2099 просмотров
23 декабря 2020
Здравствуйте.болит голова виски темень и затылок уже 2 месяц еще жжение в лице и голове.сделала мрт боюсь инсульта(могут ли быть такие боли из за нервов много нервничаю(пью кавинтон и максидол.спасибо за ответ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Анна, 23 декабря 2020
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Приктепите пожалуйста описанип мрт
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия, мрт есть.посмотрите
Невролог
Добавьте фенибут 250мг-3р в день 1мес, феназепам 1мг 2р в день 10 дней, трентал 400мг-2р в день 1мес.
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.
Ваши жалобы не инсульт не похожи. Головные боли какого характера — пульсируют, сжимают, распирает? В лице жгучие боли с одной стороны?
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйсто мрт(боли всегда разного характера.жжение во всем лице
Невролог
Посмотрела, все не плохо, по МРТ головного мозга есть единичные очаги сосудистые, они не опасны, чаще на фоне скачков давления к примеру могут возникать, но болей не дают. У Вас боли носят нейропатический характер. Из-за постоянного нервного напряжения тоже могут быть разнообразные боли.
По лечению: Кавинтон и Мексидол продолжайте.
Возьмите Карбамазепин 200 мг 1 таб в день вечером, через 5-6 дней добавьте 1 таб утром и так попейте 2-3 недели.
+ Нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 1 неделя.
Ситуационно при болях принимайте Новиган 1 таблетку.
На шею выполнять гимнастику по Шишонину регулярно 1 раз в день.
И старайтесь не нервничать, попейте Адаптол 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день — 1 месяц. Можно Фенибут если получится купить (рецептурный) 250 мг по 1 таб 3 раза в день — 1-2 месяца.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, тоесть это не пред инсультное?а жжение тоже от нервов?
Невролог
Нет прединсультное с чего бы, у Вас все нормально по обследованиям.
Жжение и как нервное может и как нейропатическое, чаще тройничный дает, но у Вас с двух сторон, маловероятно что тройничный. Попробуйте лечение , думаю станет Вам лучше.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, еще бывает боль висках при повороте головы усиливается
Невролог
Возможно у Вас в шее есть небольшие проблемы в виде остеохондроза, по этому посоветовала Вам гимнастику по Шишонину. Всё вместе в комплексе выполнять.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, я сделала фото всех лекарст что пью посмотрите пожалуйсто
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Так всё это принимайте, только пока адонис бром уберите, пропейте Адаптол или Фенибут, потом опять продолжите адонис бром. Все остальное принимайте, рекомендации в силе.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, хорошо)спасибо вам)еще я делала мрт шейного отдела и грудного посмотрите.все обслед все говорят все хорошо а причину своего плого самочувствия не могу найти
Невролог
Да я посмотрела все, на самом деле критичных изменений нет. Единственное что я бы советовала не рентген а МРТ шейного отдела, так как по рентгену дисков не видно. Если и там критических изменений нет, то значит нужно разбираться с эмоциональным состоянием, стрессы исключить.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна,мрт там тоже должно быть
Невролог
Всё нашла, да по МРТ нет критических изменений.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, значит это точно от нервов?
Невролог
Судя по обследованиям да, думаю от них. Карбамазепин пропейте обязательно.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, хорошо)спасибо большое)здоровья вам
Невролог
Спасибо! Не болейте, здоровья Вам!
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, еще один вопрос у меня ферритин 27 вроде слышала что ферритин должен быть примерно как вес фенюльс поднимит ферритин?
Невролог
Да, ферритин низкий, должен быть 80-90 хотя бы. Да Фенюльс поднимает железо, 1 капсула 1 раз в сутки между приемами пищи принимать, через 1-2 часа после еды — 1 месяц. Затем нужно отменить, через 1 день после отмены опять сдать кровь на Ферритин. если он не будет приближен к 80-90 , то пропейте Гино-Тардиферон 1 таб в день в перерывах между приемами пищи запивая водой — 1 месяц, и опять затем сдать на ферритин после отмены препарата.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, а что лучше пропить что бы поднялся ферритин?
