2975 просмотров
23 декабря 2020
Здравствуйте.болит голова виски темень и затылок уже 2 месяц еще жжение в лице и голове.сделала мрт боюсь инсульта(могут ли быть такие боли из за нервов много нервничаю(пью кавинтон и максидол.спасибо за ответ
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Анна, 23 декабря 2020
Клиент
Нарколог, Невролог, Психиатр
Приктепите пожалуйста описанип мрт
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия, мрт есть.посмотрите
Невролог
Добавьте фенибут 250мг-3р в день 1мес, феназепам 1мг 2р в день 10 дней, трентал 400мг-2р в день 1мес.
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.
Ваши жалобы не инсульт не похожи. Головные боли какого характера — пульсируют, сжимают, распирает? В лице жгучие боли с одной стороны?
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, посмотрите пожалуйсто мрт(боли всегда разного характера.жжение во всем лице
Невролог
Посмотрела, все не плохо, по МРТ головного мозга есть единичные очаги сосудистые, они не опасны, чаще на фоне скачков давления к примеру могут возникать, но болей не дают. У Вас боли носят нейропатический характер. Из-за постоянного нервного напряжения тоже могут быть разнообразные боли.
По лечению: Кавинтон и Мексидол продолжайте.
Возьмите Карбамазепин 200 мг 1 таб в день вечером, через 5-6 дней добавьте 1 таб утром и так попейте 2-3 недели.
+ Нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день — 1 неделя.
Ситуационно при болях принимайте Новиган 1 таблетку.
На шею выполнять гимнастику по Шишонину регулярно 1 раз в день.
И старайтесь не нервничать, попейте Адаптол 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день — 1 месяц. Можно Фенибут если получится купить (рецептурный) 250 мг по 1 таб 3 раза в день — 1-2 месяца.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, тоесть это не пред инсультное?а жжение тоже от нервов?
Невролог
Нет прединсультное с чего бы, у Вас все нормально по обследованиям.
Жжение и как нервное может и как нейропатическое, чаще тройничный дает, но у Вас с двух сторон, маловероятно что тройничный. Попробуйте лечение , думаю станет Вам лучше.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, еще бывает боль висках при повороте головы усиливается
Невролог
Возможно у Вас в шее есть небольшие проблемы в виде остеохондроза, по этому посоветовала Вам гимнастику по Шишонину. Всё вместе в комплексе выполнять.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, я сделала фото всех лекарст что пью посмотрите пожалуйсто
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Невролог
Так всё это принимайте, только пока адонис бром уберите, пропейте Адаптол или Фенибут, потом опять продолжите адонис бром. Все остальное принимайте, рекомендации в силе.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, хорошо)спасибо вам)еще я делала мрт шейного отдела и грудного посмотрите.все обслед все говорят все хорошо а причину своего плого самочувствия не могу найти
Невролог
Да я посмотрела все, на самом деле критичных изменений нет. Единственное что я бы советовала не рентген а МРТ шейного отдела, так как по рентгену дисков не видно. Если и там критических изменений нет, то значит нужно разбираться с эмоциональным состоянием, стрессы исключить.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна,мрт там тоже должно быть
Невролог
Всё нашла, да по МРТ нет критических изменений.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, значит это точно от нервов?
Невролог
Судя по обследованиям да, думаю от них. Карбамазепин пропейте обязательно.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, хорошо)спасибо большое)здоровья вам
Невролог
Спасибо! Не болейте, здоровья Вам!
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, еще один вопрос у меня ферритин 27 вроде слышала что ферритин должен быть примерно как вес фенюльс поднимит ферритин?
Невролог
Да, ферритин низкий, должен быть 80-90 хотя бы. Да Фенюльс поднимает железо, 1 капсула 1 раз в сутки между приемами пищи принимать, через 1-2 часа после еды — 1 месяц. Затем нужно отменить, через 1 день после отмены опять сдать кровь на Ферритин. если он не будет приближен к 80-90 , то пропейте Гино-Тардиферон 1 таб в день в перерывах между приемами пищи запивая водой — 1 месяц, и опять затем сдать на ферритин после отмены препарата.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, а что лучше пропить что бы поднялся ферритин?
