Что такое головная боль?
Думаю, на этот вопрос отвечать не надо, ведь людей, которые её не испытывали ни разу в жизни, согласно исследованиям, всего 20%. Головная боль — это одна из основных причин обращения к врачам.
Является ли головная боль опасным симптомом?
Многие пациенты, страдающие головной болью, боятся, что она вызвана серьёзными, опасными для жизни заболеваниями. Статистика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев это не так. Чаще всего боль вызвана одним из четырёх заболеваний, это:
- головная боль напряжения
- мигрень
- абузусная головная боль
- кластерная головная боль.
Серьёзные причины у головной боли есть не более, чем в 1% случаев. Это, конечно, не означает, что узнав статистику, можно успокоиться. Устанавливать диагноз головной боли, назначать дополнительные методы исследований и лечение должен врач.
К какому врачу надо обращаться с головной болью?
Смотря в какой стране Вы находитесь. В развитых странах запада обращаться следует к врачу общей практики (терапевту). Он проведёт первичную диагностику и назначит лечение, а если случай окажется более сложным, направит к специалисту — неврологу или более узкому — цефальгологу.
В России участковые терапевты слишком загружены лечением других болезней, поэтому обращаться надо сразу к неврологу, а если есть возможность — сразу к узкому специалисту по головной боли, цефальгологу.
Каким образом врач понимает, какой тип головной боли у пациента?
В большинстве случаев головная боль не сопровождается никакими явными изменениями в лабораторных показателях или в строении структур головы. Поэтому наибольшее значение для постановки правильного диагноза (а следовательно, и назначения правильного лечения) имеет характерное описание головной боли пациентом. Вопросы, которые задаёт врач, могут быть несколько неожиданными, они могут казаться излишне подробными. Пациенту может показаться, что врача интересуют несущественные моменты или даже что врач над ним издевается. На самом деле это не так.
Кроме тщательного опроса, врачу иногда могут понадобиться лабораторные (общеклинические, биохимические) и инструментальные (МРТ) исследования, а также консультации офтальмолога, оториноларинголога (ЛОР-врача), стоматолога и других специалистов. Дополнительные методы и консультации требуются редко.
Обязательно ли при головной боли делать компьютерную томографию (КТ) или магинто-резонансную томографию (МРТ) головного мозга?
Исследования показывают, что вероятность обнаружить серьёзную патологию на МРТ у людей с наиболее распространёнными ГБ равна таковой у всех людей вообще, и составляет менее 1%. Поэтому в большинстве случаев (когда клинически головная боль является, например, мигренью, и особых сомнений в этом нет) эти исследования не требуются.
Они требуются в случаях, если головная боль по характеру похожа на боль, связанную с серьёзной внутричерепной патологией (некоторые признаки перечислены в ответе на следующий вопрос), если при осмотре выявлены органические неврологические симптомы или если головная боль остаётся стойкой к правильному лечению.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу?
Часто люди терпят свою головную боль, не считая её за серьёзную проблему. Этого делать не стоит, ведь чаще всего такому пациенту можно помочь.
Но есть случаи, когда к врачу надо показаться обязательно:
- впервые возникшая головная боль или изменение характера уже имеющейся головной боли, особенно если эта боль возникла в возрасте старше 50 лет, а также если у пациента имеется онкологическое заболевание, ВИЧ-инфекция или иммунодефицит
- мигренозная аура с нетипичными для конкретного пациента симптомами (например, если раньше аура была только в виде светящихся линий в глазах, а во время последнего приступа появилось онемение лица) или слишком длинная аура (более часа)
- громоподобная головная боль (интенсивная боль с «взрывоподобным», внезапным началом)
- нарастающая в течение нескольких недель или месяцев головная боль
- головная боль, усиливающаяся при изменении позы, при кашле, чихании, натуживании
- лихорадка, сочетающаяся с головной болью и не объяснимая другими причинами
- наличие временной (преходящей) слабости в конечностях, онемения частей тела, изменения речи, нарушений зрения и других настораживающих симптомов.