Невролог
Я рекомендую обычно Гино-Тардиферон. Но и Фенюльс тоже можно.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, хорошо)спасибо)вы просто чудо)
Невролог
Невролог
Здравствуйте! На инсульт не похоже, прикрепите пожалуйста результат Мрт
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, посмотрите пожалуйсто мрт
Невролог
Здравствуйте! Все посмотрела, критичного ничего нет, по шее есть признаки остеохондроза, страшного нет. Это не инсульт, сосуды в порядке. Начните Прием фенибут или анвифен 250 мг 2 рд 1 мес, магне в 6 1 т 3 рд 2 мес, кавинтон и мексидол продолжите Прием до 2 месяцев . И старайтесь поменьше нервничать
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, тоесть инсульта не должно быть?
Невролог
Нет все у вас с порядке , никакого инсульта нет, не переживайте! Скорее всего жалобы у вас от того, что постоянно нервничаете
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, тоже так думаю(переживаю по каждой ерунде(спасибо за ответ вам)здоровья вам
Невролог
И вам здоровья! Не переживайте ! Все будет хорошо !
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Опишите боль Вашу
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия, болят виски иногда при повороти головы боль усиливается боль в теменни затылок она такая давищая распирающая иногда ну и постоянное напряжение в шеи массажи мануальная теропия не помогает вообще
Невролог, Терапевт
Посмотрела все обследования. У Вас все хорошо по ним. Инсульта нет.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия, спасибо большое.скажите пожалуйсто эти головные боли могут быть связаны с нервами?
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
здравствуйте1 прикрепите МРТ, опишите более подробно боли, где болит, как болит, после чего побит, чем купируются боли, если ли боли в шее, нервничаете ли вы, занимаетесь сидячей работой?
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина, мрт есть.боль начинается с самого утра и до вечера иногда пью анальгин с ношпой но не всегда помогает(болят виски темень затылок и чувствуется напряжения в шеи.боль разного характера пульсирует жмет распирает.нервничаю почти постоянно напротяжении пол года врачи говорят всд обращалась даже к психологам говорят что депрессия
Невролог, Терапевт
по МРт всё нормально, есть очаги сосудистого генеза, но они на головную боль не влияют.
По описанию боли похоже на проявление нейропатической боли, поэтому по лечению нужен специфический препарат, который устраняет эту боль, в данном случае хорошо подойдет прегабалин по 75 мг на ночь, можно через несколько длей увеличить дозу до 150 мг на ногчь, утром принимать пол таблетки дулоксетина две недели, а потом увеличить дозу до целой таблетки утром. Принимать эти препароаты длительно, не меньше полугода. Мексидол оставить .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль, головокружение и тошнота
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боли в голове, тошнота, головокружение ‒ это комплекс симптомов, которые мешают человеку нормально работать, отдыхать и строить планы. Они могут проявляться при сильной усталости и нервном напряжении, а также указывать на серьезные заболевания. Если эти признаки возникают часто либо с большой интенсивностью, врачи рекомендуют пройти обследование и определить их причину. В Клиническом Институте Мозга можно получить рекомендации по диагностике и лечении проблемы от профильных специалистов.
1. Причины головной боли, тошноты и головокружения
1.1 Мигрень
1.2 Метаболические нарушения
1.3 Заболевания органа слуха
1.4 Артериальная гипертензия
1.5 Новообразования
1.6 Вертебро-базилярная недостаточность
2. Методы диагностики
3. Методы лечения
Причины головной боли, тошноты и головокружения
Головная боль и головокружение часто сопровождаются тошнотой. Центры этих ощущений находятся в головном мозге вблизи друг от друга. Острая болезненность часто влечет за собой потерю равновесия, нарушение координации движений, тошноту. Важно определить, что стало причиной этих симптомов ‒ информация позволит назначить правильное и максимально эффективное лечение.
Мигрень
Мигренью называют острую головную боль, которая проявляется приступами и возникает без определенной причины. Ее характерная особенность ‒ «аура мигрени», которая ощущается за несколько часов до начала. Большинство пациентов, которые регулярно страдают от мигрени, могут определить скорое начало приступа по характерным симптомам-предшественникам:
- тошноте, рвоте;
- головокружению, резкой потере равновесия;
- повышению чувствительности к яркому свету, звукам;
- в некоторых случаях ‒ нарушению речи, провалам в памяти.
Если часто болит и кружится голова, тошнит ‒ это может указывать на мигрень. Болезнь часто носит наследственный характер, а у некоторых пациентов возникает после травм и ушибов. Для лечения назначают специфические препараты для укрепления сосудов и купирования острой боли.
