От All Vision
Головная боль за глазными яблоками — это то, что в определенный момент жизни испытывает большинство людей. Симптомы включают боль, возникающую в носовых пазухах или в задней части глаза, которая может быть или не быть пульсирующей.
Когда у вас появляется головная боль за глазными яблоками, вам сразу же хочется почувствовать облегчение. А еще вы хотите получить ответы.
Что вызывает головную боль за глазными яблоками? Что можно сделать, чтобы облегчить боль? Может ли головная боль за глазными яблоками быть вызвана проблемами со зрением?
Давайте сначала разберемся с последним вопросом.
Американская академия офтальмологии (AAO) определяет «боль за глазными яблоками» как «физический дискомфорт, вызванный болезнью глаз или другим заболеванием.» Однако AAO также отмечает, что «место, где вы чувствуете боль, не обязательно указывает на причину этой боли.»
В большинстве случаев головная боль за глазными яблоками является разновидностью так называемой иррадиирующей боли, то есть боли, которая локализуется в месте, удаленном от патологического очага, в котором она возникла. Иррадиирующая боль является обычным явлением, обусловленным тем, что в организме существует сеть взаимосвязанных сенсорных нервов, которые иннервируют много различных тканей.
«Боль, возникающая почти во всех чувствительных структурах головы, перенаправляется в область глаз», — утверждает доктор медицины Марк В. Грин (Dr. Mark W. Green, MD), профессор неврологии в Школе медицины Икана Медицинского центра Маунт-Синай в Нью-Йорке. «Только потому, что боль ощущается в области глаз, не значит, что очаг ее возникновения находится там же. На самом деле, болевые ощущения и место их возникновения редко совпадают друг с другом».
Доктор Грин отмечает одно полезное правило, которое следует помнить: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет никаких жалоб на зрение, таких как нечеткое или искаженное зрение, то маловероятно, что головная боль связана с нарушением работы глаз.
ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ЗА ГЛАЗНЫМИ ЯБЛОКАМИ? Задайте вопрос эксперту. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.
Распространенные причины головной боли за глазными яблоками
Мигрень
Мигреневая головная боль — самый распространенный тип головной боли, приводящий к потере трудоспособности. Это периодическая головная боль, которая длится до 72 часов и часто вызывает сильные пульсирующие боли с одной стороны головы и за глазом. Мигреневые головные боли также могут распространиться на затылок.
Другие типичные симптомы мигрени включают тошноту, рвоту, чувствительность к свету, запахам и звукам.
«Термин ‘мигрень’ произошел от слова megrim, что означает ‘головная боль, сопровождающаяся тошнотой’. Во время приступа мигрени люди чувствуют тошноту», — отмечает Грин. «Говоря о мигрени, следует учитывать, что эта форма головной боли имеет множество разновидностей. Они отличаются по ощущениям, но все же входят в диапазон ее проявлений».
Зрительные помехи, такие как мигающие вспышки или ореолы вокруг источников света, которые называются мигренозной аурой, могут предшествовать головной боли, однако у большинства страдающих мигренью мигренозная аура не возникает.
Есть много факторов, провоцирующих приступ мигрени. К ним относятся усталость, эмоциональный стресс, недостаток или избыток сна, пропуски приема пищи, яркий или мерцающий свет, сильные запахи, громкие шумы, некоторые продукты питания, а также изменения температуры и влажности воздуха.
По-видимому, развитие мигрени зависит также от генетических факторов, поскольку 70 % лиц, страдающих мигренью, сообщают по крайней мере об одном близком родственнике, у которого в анамнезе также присутствует мигрень.
Мигрень, выявленная на ранней стадии, может быть успешно вылечена без назначения рецептурных болеутоляющих, но некоторые имеющиеся рецептурные препараты могут быть использованы как в целях предупреждения приступов и уменьшения их количества, так и для устранения острой головной боли при мигрени.
Для лечения хронических мигреней и предотвращения головных болей за глазными яблоками может потребоваться ежедневный прием лекарств.
Кластерные головные боли
Кластерная головная боль характеризуется многочисленными, частыми, короткими и крайне болезненными приступами головной боли. Эти периоды кластерной боли могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда в течение месяцев или лет головная боль не возникает.
Данный вид головной боли, как правило, появляется достаточно быстро, иногда с аурой, и может длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головная боль за одним глазным яблоком), которая может распространяться на другие части лица, голову и шею, покраснение и отек глаз, а также чрезмерное слезотечение.