Вообще, при впервые возникшей сильной головной боли, особенно если она сопровождается изменениями сознания (кратковременной его потерей или замутнением), онемением, слабостью конечностей, изменениями зрения, головокружением не надо стесняться вызвать скорую помощь, и ни в коем случае не отказываться от доставки в стационар.
Как лечится головная боль?
Задача лечения любого вида головной боли в целом сводится к двум моментам. Это, во-первых, лечение непосредственно приступа боли (так называемая абортивная терапия), и, во-вторых, профилактическое лечение, цель которого — снижение количества (частоты) и интенсивности приступов головной боли.
Для каждого отдельного вида головной боли имеются некоторые особенности каждого аспекта лечения. В целом, надо иметь в виду, что абортивная терапия не должна проводиться слишком часто (не более 10 дней в любой произвольно взятый месяц), а профилактическая назначается при большой частоте приступов или при наличии некоторых специфических особенностей болей.
Кроме лекарственных препаратов могут помочь и немедикаментозные методы. Про них подробнее написано в статьях про отдельные заболевания.
Я принимаю назначенные врачом таблетки уже месяц, а боль никуда не делась, почему?
Профилактическое лечение головной боли напряжения, мигрени, кластеной, посттравматической головной боли и в некоторых других случаях проводится с помощью длительного приёма препаратов. Их эффект чаще всего нарастает постепенно, в течение длительного времени. Считается, что для того, чтобы понять, работает в конкретном случае препарат или нет, надо его принимать не менее 2 месяцев.
Если же возникают какие-либо побочные эффекты, стоит обсудить их с врачом. Иногда они безопасны и на них не надо обращать внимание (если это возможно), иногда они требуют снижения дозы препарата или его отмены. В любом случае такие изменения в лечении должны происходить с ведома врача.
Автор: Смолин Михаил Николаевич
Головные боли
127 просмотров
1 декабря 2020
Здравствуйте. У меня частые головные боли.Голова может болеть неделями.С утра бывает просыпаюсь с тяжелой головой. Мрт делала год назад по этой же причине. Я так понимаю у меня нарушение кровообращения?
Возраст: 24
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте! Есть результаты Мрт ? Уздс делали?
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Регина, Результаты мрт прикрепили. УЗИ сосудов не делала
Невролог
Да на Мрт имеются признаки нарушения кровотока, рекомендуется уздс, структурных изменений головного мозга нет. Лечение какое либо получали ?
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Регина, Пока нет, вот жду прием невролога. Я так понимаю, что у меня пережатие артерий в шее. Хочу сделать рентген шеи, так как есть подозрения на остеохондроз
Невролог
Сделайте рентген шейного отдела и уздс. Головные боли, скорее всего, из за того что нарушен приток крови к головному мозгу
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Регина, насколько это опасно? А то я очень беспокоюсь по этому поводу
Невролог
Ничего опасного нет, нужно пройти курс лечения
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Регина, спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по МРТ всё нормально.
Опишите более подробно головную боль, где именно болит, как болит, чем купируется, есть ли рвота, тошнота, больно ли двигать глазами, есть ди боли в шее?
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, часто просыпаюсь с тяжестью в голове. В основном она бывает и распирающая и ломающая, бывают про стрелы, но это редко. Пью 2 таблетки цитрамона и она уходит в основном. Тошнота очень редко бывает и тогда когда не выпила вовремя таблетку и решила перетерпеть. Рвоты никогда не было, боли в шее тоже. Еще у меня есть такие симптомы как нехватка воздуха при вдохе и звон в ушах или в голове, плюс уши часто закладывает. Может это тоже как-то связано с головной болью.
