Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Головная боль в области уха может быть односторонней либо симметричной, острой или хронической, сохраняться постоянно либо проявляться в виде приступов. В домашних условиях сложно определить ее причину и подобрать подходящее лечение, поскольку она связана с различными патологиями. В Клиническом Институте Мозга можно получить консультацию у специалистов широкого и узкого профиля, а также пройти обследование с использованием современного оборудования.
1. Причины головной боли за ушами
1.1 Болезни органа слуха
1.2 Инфекционные заболевания
1.3 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Лечение головной боли за ухом
4. Методы профилактики
Причины головной боли за ушами
Болит голова в области ушей — это симптом различных патологий, которые могут оказать существенный вред здоровью. Врачи советуют обратить внимание на первые симптомы, поскольку заболевания могут прогрессировать. Болезненные ощущения за ушами могут сопровождаться повышением температуры, нарушением слуха и другими жалобами — их обязательно следует учитывать при диагностике.
Болезни органа слуха
Основная причина, по которой болит голова за ухом слева или справа — это болезни органа слуха. Дискомфорт может вызван воспалительными процессами либо повреждениями в любом из его отделов. Орган слуха делят на наружное, среднее и внутренне ухо. Наружная часть представлена ушной раковиной, слуховым проходом и барабанной перепонкой. Основная функция среднего уха — выравнивание давления в наружном и внутреннем отделах. Внутреннее ухо имеет наиболее сложное строение и называется лабиринтом. Именно он распознает звуковые колебания и передает их к коре головного мозга.
Хроническая либо пульсирующая боль в голове за ухом может быть первым признаком следующих заболеваний:
- Отит — воспаление наружного, среднего либо внутреннего уха. Болезнь сопровождается острой болью и дискомфортом. Запущенный процесс может осложняться гнойным воспалением, в таком случае появляются истечения из слухового прохода.
- Лабиринтит — опасное заболевание, воспаление лабиринта внутреннего уха. Процесс часто односторонний, проявляется с левой или правой стороны. Жалобы включают не только головную боль, но также тошноту и нарушение координации движений. Лабиринт отвечает не только за восприятие звуков, но также за равновесие.
- Болезнь Меньера — патология неинфекционного происхождения. Ее основной признак — увеличение объема эндолимфы, жидкости во внутреннем ухе. Она проявляется хронической односторонней болью за ухом, тошнотой, снижением остроты слуха.
- Мастоидит — воспалительный процесс, который затрагивает отросток височной кости. Он может быть вызван травмами, вирусной либо бактериальной инфекцией. Он сопровождается повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия, гнойными истечениями из слуховых ходов. Болезнь чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.
- Грибковые заболевания (отомикоз) — вызывают воспалительные реакции, зуд и раздражение. Инфекция чаще затрагивает наружные отделы органа слуха. На начальных стадиях грибок не представляет опасности, но без лечения может осложняться гнойными процессами.
Боли в голове в области уха — опасное явление, поскольку они могут свидетельствовать о различных заболеваниях органа слуха. Патологические процессы без своевременного лечения распространяются на внутренние отделы. Дефицит воздуха и наличие эндолимфы представляют благоприятную среду для развития бактериальной инфекции. Ее развитие опасно гнойным воспалением, которое может становиться причиной поражения оболочек головного мозга и ухудшением слуха до полной его потери.
Инфекционные заболевания
Сезонные простуды, ОРВИ и грипп — распространенные заболевания, которые проявляются у взрослых и детей. Они вызваны вирусной инфекцией, передаются воздушно-капельным и бытовым путями. Их можно распознать по характерным признакам:
- головные боли за ушами, а также в области лба и затылка;
- повышение температуры тела до 37 градусов и более;
- заложенность носа, отечность слизистых оболочек;
- кашель, боль в горле, покраснение и болезненность;
- общая слабость, сонливость, снижение работоспособности.
При вирусных заболеваниях температура повышается уже в первые дни после активизации инфекции. Этот признак в сочетании с болью в голове около уха говорит о необходимости соблюдать постельный режим, пить большое количество жидкости и принимать поддерживающие препараты. Однако, при резком ухудшении самочувствия самолечение нанесет вред. Даже обычная простуда может осложняться пневмонией либо распространяться на оболочки мозга, если иммунная система ослаблена и не справляется с инфекцией.