Метаболические нарушения
Такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение могут проявляться при системных заболеваниях. Они сопровождаются другими признаками либо возникают самостоятельно. При более детальной диагностике могут обнаруживаться следующие нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы, в том числе ее воспалительные заболевания и новообразования;
- болезни желудка и кишечника: язвы, воспаление слизистой оболочки.
Грамотное обследование важно для назначения правильного лечения. Прием средств, которые устраняют только симптомы, не поможет улучшить самочувствие, а только усугубит ситуацию. Если у пациента часто болит голова, а головокружение и тошнота проявляются как сопутствующие симптомы, причина может крыться в нарушениях работы внутренних органов.
Заболевания органа слуха
Болезни внутреннего уха сопровождаются резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ухудшением самочувствия. Они представляют большую опасность, поскольку быстро прогрессируют. При неправильном либо несвоевременном лечении остается риск полной потери слуха.
- Болезнь Меньера ‒ специфическая патология, при которой во внутреннем ухе вырабатывается повышенное количество эндолимфы. Жидкость оказывает давление на структуры органа слуха, что проявляется тошнотой, головной болью, головокружением, нарушением координации движений. Характерные симптомы ‒ резкое снижение слуха в одном или обоих ушах, слуховые галлюцинации.
- Вестибулярный неврит ‒ воспаление вестибулярного нерва. Чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, реже связано с бактериальной инфекцией либо аллергией. Неврит проявляется острой головной болью, при этом нарушение слуха отсутствует.
- Лабиринтит ‒ воспаление внутреннего уха. Заболевание представляет собой осложнение отита и развивается при его несвоевременном лечении. Лабиринтит вызывает такие симптомы, как тошнота, головокружение, слабость, головная боль, а также снижение слуха и шум в ушах. Могут наблюдаться гнойные истечения из слухового прохода.
- Перилимфатическая фистула ‒ это повреждение перегородки между средним и внутренним ухом. Жидкое содержимое внутреннего уха проникает в средний отдел. Состояние представляет большую опасность и может приводить к односторонней потере слуха.
Важно понимать, что заболевания внутреннего уха не всегда сопровождаются нарушениями слуха. Часто у пациента просто болит голова и кружится, тошнит, появляется слабость и повышение температуры. При диагностике не следует исключать вероятность поражения органа слуха, даже если типичные жалобы на боль и шум в ушах отсутствуют.
Артериальная гипертензия
Повышение артериального давления ‒ частое нарушение как для пожилых, так и для молодых людей. К его причинам относятся слабость кровеносных сосудов, уменьшение прочности и эластичности их стенок. Болезнь носит хронический характер и проявляется приступами. В домашних условиях всегда можно измерить показатели давления с помощью тонометра при проявлении следующих симптомов:
- тошнота, рвота, головокружение, головная боль;
- ухудшение координации движений;
- покраснение кожи и слизистых оболочек;
- нарушение сердечного ритма.
Приступы артериальной гипертензии могут быть спровоцированы стрессами, высоким напряжением, физическими нагрузками, а также резкой переменой погодных условий. Если они умеренные, они проходят после продолжительного отдыха. При резком ухудшении самочувствия важно срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку гипертензия в сочетании со слабостью сосудистых стенок могут стать причиной инсульта.
Вертебро-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность ‒ опасный синдром, при котором работа головного мозга нарушается из-за недостаточного кровотока в важных артериях (базилярной либо позвоночных). Кровь не поступает к нервным клеткам, поэтому они не могут функционировать в нормальном режиме.
Вертебро-базилярная недостаточность проявляется следующими симптомами:
- головной болью, тошнотой, головокружением, слабостью;
- кратковременными периодами потери зрения, появлением черных точек и кругов перед глазами;
- резким снижением слуха, шумом в ушах;
- постоянной слабостью и утомляемостью, возможны обмороки.
Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, часто носит наследственный характер. Ее причинами во взрослом возрасте становятся повреждения в области шейного отдела позвоночника, атеросклероз, сахарный диабет, воспалительные патологии сосудов. Поставить точный диагноз можно только на основании данных МРТ или КТ, поскольку клиническая картина напоминает другие болезни, которые сопровождаются нарушениями церебрального кровообращения.