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, точнее боль в шее бывает, но незначительная
Невролог, Терапевт
похоже на прояление ликворно-гипертензионного синдрома, поробуйте пропить диакарь утром по 1 таб вместе с аспаркамом, для улучшения кровобращени явинпоцетин по 10 мг 3 раза в день месяц.
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, скажите, пожалуйста, насколько опасен этот синдром?
Невролог, Терапевт
для жизни он не опаесн, он влияет лишь на качество жизни
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, Успокоили,а то я начиталась в интернете и уже забеспокоилась.Спасибо за ответ!
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, если можно еще вопрос, а как именно этот синдром сказывается на качестве жизни?
Невролог, Терапевт
тем, что доставляет вам такие жалобы
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Екатерина, надеюсь это самое серьезное что может быть, спасибо!
Невролог
Здравствуйте!Напишите подробнее, где именно болит — висок, затылок, одна половина головы или 2? Есть ли хронические заболевания?
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Наталья, болит голова в разных местах,но в, основном где лоб и слева и справа вверху. Затылок не более вроде бы. Ставили ВСД в лет 14,а так хронических заболеваний нет.
Невролог
А как часто принимаете препараты от головной боли — почти ежедневно?
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Наталья, нет,не каждый день,могу обойтись и без них.
Невролог
Похоже на головную боль напряжения. Можно порекомндовать прием таких препаратов:
1. Фаниган при болях 1 таб
2.Тизалуд 4 мг 1 таб на ночь 14 дней — уберет спазм перикраниальных мышц
3.Папазол 1 таб 2 раза в день между едой 10 дней — расслабляет сосуды
4.Винпоцетин 1 таб 3 раза в день 14 дней — улучшает кровоток в сосудах мозга
5. Мебикар 500 мг 1 таб 2 раза в день не зависмо от еды 1 мес — уберет стрессовый фактор
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Наталья, Я пью в данный момент циннаризин, но он вызывает у меня сильную сонливость, эти препараты у меня не вызовут сонливости?И ещё у меня давление 110/117 на 63/68 не понизят ли мне они его? Спасибо за ответы!
Невролог
Тизалуд поэтому только на ночь. Папазол можно убрать. Винпоцетин это препраат для улучшения мозгового кровотока, у него побочное — наоборот, повышение давления, его никогда гипертоникам не назначают, так как будет криз. А молодые люди обычно хорошо переносят.
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Наталья, спасибо за развернутый ответ!
Невролог
Здравствуйте. Признаков нарушения кровотока нет, но по МРТ и не определяются такие параметры. асимметрия позвоночных артерий это нормальное явление, одна из артерий всегда меньше диаметром другой, это не опасно. Для проверки кровотока лучше пройти триплексное сканирование сосудов головы и шеи. По мрт определяется небольшое расширение желудочков мозга. Я не исключаю что головные боли дает именно этот факт. Что помогает при головных болях? лежа головные боли уменьшаются или усиливаются? По характеру — распирающие, сжимающие, пульсирующие?
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Яна, Распирающие, голова тяжелая с утра. От положения тела голова не проходит. Помогает только цитрамон.
Невролог
По характеру боль имеет схожесть с гидроцефальными.
Попробуйте схему Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак — 3 дня принимаете, 2 дня отдых, и так 4 курса (12 дней приема по факту) + Аспаркам по 1 таб 3 раза в день — 2 недели.
При болях таких попробуйте кофетамин 1 — 2 таб .
Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день — 3 месяца, он улучшает состояние сосудов, давление НЕ повышает, может немного понижать, по это контролируйте периодически.
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Яна, насколько это опасно?
Невролог
Изменения не большие , по этому не могу сказать что опасно. Но полечиться нужно. Глазное дно у офтальмолога тоже проверьте.
Ксения, 1 декабря 2020
Клиент
Яна, с глазным дном все в порядке
Невролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль
70 просмотров
17 апреля 2021
Доброй ночи.