Другие причины
Если болит голова сзади за ушами, это может свидетельствовать о различных нарушениях. Этот симптом сопровождает различные инфекционные и незаразные заболевания, которые протекают в острой либо хронической формах. В результате диагностики могут обнаруживаться патологии, которые требуют срочного лечения.
- Мигрень — хроническое заболевание, которое проявляется односторонней головной болью, но может охватывать всю поверхность головы. Ее обострение может быть вызвано гормональными изменениями, перепадами атмосферного давления, стрессами и другими причинами. Мигрень часто диагностируется у женщин среднего возраста.
- Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. В области ушей расположены ушные, затылочные и шейные лимфоузлы. Они могут воспаляться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, а также при патологиях иммунной системы. Поверхностные узлы прощупываются под кожей в виде округлых, болезненных, плотных образований. При остром процессе может наблюдаться покраснение кожи над пораженным участком и повышение общей температуры тела.
- Опоясывающий лишай — грибковое заболевание, которое передается контактным путем. Его возбудитель также может находиться на полотенцах, постельном белье и других бытовых предметах, которые контактируют с кожей. Он вызывает боль, воспаление, сильный зуд, покраснение и шелушение кожи в области шеи, затылка и ушей. Болезнь вызывает острую головную боль, прострелы в мышцах и общее ухудшение самочувствия.
- Невралгия — болезненность, связанная с воспалением либо повреждением нервов. Головная боль за ухом связана с тройничным нервом, который несет ветви к коже лица и головы. Причинами неврита становятся переохлаждение, перенесенные вирусные заболевания, травмы шейного отдела позвоночника и другие факторы.
- Артрит либо артроз височно-челюстного сустава — патология, которая вызывает одностороннюю острую боль за ухом. Она усиливается во время жевания, разговоров и любых движений челюстями. Болезни могут быть спровоцированы травмами, стоматологическими проблемами, а также инфекционными возбудителями.
- Новообразования внутри ушной раковины — это хирургическая патология. При диагностике могут обнаруживаться фурункулы, опухоли и другие образования, которые вызывают боль и зуд, вызывают ухудшение слуха. Их своевременное удаление восстановит нормальное самочувствие и предотвратит осложнения.
- Стоматологические заболевания — одна из распространенных причин боли в области уха. Кариес, неправильное положение зубов и другие патологии могут вызывать разрушение окружающих тканей и острые боли.
Головная боль, которая охватывает область за ушами, может проявляться даже при отсутствии серьезных нарушений. Она возникает при сильной усталости, после интенсивных физических нагрузок либо на фоне стрессов. В некоторых случаях симптомы проходят после полноценного отдыха, восстановления режима сна, а также в результате правильного питания. Однако, если головная боль проявляется часто — важно обратиться за медицинской помощью.
Методы диагностики
При головных болях, которые затрагивают область уха, важно вовремя пройти обследование и определить причину, по которой проявляются тревожные симптомы. На первичном осмотре определяются только видимые нарушения, в том числе воспалительные процессы, повышение температуры и другие признаки. Однако, для получения полной картины понадобятся дополнительные обследования:
- клинический и биохимический анализы крови — эти данные укажут на инфекционные процессы, патологии кроветворной системы, а также на нарушение работы внутренних органов;
- бактериальный посев при подозрении на гнойное воспаление — позволит идентифицировать возбудителя и подобрать антибиотик, к которому бактерии чувствительны;
- допплерография — ультразвуковая диагностика кровотока в сосудах шеи и головы, назначается для обнаружения участков ишемии;
- МРТ либо КТ головы — часто применяется при подозрении на новообразования в головном мозге;
- консультации специалистов узкого профиля — стоматолога, отоларинголога, невролога.
В Клиническом Институте Мозга расположено точное, качественное современное оборудование, благодаря которому легко поставить правильный диагноз за короткие сроки. Здесь есть возможность сдать анализы крови и других биологических жидкостей, пройти обследование головного мозга и шейного отдела позвоночника. Квалифицированные специалисты помогут расшифровать данные анализов и определить любые патологии на ранних стадиях.
