгии.

1. Остеохондроз шейного отдела. Нервные корешки в этой области периодически сдавливаются, принося приступы цефалгии. Боль будет непостоянной, зависящей от резких движений или попыток повернуть голову.

1. Миозит или воспаление скелетной и мышечной тканей шейного отдела. Причиной может быть, как инфекционное заболевание, так и чрезмерная физическая нагрузка или переохлаждение.
2. Невралгия, развивающаяся из-за раздражения нервов, расположенных на черепе. При поражении затылочного нерва болит голова сзади слева в затылочной части по причине сжатия или растяжения чувствительных корешков. Приступ случается при каждом движении или касании кожи.
3. Миогелоз или перерождение мышечной ткани в хрящевую из-за нарушения обменных процессов в мышцах. В начале заболевания возникает боль с левой стороны внизу. Частыми причинами становится малоподвижный образ жизни, длительное напряжение мышц плечевого пояса, нарушения осанки, сон в неправильном положении.

Диагностика

Если болит затылок головы слева внизу или сзади, то выяснением причин этого у женщин и мужчин, занимается невролог.

При осмотре такого пациента, врач старается исключить состояния опасные для жизни, опасные в плане инвалидности. Или срочно оказывает первоочередную помощь.

На опасное положение указывают:

1. Внезапное появление сильной боли в левом полушарии, особенно в затылочной части.
2. Усиление неприятных ощущений после каждого эпизода физического или эмоционального напряжения.

1. Дополнительное проявление неврологической симптоматики очагового типа — выпадение чувствительности, параличи.
2. Появление регулярной или постоянной цефалгии у пациентов старше 50-60 лет.

Если состояние стабильное, составляют план диагностики. Алгоритм складывается из ряда этапов:

• Подробный опрос пациента, сбор анамнеза. Важно узнать подробности образа жизни человека, наличие хронических болезней. Изучается вероятность наследственной предрасположенности к ряду диагнозов.
• Анализы крови на предмет воспалительных явлений, факторов риска по атеросклерозу и др.
• Аппаратное исследование непосредственно тканей мозга, кровеносной системы и состояния мускулатуры в области шеи. Для этого используются МРТ, КТ, УЗИ с допплерографией, другие методы исследования сосудов.
• Ультразвуковое исследование затылочных нервов, которые могут ущемляться и становиться причиной затылочной невралгии [4].

• Консультации с врачами смежных специальностей. В зависимости от вероятной причины, провоцирующей боли в затылочной части головы слева.

После получения всех данных врач сможет поставить диагноз, точно определить состояние больного. Затем составляют схему лечения с учетом особенностей его текущего состояния.

Способы лечения

После того, как с помощью диагностики будет выяснена причина боли в левой затылочной части головы, слева от центра, назначается соответствующее диагнозу комплексное лечение.

Курс составляется для конкретного пациента, в зависимости от выявленной патологии заболевания. Схема предусматривает работу по решению проблем с причинами и симптомами.

Если болит голова сзади в области затылка слева или внизу за ухом, применяют препараты таких групп:

• Обезболивающие, временно снимающие болевой синдром. Принимать их стоит, когда таблетки прописаны лечащим врачом.
• Спазмолитики, расслабляющие мышцы сосудов. Основное воздействие — устранить спазм и сужение артерий и вен, обеспечить нормальное кровоснабжение мозга кислородом.
• Гипотензивные препараты, которые нормализуют высокие цифры артериального давления.
• Противовоспалительные средства, помогающие бороться с проявлениями остеохондроза.

• Успокоительные различного типа. Используют при возникновении проблем в работе нервной системы и в случаях, когда болевой синдром является результатом нервного перенапряжения.
• Физиотерапевтические процедуры, назначаемые лечащим врачом в зависимости от поставленного диагноза. Например — сеансы магнитной стимуляции с прибором «Мультимаг».

Крайне важно не прерывать курс лечения, даже если симптомы пропали. Ведь причины, по которым болит затылочная часть головы слева, бывают разнообразны. Есть такие, которые потребуют регулярного приема медикаментов на протяжении всей дальнейшей жизни.

Также стоит изменить образ жизни в пользу здорового. Это поможет избежать рецидива болевых ощущений в будущем.

Методы профилактики

После назначения комплексной терапии и проведения курса лечения, нужно придерживаться мер профилактики, чтобы болевые ощущения не вернулись. Поддержание здорового режима жизни не только не позволит случиться рецидиву заболевания, но и укрепит иммунитет:

• Ежедневный активный отдых, хотя бы в виде пешей прогулки на 20 минут.
• Правильный режим сна. Не слишком поздний отход ко сну и 8 часов отдыха позволят избавиться от усталости нервной системы, последствий травм [5].
• Полный отказ от алкогольных напитков, курения.
• Частые прогулки на свежем воздухе, актуально, когда образ жизни и работы — сидячий.

• Периодические курсы массажа, чаще — если есть явления остеохондроза.
• Регулярные занятия допустимыми видами спорта.
• Сбалансированное регулярное питание без переедания и голода с увеличением доли свежих овощей и фруктов в рационе.

При этом, если снова начинает болеть левая задняя затылочная часть головы начиная с района затылка, правильным шагом со стороны человека будет немедленное обращение за помощью к врачам. Или когда регулярно болит затылок с обеих сторон.

Список использованной литературы

1. ^Hori, Emiko et al. Characteristics of ache and Neck Pain in Spontaneous Vertebral Artery Dissections. Neurological surgery 46,4 (2018): 295-299.
2. ^Cesmebasi, Alper et al. «Occipital neuralgia: anatomic considerations.» Clinical anatomy (New York, N.Y.) 28,1 (2015).
3. ^Bannister, G et al. «Whiplash injury.» The Journal of bone and joint surgery. British volume 91,7 (2009): 845-50.
4. ^Narouze, Samer. «Occipital Neuralgia Diagnosis and Treatment: The Role of Ultrasound.» ache 56,4 (2016): 801-7.
5. ^Lavigne, Gilles et al. «Pain and sleep in post-concussion/mild traumatic brain injury.» Pain 156 Suppl 1 (2015): S75-85.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×