Подскажите, пожалуйста, бывает ли головная боль при простуде? Уже неделю как болит горло и воспалённая носоглотка. Никак не проходит. Вчера повышался пульс до 138 и бешено колотилось сердце во время прогулки. Сегодня ужасно болит голова. Временами как будто слегка пульсирующая боль. Днём выпила парацетамол, не помогло. Так же продолжает болеть. С младшим ребёнком ещё на гв (2 года). Что можно выпить от головной боли и вообще не опасна ли такая боль? Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, да, головная боль может быть при ОРВИ. Принять можно Нурофен
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Да, при простуде очень даже может быть головная боль. Выпейте нурофен 200 мг, если боль не пройдёт — надо будет показаться неврологу
Терапевт
Здравствуйте, да головная боль может быть при простуде, примите Ибуклин
Яна, 17 апреля
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, головная боль может быть в этом случае, принять можно Нурофен или новиган
Яна, 17 апреля
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!
Терапевт
Здравствуйте!
Головная боль часто сопровождает интоксикационный синдром при ОРВИ.
Можно принять Ибупрофен, Нурофен детский однократно при болях.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, конечно, это вполне может быть при простуде. За счёт интоксикации или острого синусита. Вам нужно пить больше жидкости ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса для борьбы с интоксикацией. Так же можно миг (ибупрофен) выпить. Горло полоскать почаще раствором хлорфиллипта (спиртовой раствор 1 ч.л на стакан воды), рассасывайте лизобакт по 2 табл 4 раза в день 7 дней. Витамин Д 4000ме в сутки 2 недели, витамин С 1000мг в сутки 5 дней
Яна, 17 апреля
Клиент
Ирина, скажите, пожалуйста, а при остром синусите обязательно наличие насморка или заложенности носа? Просто дело в том, что ничего из этого нет, но чувствую что там что-то не то
Пульмонолог, Терапевт
Нет, не обязательно. Иногда например гайморит может появляться только головной болью в лобной области, усиливается или появляется при наклоне головы вниз. Если чувствуете что-то не то, лучше показаться очно лор врачу для исключения синусита
Терапевт
Здравствуйте!
При ОРВИ может быть головня боль,которая может из-за заложенности или насморка и общей интоксикации
В вашем случае детский Нурофен 5 мл
При боли в горле можно детский граммидин или Тантум Верде
Нос как беспокоит?
Яна, 17 апреля
Клиент
Анна, нос практически не беспокоит, заложенности и насморка нет вообще. Только болит горло, першит, и часто выходит слизь (будто стекает с носоглотки). Граммидин рассасываю дней 5 уже, до этого был фарингосепт. Полоскаю в промежутках ротоканом, но правда редко. Принимаю комплекс цинк, селен, С и Д и магний отдельно. Больше ничего.
Терапевт
Отменяйте граммидин и переходите на Лизобакт по 2 таб 3 р в день,5 дней,ротоканом полоскайте чаще 3-4 р день,он хорошо снимает боль
Нос промывать солевым раствором ил долфином 2 р в день,5 дней,затем закапывайте протаргол 3 р в день,7 дней
Все разрешено при гв
Яна, 17 апреля
Клиент
Анна, спасибо большое! И ещё скажите, пожалуйста, не нужно ли противовирусное какое-либо принимать или уже смысла нет?
Терапевт
Смысла нет, противовирусные показаны в первые 48 часов от начала симптомов
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
У вас вирусная инфекция, нурофен, общеукрепляющую витаминотерапию: С1000 , D4000 . Тонизирующие травы: ромашка, чабрец, богульник. Мед, малина, горячий чай.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Головная боль характерна при интоксикации. Пейте больше жидкости, витамин С 1000 мг. Парацетомол при головной боли
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Сильные головные боли
3723 просмотра
13 мая 2020
Здрвствуйте. У меня на протяжении 2-3 лет болит сильно голова . Причем болит на столько сильно что я просто сворачиваюсь в клубок и плачу. Таблетки не помогают. Болит в основном в лобной части виски иногда и в затылке. Раза 4 за этот год падала в обморок думала что может из за того что не успеваю поесть на работе. Сходила к врачу неврологу после последнего обморока она мне прописала сделать ээг доплер сосудов шеи мрт головного мозга .