Лечение головной боли за ухом
Курс лечения включает различные методики, которые позволят устранить причину головной боли и все проявления заболевания. Подобрать схему можно только после обследования и постановки окончательного диагноза, в домашних условиях принимать лекарства не рекомендуется. Могут понадобиться следующие способы лечения:
- симптоматическая медикаментозная терапия — включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, средства против симптомов простуды и гриппа;
- антибактериальная терапия — антибиотики назначаются при бактериальных заболеваниях, а также для профилактики осложнений вирусной инфекции;
- стоматологическое лечение — необходимо при кариесе, заболеваниях зубов и десен;
- хирургическое вмешательство — назначается для удаления новообразований в ушных проходах, а также при недостаточной эффективности консервативного лечения мастоидита.
В Клиническом Институте Мозга врачи подберут максимально эффективную схему лечения. В большинстве случаев достаточно принимать препараты по графику, но также могут потребоваться дополнительные процедуры либо хирургическое вмешательство. Пациенту следует прислушаться к мнению специалистов с многолетним опытом и точно выполнять все рекомендации.
Методы профилактики
У врачей есть ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить появление головных болей за ушами. Их легко соблюдать в домашних условиях:
- соблюдать режим отдыха и физической активности, регулярно нести умеренные нагрузки;
- уделять внимание правильной чистке зубов и гигиене полости рта;
- соблюдать постельный режим при вирусных заболеваниях, избегать контактов с окружающими людьми;
- проводить гигиену ушей, при этом чистить ушные раковины осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку;
- избегать переохлаждения в области шеи и головы;
- своевременно обращаться за медицинской помощью, если головная боль возникает регулярно либо проявляется с высокой интенсивностью.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые проявляются головной болью в области ушей. Здесь можно пройти полное обследование, получить консультацию специалистов узкого и широкого профиля. Для продолжительного лечения, прохождения курса процедур и круглосуточного наблюдения врачей есть возможность пребывания в стационаре. При амбулаторном лечении важно соблюдать все рекомендации и своевременно обращаться для повторного обследования.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 — 10 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Прострелы за левым ухом
1758 просмотров
9 августа 2020
Добрый день. Мучают периодические боли в виде прострелов за левым ухом. Боли в любое время суток, регулярные. Покопавшись в интернете пришла к выводу — шейный остеохондроз. Но боли в шее не беспокоят, есть слегка напряжение и скованность. При повороте головы в обе стороны слышен слабый хруст. Работа у меня за компьютером, еще и огород в придачу. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, с целью обезболивания Т. Ибупрофен 400 мг х 2-3 раза в день не более 5 дней, т. Нейробион по 1 т 3 раза в день 2 недели, т. Сирдалуд 2 мг на ночь. Ношение шейного бондажа 2 часа в сутки, лучше ближе к вечеру, применение ортопедической подушки, занятия лфк для позвоночника каждый день. Консультация лор врача обязательно
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Для начала посетите лор врача очно!
Невролог
Здравствуйте. Ухо тоже осмотреть надо, в первую очередь исключить проблема в самом ухе.
Сейчас с обезболивающей целью наклофен дуо 75 мг 1 капсуле в день -1 неделя.
Пентовит по 3 таб 3 раза в день — витамины.
Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день -10 дней.
Массаж на шейно-воротниковую зону, втирать долгит крем. Спать на ортопедической подушке обязательно.
Гимнастика по Шишонину. И лор врачу обязательно.
Невролог
Здравствуйте, нужно сходить к Лор врачу,там и лимфоузлы нужно посмотреть,если Лор свое исключит,то обследуйте шею, сделайте КТ ,пока можно принимать НПВС Мелоксикам 7,5 мг 2 раза в день до 5 дней, местно- гели НПВС — Вольтарен, кетопрофен,долгит,любой не согревающий гель 2-3 раза в день
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Надо посетить обязательно лор врача.
Для обезболивания можно найз или ибупрофен
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Да, действительно такое бывает при шейном остеохондрозе, также часто причиной может быть разговоры по телефону при поддержке его левым плечом к уху, пока Вы чем-нибудь заняты.