Невролог
Я рекомендую обычно Гино-Тардиферон. Но и Фенюльс тоже можно.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Яна, хорошо)спасибо)вы просто чудо)
Невролог
Невролог
Здравствуйте! На инсульт не похоже, прикрепите пожалуйста результат Мрт
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, посмотрите пожалуйсто мрт
Невролог
Здравствуйте! Все посмотрела, критичного ничего нет, по шее есть признаки остеохондроза, страшного нет. Это не инсульт, сосуды в порядке. Начните Прием фенибут или анвифен 250 мг 2 рд 1 мес, магне в 6 1 т 3 рд 2 мес, кавинтон и мексидол продолжите Прием до 2 месяцев . И старайтесь поменьше нервничать
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, тоесть инсульта не должно быть?
Невролог
Нет все у вас с порядке , никакого инсульта нет, не переживайте! Скорее всего жалобы у вас от того, что постоянно нервничаете
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Регина, тоже так думаю(переживаю по каждой ерунде(спасибо за ответ вам)здоровья вам
Невролог
И вам здоровья! Не переживайте ! Все будет хорошо !
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Опишите боль Вашу
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия, болят виски иногда при повороти головы боль усиливается боль в теменни затылок она такая давищая распирающая иногда ну и постоянное напряжение в шеи массажи мануальная теропия не помогает вообще
Невролог, Терапевт
Посмотрела все обследования. У Вас все хорошо по ним. Инсульта нет.
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Юлия, спасибо большое.скажите пожалуйсто эти головные боли могут быть связаны с нервами?
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
здравствуйте1 прикрепите МРТ, опишите более подробно боли, где болит, как болит, после чего побит, чем купируются боли, если ли боли в шее, нервничаете ли вы, занимаетесь сидячей работой?
Анна, 24 декабря 2020
Клиент
Екатерина, мрт есть.боль начинается с самого утра и до вечера иногда пью анальгин с ношпой но не всегда помогает(болят виски темень затылок и чувствуется напряжения в шеи.боль разного характера пульсирует жмет распирает.нервничаю почти постоянно напротяжении пол года врачи говорят всд обращалась даже к психологам говорят что депрессия
Невролог, Терапевт
по МРт всё нормально, есть очаги сосудистого генеза, но они на головную боль не влияют.
По описанию боли похоже на проявление нейропатической боли, поэтому по лечению нужен специфический препарат, который устраняет эту боль, в данном случае хорошо подойдет прегабалин по 75 мг на ночь, можно через несколько длей увеличить дозу до 150 мг на ногчь, утром принимать пол таблетки дулоксетина две недели, а потом увеличить дозу до целой таблетки утром. Принимать эти препароаты длительно, не меньше полугода. Мексидол оставить .
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Выделения
14 мая 2017
Дарья, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Приливы жара к голове
Приливы жара к голове возникают в результате физического и умственного перенапряжения, на фоне заболеваний — климактерического синдрома, вегетососудистой дистонии, гипертонического криза и атеросклероза. Реже симптомы появляются как побочный эффект гипотензивных лекарств, а также при эндокринных и неврологических болезнях. Диагностическое обследование включает оценку вегетативного статуса, инструментальные методы (ЭЭГ, ЭКГ, ЭхоКГ), расширенный гормональный и липидный профиль. Лечение состоит из нормализации образа жизни, приема медикаментозных препаратов (седативных средств, транквилизаторов, гормонов), физиотерапии.
Причины приливов жара к голове
Физиологические факторы
Ощущение жара и прилива крови к голове бывает при интенсивных физических нагрузках, особенно у нетренированных людей с избыточной массой тела. Возникает чувство, что лицо горит. Кожа заметно краснеет и становится очень теплой на ощупь. Приливы сопровождаются чувством распирания и тяжести в голове, иногда появляется шум в ушах. Неприятные ощущения исчезают спустя 10-20 минут после отдыха.