На доплере и ээг все без изменений а на мрт заключение : картина единичного мелкого супратенториального очага глиоза(более вероятно,сосудистого генеза). Это страшно?боли не счем не связываю .
Возраст: 25
Хронические болезни: хр. Пиелонефрит и хр.бронхит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день, скорее всего, очаг связан с сосудистыми нарушениями. Скажите, кроме обезболивающих препаратов что то принимали? не повышается ли у вас давление во время гол боли, нет ли тошноты и рвоты?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Валерия, когда голова болит сразу мерию давление оно показывает норм там 120/80 но не больше, кроме обезболивающих нечего не принимала, бывает что тошнит и когда встаю резко кружится голова, иногда есть светобоязнь такое что режит глаза когда посмотришь.
Невролог
Здравствуйте. Сколько раз в неделю болит голова? Боли в течение всего дня? Когда чаще, утром, днем? Боль по характеру пульсирующая, сдавливающая? Артериальное давление какое у Вас?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Яна, боль бывает и днем и утром и вечером бывает что днем началась и болит целый день по нарастанию боли. От боли использовала и некст и нурофен и миг .иногда есть светобоязнь что глаза режит. Иногда тошнит но без рвоты. Кружится голова. Мне когда то по такой симптоматике ставили всд принимала кавинтом магний Б6 мексидол помоему в капельнице . Бывает что голова болит каждый день бывает что 3 раза в неделю бывает что 5 раз в месяц . Я думала вести дневник болей но с работой медсестрой по 1.5 или то 2 суток просто забывала. Боль смешаного типа и сдавливающая и пульсирующая.
Невролог
Связи с ночными сменами не заметили?
На МРТ очаги глиоза сосудистые, это не страшно, может являться следствием периодических скачков АД, можно даже сказать нормальный возрастной процесс.
Головные боли похожи на мигрень, но не прям типичные, при мигренях боли чаще локализуются в половине головы, пульсирующего характера. Я бы сказала мигреноподобные. Обратите внимание не связаны ли с месячными.
При таких болях эффективны триптаны — это спецальные противомигренозные препараты, но они достаточно не щадящим образом влияют на сердечно-сосудистую систему.
Для начала попробуйте Новиган 1 таб при болях (можно до 3 таб в день), если окажется неэффективным то начните Кофетамин.
Кофетамин это тоже антимигренозный препарат но более щадящий. Кофетамин 1 таблетка при приступе головной боли — 2 раза в день, затем боли прекратятся но пить продолжать еще дней 20, это как профилактика будет.
При неэффективности придется попробовать Суматриптан 50 мг 1 таблетку при болях, при неээфективности можно принять еще 1 таблетку.
Дневник головной боли постарайтесь вести, так проще будет уловить связь головных болей.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Яна, у меня месячных нету потому что в 18 лет поставили диагнос синдром ракитанского кюстнера . Щас вот когда была на проф.комиссии которую мы проходим раз в год гинеколог сказала что мне нужно пройти у нее обследование и чтоб она по этому обследованию назначила гормонозаместительную терапию
Невролог
Здравствуйте! Вопрос головных болей очень обширный. Вначале исключают всю срматмческую патологию — анализ крови, мочи, биохимия. Потом переходят к неврологическому осмотру,если все анализы в норме. Болит половина головы или с 2 сторон? Есть ли связь с временем суток — болит с утра или ближе к вечеру? Есть ли вредные привычки, сколько кофе пьете? Если принимали препараты от головной боли, напишите пожалуйста названия? Также важно сколько дней в месяц болит голова и сколько дней нужен прием обезболивающих? Есть ли тошнота, светобоязнь, другие симптомы?