Чтобы снять боль поможет мелоксикам 15 мг 1 раз в день до 5 суток, в зависимости от уменьшения боли, если есть возмодность делать уколы то диклофенак или вольтарен 3.0мл в/мыш. также до 5 суток. Обратите внимание, что все препараты НПВС негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому их необходимо сочетать с капсулами омепразола или нольпазы по 1 табл 2 раза в день.
Снять мышечный спазм поможет мидокалм 150мг 3 раза в день 10 дней.
Для усиления обезболивающего эффекта используют витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц).
Длительные статические нагрузки , например работу за компьютером, желательно выполнять в мягком воротнике Шанца.
Кроме того, уделите внимание ЛФК, в интернете есть много видеокомплексов по методикам докторов Шишонина и Бубновского, смотрите и старайтесь повторять.
Если на фоне лечения на 5 сутки сохраняется болевой синдром то необходима консультация ЛОРа, МРТ шейного отдела позвоночника.
Невролог, Терапевт
Здравтвуйте! Вам желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Также схожить к ЛОР врачу для исключения патологии самого уха.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаесантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Если боли будут сохраняться, то добавить фенлепсин 200 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотеоарией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Добрый день. Прежде, чем начать лечение, Вам необходимо показаться ЛОР врачу и сделать МРТ шейного отдела позвоночника.
Если со стороны ЛОР органов патологии не выявят, то можно для снятия болевого синдрома мелоксикам 7,5 мг 2 раза в день 5 дней. Витамины группы В нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц и мидокалм для снятия мышечного напряжения по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. ЛФК при шейном остеохондрозе так же необходимо делать.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт шейного отдела позвоночника
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боли в голове и ухе
3725 просмотров
18 июня 2020
Добрый день! Около месяца назад появились боли в левой части головы, периодически проходящие в течение дня. Иррадируют в небо, ухо, левую часть носа. Ранее головные боли тоже были, но не односторонние. Обездоливающие принимаю редко. Сильнее бывают во время сна, иногда отдают в плечо. По характеру как давят. МРТ мозга было в августе 19. Свежие узи сосудов и рентген позвоночника. Ещё было недавно кт пазух носа и челюсти (на челюсти есть бугорок, но врач сказал, что по итогам кт это кость, отдаёт иногда и туда). Принимала недклю мексидол и мидокалм, прошло, сейчас через 2 недели опять вернулось .Очень боюсь онкологии, с чем могут быть связаны такие боли? Нужно ли повторять мрт опять ? Оч много таких исследований, тоже волнуюсь
Хронические болезни: Нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! МРТ делается минимум 1раз 6месяцев, а можно до 2,лет, если нет новых симптомов. Рекомендую полеситьголову курсом, Милдронат 250мш 2раза в день 20дней, Мексидол 1*3раза в день, пикамилон0.05, 2*3раза в день. 2месяца. Это способствует ослаблению или исчезновению болей, если причины в голове. Онкологию вам исключили МярТ. Точнее только РЭТ КТ исключит,. Не волнуйтесь, попытайтесь вылечиться, это бывает очень эффективный курс. Здоровья.
Невролог
Здравствуйте. вы ЛОР врачу показывались по поводу пазух, я правильно понимаю?
Какие препараты принимаете с обезболивающей целью и на сколько помогают?
Боли зависят от движений в шее?
Опишите характер болей — стреляющий, приступообразный, постоянно ноющий, давящий, пульсирующий?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, изредка пью миг. У Лора была, асе нормально. Боли они скорее немного пекущие и простреливающие, непостоянные. Есть натяжение в шее. Появляются при глотании, чихаю периодически
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нужно ли повторять мрт ?
Невролог
Нет МРТ повторять необходимости нет. Тот очаг микроангиопатический, он абсолютно не дает симптомов.
Вот характер болей хотелось бы подробнее. Можно боли назвать приступообразные? есть такая точка на лице, возможно ближе к уху при нажатии которой боль усиливается? Боль не похожа на разряды тока? С носа не течет, слезотечения нет?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, верно. Если глотаю или поворачиваю шею или наклоняю, будто простреливает несильно. Ухо у козелка печет, отдаёт за ухом
Невролог
Вы знаете, все таки тут похоже на воспаление не сильное веточки тройничного нерва. Высыпаний, шелушений в области уха, лица не было??