Другие причины
Причины головной боли, головокружения, тошноты и слабости могут быть связаны с различными состояниями и заболеваниями. Эти симптомы возникают при болезнях внутренних органов, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Они могут указывать на огромное количество нарушений, различить которые можно только по результатам данных диагностики:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника ‒ заболевание межпозвоночных хрящей, при котором они разрушаются, деформируются и сдавливают кровеносные сосуды, несущие кровь к головному мозгу;
- повышение внутричерепного давления ‒ эту величину невозможно измерить точно, но головная боль, головокружение и тошнота являются типичными симптомами;
- головная боль напряжения ‒ одна из наиболее распространенных причин, связана со стрессами, физической усталостью, а также длительным нахождением шеи в неудобном положении;
- причиной головокружения, тошноты, головной боли у женщин могут быть ранние сроки беременности.
Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: такие симптомы являются поводом для более подробного обследования. Они не могут проявляться часто у здорового человека, даже в связи с высокой усталостью и напряжением. Тошнота, рвота, головокружение, головная боль и слабость могут указывать на скрытые патологии внутренних органов, которые прогрессируют и вызывают опасные осложнения.
Методы диагностики
Чтобы понять, почему тошнит, болит и кружится голова у пациента, следует пройти полное обследование. Различные методики направлены на выявление скрытых патологий, которые требуют специфического лечения. На первичном осмотре врач собирает данные анамнеза. Важно максимально подробно рассказать, при каких условиях начинает болеть голова, насколько часто возникают приступы и как долго они продолжаются. Для подтверждения диагноза могут понадобиться следующие методики:
- в первую очередь ‒ измерение артериального давления, также пациенту рекомендуется контролировать его в домашних условиях;
- тесты для проверки равновесия, в том числе проба Ромберга (ухудшение координации движений проявляется пошатыванием в положении стоя, с закрытыми глазами, сдвинутыми стопами и вытянутыми вперед прямыми руками);
- общий анализ крови ‒ укажет на воспалительные процессы, а также различные виды анемии;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- обследование сердца, которое включает ультразвуковую диагностику и электрокардиограмму;
- тесты на оценку остроты слуха и зрения;
- рентгенография шейного отдела позвоночника;
- исследование кровотока в сосудах шеи и головы ‒ для этого используется контрастное вещество;
- электроэнцефалография ‒ анализ биоэлектрической активности клеток головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ наиболее точный, информативный способ обследования головного мозга, в том числе мягких тканей и сосудов, который позволяет получить полное изображение пораженного участка.
В Клиническом Институте Мозга можно пройти полную диагностику, определить причины тошноты, головокружения, головной боли. Схема подбирается индивидуально, по результатам первичного осмотра пациента. Опытный врач назначит только те исследования и анализы, которые позволят определить характер патологии. Это наиболее важный этап в решении проблемы, поскольку результаты диагностики позволяют подобрать максимально эффективную схему лечения.
Методы лечения
Важно своевременно начать лечение, если приступы проявляются часто либо имеют высокую интенсивность. Схема включает несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов головной боли и головокружения.
- Первый этап ‒ купирование приступа острой боли. Для этого назначаются анальгетики, противорвотные препараты, антигистаминные средства.
- Вторая стадия включает системное лечение основной причины приступов. Врач подберет подходящую схему для поддержания работы органов желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, эндокринных желез.
- При патологиях шейного отдела позвоночника эффективны немедикаментозные методики. Могут быть назначены такие способы лечения, как массаж и гимнастика, физиотерапия.
- При мигрени обычные обезболивающие препараты не приносят облегчения. После подтверждения диагноза врач назначит лекарственные средства группы триптанов (суматриптан).
- Для восстановления равновесия эффективен комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях. Он включает повороты головы с остановкой взгляда на определенной точке, ходьбу с закрытыми глазами, стояние на одной ноге.
Если болит голова, тошнит, кружится голова, ощущается слабость ‒ стоит обязательно обратиться к врачу и начать лечение проблемы. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы диагностики и лечения головной боли. Здесь есть возможность пройти полное обследование у опытных специалистов и получить максимально эффективные рекомендации. Лечение проходит под полным контролем врачей широкого и узкого профиля, с использованием новых методик и современного оборудования.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 3/5 — 8 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
- https://sprosivracha.com/questions/378678-golovnaya-bol-zhzhenie-v-lice-i-golove-uzhe-2-mesyac.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-golovokruzhenie-i-toshnota.html.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.