Невролог
По возможности приложите результаты обследования.
При частых головных интенсивных болях, в частности, вызванных мигренью, такие изменения на МРТ возможны. Они идут как следствие, но не причина.
Попробуйте суматриптан как можно раньше от начала головной боли, проанализируйте, какие факторы могут провоцировать головную боль (еда, стресс, менструации и тд).
Очень полезно вести (для диагностики и контроля лечения) дневник головной боли, в интернете бланки есть, если надо-дам. Дневник ведется не меньше 3 мес
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Николай, заключение мрт я прикрипида. Попробую вести дневник болей. Пока не с чем не связываю . Менструации у меня нету потому что синдром ракитанского кюстнера зиагнос поставлен в 18 лет. Вредных привычек нету
Невролог
МРТ увидел, ничего страшного нет.
Пока что рабочая версия -мигрень. Диагноз устанавливается по жалобам, при осмотре неврологической патологии обычно не выявляется.
Лечение заключается в предупреждении/купировании приступов боли. Попробуйте суматриптан, главное, принять как можно раньше от начала боли.
При хронической мигрени, частых болях принимается медикаментозное лечение, но, учитывая его крайне длительный прием, я бы рекомендовал ботулинотерапию (очень хорошие результаты).
Сосудистая терапия в профилактике мигренозной боли неэффективна
Невролог
Скажите связанны ли ваши боли с менструальным циклом? Были ли головные боли у родственников ?. По характеру ваша головная боль в, возможно, мигренозного характера.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, у меня нет менструаций. У меня синдром ракитанского кюстнера . Диагнос поставле в 18 лет сейчас мне 25
Невролог
Спасибо за ответ . Я думаю, что выша головная боль мигренозного характера. Конечно,хорошо бы пообщаться с Вами подробнее (характер боли, когда возникает чаще — утром или вечером, возможно ли провокация боли светом, звуком или резким запахом, связанна ли головная боль с физической нагрузкой, есть ли предвестники головной боли, чем Вы купируете боль?). Эта информация поможет точнее назначить лечение и предположить прогноз. Что касается очага глиоза на МРТ — это результат сосудистого спазма, возникающего в период мигренозного приступа. Сам по себе очаг глиоза не так страшен.Хотелось бы помочь с лечением, чтобы не возникали новые очаги.
Невролог
В стандартах лечения первичной головной боли кроме препаратов купирующих боль (такие как суматриптан). необходимо курсовое лечение для профилактики возникновения приступов в том числе малые дозы антидепрессантов и нормотимиков, которые требуют выписки рецептов.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, боль бывает и днем и утром и вечером бывает что днем началась и болит целый день по нарастанию боли. От боли использовала и некст и нурофен и миг .иногда есть светобоязнь что глаза режит. Иногда тошнит но без рвоты. Кружится голова. Мне когда то по такой симптоматике ставили всд принимала кавинтом магний Б6 мексидол помоему в капельнице . Бывает что голова болит каждый день бывает что 3 раза в неделю бывает что 5 раз в месяц . Я думала вести дневник болей но с работой медсестрой по 1.5 или то 2 суток просто забывала
Невролог
Сменная работа, ночной график — это еще один провоцирующий фактор. Вопрос о ВСД, конечно, не стоит. Это не ВСД, Сосудистые препараты типа кавинтона в качестве профилактики практически бесполезны. Возможно курсовое лечение весной осенью метаболическими препаратами (мексидол в/м или в/в капельно, а затем прем в таблетках), можно добавит препарат пикамилон вм (хороший вегетостабилизирующий и седативный эффект). Но все же без антидепрессантов не обойтись. Хороший эффект от велаксина.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, с чего мне сейчас лучше начать с каких препаратов. Еще мне гинеколог хочет назначить обследование по моему диагнозу гормонозаместительную терапию но пока я повторно к нему не ходила .