Вы Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 3 дня проколите, затем в таблетках 8 мг по половинке 3 раза в день — 7 дней. Нейробион по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Добавьте Габапентин по 1 таб 3 раза в день — это антиконвульсант им лечат именно такие боли — но только в том случае если обычные аналгетики и ксефокам не будет эффективен.
местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.
Если возможность есть физиопроцедур — ультрафонофорез с нурофен гелем.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нет, не было. Боли поЯвляются когда сплю на одной стороне
Невролог
А если спите по другому то болей может и вовсе не быть ?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, обычно так и есть. Вот сейчас только неделю обострение
Невролог
Да тогда я Вам рекомендую выше что написала, Габапентин только в том случае если боли не будут купироваться или усилятся.
Невролог
Здравствуйте,по МРТ головного мозга у вас очажок микроангиопатии, он не влияет на работу мозга в целом и головные боли вызвать не может, возможно была нагрузка или стресс,что могло спровоцировать появление болей,
Чем провоцируются головные боли,какое у вас АД?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Евгения, давление пониженное. Смущает, что боли с одной стороны, иррадируют в ухо и небо
Невролог
Боли начинаются от затылка? Такие боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи и сдавлением большого затылочного нерва с одной стороны,поэтому. И боли односторонние
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, как протекают головные боли, какого они характера, как часто беспокоят, какой у вас гемоглобин, давление,?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Марьяна, сейчас боли недклю, одинаковые кажд день. Печёт и простреливает в ухе, напряжение в шее и плече. Все анализы в ногме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На МРТ головного мозга всё хорошо, там нет признаков, которые могли бы вызвать данную головную боль. На рентгене шейного отдела легкие признаки остеохондроза, они могут давать боли в шее, в голове, однако в ухо, небо и нос отдавать не могут, так что это не из-за шеи точно. Я бы вам советовала обратиться к отоларингологу.
Бывают боли в лице от раздражения тройничного нерва, или так называемые пучковые боли. Их хорошо снимают прием противовоспалительных препаратов , например нимисулид 1 таь 2 раза в день и маленькая доза антиконвульсантов, например карбамазепим 200 мг на ночь и при болях. Попробуйте их попить.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, лор сказала что проблем вообще нет и тоже сослалась на тройничный нерв. По результатам совокупности анализов может быть риск онкологии? Мрт ккк часто надо делать с моим анамнезом?
Невролог, Терапевт
МРТ повторить не раньше чем через год или по надобности. Как я уже писала, бывает такая симптоматика при раздражении троцничного нерва, я писала лечение. На онкологию это не похоже.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо !!! Подскажите, а что может быть причиной тройничного нерва? Я накрутила себя ещё по поводу бугорка на небе, но он был на кт челюсти как кость. Это никакой связи ?
Невролог, Терапевт
Смотря где этот бугорок. Теоритически он может задевать нерв и раздражать его вследствие чего образуется такая боль. Но чаще всего невралгия тройничнго нерва развивается без видимой на то причины.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, он по срединному шву неба. Но это точно не онкология, если кт челюсти его не показало? Просто слышала, что онкология может быть даже при хороших анализах крови, оч переживаю
Невролог, Терапевт
Не переживайте, на онкологию это не похоже. КТ увидела бит ф опухоль.
Невролог
Учитывая характер Ваших болей, провоцирующие боль факторы — возможны миофасциальные триггерные точки в грудинноключичнососцевидной мышце. Найдите в инете упражнения для ее растяжки и самомассажа (ютубролики есть), консультация мануального терапевта, фастум гель местно на болезненную зону за ухом до 3-4 раз в день 5-7 дней
Невролог
Жалобы характерные для неаралгии тройничного нерва.
Избегайте переохлождении, пища должна быть тёплой.