Приливы жара к голове отмечаются при психоэмоциональном перенапряжении, сильном волнении, стыде. Человек ощущает, как лицо заливается краской, кожа становится горячей. Иногда развивается неприятная пульсация в голове, дискомфорт в животе. Такое состояние периодически бывает у любого человека, но частое повторение приступов, сочетающихся со страхом покраснеть, может указывать на эритрофобию.
Климактерический синдром у женщин
Гормональные изменения в менопаузе — основной этиологический фактор приливов жара к лицу и голове у женщин. Приступы начинаются внезапно, провоцируются пребыванием в душном помещении, волнением, употреблением острой или горячей пищи. Женщина ощущает неприятный жар и жжение в области головы, шеи. Кожа очень быстро розовеет или покрывается красными пятнами. Отмечается сильная потливость лица и шеи, когда пот буквально стекает по коже.
Чувство жара сопровождается головной болью, головокружением, ощущением нехватки воздуха, повышенной тревожностью. Спустя 5-15 минут ощущение, что кровь прилила к голове, исчезает, но краснота может сохраняться длительное время. Подобные пароксизмы наблюдаются от 5 до 20 и более раз за сутки. Наиболее интенсивные и мучительные приливы жара к голове бывают ночью, вследствие чего пациентки страдают бессонницей.
Вегето-сосудистая дистония
Нарушение нервной регуляции характеризуется полиморфизмом симптомов. ВСД зачастую проявляется приливами крови и жара к голове, повышенной потливостью этой зоны. Помимо этих признаков больные испытывают тупые боли в висках и затылке, ощущение «давящего обруча» вокруг головы, головокружение. Приливы в виде вегетативных пароксизмов возникают с разной периодичностью, провоцируются эмоциональным перенапряжением, но чаще развиваются без видимых факторов.
Приливы жара к голове
Сердечно-сосудистые заболевания
Внезапные приливы жара, которым сопутствует сильная головная боль и мелькание мушек перед глазами, характерны для гипертонического криза. В связи с расширением поверхностных сосудов кожа лица, верхней половины туловища краснеет, становится ощутимо горячей. Наблюдается усиленное выделение пота. Подобные признаки типичны для нейровегетативной формы гипертонического криза.
Периодическая краснота, ощущение переполнения сосудов и приливов к голове встречаются у гипертоников даже при нормальном рабочем давлении. Изредка приступы покраснения лица с жаром без повышения температуры встречаются при атеросклерозе. Такие нарушения сочетаются с головными болями, головокружением, шумом в ушах. Приливы жара возможны в любое время суток и не связаны с внешними провоцирующими факторами.
Осложнения фармакотерапии
Приливы к голове и шее являются побочным эффектом приема нитратов с целью снижения артериального давления. Симптом проявляется через несколько минут после быстрого внутривенного введения лекарств. Следствием расширения сосудов становится интенсивное покраснение кожи лица, пациенты ощущают жар, пульсирующую головную боль. При попытке принять вертикальное положение бывает головокружение и потемнение в глазах, вызванное резким падением АД.
Редкие причины
- Патологии сна: синдром сонного апноэ, ночные кошмары.
- Абстинентный синдром: при алкогольном делирии, наркомании.
- Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке.
- Поражение ЦНС: черепно-мозговые травмы, новообразования гипоталамо-гипофизарной системы, посткоммоционный синдром.
- Эндокринные нарушения: мужской климакс, сахарный диабет, гиперфункция надпочечников и феохромоцитома.
Диагностика
В зависимости от симптомов, которые сопровождают приливы жара к голове, больному назначают консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога. При первичном обследовании врач интересуется, как давно беспокоят приступы, как часто они появляются и чем провоцируются. Специалист проводит физикальный осмотр, измеряет АД и ЧСС, выслушивает сердечные тоны. В план лабораторно-инструментальных диагностических исследований входят:
- Неврологический осмотр. Специалист проверяет основные глубокие и поверхностные рефлексы, их симметричность. С помощью специальных проб и опросников устанавливает правильность работы автономной нервной системы. При подозрении на органическое поражение ЦНС, производятся ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга.