Считается, что причиной кластерных головных болей могут быть нарушения в гипоталамусе (отдел головного мозга, который контролирует многие жизненно важные функции организма). На сегодняшний день нет установленных механизмов возникновения и методов перманентного устранения кластерных болей за глазными яблоками.
Лечение данного вида болей сосредоточено на снижении тяжести болевых ощущений, сокращении периода их проявления и предотвращении будущих приступов. Одними из самых популярных методов лечения являются кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.
Инфекции носовых пазух
Пазухи — это заполненные воздухом полости в лицевых костях. Они расположены в глубине носа, внутри лба и щек, а также за глазными яблоками. Инфекция носовых пазух (синусит) является распространенной причиной болевых ощущений, в том числе головной боли за глазными яблоками.
Мигреневые головные боли часто ошибочно диагностируются как головные боли, вызванные синуситом. Лечение головной боли, вызванной синуситом, заключается в устранении исходной инфекции с помощью отпускаемых по рецепту антибиотиков и деконгестантов.
Заболевания глаз, которые вызывают головную боль в области за глазами
В заключение необходимо отметить ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать головную боль за глазными яблоками. К ним относятся:
Глаукома
Глаукома — заболевание глаз, которое поражает зрительный нерв и вызывает периферическую потерю зрения, нечеткое зрение, трудность адаптации к темноте и ореолы вокруг источников света.
Специфический тип глаукомы, называемый острой закрытоугольной глаукомой, может вызвать тошноту и сильную головную боль в области за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.
Склерит
Склерит — это острое воспаление склеры глаза или внешнего покрытия глазного яблока.
Наиболее часто вызываемые аутоиммунными расстройствами, симптомы включают головную боль за глазными яблоками, покраснение глаз, конъюнктивит, слезотечение и нечеткое зрение, а также чувствительность к свету.
Неврит зрительного нерва
Неврит зрительного нерваили воспаление зрительного нерва, сопровождается болью в глазах или головной болью за глазными яблоками, нечетким зрением, утратой цветового зрения, плавающими «мушками», тошнотой и потерей зрения.
Болезнь Грейвса
Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание глаз, связанное с нарушением работы щитовидной железы. Она характеризуется выпуклостью глаз, ретракцией век, ограниченной способностью двигать глазами, покраснением глаз или конъюнктивитом, двоением в глазах и потерей зрения.
В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызвать головную боль за глазными яблоками.
Когда следует обратиться к врачу-офтальмологу
Если у вас возникают нетипичные головные боли за глазными яблоками, не рискуйте: немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу.
Почему?
Если белки вашего глаза обесцвечены, или у вас возникли тошнота или проблемы со зрением, сопровождающиеся головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может привести к необратимой потере зрения.
МИГРЕНЬ, КЛАСТЕРНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИЛИ ЧТО-ТО ХУЖЕ? Узнайте, что вызывает головную боль за глазными яблоками. Найти окулиста поблизости и запишитесь на очный или виртуальный прием.
Страница опубликована в ноябрь 2020
Страница обновлена в апрель 2021
Боль внутри глазного яблока: возможные причины
Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли и ее длительность.
Боли в глазном яблоке: опасные причины
Приступ глаукомы
Образование внутриглазной жидкости в большом объеме приводит к нарушению оттока и повышению давления внутри глаза. По мере прогрессирования патологии наблюдается повреждение сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, что сопровождается выраженной клинической картиной:
- болезненность внутри глазного яблока;
- скотома в поле периферического зрения;
- снижение остроты зрения в вечернее время суток;
- изменение восприятия цветов и оттенков;
- развитие близорукости (миопии);
- ощущение давления и инородного предмета в глазу.
При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, включая осмотр глазного дна и оценку периферического зрения.
Отек оптического диска (папиллоэдема)
Папиллоэдема сопровождается отеком соска зрительного нерва, в результате создается давление внутри глаза и развитие болевого синдрома.
Основной причиной патологии является повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это связано со многими состояниями, включая травмы головы и заболевания мозга.
Внутричерепная гипертензия наблюдается при кровотечении в черепную полость, включая геморрагический инсульт, субдуральную и эпидуральную гематому, субарахноидальное кровоизлияние. Также причиной гипертензии может стать инфекция мозга (энцефалит, менингит), абсцессы, опухоли, метастазы и черепно — мозговые травмы.
Болевой синдром внутри глаза при данной патологии развивается в течение нескольких часов или появляется периодически, усиливаясь и стихая. Симптом сопровождается ухудшением зрения и головными болями. Для заболевания характерно снижение выраженности клинической картины в положении лежа и ее усиление при кашле или чихании.