Лечение, таб ибуклин 1твб. 2раза, 10 дней. таб. Нейродикловит 1таб 2 раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза. Таб. Карбамазипин 200мг.2 раза. Сухое тепло. Не меньше 1 месяца.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо !!! А мексидол и мидокалм я зря принимала? Они не помогают в такой ситуации? Сколько из можно пить ?
Невролог
ОНИ БОЛЬ НЕ СНИМУТ, НО ОБЛАДАЮТ ВОСТАНАВЛИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНУЮ ТКАНЬ. ПРИНИМАТЬ ДО 1 МЕС.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо ещё раз! Я ведь правильно поняла, что мексидол и мидокалм не купируют симптомы и не смазывают общую картину?
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет — очаг микроангиопатии, участочек где плохо развиты капилляры, это не страшно. По R-графии — начальные стадии остеохондроза, такие боли они не вызовут. Общие анализы крови отличные — поэтому за онкологию тоже можете не переживать.
Так как боли левосторонние можно предположить невралгию ветви тройничного нерва. В лечении необходим ряд рецептурных препаратов (финлепсин или карбамазепины), сосудистые препараты, антиоксиданты. За очным осмотром и рецептом на препараты необходимо обратиться к неврологу очно, а лучше всего было бы найти специалиста, владеющим навыками блокад с новокаином в точки выхода тройничных нервов, так как это наиболее быстро и эффективно.
Невролог
Уважаемые коллеги!
Поясните, почему вы почти все предполагаете исключительно поражение тройничного нерва? И не проводите дифдиагноз с другими состояниями?
Учитывая, что
появление жалоб с начала мая, преходящий характер (то болит, то нет), в начале боли преимущественно при ночном давлении на ушную раковину, при изменении позы купирование болевого синдрома
начало с давящих болей от шеи в сторону уха, неба
боль не интенсивная, низкие показатели по шкале ВАШ (иначе прием обезболивающих не был бы эпизодическим)
боли давящие, немного пекущие, простреливающие.
Боли односторонние. Вызываются в определенных позах и при определенных движениях в шейной мускулатуре. Боли отдают как в ухо/небо/нос, так и в шею, плечо.
точки выхода тройничного нерва на лице безболезненны (иначе пациентка указала бы на это, пациентка внимательна к своим ощущениям)
положительный эффект на кратковременный прием мидокалма.
———-
я не отрицаю определенной доли возможного раздражения тройничного нерва (хотя за тройничный нерв говорит только ирррадиация в нос и в небо, все остальное неспецифично для него) , но не рассматривать и других вариантов (начиная от мышечно-тонических синдромов и заканчивая ортодонтией) по меньшей мере странно; и назначать сразу сильнодействующие препараты, требующие длительного приема по меньшей мере неоправданно.
P.S. Для Ольги: онкология вообще никаким боком. Ничего не указывает на нее
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, спасибо большое! То есть Вы рекомендуете только упражнения, никаких медикаментозных средств ?
Невролог
Да нет, не только упражнения. Яна Игоревна Вам хорошие обезболивающие и проитвовоспалительные прописала (ксефокам), мидокалм вполне можно продолжать в прежней дозировке до месяца спокойно (у меня некоторые категории больных его чуть ли не годами принимают).
Проблема в том, что боли то проходят, то снова появляются. Нужно искать причину, в первую очередь рекомендовал бы к мануальному терапевту/остеопату, на иглорефлексотерапию.
Все медикаментозные средства (и мои, и коллег) только уменьшают болевой синдром. но без кардинального воздействия на источник боли (варианты разные, не удивлюсь, к примеру, даже патологии височно-нижне-челюстного сустава и перенапряжением крыловидных мышц).
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, просто я уже не знаю, какие обследования нужны. Рентген, мрт, кт, узи, на что дали направление, и все. Врач больше ничего не сказал, поэтому и сюда обратилась. И ещё страшнее если вдруг там что-то серьезное
Невролог
Остеопат/мануальный терапевт, ортодонт для гарантии.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, ортодонт был, когда было кт челюсти. Сказали, все нормально. Спасибо большое!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-za-ushami.html.
- https://sprosivracha.com/questions/290657-prostrely-za-levym-uhom.
- https://sprosivracha.com/questions/271055-boli-v-golove-i-uhe.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