- ЭКГ. Быстрый и неинвазивный метод применяется для выявления патологии сердца. По результатам кардиограммы врач диагностирует гипертрофию миокарда, аритмию, нарушения проводимости — причины, которые вызывают приливы жара. Для уточнения диагноза рекомендована эхокардиография, в редких случаях показана инвазивная коронарография.
- Анализы крови. Оценивают уровень кортизола, адреналина, тироксина и других гормонов, способствующих приливам крови, жара к голове. Женщинам выполняют расширенный гормональный профиль с определением эстрогенов, прогестерона, ФСГ и ЛГ. У мужчин измеряют количество тестостерона. Обязательно анализируют результаты липидограммы.
При возможных эндокринных расстройствах учитывают результаты УЗИ надпочечников, щитовидной железы. Для оценки эмоционального состояния, исключения различных фобий и неврозов, вызывающих приливы жара, требуется консультация психиатра. Женщинам репродуктивного возраста, у которых регулярно возникают пароксизмы, нужно посетить гинеколога — иногда приливы развиваются при дисфункции репродуктивных органов.
Дозированная физическая активность улучшает вегетативную регуляцию
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Симптом, вызванный физиологическими причинами, можно предотвратить: избегать чрезмерных по длительности и интенсивности физических нагрузок, минимизировать стрессовые ситуации. Приливы жара к голове нельзя игнорировать, поскольку они могут быть первым симптомов серьезных сердечно-сосудистых или неврологических нарушений. Если приступы беспокоят часто или сопровождаются ухудшением самочувствия, нужно обратиться к врачу.
Консервативная терапия
В основном лечение приливов жара происходит в амбулаторных условиях. Среди немедикаментозных методов на первом плане ЛФК и дозированная физическая активность, которые улучшают состояние вегетативной регуляции. Чтобы не провоцировать приступы, подбирают диету с ограничением острых и экстрактивных веществ. Для коррекции эмоционального состояния рекомендованы сеансы психотерапии.
Медикаментозная схема составляется с учетом причины приливов. Для нормализации работы вегетативной нервной системы используют седативные препараты, «дневные» транквилизаторы, антидепрессанты. Женщины, столкнувшиеся с климактерическим синдромом, проходят заместительную гормональную терапию, которая быстро устраняет неприятные проявления. Мужчинам при климаксе также назначают гормоны — тестостерон в таблетированной, инъекционной или трансдермальной форме.
В лечении приливов жара к голове важная роль отводится физиотерапевтическим методикам. Хороший общеукрепляющий и тонизирующий эффект дает бальнеотерапия (циркулярный душ, углекислые и радоновые ванны), воздействие электрическими токами (интерференцтерапия, электростимуляция, диадинамотерапия). Как дополнение к основной лечебной схеме показаны методики гомеопатии и физиотерапии.
Пациентам, которые жалуются на покраснение и жар головы из-за приема гипотензивных средств (нитратов), требуется обсуждение терапии с лечащим врачом и клиническим фармакологом. В некоторых случаях необходимо скорректировать дозу и кратность введения, а при выраженных ятрогенных приливах жара применяют препараты из других фармакологических групп.
Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого
Оглавление
- Описание состояния
- Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Какая диагностика может быть назначена врачом?
- Лекарственная терапия
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает
что-то
вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.
Описание состояния
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Головокружение привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Состояние длится более часа
- Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.
Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:
- кардиограмма
- анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ или КТ головного мозга
Лекарственная терапия
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания — наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
- Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения психотерапии и нейропсихологии, врач-психиатр, психотерапевт, психолог
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://sprosivracha.com/questions/378678-golovnaya-bol-zhzhenie-v-lice-i-golove-uzhe-2-mesyac.
- https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/hot-flash/head.
- https://medsi.ru/articles/golovokruzhenie-prichiny-i-lechenie-pochemu-kruzhitsya-golova-i-kak-izbavitsya/.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.