Пациенту необходимо скорее обратиться к офтальмологу и определить первопричину симптома.
Неврит глазного нерва
Патология представляет собой воспаление второго черепно-мозгового нерва. Общая клиника схожа с проявлением папиллоэдемы, но без характерного для нее повышения внутричерепного давления. Наиболее частой причиной становится патология ЦНС (избирательное повреждение миелиновой оболочки), реже — синуситы, воспаление содержимого орбиты.
Боль внутри глаза — основной симптом патологии, усиливающийся при его движении. Дополнительно пациент жалуется на изменение восприятия оттенков, ухудшение зрения, появления беспредметных образов перед глазами.
Диагностика заболевания достаточно затруднена, инструментальные методы исследования не всегда могут выявить характерные изменения на глазном дне. Задача заключается в определении наличия рассеянного склероза, который является провоцирующим фактором болезни.
Головные боли
Болевой синдром внутри глаза на фоне головной боли — достаточно частое явление, особенно выражен при кластерном типе. Для таких болей характерно приступообразное течение с длительными бессимптомными периодами. Причина не совсем ясна. Боль обычно возникает в одной половине головы за глазом. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: покраснение глаза, воспаление роговой оболочки, повышенное слезотечение.
У женщин зачастую болезненность внутри глаза является следствием мигрени. В дополнение к головным болям наблюдается общая раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, усталость, пониженная работоспособность.
Еще одной причиной чувства давления, распирания и боли внутри глазного яблока является гипертензия (повышенное артериальное давление). В дополнение пациенты могут жаловаться на другие симптомы, такие как усталость, недомогание, головокружение и повторяющаяся головная боль.
Боль внутри глаза как проявление вторичного симптома
Болевой синдром внутри глаза зачастую связывают с офтальмологическими патологиями. Но нередко, это всего лишь вторичный симптом, а патологический очаг развивается в окружающих структурах глаза.
Так, при фронтите или синусите наблюдается воспалительная реакция в придаточных пазухах носа, как следствие появляется боль внутри глаза, чаще давящего характера. Данное явление связано с анатомическим расположением синусов, которые находятся близко к орбитам.
В ряде случаев боль в глазах является одним из признаков заболеваний зубов. Структуры лицевой области черепа взаимосвязаны с ветками пятой пары черепных нервов (тройничный нерв). При развитии патологического процесса, в частности инфекционного в полости рта: флюс, кариес с глубоким поражением зубной ткани, перикоронарит, может наблюдаться воспалительная реакция в одной из веток тройничного нерва. Такая реакция приводит к болям внутри глаза, мигрени, повышению температуры тела.
Красные глаза
Покраснение глаз вызывается расширением кровеносных сосудов либо повреждением их стенок, находящихся на поверхности глазного яблока и им часто сопутствуют такие симптомы, как:
жжение, зуд, желание потереть глаз
гнойные или слизистые выделения
Покраснение может проявляться разнообразно: красной точкой, появлением капиллярной сетки, пятном маленького или большого размера или полностью заплывшим красным белком.
Покраснение часто является признаком воспаления глаз.
Причины
Причин для красных глаз может быть множество, но их можно разделить на 2 большие группы:
покраснение или кровоизлияния глаз, вызванные внешними причинами
покраснение, вызванное внутренними причинами (заболеваниями человека).
Покраснения глаз, как ответная реакция на внешнее негативное воздействие (1-ая группа), могут возникнуть в случае:
Влияния внешних раздражителей, таких как яркое солнце, белый снег, ветер, морская или речная вода, пыль, низкая температура и т.д. Защищаясь от них, человек щурится, трет глаза, чем еще сильнее травмирует, раздражает орган зрения.
Использования контактных линз. В настоящее время многие люди, носившие очки, заменили их этим аксессуаром. С каждым годом производители линз совершенствуют их, делая все более комфортными, увеличивая влагосодержание, кислородопроницаемость и другие параметры. Однако в любом случае, линза — инородное тело, оказывающее определенное влияние на глаз. При избыточно длительном ношении, а также при нарушении правил использования, ухода за контактными линзами могут возникнуть осложнения, наиболее частым из которых является синдром «сухого глаза». Особенно часто травмирование глазной поверхности происходит при ношении цветных или карнавальных (меняющих цвет глаза либо с рисунками) линз из-за их толщины.
Раздражения, вызванные вредными факторами профессии. К категории, имеющей определенные факторы вредности,относятся сварщики, у которых часто случаются ожоги глаз; полевые и дорожные рабочие, токари, столяры, которым в глазамогут попасть жесткие частицы, нанося ранения.