Невролог
Давайте с Вами начнем с мексидола. Мексидол 5% — 5.0 в/в капельно на 200.0 0.9% натрия хлорида №10, пикамилон 2.0 в/м 10, велаксин 75 мг по 1/2 таб утром — 3 дня во время еды, затем по 1 утром — длительно, конвалис 0.3 н/н — 1 мес, ведение дневника боли, режим труда и отдыха, отказ от жирной, копченой пищи, шоколада, кофе, красного вина, сыров.
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Елена, хорошо спасибо большое. Тут получается 2 препарата по рецепту продаются и как быть с этим
Невролог
К сожалению, выписать рецепт он лайн не реально. Если знаете, как могу в этом Вам помочь- напишите. Вопрос в том, что эти препараты (конвалис и велаксин) для Вас — основное лечение.Все остальное, к сожалению, только фон
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, опишите подробно ваши головные боли, когда возникают, что провоцирует, по характеру, по интенсивности, в какое время возникают
Невролог
Здравствуйте! Высока вероятность первичной головной боли, а именно мигрени. Уточните пожалуйста, сколько по времени может длиться приступ головной боли, сопровождается ли тошнотой, рвотой, раздражает во время приступа яркий свет или громкие звуки?
Татьяна, 13 мая 2020
Клиент
Наталия, по времени голова может заболеть то утром то днем то вечером иногда целый день болит и болит по нарастающей от не сильной но невыносимой. Бывает что ташнит меня иногда есть светобоязнь что глаза режит
Невролог
Посмотрела заключение МРТ, единичный очаг глиоза не опасен и тем более не связан с головной болью.
Складывается впечатление о мигрени, в идеале Вам показана консультация специалиста по головным болям (цефалголог), так как речь скорее всего идет о хроническом течении и требуется подбор профилатического лечения (бета-блокатор, антидепрессант или антиконвульсант, блокаторы калициевых каналов- подбирается индивидуально на очном приеме).
Из немедикаментозной терапии необходимо пересмотреть режим дня- так как провокаторы приступов могут крыться там: гигиена сна- вреден как избыток сна, так и его недостаток, режим питания — избегать пропуска приема еды, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Для купирования приступа- в самом начале боли при мигрени можно использовать триптан, учитывая силу приступов- имигран например, 50 мг в начале приступа, отслеживать эффект, при неэффективности- коррекция дозировки, чаще 8-10 раз в месяц применять опасно ввиду развития абузусной головной боли, если приступ сопровождается сильной тошнотой и рвотой- добавляем метоклопрамид 1 таблетку.
Начинайте вести дневник головной боли, это поможет цефалгологу в постановке диагноза (в телеграмм есть хорошее приложение МИГРЕБОТ).
Невролог
Судя по характеру боли и отсутствии значимых изменении в обследовании , похоже на мигрень.
Попробуйте начинающую боль купировать НПВП:.таб. нурофен, миг, и ибуклин или парацетамол. Хорошо купируют начинающейся приступ препараты содержащие кофеин — цитрамон,аскофен..Кофицил-плюс. Если не поможет, начните приём триптанов- суматриптан начальная доза 50 мг, максимальная суточная доза 300 мг.
Сосудистая терапия вам не поможет, она наоборот ухудшит состояние,т.к. сосуды и так расширены. их надо наоборот сузить.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Головные боли мигренозного характера.
Купирование боли: триптаны (суматриптан)
Купирование приступа: дексаметазон+церукал+анальгин капельно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- https://MedSpecial.ru/for_patients/34/17228/.
- https://sprosivracha.com/questions/359017-golovnye-boli.
- https://sprosivracha.com/questions/479342-golovnaya-bol.
- https://sprosivracha.com/questions/254603-silnye-golovnye-boli.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).