Долгой монотонной работы, требующей концентрации внимания на одном предмете — книге, мониторе компьютера, вышивке, бисере и т.д. Краснота часто сопровождается сухостью, жжением.
Употребления алкоголя, психоактивных веществ. При этом кровеносные сосуды вначале расширяются, затем сужаются, что может привести к разрыву мелких капилляров. Курения. Табачный дым вызывает резкие спазмы сосудов конъюнктивы, оказывает раздражающее действие. Красные глаза у курильщиков являются начальным этапом возникновения некоторых глазных заболеваний (катаракты, дегенерации желтого пятна и патологических изменений сетчатки), впоследствии приводящие к ослаблению зрения и слепоте.
Неправильно подобранных очков, которыми пользуется человек. Это ведет к постоянному напряжению в глазахи их покраснению. Травм. Они могут иметь различный характер, но всегда сопровождаются краснотой глаз. Механические повреждения в быту, на работетребуют обязательного осмотра офтальмологом.
Химических, термических ожогов, которые опасны не только покраснением, но и дальнейшими осложнениями, например, потерей зрения, формированием бельма.
Воздействия аллергенов (пыльцы, шерсти домашних животных и пр.). Проявляется как часть общей сенсибилизации организма аллергической воспалительной реакцией глазной поверхности (покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь и пр.) Несбалансированного рациона питания. Для нормального функционирования органов зрения необходимо полноценное поступление в организм и усвоение им витаминов А, В, С, Е. Самыми полезными для здоровья глаз продуктами являются рыба, говяжья печень, черника, морковь.
Первая помощь при покраснении, особенности лечения
Аптеки предлагают множество средств для устранения красноты глаз. Однако, покраснение может иметь разные причины и быть предвестником весьма серьезных глазных заболеваний. Поэтому если у Вас появилось и сохраняется покраснение глаз, необходимо обратиться к офтальмологу, только он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Подход в устранении покраснения глаз зависит от причин возникновения красноты
Если покраснение глаз вызвано повышенной зрительной нагрузкой, например, длительной работой за ноутбуком, компьютерными играми, длительным чтением и сопровождается такими симптомами, как сухость, раздражение, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, то данный признак может свидетельствовать о развитии синдрома «сухого глаза»
О причинах возникновения, факторах риска, особенностях развития синдрома «сухого глаза» можно прочитать здесь
Для того чтобы узнать, какие глазные капли могут помочь при синдроме «сухого глаза» и способствовать устранению неприятных симптомов, пройдите тест «Что могло бы подойти именно Вам»
Важно помнить, что применение сосудосуживающих капель, которые быстро устраняют симптом покраснения глаз (оказывают косметический эффект), может усугубить течение самого заболевания — синдрома «сухого глаза». Поэтому если у вас имеются признаки синдрома «сухого глаза», то применения сосудосуживающих глазных капель стоит избегать.
При ношении контактных линз — снять их, незамедлительно обратиться к офтальмологу. Покраснение глаз при ношении контактных линз может являться первым признаком осложнений контактной коррекции зрения.
Когда в глаза попало инородное тело (пыль, земля, песок), то их нужно промыть с помощью чистой проточной воды. Категорически не стоит при этом тереть глаза, это может лишь нанести глазной поверхности дополнительные травмы.
Если глаза покраснели в сезон аллергии и это сопровождается слезотечением, заложенностью носа, зудом и отеком, то симптомы помогут снять антиаллергические препараты общего и местного действия (например, антиаллергические глазные капли). Однако, прием таких средств не исключает необходимость обращения к врачу.
Если покраснение глаз появилось из-за травм, ожогов, глазных заболеваний (конъюнктивиты, кератиты и все вышеперечисленные), то не стоит заниматься самолечением и терять драгоценное время, это чревато осложнениями. Необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу, только он сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Возможные осложнения
Не всегда красные глаза грозят осложнениями, но в случае игнорирования проблемы могут быть весьма серьезные последствия, такие как:
- снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
- хронизация воспалительного процесса;
Диагностика
Необходимо обратиться к офтальмологу, он проведет весь спектр необходимых диагностических процедур для выявления причины покраснения.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- https://www.allaboutvision.com/ru/simptomy/golovnaya-bol-za-glazami/.
- https://mgkl.ru/patient/stati/bol-vnutri-glaznogo-yabloka-vozmozhnye-prichiny.
- https://okzrenie.ru/krasnye-glaza/.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).